简介：

简介：革兰氏阳性（gram-positive,G＋）球菌是医院和社区感染的重要病原菌之一,特别是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的出现,使得对于原来用于治疗该类细菌的抗生素耐药,在临床已受到广泛关注。

简介：摘要目的分析临床标本中革兰氏阳性球菌耐药性。方法将2015年1月-2017年12月在我院采集360株革兰式阳性球菌作为本次研究对象，研究中选择系统为法国梅里埃全自动细菌鉴定仪VITEK2Compact系统、药敏补充实验完成方式为K-B法（纸片扩散法），最后的数据结果分析是通过WHONET5.6完成。结果360株样本中，26.37%金色葡萄球菌、17.22%表皮葡萄球菌、7.50%溶血葡萄球菌、20.00%凝固酶阴性的其它葡萄球菌、7.50%屎肠球菌、4.44%粪肠球菌、0.83%肺炎链球菌、16.11%其它链球菌或肠球菌。常见葡萄球菌、常见肠球菌、常见链球菌对青霉素、红霉素均具有耐药性。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌对苯唑西啉、头孢唑啉、头孢呋辛、利福平、旋氧氟沙星、复方新诺明、克林霉素具有耐药性。屎肠球菌、粪肠球菌对头孢吡肟、头孢曲松、氨苄西林、左旋氧氟沙星、呋喃妥因具有耐药性。链球菌对头孢吡肟、头孢呋辛、头孢曲松、头孢噻肟、复方新诺明具有耐药性。结论加强对肠球菌、葡萄球菌以及肺炎链球菌的耐药性检测，可以为后续的临床抗菌性药物的使用提供有力参考依据。

简介：目的：对抚州市妇幼保健医院临床分离的革兰阳性球菌的分布情况及常用抗菌药物的耐药性进行分析，为临床医师合理使用抗菌药物经验性治疗感染性疾病提供参考。方法收集本院2012年1月至2013年8月临床送检的痰、血液、尿液及各种分泌物、引流物等标本。细菌鉴定及主要药敏试验采用黑马迪尔的革兰阳性球菌系统，用纸片扩散法（K-B法）做药敏补充试验，用WHONET5.6做统计分析。结果共分离出250株革兰阳性球菌，其中以金黄色葡萄球菌为主，占26.4%，其次为表皮葡萄球菌，占17.2%，溶血葡萄球菌、屎肠球菌、粪肠球菌、肺炎链球菌所占比例分别为7.6%、7.6%、4.4%、0.8%。金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率占48.5％。所有葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺及替考拉宁均敏感；屎肠球菌和粪肠球菌均对万古霉素、替考拉宁和复方新诺明敏感；2株肺炎链球菌均对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺和复方新诺明敏感，对青霉素均耐药。结论葡萄球菌、肠球菌、肺炎链球菌耐药性需加强监测，并采取有效控制措施。

简介：摘要目的探讨医院住院患者革兰氏阳性球菌的分布及其耐药性特征，以指导临床合理用药。方法回顾性分析笔者医院各临床科室送检的细菌培养标本分离的462株革兰氏阳性球菌的临床分布及耐药性。结果462株革兰氏阳性病原菌中，金黄色葡萄球菌占38.5%、表皮葡萄球菌占24.2%、溶血葡萄球菌占14.7%、屎肠球菌占11.9%、粪肠球菌占6.9%、链球菌属占3.7%。标本类型以痰液为主，占57.8%、其次为血液、尿液、分泌物、穿刺液。临床科室中以神经外科和呼吸内科为主，分别占36.1%和33.8%。金黄色葡萄球菌对利奈唑胺和万古霉素敏感，而对氨基糖苷类、大环内酯类、β-内酰胺类、四环素、克林霉素等抗菌药物耐药。表皮葡萄球菌对青霉素、苯唑西林的耐药率为90％-100%。溶血葡萄球菌对万古霉素和利奈唑胺敏感率100%。屎肠球菌和粪肠球菌对喹诺酮类、红霉素、庆大霉素、利福平、左氧氟沙星等抗菌药耐药率达69.5%-100%。结论临床科室医师应加强微生物培养标本送检和耐药性监测，以达到合理使用抗生素。

简介：摘要目的了解我院近年来主要革兰氏阴性杆菌的检出率，并对其进行耐药分析，为临床合理使用抗菌药物，减少耐药性提供参考。方法对我院近三年来临床分离革兰氏阴性杆菌构成比及耐药率分析。结果革兰氏阴性杆菌占分离病原菌的69.8%，铜绿假单胞菌位居首位，肺炎克雷伯菌居第二位，其中产ESBLs菌占44.3%，大肠埃希菌居第三位，其中产ESBLs菌占36.7%。鲍氏不动杆菌居第四位，其它革兰氏阴性杆菌占15.3%。结论医院感染病原菌耐药性明显，加强耐药性监测，合理使用抗菌药物，减缓耐药菌产生。更有效地控制院内感染的发生。

简介：摘要目的分析讨论革兰氏阳性球菌引起的血培养阳性标本直接细菌鉴定和药敏的方法。方法对我院2012年3月-2013年3月间的革兰氏阳性球菌引起的血培养阳性标本的细菌鉴定和药敏的方法进行归纳统计，用直接法上机鉴定药敏和常规法鉴定药敏，比较两种方法的鉴定、药敏符合率、发报告时间等。结果直接法和常规法两种方法的鉴定符合率分别100%、93.33%，药敏符合率分别为98.33%、96.67%，发报告时间分别为3-4d、5-6d，鉴定符合率两组相比较具有显著性差异，药敏符合率、发报告时间无显著性差异。结论革兰氏阳性球菌的鉴定相比较革兰氏阴性杆菌等的鉴定有些难度，程序复杂，鉴定的准确率也受到影响，使用全自动血培养仪鉴定药敏更为可靠、方便，但成本高，需要购买鉴定仪，这对于基层医院还是有难度。

简介：摘要目的对临床上几种常见的革兰氏阴性杆菌种，其对若干常见抗生素的耐药性情况，进行监测并作相关报告。方法选取2014年6月~2016年4月本院收治的1650例病人的尿液、血液，及痰液等标本，从中分离得到180株非重复的革兰氏阴性杆菌，并将其作为研究的案例，采用K-B纸片扩散法，对其实施药敏试验，并借助VITEK2COMPACT手段，对其实施病原学鉴定。结果在分离出的180株革兰氏阴性杆菌中，其主要由阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯氏菌、铜绿假单胞菌，及大肠埃希氏菌等构成。同时在ESBLS检出情况方面根据药敏试验结果可发现，大肠埃希氏菌中，ESBLS阳性检出率达到31.71%；铜绿假单胞菌中，ESBLS阳性检出率达到23.68%；肺炎克雷伯氏菌中，ESBLS阳性检出率达到22.86%。结论强化对革兰氏阴性杆菌耐药性的监测，对于临床上合理使用抗生素药物，减少细菌耐药性情况的发生等，降低医院感染等，都有着重要的指导作用。

简介：摘要目的了解福建省福清医院常见革兰氏阴性杆菌分布和耐药情况，为本院临床合理使用抗生素提供依据。方法将2014年间本院临床标本分离的2195株革兰氏阴性杆菌，用纸片扩散法或生物梅里埃仪器法进行１２种抗菌药物的药敏感试验。结果2014年分离到的革兰氏杆菌中，肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌、嗜麦芽寡养假单菌、变形杆菌占分离前7位，非发酵菌和多重耐药菌感染率增速较快。结论2014年革兰氏阴性杆菌的感染率呈上升趋势，多重耐药菌感染较往年略有上升。

简介：医院获得性肺炎NP是院内感染的常见并发症,随着医疗技术的发展,各种侵入性操作和器官移植的推广,尤其是抗菌素的广泛应用和病原菌的变迁,革兰氏阴性杆菌已占院内肺炎病原菌的50%～80%[1],且病情危重,死亡率高,治疗困难.现将我科2001～2003年院内获得性革兰氏阴性杆菌肺炎104例NP患者进行回顾性调查,报道如下:

简介：摘要目的探讨长疗程利奈唑胺治疗革兰氏阳性球菌感染的临床疗效。方法将我院确诊为革兰氏阳性球菌感染的68例患者临床资料随机平均分为两组利奈唑胺组使用长疗程利奈唑胺治疗；对照组使用糖肽类或β-内酰胺类治疗，观察比较两组的疗效。结果利奈唑胺组的治愈率明显高于对照组，而失败率则显著低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论长疗程利奈唑胺治疗革兰氏阳性球菌感染的临床疗效较为满意，无严重不良反应，值得临床推广使用。

简介：摘要目的了解医院革兰氏阴性杆菌的耐药情况为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法通过药敏试验，测定2011年某院临床常见革兰氏阴性杆菌的药物敏感性，对耐药情况进行回顾性分析。结果碳青霉烯类药物耐药率相对最低仅为0%～5.59%；由于β内酰胺酶抑制剂的加入，头孢哌酮/舒巴坦相对其他两种第三代头孢菌素类药物的耐药率低；头孢唑啉耐药率为头孢菌素类药物中最高者；肺炎克雷伯菌对喹诺酮类药物耐药性为4.85%～6.55%,仅次于碳青霉烯类的0%～5.59%,较其他类药物耐药率低。结论根据药敏试验结果，了解该院的细菌耐药情况，为临床合理用药提供参考依据

简介：摘要革兰阳性无芽胞厌氧杆菌大致包括9个菌属(包括新增3个菌属)，本文仅介绍5个菌属。A.放线菌属放线菌属(Actinomyces)细菌是革兰阳性无芽胞厌氧丝状杆菌，据1986年第9版《伯杰系统细菌学手册)第二卷所记载，包括12个菌种。

简介：

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简介：摘要目的为了解医院住院患者革兰氏阳性球菌的分离情况及其耐药性，以更好指导临床合理用药。方法筛选医院各科送检的细菌培养标本分离的革兰氏阳性球菌菌株共308株，回顾分析了细菌分布和耐药性。结果分离的革兰氏阳性球菌中，金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、屎肠球菌、鸟肠球菌，分别占37.0%、29.2%、14.7%、10.7%、8.4%。金黄色葡萄球菌(n=114)对氨基糖苷类、大环内酯类、β-内酰胺类、四环素、克林霉素等抗菌药物呈现较高耐药性，对呋喃妥英和万古霉素敏感。表皮葡萄球菌(n=90)对青霉素、苯唑西林的耐药率为93.4％-100%。溶血葡萄球菌(n=45)对万古霉素和呋喃妥因敏感。屎肠球菌(n=33)和鸟肠球菌(n=26)对喹诺酮类、呋喃妥因、红霉素、庆大霉素、利福平、左氧氟沙星等抗菌药耐药率达63.6%-100%结论临床在抗感染治疗时应重视细菌标本送检和耐药性监测，以指导抗生素的规范、合理使用。

简介：摘要：目的：研究利奈唑胺治疗新生儿耐药革兰氏阳性球菌败血症患者的临床效果。方法：选择2021年2月至2022年3月期间院内收治的60例新生儿耐药革兰氏阳性球菌败血症患者，通过随机分组，两组患儿采用不同方法进行治疗，比较两组患儿的临床治疗总有效率；不良反应发生率；治疗指标。结果：观察组患儿的临床治疗总有效率高于对照组患儿（P＜0.05）；两组患儿的不良反应发生率比较（P＞0.05）；两组患者的白细胞计数、中性粒细胞、C反应蛋白、降钙素原、血红蛋白、白蛋白、ALT、肌酐水平比较（P＜0.05）；观察组的血小板计数以及总胆红素水平优于对照组（P＜0.05）。结论：新生儿耐药革兰氏阳性球菌败血症患儿通过利奈唑胺进行治疗，可以有效提升临床疗效，不良反应发生率较低，应用价值高，值得推广。

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简介：摘要目的通过对我院下呼吸道感染标本的革兰氏阴性杆菌病原菌分离鉴定及其药敏结果的分析，以了解基层医院下呼吸道感染革兰氏阴性杆菌分布及其耐药性，为临床治疗呼吸道疾病合理用药提供依据。方法取合格标本进行分离接种以及菌种鉴定和药物敏感试验。结果共分离出致病菌429株，其中革兰氏阴性杆菌332株，占77.4%，革兰氏阴性杆菌中分离率前五位的是，大肠埃希菌株（48.5%），肺炎克雷伯菌株（25.9%），铜绿假单胞菌株（8.7%），阴沟肠杆菌（5.1%），奇异变形杆菌（4.8%），产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠杆菌占41.4%，产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肺炎克雷伯菌占23.4%。结论上呼吸道感染分离出的细菌以革兰氏阴性杆菌为主，其中多重耐药菌的比例也较高，检验科应定期发布本院细菌分布及耐药情况，为临床合理使用抗生素提供科学有力的依据。

简介：摘要目的评价革兰氏阳性(G+)菌和阴性(G-)菌诱导脓毒症大鼠器官功能障碍的差异。方法成年雄性SD大鼠52只，体重340~380 g，15~18周龄，按照随机数字表法分为3组：对照组(C组，n＝12)、G-菌组(n＝20)和G+菌组(n＝20)。G+菌组和G-菌组分别腹腔注射灭活金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌悬液法建立G+菌、G-菌脓毒症模型。记录注射灭活细菌后36 h内生存情况。于注射灭活细菌后6、12、24、36 h测定MAP、血小板计数(Plt)、氧合指数(OI)、血清TNF-α、cTnT、TBIL、Cr、NSE和乳酸(Lac)浓度。于注射灭活细菌后12、36 h行条件性恐惧实验和旷场实验，TUNEL法测定海马CA1区神经元凋亡率，伊文思蓝法测定血脑屏障通透性。于注射灭活细菌注射后36 h进行心、肺、肾和脑组织病理学观察。结果与C组相比，G-菌组和G+菌组穿越格数减少，僵直时间百分比降低，神经元凋亡率和血脑屏障通透性升高，生存率降低(P<0.05)；注射灭活细菌后6 h时G+菌组血清TNF-α浓度升高，G-菌组OI降低，血清cTnT、Cr、TNF-α和Lac浓度升高(P<0.05)；注射灭活细菌后12 h时G+菌组血清cTnT、Cr、NSE、TNF-α和Lac浓度及G-菌组血清cTnT、Cr、TNF-α和Lac浓度升高，2组OI、MAP和Plt降低(P<0.05)；注射灭活细菌后24、36 h时G+菌组和G-菌组血清cTnT、TBIL、Cr、NSE、TNF-α和Lac浓度升高，OI、MAP和Plt降低(P<0.05)。与G+菌组相比，G-菌组注射灭活细菌后12 h时血清TNF-α和cTnT浓度、神经元凋亡率降低(P<0.05)；注射灭活细菌后24 h时血清TNF-α、Lac浓度升高，血清cTnT浓度、OI、MAP和Plt降低(P<0.05)；注射灭活细菌后36 h时血清Cr、NSE、TNF-α、Lac浓度升高，OI、MAP和Plt降低，僵直时间百分比、神经元凋亡率及血脑屏障通透性升高(P<0.05)。结论大鼠G-菌脓毒症多出现早期呼吸功能障碍和多器官功能衰竭，G+菌脓毒症更易导致早期循环和神经功能障碍，随着病情进展，G-脓毒症表现为更为严重的器官功能障碍和高病死率。