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  • 简介:目的探讨血管瘤病的病理改变及治疗原则.方法回顾分析1980年1月~1995年12月治疗的7例(男1例,女6例)血管瘤病患者的病理改变及手术治疗结果.其中Ⅰ型4例,Ⅱ型2例,Ⅲ型l例,主要临床表现为面部血管痣、癫痫发作、智力障碍以及偏瘫;脑电图检查显示病变部位异常脑电波.结果7例患者中除1例死亡外,其余6例手术后临床症状及脑电图均有不同程度改善.病理改变包括颅骨不对称,内钙化,脑萎缩,脑室扩大,硬脑膜和蛛网膜血管扩张、增生及脑血管扩张,静脉畸形等.结论对于药物控制不满意的血管瘤病患者,可考虑手术治疗.

  • 标签: 颅面 血管瘤 病理改变 患者 手术治疗 血管扩张
  • 简介:目的研究伤临床特征、救治方法和疗效.方法对250例伤患者采用放射影像学诊断、常规X线照片和CT、MRI脑扫描.个别进行脑部正电子发射计算机断层扫描(PET),同时常规血气分析,部分呼吸监护,了解和纠正伤后低氧血症.对30例患者行颅脑彩色多普勒超声血流显像检测,了解伤后脑血流改变.结果本组250例经救治后痊愈225例(90%),中残24例(9.6%),死亡1例(0.4%).生存者均无明显的颌面部畸形和功能障碍.结论颌面部软组织开放伤,早期彻底清创,一期愈合,防止疤痕挛缩;错位骨折及时复位固定,防止骨性畸形.低氧血症是伤患者死亡的主要原因,也是致残的重要因素.

  • 标签: 面颅伤 救治措施 骨性畸形 低氧血症 X线检查 CT检查
  • 简介:摘要 目的:研究拔牙治疗对高角病人垂直向结构的影响临床影响。方法:选取 2018年 7月 -2018年 11月期间在我院进行相关治疗以及后期恢复的 58例高角病患者,将上述患者经过随机组合之后分为两组,对照组患者采用非拔牙矫治方法进行治疗,观察组则是采用正畸拔除前磨牙矫治方法进行治疗。经过两种方法处理之后通过头颅侧位 X线片分别测量垂直向结构的变化。结果:结果显示,两组患者经过不同方法治疗之后 ANS-Me、 L6-MP、 N-Me、 U6-PP指标相较于治疗前具有明显增加, Y-axis、 L6-MP指标两组比较具有显著性差异, P< 0.05。结论:拔牙矫治治疗前后,患者下颌平面角以及生长方向的结构没有较为明显的改变,但是观察组患者的磨牙高度明显高于对照组患者。

  • 标签: 拔牙治疗 高角病 颅颌面垂直向结构
  • 简介:摘要目的研究拔牙治疗对高角病人垂直向结构的影响临床影响。方法选取2018年7月-2018年11月期间在我院进行相关治疗以及后期恢复的58例高角病患者,将上述患者经过随机组合之后分为两组,对照组患者采用非拔牙矫治方法进行治疗,观察组则是采用正畸拔除前磨牙矫治方法进行治疗。经过两种方法处理之后通过头颅侧位X线片分别测量垂直向结构的变化。结果结果显示,两组患者经过不同方法治疗之后ANS-Me、L6-MP、N-Me、U6-PP指标相较于治疗前具有明显增加,Y-axis、L6-MP指标两组比较具有显著性差异,P<0.05。结论拔牙矫治治疗前后,患者下颌平面角以及生长方向的结构没有较为明显的改变,但是观察组患者的磨牙高度明显高于对照组患者。

  • 标签: 拔牙治疗 高角病 颅颌面垂直向结构
  • 简介:由浙江大学医学院附属一院吴求亮教授、杭州市整形医院宋建良教授主编,张涤生院士、邱蔚六院士分别作序并担任名誉主编,得到国家科学技术学术著作出版基金会资助的觋代整复外科学》,已于2004年8月由浙江大学出版社出版发行。该书邀请国内部分医学院校具有丰富经验的专家、教授结合各自的资料参加撰写,在阐述整复外科相关理论和操作技能的基础上,同时介绍国际、国内新的研究成果。为充分介绍作者经验、体会和最新研究进展,在叙述手术操作之后,安排有“手术中应注意事项”和“手术评价”内容,希望能反映先进的学术水平,具有实用性和学术价值。

  • 标签: 整复外科 颅颌面 外科学 浙江大学出版社 浙江大学医学院 现代
  • 简介:摘要面部不对称在人群中较为常见,严重的面部不对称导致颜面部形态异常的同时危害其生理功能。其中以中下部畸形变异为主,当前针对面中下部不对称畸形矫正的外科治疗手段繁多,但未成体系。该文通过回顾性分析其病因分类、评估方法以及外科治疗手段,以期针对面中下部不对称畸形提供系统性的外科治疗策略。

  • 标签: 面部不对称 个性化治疗 正颌外科 外科治疗
  • 简介:背景与目的:近年来,底肿瘤手术有较快的发展。为积累和交流经验,本文总结了16例底恶性肿瘤病例,探讨手术径路和治疗效果。方法:回顾性分析1985年至今在中山大学肿瘤防治中心采用联合径路切除的16例底恶性肿瘤病例资料,探讨手术径路、修复方法,总结生存、复发情况及并发症。结果:16例中前底手术12例(13次手术,其中1例两次前底手术),侧底3例,后底1例。6例硬脑膜切除后用额骨骨膜、颞肌筋膜、阔筋膜和人造硬脑膜修复,底缺损3例用钛网、1例用玻璃钢,其它只用额骨骨膜和/或帽状腱膜和/或肌肉修复,皮肤缺损3例用带血管蒂皮瓣、2例用转移皮瓣修复。底手术后生存时间为1~99个月,中位生存时间为14个月。8例术后复发,复发的中位时间为20个月,4例术后未控,4例无瘤生存。7例出现较轻微的并发症。结论:根据肿瘤位置选择前、侧、后底手术径路进行联合手术可以安全和有效地切除肿瘤,同时配合术后放疗可以获得较好的效果。

  • 标签: 颅面联合进路 颅底恶性肿瘤 手术切除 手术径路
  • 简介:影像测量作为研究牙、颌、结构的重要工具,已经成为口腔正畸、颌外科及整形外科领域中极为重要的检查诊断、手术辅助设计、术前预测及疗效评价的手段,其大致可分为两大阶段。本文就影像测量学的发展予以综述。

  • 标签: 影像测量 颅颌面 整形外科领域 颅面结构 口腔正畸 检查诊断
  • 简介:目的评价种植体支抗后牵引上颌骨对颌面的矫形作用。方法生长发育期恒河猴4只,3只用于研究(1只牵引1.5月、2只牵引3月),1只作为对照;采用颧骨微钛板种植体支抗后牵引上颌骨,铸造固位夹板粘接于上颌第一恒磨牙、第二乳磨牙及切牙上,牵引力值每侧1.47N(150克),方向与(牙合)平面平行;对实验前后X线头影测量进行对比分析。结果实验动物A点后移,1.5月组1mm,3月组平均2.5mm;SNA减小,1.5月组1°,3月组平均3.5°。1.5月组前牙覆盖减小3.5mm,其中骨效应大于牙齿效应(2.5:1);磨牙关系改变为3mm,骨效应大于牙齿效应(5:1);上颌效应大于下颌效应(2.5:1)。3月组平均前牙覆盖减小6.25mm,其中骨效应大于牙齿效应(1.8:1);磨牙关系改变为5mm,骨效应大于牙齿效应(4:1);上颌的作用大于下颌(5.7:1)。结论颧骨微钛板种植体能够提供稳定的支抗后牵引上颌骨,不仅抑制上颌骨向前生长,而且使上颌骨向远中移动,同时伴有逆时针方向的旋转。

  • 标签: 种植体支抗 上颌骨 后牵引 动物实验
  • 简介:摘要目的回顾性研究骨折患者的治疗方法。方法选取佛山市中医院口腔颌外科2017年1月至2019年12月收治的156例骨折患者,经过急诊CT确诊有颅脑外伤并颌面部骨折患者为纳入标准。首先于脑外科处理颅脑外伤,给予护脑、抗炎、脱水等对症处理,病情稳定后手术治疗行颌面部骨折切开复位内固定术,术中麻醉注意保持血压稳定,术后继续脑外科及口腔科专科对症治疗,并康复治疗3 ~ 6个月。结果156例骨折损伤患者中,16例患者张口受限,9例有面瘫症状,其余患者康复满意。结论骨折患者治疗应评估好手术时机择期手术,围手术期应密切观察患者颅脑病情变化。

  • 标签: 颅脑损伤 颌面部损伤 颏下入路 颌下入路 切开复位内固定术
  • 简介:颅骨病变并不少见,性质各异。骨纤维异常增殖症(fibrousdysplasia,FD)是一种特殊的骨病(也称骨发育不良,或是骨纤维结构不良),是因正常骨组织被大量增生的纤维组织逐渐替代而成,组织学表现为不同程度的骨化生;可发生于身体骨骼任何部位,发生率由高至低依序为肋骨、股骨、胫骨、上颌骨、下颌骨、颅骨及肱骨,神经外科常见、颌、好发,多累及、颌、单一或多块骨,单侧多见。

  • 标签: 小儿 颅骨病变 骨纤维异常增殖症 神经外科
  • 简介:

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  • 简介:背景与目的:底肿瘤由于位置深在,解剖复杂,手术难度较大。本文总结我们治疗21例底肿瘤的体会,以探讨底肿瘤的手术路径选择及治疗效果。方法:回顾性分析我院1991~2004年经联合入路手术切除的底肿瘤21例,其中累及前底17例,中底2例,后底2例;累及底至硬脑膜14例,累及底、硬脑膜至脑组织4例。结果:21例中5例为初治患者,16例为综合治疗后局部复发者;其中18例采用联合人路前底鼻窦沟通切除术,3例采用耳前颞下窝人路切除术。13例行手术并放疗,其中1例为术前放疗,12例为术后放疗;8例行单纯手术治疗。本组病例均作了术后随访,随访时间最长为11年,最短为5个月。3年生存率为70.0%。5年生存率为42.9%。结论:联合人路手术连续整块切除底肿瘤是可行的;术后结合放射治疗可以提高底肿瘤患者的生存率。

  • 标签: 肿瘤治疗 经颅面联合入路 颅底肿瘤 单纯手术治疗 2004年 回顾性分析
  • 简介:摘要目的分析骨骨纤维异常增殖症的CT表现,探讨CT诊断价值。对12例经手术证实面部骨纤维结构异常增殖症CT表现进行回顾性分析。结果12例中,10例为多发,2例为单发,CT表现为磨玻璃样改变、囊状低密度影和斑片状硬化,患骨膨胀和畸形,病变区内自然腔、窦、孔、裂、管受侵狭窄或闭塞。结论CT检查能准确的显示病变部位和范围及病变的CT表现特征。

  • 标签: 颅面骨 纤维异常增殖症 体层摄影术 X线计算机
  • 简介:患儿男,2岁,因左颜面大片红斑,发育迟缓2年于2004年12月26日收住首都医科大学宣武医院神经外科.患儿2003年1月出生后发现左颜面部以中线为界,布满红斑,压之不褪色,波及头皮.躯干及左下肢有散在不规则大片红斑,躯干部有大片青灰色胎痣样色素沉着.2003年4月中旬,患儿出现发作性右侧肢体抽搐,每次数分钟或10多分钟,2~3次/d.在当地医院做头部CT及MRI检查,显示左额颞顶硬膜下积液,给予钻孔引流,引流出淡黄色液体约200ml.

  • 标签: 颅面血管瘤 影像分析 首都医科大学宣武医院 DSA 2003年1月 2003年4月
  • 简介:摘要报告汽车轮胎爆炸致多发性颌骨骨折、开放性颅脑损伤、双眼外伤并食管破裂1例患者的诊疗经验。由于患者早期阳性体征集中在,食管破裂缺乏早期特殊的阳性体征,容易漏诊。本例患者早期治疗集中于损伤、眼外伤的急救处理,未能早期诊断食管破裂伤和及时手术修补。

  • 标签: 颅颌面损伤 食管破裂 病例报告
  • 简介:本文通过对10例单侧完全性唇腭裂术后反患者上颌前牵引前后硬组织的头影测量结果进行研究,发现:上颌骨长度明显增加,上颌相对于底位置明显前移,上颌后缘位置在治疗中相对稳定;上下颌骨间矢状关系明显改善;上前牙及上磨牙明显前移,下前牙明显后移,前牙反基本改正;底、下颌基骨无明显改变。研究结果显示上颌前牵引是改正唇腭裂患者上下颌骨发育不调的一种有效方法。

  • 标签: 腭裂 上颌前牵引 头影测量
  • 简介:摘要目的探讨多层螺旋CT及多平面重组在诊断底骨折及骨骨折中的价值。方法回顾性分析67例经多层螺旋CT检查确诊为底骨折及骨骨折患者的临床及影像学资料。结果前窝骨折46例,其中额骨骨折,38例,额骨骨折伴随额窦壁骨折25例,筛板骨折22例,全部伴有筛窦积液,蝶骨小翼骨折24例。中窝骨折43例,其中蝶骨体骨折35例,蝶骨大翼骨折24例。后凹骨折26例,其中颞骨鳞部骨折18例,颞骨乳突骨折19例,颞骨鼓部骨折13例,颞骨岩部骨折17例,枕骨骨折14例。鼻骨骨折28例,其中伴鼻中隔骨折17例,伴上颌骨额突骨折9例。颧弓骨折23例,伴眼眶外侧壁骨折22例,双侧颧弓骨折14例。下颌骨骨折21例,下颌骨体骨折15例,下颌支骨折16例,下颌骨髁突骨折9例,下颌骨冠突骨折11例。其中视神经管29例,眶上裂12例,圆孔11例,卵圆孔9例,翼管12例,颞骨岩部颈内动脉管16例,破裂孔19例,面神经管8例,枕骨大孔6例,下颌神经管10例,颏孔7例,鼻泪管13例。结论多层螺旋CT及多平面重组能够更清晰、更准确、更直观地显示底骨折及骨骨折的部位、范围及神经、血管的累及情况,是目前确诊颅骨骨折及骨骨折的有效的检查方法。

  • 标签: 颅底 颅面骨 骨折 体层摄影术 X线计算机
  • 简介:目的对生长发育期的少年儿童进行观察测量,探讨"结构-上气道-睡眠呼吸功能"是如何一步步作用影响的。方法正畸咨询患者通过问卷和临床检查筛选志愿者,建立8岁、9岁、10岁、11岁4个组。志愿者要求无严重骨骼畸形,无睡眠呼吸障碍,无影响上气道发育的病理性因素。常规拍摄头颅定位侧位X线片,进行整夜多导睡眠监测。对4个组的结构和上气道进行头影测量,结果进行方差分析。结果4组入选者后鼻嵴-咽顶点距(PNS-R),后鼻嵴-上咽壁距(UPW)比较差异有统计学意义(P〈0.05)。两两亚组比较表明主要为8岁组与其他3组分别差异有统计学意义(P〈0.05),随年龄增长,PNS-R及UPW均有一定的生长,而9岁、10岁、11岁3组间差异无统计学意义。反映了上颌骨的快速生长对高位上气道的扩张作用。结论高位上气道的发育在9岁前基本完成。对于颌骨后缩倾向的儿童,宜早期进行促进骨骼发育的正畸。

  • 标签: 生长发育 上气道 睡眠呼吸功能 颅面形态特征