简介：摘要

简介：摘要房间隔穿刺术是介入心脏病学最常用的技术之一，近年来随着三维电学的发展，临床上对房间隔穿刺术有了新的认识。解剖方面，卵圆窝电位的发现体现了电学方法对解剖学的重建，有助于将“房间隔识别并穿刺”转化为“卵圆窝识别并穿刺”。器械方面，新近出现的射频针和穿刺导丝可以易化穿刺过程。方法学上，三维电解剖标测方法和X线方法相比，前者呈现三维化视角，通过电位标测能够精确定位卵圆窝，提升了穿刺成功率；后者不需配备电解剖标测系统，不需要预先标测，操作较为简洁。三维电解剖标测方法和超声方法相比，前者能够标测卵圆窝最中心位置，定位精准，同时也能实时追踪穿刺针尖；后者解剖层次清晰，但只能展现二维界面，由于需要增加超声设备，花费也较多。虽然大多数情况下X线指导的房间隔穿刺术是安全有效的，而超声的辅助定位作用能够提高安全性，但新近出现的三维电解剖标测技术是更适用的无射线房间隔穿刺方法。

简介：摘要目的对使用心房间隔缺损的放射线诊断的方法进行分析。方法以我院2015年1月至2016年1月期间收治的疑似心房间隔缺损患者42例作为分析对象，对所有患者使用放射线方法进行诊断，将放射线法诊断结果与最终临床确诊结果进行比较，判断放射线诊断的准确率。结果经放射性方法诊断有41例患者诊断为心房间缺损，最终临床确诊42例，准确率97.62%；放射线诊断结果与最终临床确诊结果差异较小（P>0.05），不具有统计学意义。结论对心房间隔缺损患者实施放射线诊断方法的诊断率较高，具有良好的临床应用前景。

简介：摘要目的本病是成年人最常见的先天性心脏病，根据缺损部位的不同可分为原发孔型、继发孔型、冠状静脉窦型、上腔静脉型和下腔静脉型等，以继发孔型房间隔缺损最为常见。目的讨论房间隔缺损临床治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论治疗原则为中小型缺损且年龄较小者可先行内科处理，无自然闭合可能者应及早行根治性治疗。

简介：摘要目的探讨孕期单纯超声引导下房间隔缺损（atrial septal defect，ASD）封堵术的可行性，并总结多学科管理经验。方法回顾性分析2018年1月至2021年10月广东省人民医院完成的3例孕期超声引导下继发孔型ASD封堵术病例资料，总结围术期、围产期多学科管理经验及预后。采用描述性统计分析。结果3例患者因孕期常规心电图异常行心脏超声检查确诊继发孔型ASD，经动态观察，均出现心功能损害进行性加重表现，经多学科评估具备孕期ASD封堵术指征及条件，遂在单纯超声引导下行ASD封堵术，手术均成功。术后肺动脉压力均有显著降低，均能维持良好的心功能并耐受分娩；均足月经阴道分娩，无流产、早产、产后出血、胎儿生长受限等并发症，产后随访心功能均良好。结论孕期单纯超声引导下ASD封堵术可行，通过围术期、围产期多学科动态监护及治疗，可以获得满意的母胎结局。

简介：摘要目的比较经房间隔穿刺消融左侧旁道与传统经主动脉瓣途径消融术的护理特点。方法将我科２０１０年１月～２０１３年１２月４３例经房间隔穿刺途径消融左侧旁道的治疗效果，并与同期２９例传统途径手术患者作对比分析，比较两组患者的皮下血肿、排便困难、睡眠障碍、主观不适等护理指标的情况。结果观察组卧床时间明显缩短，穿刺处无血肿、出血等发生，尿潴留及腰酸背痛的发生率明显低于对照组，住院时间明显缩短。结论经房间隔穿刺消融左侧旁道提高了患者的舒适度，缩短了住院天数，减轻了护理人员的工作量，提高患者的满意度。

简介：摘要在心内科临床中，左侧旁道的常规经典消融途径主要由两种，经动脉逆性途径在二尖瓣环心室侧或心房侧标测消融和穿房间隔途径，为了评价两种方法孰优孰劣，但两者孰优孰劣，国内的研究不多，本研究在消融成功率、复发率及并发生发生率上对两种消融途径行对比研究，目的在统计学基础上给予结论。

简介：摘要目的引起空中乘务员体检中对青年女性先天性心脏病的重视。方法汇报2011年度某航空公司乘务员招聘体检所发现的3例房间隔缺损。结果房间隔缺损是较常见的成年人先心病，尤其女性，空中乘务员招聘体检时此类疾病时有发现。体检医师应当在对此疾病充分了解的基础上认真鉴别并加以排除。

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简介：摘要目的探讨房间隔缺损介入治疗的护理措施，总结护理经验。方法对34例患者术前、术中及术后施行全方位护理。结果所有患者均康复出院，无术后并发症的发生。结论规范而有效的护理是保证介入治疗成功的关键。

简介：摘要心房间隔缺损是最常见的先天性心脏病，系由心房间隔在胎儿期发育不全所致，患病率在先天性心脏病中约占25％～35%。本文旨在探讨心房间隔缺损的多普勒超声诊断。

简介：1案例资料赵某，男，27岁，某年8月22日因见他人打架，自己前去拉架过程中突然倒地，呼吸困难，唤之不应，送医院途中死亡。

简介：摘要目的探讨单纯性房间隔缺损（ASD）的外科手术及内科封堵术前及患者手术后半年心电图特点方法回顾性分析2015年1月至2017年12月在我院诊断并住院行封堵术或外科手术治疗的单纯性房间隔缺损患者241人，其中男性93例，女性148例，总结其心电图特征。结果正常心电图有55例；CrochetageR波切迹出现183例（75.9%），Ⅱ、Ⅲ、avF导联均出现83例；双峰T波101例（其中圆顶尖角型T波或尖角型T波55例）；完全性右束支传导阻滞（CRBBB）48例，其中伴随CrochetageR波切迹者37例（77.1%）；不完全右束支传导阻滞（IRBBB）65例，其中伴随CrochetageR波切迹者59例（90.8%）；电轴右偏126例、右房肥大53例、右心室肥大85例、房性早搏12例、房性心动过速6例、心房颤动6例、室性早搏3例；术后6月除正常心电图增加外、房性心动过速未变，其余数量多减少。结论心电图检查如右心室肥大、右心房肥大、CRBBB及ICRBBB对房间隔缺损的诊断具有一定参考价值，特别是CrochetageR波切迹、圆顶尖角型T波或尖角型T波有一定的特征性，手术能使心电图改变减少或消失，心电图改变需长期随访。

简介：摘要目的探讨房间隔缺损的彩色多普勒超声检查方法及影像表现诊断价值。方法选取32例房间隔缺损(ASD)的超声检查方法结果进行分析。结果经超声检查房间隔回声中断，断端“T”征等房间隔缺损。缺口直径6～35mm，平均23mm。缺损包括I孔型3例，Ⅱ孔型27例，伴轻三尖瓣返流21例，均有不同和程度的右室扩大，与手术证实结果符合率96.87%。结论单纯型房间隔缺损时，二维超声心动图显示房间隔回声失落、断端回声增强，伴有右心系统扩大时即可明确诊断。超声诊断对房间隔制缺损准确率高，具有重要的临床价值。

简介：摘要总结1例房间隔缺损伴大量腹水行腹腔穿刺引流术病人的护理。病人因先心病伴大量腹水入院，期间给予腹腔穿刺引流术。此类手术，为病人营造舒适环境，正确应用药物治疗，各项操作规范到位，正确更换敷料，做好心理护理等是病人手术成功的关键。

简介： 【摘要】目的：探究卵圆孔未闭(PFO)疾病治疗中经皮房间隔缺损封堵术的应用疗效分析。方法：采取回顾性分析方法，选取2022年1月-2022年12月期间在本院经胸超声心动图声学造影(cTTE)诊断为单纯PFO的50例患者作为观察对象，并对所选取PFO患者采用经胸超声心动图结合右心声学造影进行筛查后，科学选择封堵器尺寸，予以针对性经皮房间隔缺损封堵术治疗干预。结果：50例PFO患者采取经皮房间隔缺损封堵术治疗后，出现4例心动周期内右向左分流30～50个微气泡，术中数字血管造影可见微小孔，但加硬导丝不能顺利通过，术中决定不予以继续手术治疗，造成手术失败。其余46例患者在3个心动周期内右向左分流>50个微气泡或呈左心腔浑浊状态，对手术未造成影响，继而成功完成手术治疗，全部封堵成功。完成手术的患者经1个月时间的恢复期，回院复查经常规超声探查发现，封堵器形态、位置均正常，无封堵器移位、脱落或封堵器相关血栓事件。复查cTTE显示，有3例患者可见右向左分流，分流量较少，微气泡50个微气泡的患者，以提高手术成功率和安全性。

简介：摘要目的讨探分析在胸腔镜下不停跳房间隔缺损修补术治疗房间隔缺损的护理配合及效果。方法随机本院2015年7月至2016年7月间收治的30例房间隔缺损型先心脏病患者作为研究对象，将其分为观察组（n=15）与对照组（n=15）。分别对对照组进行常规护理，观察组在常规护理基础上联合护理配合。结果观察组患者的临床指标明显优于对照组，且护理满意度更高，（p<0.05）。结论娴熟的配合、良好的沟通、丰富的临床经验是缩短手术时间及保证手术成功的关键点所在。

简介：目的探讨应用Carto系统指导射频消融(radiofrequencyablation,RFA)治疗希氏束附近间隔部心动过速(septaltachycardia,ST)的价值。方法21例ST患者，包括房室结折返性心动过速(AVNRT)12例、间隔部房室旁道(SAP)4例、房间隔下部房性心动过速(AT)5例，应用该系统，建立三维电解剖图，标识希氏束及放电部位，并测量两者之间的距离，消融时实时观察导管位置、方向。结果21例均消融成功；试放电部位、有效靶点与希氏束之间的距离分别为(8.9±3.5)mm、(8.7±3.3)mm；AVNRT12例有效放电过程中均出现间歇性结性心律，1例AT心动过速终止后偶见结性逸搏；无房室传导阻滞(AVB)并发症；随访3～16个月，无心动过速发作。结论应用Carto系统指导RFA治疗ST，可清楚显示靶点与希氏束之间的距离，实时观察导管的位置及方向；通过标识有效放电部位，避免出现无效放电，降低发生AVB的危险性。

简介：摘要房间隔囊袋被认为是一种新发现的房间隔解剖变异结构。自2010年首次提出此概念以来，得到了学者的广泛关注，已有大量聚焦于其形态及潜在临床意义的研究，初步研究表明房间隔囊袋可能与心房内血栓形成、隐源性卒中及栓塞风险增加有关。该文结合文献报道，针对房间隔囊袋的相关研究进展进行综述，以期为临床提供指导。

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