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  • 简介:摘要目的探讨骨髓治疗的合理用药性。方法研究抗骨髓药物治疗的疗效。总结治疗骨髓的用药剂量,以求达到最好的治疗效果。结论在单独口服美法仑或环磷酰胺或联用泼尼松的时候要注意服用的剂量。

  • 标签: 骨髓瘤 治疗 合理用药
  • 作者: 路瑾
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2022-12-13
  • 出处:《中华内科杂志》 2022年第05期
  • 机构:北京大学人民医院 北京大学血液病研究所 国家血液系统疾病临床医学研究中心,北京 100044 血液学协同创新中心,苏州 215006
  • 简介:摘要自2020版《中国多发性骨髓诊治指南》出版之后的2年里,又有4个新药获批用于多发性骨髓的治疗,分别是用于难治复发多发性骨髓的第3代免疫调节剂泊马度胺、第2代蛋白酶体抑制剂卡非佐米、核输出蛋白抑制剂塞利尼索以及用于骨髓骨病治疗的地舒单抗。除此之外,达雷妥尤单抗在初治不适于移植患者的适应证获批;新药获批速度的加快以及医保政策的改变、国产仿制药品的出现均使得药物可及性大大提高。与此同时,抗B细胞成熟抗原(B cell maturation antigen,BCMA)靶点的抗体以及嵌合抗原受体T细胞免疫疗法(chimeric antigen receptor T-cell immunotherapy,CAR-T)均在美国获批用于难治复发多发性骨髓的治疗;其他双特异性抗体等种种措施使得多发性骨髓患者的生存不断提高,距离部分患者治愈的目标正在不断接近。

  • 标签: 多发性骨髓瘤 指南 修订
  • 作者: 张菡偌 白海
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2020-08-10
  • 出处:《国际肿瘤学杂志》 2020年第03期
  • 机构:甘肃中医药大学研究生院,兰州 730000;联勤保障部队第九四〇医院血液病专科中心,兰州 730050,联勤保障部队第九四〇医院血液病专科中心,兰州 730050
  • 简介:多年以来即已注意到某些白血病在“着火之前已冒烟多时”。还发现一些不明原因的贫血,对常规的补血治疗无反应,并可转化为急性白血病。然而,直至法、美、英三国(FAB)协作组(表1)国际分类标准的推出,血液学家们才开始正式诊断此综合征,并认识到其较为常见。

  • 标签: 多发性骨髓肿瘤 恶性疾病 单克隆免疫球蛋白分子 血清 尿 肾衰竭
  • 简介:反应停是作用明确的治疗手段;无致畸作用的反应停类似物正在进行临床试验.应用强度降低的预处理意味着目前同种异基因干细胞移植也是可用于老年患者的一种治疗选择。对RANKL—OPG系统在骨髓骨病中作用的理解使治疗干预具有了新的靶点。

  • 标签: 多发性骨髓瘤 反应停 治疗手段 OPG 骨病 异基因干细胞移植
  • 简介:多发性骨髓(MM)是浆细胞异常增殖的恶性克隆性疾病,其特点为血、尿免疫球蛋白和或其片断合成异常、骨病、肾功能不全、血钙异常、感染及贫血等。此病多见于老年人,平均发病年龄62岁。随着我国人口老龄化,近年来此病临床上也渐见增多,故也是老年较常见的肿瘤。

  • 标签: 多发性骨髓瘤 瘤治疗 细胞异常增殖 恶性克隆性疾病 尿免疫球蛋白 血钙异常
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  • 简介:摘要2016年WHO淋巴造血系统肿瘤分类将浆细胞骨髓归为成熟B细胞肿瘤的一种,其特征为骨髓浆细胞异常增生伴有单克隆免疫球蛋白或轻链(M蛋白)过度生成,极少数是不产生M蛋白的未分泌型。浆母细胞型骨髓是浆细胞骨髓中具有侵袭性的亚型,临床上较为少见。本文报道1例浆母细胞型骨髓患者肩胛肿物及椎体肿物标本中所见肿瘤细胞形态学特征,并结合其免疫组织化学、血清学检查及临床特征等作相关介绍。

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  • 简介:摘要目的探究硼替佐米与地塞米松联合用于多发性骨髓治疗中的临床效果。方法以随机抽选的方法将我院收治的46例多发性骨髓患者平均分为观察组(23例)和对照组(23例),对观察组行硼替佐米联合地塞米松方案治疗,对对照组行常规治疗方案治疗,并对两组患者治疗后的总有效率进行比较。结果观察组经治疗后的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<005)。结论对多发性骨髓患者以硼替佐米联合地塞米松进行治疗可有效对患者的病情进行控制,具有推广的价值。

  • 标签: 硼替佐米 地塞米松 多发性骨髓瘤 临床疗效
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  • 简介:摘要2019年美国血液学会年会关于各阶段多发性骨髓的临床研究有较全面地报道。文章对高危冒烟型多发性骨髓(HR-SMM)、新诊断多发性骨髓(NDMM)及复发难治多发性骨髓(RRMM)的治疗,特别是嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)治疗的关键研究进行介绍,以指导临床选择更好的治疗方案,但是这些研究大多数为Ⅰ~Ⅱ期研究,并且观察时间尚短,需要通过长期随访及扩大样本的Ⅲ期研究结果进一步确定各治疗方案的有效性及安全性。

  • 标签: 多发性骨髓瘤 治疗 免疫疗法
  • 简介:摘要目的探讨分析多发性骨髓患者的护理。方法选取我院2015年07月至2017年12月收治的30例多发性骨髓患者,给予本组患者个体化护理干预模式,分析患者疼痛改善情况和护理满意度。结果在给予患者个体化护理干预之后,结果显示,本组患者护理满意率为96.67%。结论给予多发性骨髓患者个体化护理干预模式之后,能够显著改善患者临床效果,提升患者对疾病的认知程度,并且患者能够深入了解到临床护理的重要性,因此值得在临床护理上推广使用。

  • 标签: 多发性骨髓瘤 护理 效果分析
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  • 简介:摘要目的探讨骨髓转移性肿瘤与多发性骨髓鉴别诊断的方法。方法对我院一例特殊白血病的患者的实验室检查和临床资料进行回顾性分析。结果该患者最终确诊为多发性骨髓。结论对于临床特征和骨髓形态学特征容易混淆的多发性骨髓骨髓转移性肿瘤的患者,要以骨髓形态为基础,综合免疫分型、骨髓病理、遗传学以及分子生物学,再结合临床,综合进行诊断。

  • 标签: 骨髓转移性肿瘤 多发性骨髓瘤 骨髓病理 鉴别诊断
  • 简介:摘要目的讨论临床护理措施在多发性骨髓患者骨髓疼痛中的作用。方法从本院自2015年7月至2016年7月期间接治的相关病例患者中抽取100名作为样本进行对比观察,按病情深浅以及年龄等方面因素分为对照组和实验组两组,每组患者50名,对照组按医院正常护理手段进行护理,实验组采取改进的护理方式护理,对两组治疗期间及治疗完成后的疼痛缓解情况以及对治疗的满意度进行比较。结果实验组的各项指标明显优于对照组。差异具有统计学意义(P<0.05)。结论改进多发性骨髓患者骨髓疼痛的临床护理方式可以有效的提高治疗效果,提升患者满意度。

  • 标签: 骨髓瘤 临床护理 医患关系
  • 简介:摘要目的明确英国骨髓联盟风险评分(MRP)针对初诊多发性老年骨髓(NDMM)患者是否具有评估预后、指导临床的意义。方法对2018年3月至2021年9月就诊的年龄≥65岁的NDMM患者应用MRP评分,分为低、中、高风险三组,分析其治疗疗效、不良反应及生存情况。结果共纳入63例患者,中位年龄69(65~84)岁,中位随访时间13.3(1.2~43.4)个月,MRP评分低风险组22例、中风险组13例、高风险组28例,三组患者的中位无进展生存时间(PFS)分别为38.4、25.1和21.2个月,2年PFS率分别为83.9%、60.0%、45.6%(P=0.177),2年总生存(OS)率分别为100.0%、90.0%、74.6%(P=0.049)。高、中、低风险组患者发生2级及以上血液学不良反应例数分别为20例(71.4%)、7例(53.8%)、8例(36.4%),差异有统计学意义(χ2=6.154,P=0.046);发生3级及以上非血液学不良反应例数分别为17例(60.7%)、5例(38.5%)、5例(22.7%),差异有统计学意义(χ2=7.389,P=0.025)。中、高风险组分别有6例(46.2%)、19例(67.9%)出现化疗中断、延迟或更换方案的情况,比例高于低风险组(31.8%,χ2=6.543,P=0.038)。结论对老年NDMM患者进行MRP评分具有可行性,MRP评分可用于预测患者发生化疗不良事件等,且对患者预后评估有一定价值。

  • 标签: 多发性骨髓瘤 预后 MRP评分
  • 简介:摘要目的探讨多发性骨髓(MM)患者骨髓细胞膜表面Notch1表达水平的动态变化及其临床意义。方法选取2013年4月至2019年7月中山大学附属第五医院收治的38例MM患者,同时选取18例轻度缺铁性贫血患者作为对照。应用流式细胞术检测MM患者初诊时(治疗前)、缓解期(治疗中达最好疗效的时期)、进展期(疾病进展期)骨髓细胞表面以及对照组正常浆细胞表面Notch1表达水平。分析疗效,并对MM患者各期与对照者Notch1表达水平进行比较。结果38例MM患者中,严格意义的完全缓解6例(15.8%),完全缓解14例(36.8%),非常好的部分缓解10例(26.3%),部分缓解6例(15.8%);2例(5.3%)在第1个疗程结束后死亡,故36例患者进行了Notch1检测。MM患者初诊时、缓解期、进展期骨髓细胞表面及对照组正常浆细胞表面的Notch1表达率分别为(13.1±3.9)%、(2.7±1.2)%、(5.4±1.7)%、(2.1±0.3)%,差异有统计学意义(F=151.4,P<0.01),MM患者初诊时、进展期Notch1表达率高于缓解期(均P<0.01),而缓解期骨髓细胞表面Notch1表达率高于对照组正常浆细胞表面Notch1表达率(t=2.219,P=0.038)。结论Notch1信号通路在MM的发生和发展中可能发挥重要作用,检测Notch1对MM的监测、治疗和预后评估具有一定的指导意义。

  • 标签: 多发性骨髓瘤 浆细胞 Notch1
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