简介:目的观察强骨饮防治老年股骨粗隆间骨折术后再发对侧粗隆间骨折的临床疗效。方法2016年1月至2016年12月,选取本科室接受手术治疗的老年股骨粗隆间骨折患者并得到完整随访的120例作为研究对象,将其随机分为常规康复组、基础用药组和强骨饮组,每组各40例。其中常规康复组为常规骨折康复治疗,其余两组在常规骨折康复治疗的基础上,基础用药组给予钙尔奇D片和阿法骨化醇胶囊;而强骨饮组给予强骨饮颗粒。均术后随访1年,记录3组病例术后对侧再发骨折发生率及治疗前后对侧股骨大转子、股骨颈骨密度变化情况,并对所收集的数据进行比较。结果105例获得随访,15例失访。术后1年再发对侧粗隆间骨折4例,其中常规康复组3例、基础用药组1例和强骨饮组0例,经统计再骨折发生率分别为8.57%,2.85%,0.0%,强骨饮组优于其他两组,差异不具有统计学意义(P〉0.05);强骨饮组治疗1年后股骨大转子和股骨颈骨密度分别为0.672±0.052g/m^2、0.574±0.063g/m^2,明显高于常规康复组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。稍高于基础用药组,差异不具有统计学意义(P〉0.05)。结论强骨饮可有效提高老年股骨粗隆间骨折术后患者对侧股骨大转子及股骨颈的骨密度,增加骨强度,有效降低再发对侧粗隆间骨折风险。
简介:摘要目的探讨DHS联合拉力螺钉、PFN、空心拉力螺钉三种不同内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法对76例老年股骨粗隆间骨折采用手术治疗,其中DHS联合拉力螺钉42例,PFN16例,空心拉力螺钉18例。比较手术时间、术中出血量、下地负重时间、骨折愈合时间、Harris评分等指标。结果随访7—24个月,空心拉力螺钉手术时间、术中出血量明显减少,PFN治疗下地时间明显早于其他两组(p<0.05),DHS联合拉力螺钉固定牢固术后并发症少。结论稳定型、顺股骨粗隆间骨折应选择DHS治疗。粉碎性、不稳定或反股骨粗隆、粗隆下骨折选择FPN治疗。高龄、体质弱的老年股骨粗隆间骨折选用空心拉力螺钉内固定。
简介:摘要目的探讨经皮加压钢板(percutaneouscompressionplating。PCCP)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法11例老年骨质疏松股骨粗隆间骨折患者进行PCCP内固定手术。平均年龄75.3岁(67~81岁)。术后进行下肢功能锻炼。观察手术时间、术中失血量、切口尺寸以及功能恢复情况。结果平均随访14(6~18)个月。手术时间平均为50min(35~75min),术中平均显性失血为120ml(50~200ml)。采用PCCP治疗老年骨质疏松性粗隆间骨折具有切口小、出血少,手术时间短、术后功能恢复好等特点,是治疗股骨粗隆间骨折的理想固定方式。具有较满意的临床疗效。
简介:摘要目的探究老年股骨粗隆间骨折的治疗方式及效果。方法以双盲随机分组法将我院接收的86例老年股骨粗隆间骨折患者分成A组(n=43例)和B组(n=43例),其中A组实施中医正骨手法复位外固定治疗,而B组则采取防旋股骨近端髓内钉进行治疗,对比和分析两组患者治疗后相关问题的改善效果。结果A组治疗后的不良反应发生率4.65%显著低于B组治疗后的不良反应发生率20.93%,而A组治疗后疼痛问题的改善效果显著优于B组(P<0.05)。结论中医正骨手法复位外固定治疗措施的使用,有利于帮助患者缓解骨折疼痛,对于帮助患者减少受到不良反应的影响也有着积极的促进作用,治疗效果显著。
简介:摘要目的探讨闭合复位防旋型股骨近端髓内钉(proximalfemoralnailantirotationPFNA)治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法自2014年12月至2017年9月我院采用PFNA治疗股骨粗隆间骨折150例。观察手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合和关节功能恢复情况。结果手术时间50~95min,平均65min,术中出血量75~300ml,平均出血量160ml,住院时间9~16d,平均12d。对所有患者进行随访,随访时间5~16个月,所有患者均骨性愈合,愈合时间4~9个月,平均5个月。患者关节活动无障碍,均可以负重行走。无髋内翻畸形及断钉出现。按Harris髋关节功能评分标准评分,优137例,良8例,差5例,优良率96.7%。结论PFNA治疗股骨粗隆间骨折具有手术简单、创伤小、固定牢固、恢复快的特点,值得推广。
简介:摘要目的回顾性分析Gamma钉固定联合粗隆内后侧植骨治疗不稳定股骨粗隆间骨折中的应用和早期临床效果,总结手术技术,分析相关疗效影响因素。方法采用小切口切开复位Gamma钉髓内固定及一期股骨粗隆内后侧植骨治疗不稳定股骨粗隆间骨折36例,记录手术时间、术中出血量,观察骨折愈合情况。结果36例均获随访,随访时间8~12个月,骨折愈合时间12~16周,平均14周。无排斥反应、局部及深部感染,无骨折延迟愈合、畸形愈合、螺钉切割或退钉等并发症发生。结论切开复位Gamma钉固定联合股骨粗隆内后侧植骨治疗不稳定股骨粗隆间骨折具有良好轴线复位,中心位固定,固定牢固,缩短骨折愈合时间,减少因内侧骨皮质愈合延迟引起内固定断裂风险等优点,同时手术时间无延长、出血无增多。
简介:ObjectiveThepurposeofthisstudyistoobservethedifferenceofthesix-monthmortality,complicationsandfunctionrecoverybetweentheskeletaltractiongroupandDHSgroup.MethodsThisretrospectivestudywasundergoneinthedepartmentoforthopaedicsofLonghuahospital.Accordingtothemethodsoftareatment,87casesweredividedintotwogroups:skeletaltractiongroupandDHSgroup.Tocomaparetherateofsix-monthmoaality,generalcomplications(whichincludepulmonaryinfeetion,bed-sore,minaryinfectionanddeepvenousthrombosis)andcoxayamsbetweenthetwogroups,whiletheHarrishipscoreinthethirdmonthandsixthmonthafterinjurywerealsocompared.Reuslt①Abouttherateofsix-monthmomdity,therewasonecase(2.27%)intheskeletaltractiongroup,andoneeasealso(2.33%)intheDHSgroup,therewasnodifferencebetweenthetwogroups.(P=1.0)②Abouttherateofgeneralcomplications,therewere15cases(34.09%)intheskeletaltractiongroup,and14cases(32.56%)intheDHSgroup,therewasnodifferencebetweenthetwogroups.(P=0.879)③Abouttherateofcoxavarus,therewereseveneases(16.28%)intheskeletaltractiongroup,andoneease(2.38%)intheDHSgroup,therewasnodifferencebetweenthetwogroups.(P=0.068).Butfortheunstableintertrochanteficfractures,thereweresevencasesoutof29(24.14%)intheskeletaltractiongroup,andonecaseoutof31(3.23%),theseshowedthattherateofcoxayamsishigherintheskeletaltractiongroupthanintheDHSgroup.(P=0.045)④Inthethirdmonthafterinjury,theHarrishipscorewas52.99±4.86intheskeletaltractiongroup,and65.87±3.39intheDHSgroup,theseshowedthattheHarrishipscoreishigherintheDHSgroupthanintheskeletaltractiongroup(P<0.0001).Whileinthesixthmonthafterinjury,theHarrishipscorewas84.44±5.79intheskeletaltractiongroup,and85.69±4.07intheDHSgroup,theseshowedthattherewasnodifferencebetweenthetwogroups(P=0.254).Conclusion①Alowmortalityandcomplicationsmorbidityco