简介：骨龄评价方法自产生以来,经过了漫长的研究过程,现已趋于完善。骨龄被公认为衡量儿童生物年龄的指标,并在临床、保健、竞技、司法等领域得以广泛应用。一、国内外骨龄标准的研究过程1.国际经典骨龄评价方法的研究国际经典的骨龄评价方法分为图谱法和计分法两种。图谱法又称G-P（Greulich-Pyle）图谱法,最初始于Brush基金研究,1937年由Todd教授首次发表了《手部骨成熟图谱》,1950年由Greulich-Pyle发表了《手腕骨发育X线图谱》,又称为G-P图谱,

简介：摘要骨龄（boneage，skeletalage），即骨骼测定年龄，主要借助骨骼在X光摄影中特定图像进行确定，可用于评估人的生长发育情况。在了解人的骨龄情况时，通常要拍摄人左手手腕部的X光片，医生通过X光片观察左手掌指骨、腕骨及桡、尺骨下端的骨化中心的发育程度，来确定骨龄。传统骨龄评估通过手部、腕部X光摄片，由医生解读获得相关数据。但受生长发育的种族差异及长期趋势的影响，中国人手腕骨发育标准（CHN法）作为一种新型的判断骨龄方法，提高了骨龄评估的快速易用性和准确性，故受到了临床重视。本文对CHN法在骨龄测定中的应用综述如下。

简介：作者采用X线片摄影的方法对11名出国移民人员进行了骨龄测定,结果与自报年龄不符的6例,占测定总数的54.55%。并对骨龄测定的概念、意义和方法进行了讨论。提出了适用于移民骨龄测定的方法一标准图谱法。该法具有准确性高,误差少,出结果快,易于掌握,使用方便等优点。

简介：【摘要】目的通过对部分儿童的骨龄测定，分析儿童的骨龄与出生年龄的差异状况，研究骨龄测定的价值与临床应用。方法对116例儿童左手、腕骨DR片做骨龄检测结果分析研究。结果56例男性儿童出生年龄平均是6．93岁，骨龄平均是6．74岁。出生年龄与骨骼年龄 相差0．19岁。男性儿童骨骼年龄与出生年龄对比，骨骼年龄大于出生年龄26例，百分比为46．43％；骨骼年龄等于出生年龄1例，百分 比为1．793％；骨骼年龄小于出生年龄29例，百分比为51．79％。60例女性儿童出生年龄平均是6．61岁，骨龄平均是7．65岁。出生年龄与 骨骼年龄相差1．04岁。女性儿童骨骼年龄与出生年龄对比，骨骼年龄大于出生年龄37例，百分比为58．75％骨骼年龄等于出生年龄l例， 百分比为I．25％；骨骼年龄小于出生年龄22例，百分比为40．00％。结论骨龄是反映身体发育成熟度的可靠指标。骨龄测定能评价男女 儿童的骨发育·隋况，能早期发现有身高异常的遗传、内分泌疾病，对治疗及监护具有重要作用。

简介：

简介：【摘要】目的：分析儿童矮小身材发生机制与该群体骨龄发育现状。方法：选取 2017年 1月至 2019年 1月我院收治的 68例身材矮小儿童，收集患儿的一般资料，检查其基础体格指标与实验室检测等相关结果来分析发生原因，同时采用 X线片评估其骨龄情况。结果： 68例患儿中由于部分生长激素缺乏症所致的占 19.12%（ 13/68）、完全生长激素缺乏症占 19.12%（ 13/68）、特发性矮小 13.24%（ 9/68）、甲状腺功能减低 14.71%（ 10/68）、 tumer综合征 7.35%（ 5/7）、软骨发育不全占 10.29%（ 7/68）、代谢性疾病 11.76%（ 8/68）；不同病因造成不同年龄及骨龄平均落后差异具有显著性（ P＜ 0.05）。结论：确定发病原因与骨龄情况后应积极干预。

简介：摘要：目的：对导致儿童矮身材的病因进行分析，并探析儿童骨龄的发育情况，以便在临床诊断和治疗的过程中提供有价值的引导。方法 :本研究开始时间为 2019年 6月，结束时间为 2020年 6月，研究期间选取在我院接受治疗的儿童矮身材患儿共计 120例作为主要分析对象，收集所有患者的病史进行回顾性分析，同时统计所有患者的基本情况，包括：体重、身高等，对患儿的第二性征发育进行检查，并对患儿进行生长激素激发试验及骨龄激发试验，预测同时进行甲状腺功能及垂体核磁共振成像检查等，统计各项检查结果。 结果：根据检查结果分析得知，所有的患儿中有66例患儿存生长激素缺乏症，所占比例为（ 55.0%）；还有患儿患有特发性矮小、小于胎龄儿、甲状腺功能减低、 Turner综合征，分别有 33例、 8例、 6例、 5例，所占比例分别为（ 27.5%）、（ 6.67%）、（ 5.00%）、（ 4.17%）；因不同原因引发儿童矮身材病症的患儿，比较骨龄的平均落后程度以及年龄，有明显的差异（ 7.797及 9.686分别是比较出的 F值，有统计学意义 P＜ 0.05）。 结论：导致儿童矮身材的主要原因是生长激素缺乏症和特发性矮小，导致患儿矮身材的原因不同，其骨龄落后程度也不相同，差异明显，针对矮身材儿童临床中要早期诊断和治疗。

简介：【摘要】目的：探究儿童左手X线骨龄摄片情况。方法:本次选择100例儿童，时间为2022年5月份至2023年5月份，所有儿童先进行右手拍摄，之后进行右手拍摄，分析X线骨龄摄处与儿童实际年龄的关系。结果:不同的年龄段儿童的左手和右手X线摄处与实际年龄相对无明显差异，p>0.05。结论：分析儿童骨龄时，儿童的左手x线骨龄摄片或者提供右手摄片差异不大。

简介：摘要：目的：探讨骨龄评价在儿童保健中的作用。方法：2021年3-8月每月抽取30例我院儿科接收的行骨龄评价保健的儿童作为研究对象，共计180例，将纳入研究的儿童采用随机数表法将其分为对照组和观察组，每组90例儿童，观察组儿童给予骨龄评价，对照组儿童则不给予骨龄评价，对骨龄评价在儿童保健中的应用效果进行分析。结果：观察组儿童在给予保健工作后的3个月，6个月和9个月中儿童身高与标准身高差异逐渐减少，明显低于对照组儿童身高差异，对两组数据的差异性进行比较，其差异较大，存在统计学意义。结论：骨龄评价能够将儿童的发展情况进行表现，从而保证及时给予儿童有效保健工作，促进儿童健康发育，具有积极作用，值得临床进行推广使用。

简介：摘要：目的：探讨骨龄评价在儿童保健中的作用。方法：2021年3-8月每月抽取30例我院儿科接收的行骨龄评价保健的儿童作为研究对象，共计180例，将纳入研究的儿童采用随机数表法将其分为对照组和观察组，每组90例儿童，观察组儿童给予骨龄评价，对照组儿童则不给予骨龄评价，对骨龄评价在儿童保健中的应用效果进行分析。结果：观察组儿童在给予保健工作后的3个月，6个月和9个月中儿童身高与标准身高差异逐渐减少，明显低于对照组儿童身高差异，对两组数据的差异性进行比较，其差异较大，存在统计学意义。结论：骨龄评价能够将儿童的发展情况进行表现，从而保证及时给予儿童有效保健工作，促进儿童健康发育，具有积极作用，值得临床进行推广使用。

简介：【摘要】 目的 分析身材矮小儿童骨龄以及骨密的特点明确其影响因素。方法 参与本次研究的患者数量为100例，起始时间为2022年1月份，截止时间为2022年12月份，分析该100例身材矮小儿童骨龄与骨密的特点。结果 对100例身材矮小儿童行X线片检查时，在一定的范围内，年龄、身高以及体质量的增加，儿童的骨密度值增加，骨龄也会增加，而与年龄关系相对更为密度，但受身高和体质的影响不大。结论 骨龄以及骨密对儿童的体格发育有着重要的判断，有利于为矮小症儿童治疗提供有利的依据。

简介：

简介：摘要目的对儿童矮小身材病因及其骨龄发育情况进行探析。方法搜集2015年11月—2017年11月期间在我院儿科进行就诊的288例矮身材儿童作为本次研究中对象，观察及分析所有儿童矮身材的病因以及骨龄发育特点。结果我院288例矮身材儿童中，出现特发性矮小症占百分率的83（28.81）%、青春发育延迟占总百分率的75（26.04）%、家族性矮小占总百分率的65（22.56）%、生长激素缺乏症占总百分率的50（17.36）%，性早熟及甲状腺功能减低分别占总百分比的9（3.12）%、6（2.08）%；则早熟型的构成比为69（23.95）%，正常性的构成比占85（29.51）%、晚熟型构成比占134（46.52）%；则骨龄提前早熟型年龄为（2.24±1.15）岁；骨龄落后正常型年龄（-0.24±0.56）岁、骨龄落后晚熟型年龄为（-2.34±1.39）岁。结论骨龄发育情况对儿童矮身材的诊断以及治疗具有重要临床意义，值得推广。

简介：摘要目的对于儿童性早熟采用骨龄指数（BAI）诊断，分析其临床价值。方法将我院临床诊断为性早熟的85例女童作为研究对象，所有女童均进行GnRH激发试验，进行左手腕正位X线摄影并用中国手腕骨骨龄评价方法（CHN法）对女童的骨龄进行测定，将患儿分为特发性中枢性性早熟（ICPP）组和外周性性早熟（PPP）组，分析患儿的BAI和GnRH激发试验的相关指标。结果GnRH激发试验前后两组女童促黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH）基础值数据比较差异不明显P>0.05，LH和FSH峰值均较基础值高，且两组LH峰、LH/FSH差异显著P<0.05。ICPP组骨龄较实际年龄有明显差异P<0.05，PPP组骨龄也提前但差异不明显P>0.05。结论骨龄指数（BAI）可以有效诊断儿童性早熟，而BAI越大，则中枢性性早熟的可能性越大，因此BAI在儿童性早熟的诊断中具有一定的价值。

简介：摘要目的探讨采用基于"人工智能(AI)的骨龄辅助评价系统(上海初云医疗科技有限公司与四川大学华西第二医院合作开发)"(以下简称为AI系统)对完全性生长激素缺乏症(CGHD)患儿诊断及骨龄评价准确性。方法选择2014年7月至2019年11月，于四川大学华西第二医院确诊的66例来自四川地区CGHD患儿为研究对象，纳入研究组。选择同期于病例收集医院儿童保健科进行骨龄测定的67例来自四川地区身高达标儿童作为对照，纳入对照组。对每例受试儿进行左手腕关节正位X射线摄片骨龄测定，由2位医师采用《TW2骨龄评分法中国未成年人南方标准》(以下简称为TW2CHN)》与《TW3骨龄评分法标准》(以下简称为TW3)，盲法评价受试儿TW2CHN-桡、尺、掌指骨(RUS)与TW2CHN-腕骨(carpal)、TW2CHN-20、TW3-RUS及TW3-carpal骨龄(以下简称为5种传统骨龄)，以及以同性别、年龄身高达标儿童5种传统骨龄为标准，计算受试儿5种传统骨龄百分位数。同时，采用AI系统分别对每例受试儿采取TW2CHN与TW3法，评价其AI-TW2CHN-RUS、AI-TW2CHN-carpal、AI-TW2CHN-20、AI-TW3-RUS及AI-TW3-carpal骨龄(以下简称为5种AI骨龄)及其相应百分位数。以上述5种传统骨龄＋5种AI骨龄(以下简称为10种骨龄)相应的P50、P25、P10、P3值(统称为Pn值)作为诊断CGHD患儿临界值，分别计算其诊断CGHD患儿的敏感度、特异度、约登(Youden)指数、准确率、阳性似然比、阴性似然比、阳性预测值、阴性预测值。采用Kappa值评价2组受试儿5种传统骨龄百分位数与对应的5种AI骨龄百分位数评价结果的一致性，以及2位医师对2组受试儿TW2CHN-RUS骨龄百分位数评价结果一致性。绘制上述10种骨龄百分位数诊断CGHD患儿的受试者工作特征(ROC)曲线，并计算曲线下面积(AUC)。采用配对t检验，对2组受试儿TW2CHN骨龄与TW3骨龄进行比较。本研究遵循的程序符合2013年新修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。2组受试儿年龄、性别构成比等一般临床资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结果①采用10种骨龄的Pn值分别作为诊断CGHD临界值，对133例受试儿CGHD诊断结果显示，除了TW3-RUS骨龄中，以骨龄≤P10作为诊断CGHD患儿临界值时的诊断准确率最高(85.0%)，TW2CHN-RUS、TW2CHN-carpal、TW2CHN-20、TW3-carpal、AI-TW2CHN-RUS、AI-TW2CHN-carpal、AI-TW2CHN-20、AI-TW3-carpal、AI-TW3-RUS骨龄中，均为以骨龄≤P25作为临界值时，对CGHD的诊断准确率最高，分别为81.9%、75.2%、88.0%、78.2%、75.2%、73.6%、81.2%、72.9%、78.9%。②一致性检验结果显示，2组受试儿TW2CHN-RUS与AI-TW2CHN-RUS、TW2CHN-carpal与AI-TW2CHN-carpal、TW2CHN-20与AI-TW2CHN-20、TW3-RUS与AI-TW3-RUS、TW3-carpal与AI-TW3-carpal骨龄百分位数评价结果均为中等一致性，Kappa值分别为0.445、0.578、0.570、0.446、0.430(均为P<0.001)。③对2位医师对2组受试儿TW2CHN-RUS骨龄百分位数评价结果进行一致性检验显示，其Kappa值为0.790(P<0.001)，一致性较高。④绘制10种骨龄百分位数评价结果诊断CGHD的ROC曲线分析结果显示，TW2CHN-RUS、TW2CHN-carpal、TW2CHN-20、TW3-carpal、TW3-RUS、AI-TW2CHN-RUS、AI-TW2CHN-carpal、AI-TW2CHN-20、AI-TW3-carpal、AI-TW3-RUS骨龄百分位数诊断CGHD患儿的AUC分别为0.932、0.859、0.915、0.895、0.844、0.823、0.805、0.866、0.860、0.764(均为P<0.001)。⑤133例受试儿的TW3-RUS、TW3-carpal、AI-TW3-RUS、AI-TW3-carpal骨龄，均分别显著低于TW2CHN-RUS、TW2CHN-carpal、AI-TW2CHN-RUS、AI-TW2CHN-carpal骨龄，并且差异均有统计学意义(t＝21.746、25.287、16.498、9.290，P<0.001)。结论TW2CHN法、TW3法对CGHD患儿骨龄评价及诊断均有临床价值，TW2CHN-RUS骨龄对于CGDH患儿诊断效能高。四川地区儿童TW3骨龄较TW2CHN骨龄低，TW3法可能不完全适用于四川地区儿童骨龄评价。AI系统对于四川地区CGHD患儿骨龄评价结果与传统骨龄评价结果具有中等一致性，可为临床医师评价受试儿骨龄提供帮助。

简介：目的研究补肾中药复方延缓老年大鼠股骨皮质骨、松质骨骨量增龄性丢失的作用，方法36只24月龄SD雄性大鼠随机分为24月龄本底对照组、30月龄增龄对照组、补肾中药复方低剂量组、补肾中药复方高剂量组，每组各9只。低剂量组、高剂量组均自24月龄给药至30月龄。各组相应处理以后分别测定各组大鼠左侧股骨以松质骨为主的近段、远段以及以皮质骨为主的中段的骨密度。结果补肾中药复方低剂量组大鼠股骨各段骨密度增龄性减少率出现延缓的趋势；高剂量的补肾中药复方则能明显延缓殴骨各段骨密度增龄性减少率，结论补肾中药复方具有量效依赖性地延缓大鼠皮质骨、松质骨增龄性骨丢失的作用。

简介：摘要目的研究分析甲状腺功能亢进症（甲亢）对青春期甲亢患者骨龄及骨代谢的影响。方法此次研究的对象是选择我院门诊和住院收治的青春期甲亢患者50例作为观察组，将其临床资料进行回顾性分析，并随机选取50例健康青少年作为对照组，检测并比较两组的血清游离甲状腺素（FT4）、生长激素（GH）、血清骨钙素（BGP）、碱性磷酸酶（ALP）、游离T3（FT3）、骨龄测定等指标。结果观察组的GH、骨龄明显比对照组低，而骨代谢指标则明显高于对照组；青春期甲亢患者骨龄落后差值、GH、ALP与FT3水平和患者病程密切相关。结论甲亢可导致青少年的骨代谢增高、GH减少、骨龄发育落后。青春期甲亢患者应积极进行抗甲状腺治疗，加强对骨代谢的保护，确保骨骼的正常发育。

简介：摘要目的了解早产儿在婴幼儿期的追赶生长情况，探索早产儿追赶生长对骨龄发育的影响。方法采用双向队列研究的方法，选取2015年1月1日至12月31日在武汉儿童医院儿童保健科就诊的早产儿为暴露组，按照1∶1的比例选取同年龄、同性别、同种族的足月儿为非暴露组，回顾性收集2组婴儿出生史、既往生长发育史等资料，并随访至3岁。3岁时2组儿童拍摄左腕部X线片进行骨龄评价。结果入组时暴露组和非暴露组研究对象各392例，随访至3岁时暴露组239例，非暴露组247例。随访过程中暴露组儿童的身长、体质量均存在追赶生长的趋势，体质量Z值在2月龄最低，但体质量和身长的总体水平仍落后于非暴露组。体质量的追赶优先于身长，体现在体质量追赶至Z＝－2和Z＝－1的时间分别为3.78个月、16.18个月，身长追赶至Z＝－2和Z＝－1的时间分别为7.24个月、22.21个月，身长在5～10月龄和12～21月龄期间追赶速度变缓。2组儿童进行骨龄评价的年龄在2.80～3.20岁(平均3.03岁)，暴露组男童骨龄[(3.13±0.61)岁]高于非暴露组[(2.75±0.51)岁]，差异有统计学意义(t＝－5.52，P<0.01)，暴露组女童骨龄[(3.23±0.57)岁]与非暴露组[(3.15±0.54)岁]比较，差异无统计学意义(t＝－1.08，P>0.05)。1月龄、2月龄、4月龄、5月龄、6月龄、12月龄的身长Z值和2月龄、3月龄、4月龄体质量Z值是骨龄发育的促进因素，15月龄、18月龄、36月龄的身长Z值和15月龄的体质量Z值是骨龄发育的阻碍因素。结论早产儿在3岁前存在追赶生长趋势，避免1岁前体质量、身长的快速追赶生长可延缓骨龄发育。

简介：摘要目的探讨腕关节MRI检查用于骨龄横向评估是否具有可行性。方法将106例健康体检者随机分为实验组和对照组各53例，应用腕关节MRI对实验组进行骨龄横向评估，应用X线对对照组进行骨龄横向评估，比较两组患者图像资料质量优良率及骨龄横向评估结果。结果实验组图像资料质量优良率为98.71%，骨龄正常率为90.57%，高于对照组的86.79%、73.58%，差异显著（P＜0.05）。结论腕关节MRI检查用于骨龄横向评估，具有可行性。图像资料质量和评估结果质量均较高，具有应用价值。

简介：背景：Sauvegrain方法是通过分析肘部X线片来评估骨龄，常用于青春期生长发育最为迅速的两年间的骨龄测定。本文旨在研究该方法的准确性以及在小儿骨科中的应用价值。方法：Sauvegrmn法主要评估肘部的4个解剖标志点：外髁、肱骨滑车、尺骨鹰嘴突以及桡骨近端骨骺。它是一个27分制的评分系统。对上述结构所得的评分进行合计而得出一个总分，然后使用标准图表确定骨龄。让三位观察者分别利用该方法进行骨龄评估。三位观察者通过分析60个男孩和60个女孩样本左肘部的前后位和侧位X线片来测定骨龄，并将该结果与通过分析左手和腕部后前位X线片的Greulich和Pyle图谱而得出的骨龄结果进行比较。间隔4周后每个观察者再测定骨龄一次。结果：通过分析肘部X线片的方法测定骨龄更为精确，因为采用该方法测定骨龄可以精确到半岁。根据观察者的评定，Sauvegrain法显示出很好的观察者之间的相关性（r=0．93）和可重复性（r=0．96）。Sauvegrain法与Greulich和Pyle图谱之间有很好的相关性（r=0．85）。然而，一些肘部生长中心显示出一种中间的发育形态，这种形态学不适合Sauvegrain法的评分。这就导致了数据分析时出现误差。我们建议对于这些样本设定中间评分，并且通过修改原始图表而使评分更为精确。结论：改良的Sauvegrain法简单、可靠而且可重复性高，它补充了Greulich和Pyle图谱的不足。在临床实践中，骨骼成熟度可以通过骨龄、年生长率以及第二性征而得以很准确的评估。因此，当青春期需要进行骨骺或脊柱关节融合术时，这种方法对于确定手术时间具有重要意义。可信水平：诊断性研究，Ⅱ级，进一步可信度参见作者介绍。