简介：掌握颅内病变的定位技术,是神经外科医师手术的基础,也是影响神经外科手术成败的关键因素之一.无论是骨瓣开颅手术,还是立体定向、神经内窥镜、'锁孔'(keyhole)技术等,都需依靠颅内结构或病变的精确定位的个性化选择手术方法,以利引导手术入路[1].在传统的神经外科手术中,医师是根据颅内病变的影像学资料,凭借解剖学基础和经验来确定病变的位置及与周围结构的关系,为了避免定位的偏差,常常需要做一个较大的头皮切口和骨窗,并减慢手术操作速度以利寻找病变、避开重要的神经、血管结构,这种操作远远不能达到当代微侵袭神经外科的标准.因此,寻找一种既精确、可靠,又简单、快捷的定位方法,已成为神经外科领域需要探索的课题.随着影像学技术的发展,以及电子计算机、立体定向技术以及神经导航系统的应用,在很大程度上有利于神经外科疾病定位诊断技术水平的迅速提高,成为最重要的诊断与治疗手段,是当代神经外科医师应具备的基本技能之一.

简介：1梗阻脑脊液在脑室系统内生成，且沿侧脑室、三脑室、导水管、四脑室的顺序导出脑室系统，上述通道中任何部位邻近的病变或脑室系统内的病变阻塞了通道，均可引起脑脊液循环的梗阻。脑脊液循环梗阻的基本改变是梗阻近端的脑室扩张，远端者正常或变小。

简介：

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简介：摘要目的对以眼部病变为首发症状的颅内病变进行总结分析从而提高临床诊断水平，避免误诊漏诊。方法对临床收治的24例以眼部症状为主要表现的颅内疾病进行回顾性分析。结果眼部表现主要有视力减退18例（75.0%）,上睑下垂或眼球运动障碍、复视5例（20.8%）。视乳头水肿６例（25.0%），视神经萎缩4例（16.7%），眼底静脉曲张、阻塞或出血各2例（8.3%）。视野损害１5例（62.5%）。颅内病变为垂体腺瘤5例，颅咽管瘤3例．脑膜瘤3例，恶性胶质瘤2例，星形细胞瘤、松果体肿瘤、多发性肉芽肿、脑囊肿各1例。脑梗塞5例，脑出血２例。结论对临床出现上述眼科临床表现的患者，尤其对伴有全身症状或长期治疗无效者更应考虑颅内病变的可能性，以减少漏诊、误诊。

简介：<正>我院于1996年引进德国Brain-LAB头部X-刀治疗计划系统,并与CT室GE9800GuickCT影像数据记录载体相互配合,至今已实施X-刀治疗患者300余例。CT在定位扫描行X-刀治疗过程中起着重要的作用,该扫描技术的应用除可定病变的位置、大小、形态、范围外并通过增强薄扫,达到定位定性的目的,更重要的作用是确定颅内病变区域三维空间的位置,为X-刀治疗的进行提供靶区信息,使X-刀能够准确无误地将X线聚焦于病变部位,达到治疗目的。因此,X-刀

简介：颅内病理组织的强化主要是由于强化区含碘量的增加使该区密度增高。而含碘量的增加可与异常血管增生，引起血流量的增加和血脑屏障形成不良或遭到破坏而使含碘造影剂漏出于血管外有关。这些因素有时可同时存在。

简介：摘要：目的：本研究旨在分析神经内镜联合立体定向技术切除颅内病变的临床效果，以评估其在治疗过程中的安全性、准确性和有效性。方法：选取2023年1月-2024年3月我院神经外科收治的50例颅内病变患者作为研究对象，随机等量分为2组。观察组采用神经内镜联合立体定向技术进行手术，对照组采用传统的开颅手术。比较两组阳性率、取样量、手术时间。结果：观察组病理阳性率高于对照组（P>0.05）；观察组手术时间短于对照组(P<0.05)。结论：神经内镜联合立体定向技术切除颅内病变具有较好的临床效果，能够减少手术时间、术中出血量和住院时间，降低术后并发症发生率，是一种安全、准确、有效的治疗方法。

简介：目的总结锁孔入路显微手术治疗颅内病变的经验。方法采用锁孔入路显微手术治疗颅内病变87例,其中眉弓入路35例,包括动脉瘤31例,垂体腺瘤4例;颞下锁孔入路2例,包括岩斜区脑膜瘤1例,颅中、后窝三叉神经鞘瘤1例;乳突后锁孔入路28例,包括原发性三叉神经痛16例,面肌痉挛12例;个体化小切口22例,包括海绵状血管瘤4例,凸面脑膜瘤18例。结果术中术野均能清晰暴露,术中无因病情变化或暴露不良而扩大切口及骨窗者。肿瘤均获全切除,动脉瘤均顺利夹闭,三叉神经痛与面肌痉挛均成功探查到责任血管。术后病人死亡1例,颅内感染1例,均为动脉瘤病人;皮下积液11例,包括采用眉弓入路8例,个体化小切口3例。结论锁孔入路显微手术治疗颅内病变具有暴露小、微创、并发症少、恢复快等优点。

简介：摘要目的探讨CTA诊断颅内血管性病变的临床价值。材料与方法现分析本院2011年01月至2012年09月25例脑血管病变患者行CTA检查，采用高压注射器以2.5-3.0ml/s速率行外周静脉注射，行螺旋CT容积扫描，采用SSD和MIP技术进行扫描范围内脑血管三维成像，检出22个病变，发现脑动脉瘤9例，10个AVM，脑动脉狭窄3个。结果CTA可以清晰显示较粗大的脑动脉，对Wliis环及大脑前、中、后动脉主干及其分支显示良好，能够明确颅内动脉瘤及血管畸形的部位、形态、大小、起源以及与周围脑血管和颅骨的解剖关系，对于脑动脉瘤、脑动静脉畸形及脑动脉狭窄的诊断有重要意义。

简介：摘要颅内病变立体定向活检术是获取颅内病变病理组织的最佳方式。对颅内病变，特别是多发深部、功能区病灶需要明确诊断才可进一步治疗者（如放化疗、靶向治疗等），应当首选进行立体定向活检手术，在明确病理的基础上，再制定下一步治疗方案，这对于了解疾病发生机制、进行个体化诊疗都具有重要的临床意义。本共识专家组参考国内外最新文献，联合国内从事立体定向颅内病变活检术的相关专家，结合各自的专业特点及经验，围绕多模态影像融合技术的应用、有框架/无框架立体定向颅内病变活检手术的适应证和禁忌证、步骤、技术要点、术中、术后注意事项、特殊区域病变的活检技术、提高活检的阳性率措施及颅内出血并发症的预防和处理等内容编写了本共识，旨在促进立体定向颅内病变活检手术在我国临床实践中的规范开展，进一步提高我国神经系统疑难疾病的整体诊疗水平。

简介：摘要目的研究分析以眼部病变为首发症状的颅内肿瘤治疗方法及疗效分析。方法选择在2013年1月至2014年9月入住我院接受治疗的26例颅内肿瘤患者作为研究对象。将其临床资料进行回顾性分析。结果26例颅内肿瘤患者均作MRI、CT扫描诊断。视力发生明显减退者10例，其中双眼视力均明显减退者3例；双眼视力均正常者8例，其中出现阵发性黑矇者4例，上睑下垂2例，眼球胀痛2例（包括上眼脸下垂并眼球胀痛者1例）；造成视野损害8例。其中存在视力及不同的视野损害中，脑膜瘤2例，垂体瘤11例，颅咽管瘤1例，动脉瘤2例，其他的占位颅内肿瘤10例。对病变初步诊断情况为原发性视神经萎缩9例，视神经炎5例，屈光不正性弱视2例，动眼神经麻痹2例，视神经病变（原因待查）8例。结论颅内肿瘤发病早期缺乏典型的临床表现，此时诊断较困难极易产生误诊。只有对此准确、快速地做出诊断，才能进行针对性的检查和治疗。因此客观、全面地分析疾病，明确诊断，是眼科医师的工作重点。

简介：1脑池脑池是蛛网膜下腔中宽大的部分，正常时是CT上可见的主要蛛网膜下腔结构。主要的脑池有枕大池、环池、鞍上池、四迭体池、大脑大静脉池、外侧裂池和纵裂池等。颅内病变对脑池的影响有。

简介：摘要目的分析探讨颅内感染与颅外病变的相关性。方法对38例颅内感染伴发或继发于颅外病变患者的临床资料进行回顾性分析，总结其临床特点。结果发现颅外感染，带状疱疹感染23例（其中包括Hunt综合征患者6例），结核感染6例，细菌感染（包括全身及局部）8例，真菌感染1例，经过随访脑脊液、治疗反应证实颅内感染病因。对于颅内感染患者临床表现及脑脊液不典型时，可以通过伴发或继发的颅外病变有助于病因及临床诊断。结论颅内感染的诊断需结合临床表现、脑脊液检查和治疗效果进行诊断，对于不能确诊的患者，注意相关颅外病变，以提高临床诊断率。

简介：摘要颅内静脉系统的特点使其临床表现的异质性较强，但也有共同点。颅内静脉系统病变特别是静脉窦病变不管是内生性还是外压性都需要进行谨慎的病因鉴别。临床病史，症状，体征，影像学检查，脑脊液检查都是必不可少的。血管成像（包括神经血管的介入）检查可以提供可能病变的部位，但是对于病因的诊断还要通过临床医师的检查和分析。

简介：摘要目的探讨伽玛刀(r-刀)治疗颅内病变术后并发症的护理特点。方法对148颅内病变伽玛马刀治疗术后并发症进行护理观察。结果发现放射性并发症的严重程度，术后处理和观察方法直接影响其预后。结论伽玛刀治疗是颅内病变最有效的方法之一，对放射性并发症患者给予针对性护理是完成伽玛刀治疗的重要保证。

简介：增强扫描是CT诊断中必不可少的常规手段,对于发现病变、鉴别诊断、动态观察等提供了重要依据。美国MEDRAD公司生产的高压注射装置,为动态增强CT扫描提供了快速、准确的注药方法。本文回顾了39例经动态增强CT诊断的颅内占位性疾病,现总结如下。1对象与方法1.1观察对象39例颅内占位病变中脑膜瘤7例,胶质瘤9例,颅咽管瘤1例,垂体瘤7例,转移瘤5

简介：背景与目的：微创手术是神经外科手术的发展趋势和基本要求，计算机神经导航系统使手术更精确。本文探讨了神经导航在颅内病变微创显微手术中的应用价值，以最小的手术创伤来达到最好的手术疗效。方法：对27例颅内病灶患者进行3mm层厚的CT或MRI扫描，利用导航工作站进行术前计划、切口设计、术中指示病灶部位及重要颅内结构。结果：所有病灶定位准确，全切22例，次全切除2例，大部切除3例。术后神经功能保留良好。结论：神经导航辅助下的微创显微神经外科手术可以达到准确定位及切除病灶，减少功能损害的目的。

简介：<正>脑脊液漏在颅脑外伤颅底骨折病例中较为常见,而颅内占位性病发变致脑脊液漏则少有报告,本例为颅内肿痛并发脑脊液漏,经治疗痊愈出院,现报告如下。

简介：目的：研究我院2009年颅内占位性病变患者的用药情况。方法：利用药历管理软件．对我院2009年颅内占位性病变患者的使用药品的数量与金额进行统计，并计算DDDs、DDC和B／A。结果：颅内占位性病变患者的药物治疗集中于对症治疗。结论：我院在颅内占位性病变的治疗当中．药品使用基本合理。