简介：摘要目的探讨食管平滑肌瘤的诊断、治疗方法及其疗效。方法分析手术治疗21例食管平滑肌瘤的临床资料。结果单发型19例,多发型2例。肿瘤位于食管上段2例,中段15例,下段4例。行黏膜外肿瘤摘除17例,肿瘤及部分食管切除、食管胃主动脉弓上吻合术1例,弓下吻合术2例,肿瘤恶变后探查1例。手术切口为颈部切口3例次,右开胸13例,左开胸6例。本组病例无围手术期死亡。术后随访3－10年,除1例肿瘤恶变者在术后5年死亡外,其他病例均生存。结论手术切除是治疗食管平滑肌瘤唯一有效的方法,多数病例可行黏膜外肿瘤摘除术,少数肿瘤巨大或多发者需行肿瘤及部分食管切除、为食管吻合术。如术后肿瘤复发需考虑肿瘤恶变。

简介：摘要目的探索内镜下诊治食管平滑肌瘤的方法。方法我院2012年5月-2016年4月期间，对普通胃镜检查发现食管隆起，怀疑平滑肌瘤者进一步行小探头超声内镜(MPS)检查，详细记录病变大小、影像结构、起源层次等声学特点。对超声内镜诊断的食管平滑肌瘤，根据不同情况分别采用内镜下粘膜切除术（EMR）、内镜粘膜下剥离术（ESD）、内镜粘膜下挖除术（ESE）进行治疗。结果小探头超声内镜诊断42例食管平滑肌瘤患者，共45枚瘤体。EMR切除11枚瘤体，肿瘤均位于粘膜肌层，直径0.3～0.8cm。ESD切除29枚瘤体，肿瘤位于固有肌层，直径为0.9～1.5cm。ESE切除5枚瘤体，肿瘤位于固有肌层，直径为1.5～2.6cm，1例发生食管穿孔，1例发生活动性出血且内镜止血失败，此2例转外科手术治疗。随访期内，所有患者均无复发。结论超声内镜可对食管平滑肌瘤进行准确的术前诊断和评估。EMR、ESD治疗绝大部分食管固有肌层肿瘤是有效并且安全的，ESE并发症发生率较高。根据病灶的大小、部位和向腔内外突出情况灵活采用不同的方法进行内镜治疗是发展的方向。目前，对于内镜治疗困难且可能有残留的固有肌层肿瘤仍需外科治疗。

简介：摘要目的探讨胃镜在诊断食管平滑肌瘤及内镜粘膜下剥离术(ESD)治疗食管平滑肌瘤的临床应用价值。方法采用内镜下粘膜剥离术治疗15例食管平滑肌瘤病人，术前均行钡餐、CT、超声胃镜检查，对比其检查结果，根据复查内镜评价治疗效果。结果15例患者的病灶直径为0.2～2.3cm,均经ESD一次性完整切除。术中少量出血均经电凝及热活检钳止血,所有ESD剥离病变包膜完整,基底和切缘未见病变累及。术后随访6月无复发。结论食管平滑肌瘤内镜下切除是治疗食管平滑肌瘤安全有效微创的治疗方法。

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简介：摘要目的探讨食管平滑肌瘤套扎加切除术护理配合的技巧和要点。方法术前给患者做好心理指导，术中对29例小于1cm食管平滑肌瘤采用美国COOK公司MBL-6-F套扎器套扎后再切除进行密切配合。结果29例均手术成功，其中5例术中少量出血。结论食管平滑肌瘤套扎加切除术，密切的护理配合，细致精心的观察与护理是治疗成功的关键之一。

简介：摘要目的总结食管平滑肌瘤影像学诊断及鉴别分析的经验。方法分析2003年至2012年间13例食管平滑肌瘤患者的临床资料。结果大部分患者以进食困难为首发症状就诊。而影像学方面诊断准确率为食管钡剂低张双对比造影检查为69.2%，CT为41.7%，食管内镜仅为25%。结论X线检查是诊断食管平滑肌瘤的主要方法，食管钡剂低张双对比造影造影检查对病变的定位、定性及显示黏膜情况均较准确，而且CT能进一步明确病变的内部结构及与周围脏器的关系；食管内镜检查能为本病的术前诊断提供有力的依据，所以X线检查与食管内镜检查对食管平滑肌瘤的诊断可互相补充其不足，提高诊断的准确率。

简介：摘要探讨机器人食管平滑肌瘤摘除术手术方法及其疗效和安全性，选取2017年5月至2020年6月北部战区总医院胸外科收治的食管平滑肌瘤患者11例，行机器人食管平滑肌瘤摘除术；收集术中失血量、手术时间、胸腔引流量、术后住院时间、并发症及随访资料。全组11例食管平滑肌瘤均在机器人下完整切除，无食管黏膜损伤，无中转开胸，术后随访无远期并发症，无肿瘤复发。机器人食管平滑肌瘤切除术创伤小，安全有效，是治疗食管平滑肌瘤的一种有效方法。

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简介：摘要目的研究分析胸腔镜联合胃镜治疗食管平滑肌瘤的临床疗效。方法选择我院2013年7月至2014年10月这段时期收治的90例食管平滑肌瘤的患者，分为对照组和实验组，每组各45例，实验组的患者采用胸腔镜联合胃镜治疗，对照组的患者采用传统食管平滑肌瘤切除术进行治疗，比较分析两组患者的术中出血量、术后并发症以及术后停留胸管的时间。结果实验组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后停留胸管的时间以及患者临床症状消失时间等均少于对照组，术后切口感染等并发症的发生率明显低于对照组，治愈率明显高于对照组，两组之间比较差异具有统计学意义（p<0.05），术后随访一年实验组患者没有复发的情况出现。结论胸腔镜联合胃镜治疗食管平滑肌瘤的临床疗效确切，减少患者术中出血量，安全性高，可以缩短住院时间，且术后并发症发生率较低，促进患者早日康复，值得在临床上推广应用。

简介：血管平滑肌瘤是一种以皮下结节和疼痛为主要表现的良性肿瘤。国内文献报道不多。我院自1991年6月～1997年3月共治疗4例，现报告如下：

简介：摘要阴道壁平滑肌瘤是临床较少见的一类疾病，该病绝大多数发生于育龄期妇女，临床表现隐匿，可无明显症状，多为常规体检时发现。若肿瘤较大症状明显时则应手术治疗。现将我院临床工作中发现的一例该病与大家分享。

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简介：1病历摘要女，34岁，G1P1，因发现外阴肿块5a入院。5a前患者自觉外阴包块．蚕豆大小，无压痛。近0．5a自觉包块略增大，有压痛，偶有下坠胀感。查体：T36．4℃，P86次／min，R18次／min，BP90／60mmHg，心肺无异常，肝脾未及。妇科检查示右侧大阴唇中下1／3处可触及指头大小的包块，表面光滑，轻压痛，向阴道壁内略凸起，宫颈、子宫及附件末及异常。入院后查血、尿常规和肝、肾功能正常，AFP、CEA、CA125、CA199及盆腔B超均未见异常。入院诊断：前庭大腺囊肿。完善检查后拟在局麻下行前庭大腺造口术。在小阴唇内侧囊肿突出部薄弱处纵行切开，术中发现包块为实性，表面假包膜完整，钝性分离直至阴阜处完整核出包块。