简介:大部分多发性骨髓瘤患者在病程中会出现骨髓瘤骨病,严重影响患者的生活质量和生存率。规范的化疗、靶向治疗和双膦酸盐是治疗多发性骨髓瘤骨病的基础和最重要的部分。外科手术在多发性骨髓瘤骨病急性并发症(病理性骨折、脊柱不稳和脊髓压迫症等)的治疗中发挥着重要作用。中国医师协会骨科医师分会骨肿瘤专业委员会依据循证医学方法制定了《多发性骨髓瘤骨病外科治疗循证医学指南》,分别就外科治疗时机、手术指征、不同部位的手术方式及综合治疗等临床问题进行总结,依据文献证据等级给出相应的推荐等级。专业委员会希望本指南能够为骨肿瘤医师的临床诊疗提供最佳的、有效的意见参考,从而使患者达到最佳的治疗效果。而本指南仅为学术性指导意见,具体实施时必须依据患者的个体医疗情况而定。
简介:目的分析浆细胞骨髓瘤相关骨骼病变综合治疗方案与诊疗体会.方法方法回顾性分析36例浆细胞骨髓瘤患者的病历资料,分析患者行不同治疗方案前后的视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数、Karnof-sky评分.结果经皮椎体成形术(PVP)或经皮椎体后凸成形术(PKP)、椎体开放性手术和常规化疗后患者治疗后2周、6个月VAS评分、Oswestry功能障碍指数均降低,Karnofsky评分均提高,与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P〈0.05).结论不同治疗方式对浆细胞骨髓瘤患者治疗均有一定的效果,临床治疗时可综合评估患者身体状况、体征与肿瘤类型,选择合适的治疗方案.
简介:摘要目的本文主要研究鸦胆子油乳(Fructusbruceaeemulsion,FBE)对多发性骨髓瘤(Multiplemyeloma,MM)细胞的毒性作用,并探讨其诱导多发性骨髓瘤细胞凋亡的机制。方法CCK8法检测鸦胆子油乳对多发性骨髓瘤细胞的抑制率,流式细胞术检测鸦胆子油乳对多发性骨髓瘤细胞的凋亡和ROS生成的影响,最后通过CCK8观察N-乙酰半胱氨酸对多发性骨髓瘤细胞活力的恢复。结果CCK8结果显示鸦胆子油可显著降低多发性骨髓瘤RPMI-8226细胞的活力,并且呈现剂量和时间依赖关系。在12小时其半数抑制率(IC50浓度)为382μg/ml,24小时其IC50浓度为296μg/ml,48小时其IC50浓度为198μg/ml。流式细胞术检测发现鸦胆子油乳能够增加多发性骨髓瘤细胞ROS的生成,并诱导其凋亡。最后用ROS清除剂预处理RPMI-8226细胞发现可以有效的恢复鸦胆子油乳诱导的细胞死亡。结论鸦胆子油乳在体外可以有效的激活ROS生成,诱导多发性骨髓瘤细胞氧化应激损伤,从而激活细胞凋亡。
简介:摘要目的研究分析BD与VAD方案对多发性骨髓瘤的疗效比较。方法将2014年——2016年收治的多发性骨髓瘤76例按照治疗方案的不同分成两组,分别采用BD治疗方案和VAD治疗方案,比较两组患者的治疗效果以及治疗期间毒副反应发生情况。结果BD组患者治疗有效率达到89.47%(34/38),较比VAD组60.53%(23/38)的治疗效果有差异,P<0.05,有统计学意义。BD组患者较VAD组脱发、肝功能损伤、心肌酶谱改变不良反应有差异,P<0.05,有统计学意义。结论多发性骨髓瘤采用BD方案治疗较VAD方案治疗效果明显提高,毒副作用小,患者的耐受度提高,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨不同化疗方案对初治多发性骨髓瘤(MM)老年患者的临床疗效及不良反应。方法选取我院2010年1月至2017年07月收治的初治MM老年患者94例,回顾性分析其使用不同化疗方案的疗效及不良反应,其中化疗方案包括MP方案、MPT方案、VAD方案、VADT方案,对其进行对比。结果94例MM患者中MP方案组总有效率为71.43%、MPT方案组总有效率为77.42%、VAD方案组总有效率为72.73%、VADT方案组总有效率为88.89%,差异无统计学意义(P>0.05)。常见的不良反应包括恶心、呕吐、感染、便秘、骨髓抑制等。结论目前采用较多的MPT、VAD/VADT方案,在全面评估患者综合条件后值得推广,适合基层医院及医疗欠发达地区。
简介:摘要目的探析在多发性骨髓瘤患者中应用时间护理对骨痛的缓解价值。方法择取2016年3月至2018年3月我院收治的88例多发性骨髓瘤患者,随机将所选患者分成对照组和研究组,对照组44例患者行以常规护理,研究组44例患者行以时间护理,对两组患者的骨痛缓解效果及护理满意度进行分析和比较。结果研究组骨痛缓解有效率为95.45%,对照组骨痛缓解有效率为75.00%,研究组骨痛缓解有效率明显高于对照组(P<0.05);研究组总护理满意度为100%,对照组总护理满意度为79.55%,研究组总护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论在多发性骨髓瘤患者中应用时间护理对骨痛有缓解作用,还可以建立良好的护患关系,临床价值显著,值得推广。
简介:摘要目的研究分析多发性骨髓瘤患者并发带状疱疹的相关危险因素分析。方法选择我院血液内科住院治疗多发性骨髓瘤患者100例,按照是否并发带状疱疹进行分组,观察组50例患者并发带状疱疹,对照组50例患者未并发带状疱疹,整理并统计患者病例资料,分析多发性骨髓瘤患者并发带状疱疹相关危险因素。结果观察组并发带状疱疹患者临床表现为簇集性水泡、发热、神经痛、单侧带状疱疹、灼烧感、红斑;多发性骨髓瘤患者多因素分析选择统计学意义因素进行分析,白球蛋白比值<0.5、硼替佐米使用治疗、粒细胞缺乏、多发性骨髓瘤患者并发带状疱疹患者呈正相关系P<0.05,骨髓瘤缓解状态与患者并发带状疱疹呈负性关系P<0.05。结论多发性骨髓瘤患者存在白球蛋白比值低于0.5、粒细胞缺乏、骨髓瘤未缓解、应用硼替佐米治疗的均为发生并发带状疱疹的危险因素,应给予患者采取积极的预防机制。
简介:摘要目的分析中医辨证论治配合化疗治疗多发性骨髓瘤肾病效果影响。方法对我院2016年10月-2017年10月接收的62例多发性骨髓瘤肾病患者的资料加以分析,分为2组,各31例;对照组行常规化疗,实验组联合中医辨证论治,比对2组临床疗效及不良反应总发生率。结果治疗后,实验组治疗总有效率为93.55%比对照组的70.97%更高,比较差异具有统计学意义(P<0.05);实验组不良反应总发生率为9.68%比对照组的38.71%更低,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论MM肾病行中医辨证论治配合化疗治疗可取得良好效果,且安全性高,可被临床推广、应用。
简介:目的分析地塞米松联合硼替佐米对老年多发性骨髓瘤的治疗效果。方法选择2014年1月—2016年12月在宿州市市立医院血液科进行诊治的41例老年多发性骨髓瘤患者,随机分为两组,观察组21例,对照组20例。两组均给予沙利度胺和环磷酰胺进行治疗,分别口服沙利度胺100mg,1次/d,并分别于第1、8、15天静滴环磷酰胺300mg/m^2。同时,对照组于第1~4天静脉滴注地塞米松20mg。观察组在对照组基础上皮下注射硼替佐米1.3mg/m^2,1次/周,1个疗程为4周,2个疗程后进行综合评价。比较两组的临床治疗效果,检测两组治疗前后的β2微球蛋白、骨髓瘤细胞以及免疫球蛋白水平及不良反应。结果观察组的有效率为85.71%,明显高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的β2微球蛋白、骨髓瘤细胞以及免疫球蛋白水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间各不良反应的发生率无统计学差异,且各不良反应通过停药或给予相应对症处理后均可得到缓解。结论地塞米松联合硼替佐米治疗老年多发性骨髓瘤的临床效果明显,可作为初治、难治或复发老年多发性骨髓瘤患者的一线治疗方案。
简介:摘要目的探讨SPECT在临床诊断中的应用效果,将SPECT骨显像特征与X线、CT影像进行比较。方法选取我院2017年2月~2018年3月期间收治的87例多发性骨髓瘤患者作为研究对象,分为SPECT组(29例)、X线组(29例)和CT组(29例),分析各组患者的影像学特征,结合手术病理诊断结果,评价SPEC、X线、CT在多发性骨髓瘤临床诊断中的应用效能。结果SPECT骨显像在多发性骨髓瘤临床诊断中的确诊率、误诊率和漏诊率分别为96.55%、0和3.45%。X线片在多发性骨髓瘤临床诊断中的确诊率、误诊率和漏诊率分别为79.31%、10.34%和10.34%。CT影像在多发性骨髓瘤临床诊断中的确诊率、误诊率和漏诊率分别为89.66%、6.90%和3.45%。结论在多发性骨髓瘤的影像学诊断中,SPECT是一种良好的选择,根据SPECT骨显像特征,能够真实、准确的反映出患者的病情,为疾病的临床诊疗提供了有价值的参考。