简介：摘要目的研究心房颤动射频消融术中Carto技术的疗效与安全性。方法25例心房颤动患者（阵发性19例，持续性6例）在Carto系统指导下行双侧环肺静脉消融术。术中房颤终止或术中房颤转化为房扑或房性心动过速为消融成功的标准。结果25例患者即刻消融成功，无一例出现严重的并发症。随访半年，3例复发房颤，手术成功率为88%。结论Carto技术在房颤射频消融术中效果确切，安全性高。

简介：目的评价CARTO电解剖标测系统对射频消融室上速的指导作用.方法118例室上速患者分为CARTO组（69例）和常规组（49例）,比较两组标测与消融过程的X线曝光时间、手术时间、放电次数、放电时间、成功率及并发症发生情况.结果118例均完成射频治疗,2例常规射频失败患者转为CARTO指导下成功完成治疗,两组成功率差异无统计学意义.CARTO组与常规组手术时间无差异[（118±36）min比（119±52）min,P＞0.05],但X线曝光时间明显缩短[（9±3）min比（17±6）min,P＜0.05],放电次数显著减少[（4±2）次比（9±3）次,P＜0.05],放电时间显著缩短[（196±73）s比（402±84）s,P＜0.05].两组患者均未发生并发症.结论CARTO电解剖标测系统指导下射频消融室上速安全有效,可明显减少放电次数和时间,缩短X线曝光时间.

简介：目的探讨应用Carto系统指导射频消融(radiofrequencyablation,RFA)治疗希氏束附近间隔部心动过速(septaltachycardia,ST)的价值。方法21例ST患者，包括房室结折返性心动过速(AVNRT)12例、间隔部房室旁道(SAP)4例、房间隔下部房性心动过速(AT)5例，应用该系统，建立三维电解剖图，标识希氏束及放电部位，并测量两者之间的距离，消融时实时观察导管位置、方向。结果21例均消融成功；试放电部位、有效靶点与希氏束之间的距离分别为(8.9±3.5)mm、(8.7±3.3)mm；AVNRT12例有效放电过程中均出现间歇性结性心律，1例AT心动过速终止后偶见结性逸搏；无房室传导阻滞(AVB)并发症；随访3～16个月，无心动过速发作。结论应用Carto系统指导RFA治疗ST，可清楚显示靶点与希氏束之间的距离，实时观察导管的位置及方向；通过标识有效放电部位，避免出现无效放电，降低发生AVB的危险性。

简介：摘要目的观察Carto3系统引导下导管射频消融术治疗心房颤动的效果。方法选取本院2018年1月至2019年1月心房颤动患者108例，依据治疗方式不同分为参照组（54例）、研究组（54例）。参照组予以药物治疗，研究组予以Carto3系统引导下导管射频消融术治疗。统计对比两组治疗前、治疗后3个月、治疗后6个月超声心动图指标[左心室内径（LVD）、左心室射血分数（LVEF）、左心房射血分数（LAEF）、校正左心房最小容积指数（LAVImin）、校正左心房最大容积指数（LAVImax）]变化及卒中发生率。结果治疗后3个月、6个月，研究组LAVImin、LAVImax小于参照组，LAEF高于参照组（P<0.05）；治疗后3个月，两组卒中发生率对比，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后6个月，研究组卒中发生率3.70%（2/54）较参照组16.67%（9/54）低（P<0.05）。结论Carto3系统引导下导管射频消融术治疗心房颤动患者，可明显改善左心房大小、功能，降低卒中发生率。

简介：摘要目的探讨房颤预约随访卡在房颤射频消融术后出院患者管理中的应用方法选取2016年1月至2016年5月出院的房颤行射频消融术后的患者86例，分为观察组43例与对照组43例，观察组在出院前一天发放“房颤CARTO术后预约随访卡”，对照组为出院常规护理组。在出院后的一周即一个月分别对观察组及对照组患者进行电话随访，比较2组的服药依从性、复查时间、预约方式的掌握率结果观察组患者服药依从性、预约方式及复查时间的掌握率93.7%优于对照组86%结论房颤CARTO术后患者预约随访卡可以提高患者的服药依从性，更直观的掌握预约复查就诊时间及所在科室的医师坐诊时间。

简介：摘要目的评价CARTO电解剖标测系统对射频消融房室结折返性心动过速(AVNRT)的有效性及安全性。方法将14例阵发性室上性心动过速患者分为CARTO组(在CARTO指导下行射频消融)和对照组(在常规X线下行射频消融)。比较两组标测与消融过程的X线曝光时间、手术时间、放电次数、放电时间及并发症发生情况。结果14例均即时消融成功。CARTO组与对照组比较,手术时间无显著性差异(107.9±24.2minvs116.9±21.6min,P>0.05),X线曝光时间明显缩短(7.1±4.1minvs13.9±5.1min,P<0.05),放电次数显著减少(3.3±2.5vs6.9±2.1,P<0.05),放电时间显著缩短(163.2±80.1svs351.9±95.3s,P<0.05);术中及术后无一例出现房室传导阻滞,随访3个月无心动过速复发病例。结论在CARTO电解剖标测系统指导下射频消融AVNRT安全有效,较常规X线透视下标测定位准确可靠,可减少放电次数,缩短X线曝光时间。

简介：摘要目的探讨在三维电解剖标测系统(CARTO)指导下进行射频消融治疗心房颤动的护理方法。方法对19例行射频消融术治疗的房颤患者进行观察和护理。术前做好心理护理,术后密切观察患者生命体征,加强并发症的观察和护理。结果本组成功17例,术后仍为房颤2例,于静脉泵注可达龙2天后转为窦性心律。1例患者并发心脏压塞,经早期发现并及时处理,所有患者均治愈出院。平均随访9个月,复发2例。结论准确、及时的护理可提高心房颤动射频消融治疗的成功率。是临床治疗成功的重要保障。

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简介：摘要目的观察护理干预在房颤导管消融术后复发患者中的影响。方法从我院2017年3月~2017年9月收治的房颤导管消融术治疗后复发患者中选取50例进行研究。行护理干预前和干预后，对两组患者进行焦虑抑郁及生活质量比较。结果①护理干预后，两组患者的SAS和SDS评分均明显下降，前后组内差异有意义（P<0.05）。②经比较，护理生活质量明显改善满，组间差异显著（P<0.05）。结论房颤导管消融术后复发患者，进行护理干预可以有效缓解其焦虑和抑郁评分，促进恢复，提升患者生活质量，具有良好的应用价值。

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简介：摘要目的了解房颤多次行三维标测下射频消融术患者的心理需求特点，为制定有针对性的心理护理提供依据。方法采用国际上通用的2种量表“SAS焦虑量表、SDS抑郁量表”，对行房颤行CARTO术后再次入院患者进行心理需求调研，共发放问卷53份，回收53份，其中有效问卷50份。结果不同年龄段及不同手术次数的房颤行射频消融手术患者在焦虑、抑郁、方面比较均具有统计学意义（P<0.05）。结论应针对房颤多次行三维标测下射频消融术患者的心理特点，将个性化的心理护理及心理宣教作为促进患者心理康复和形成健康行为的有效手段，帮助患者树立全面康复观念，努力提高生活质量。

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简介：头颈部烧伤患儿因瘢痕挛缩致张口困难或头颈部活动受限，给全身麻醉气管插管造成极大的困难。小儿困难气管插管一直是临床麻醉医师面临的挑战。

简介：摘要目的在临床护理工作中探索一种科学的深入推进优质护理服务的方法，提供专业化护理服务。方法制定“一病一品”专业化优质护理方案，最终形成较为完善的专业化优质护理方案。试验组按照“一病一优”优质护理方案进行护理，对照组按照传统的护理流程护理，比较两组病人对护理评估及护士主动告知、护理措施落实和健康教育的满意度。结果两组病人的满意度比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论在推进优质护理服务中运用“一病一品”优质护理方案能够规范护理行为，形成“一种疾病，一种服务套餐”的专业化模式，提升了护理服务专业水平。

简介：心房颤动为临床上常见的心律失常之一，可导致血流动力学障碍以及动脉系统栓塞，其人群发生率在1％左右，随年龄增长而发病率有增高之势，并有一定的致残率和致死率。近年来发现左房肺静脉肌袖产生的心房期前收缩是诱发心房颤动的关键因素，因此，射频消融造成肺静脉与左心房的电隔离可有效治愈心房颤动。

简介：目的对比研究三维电解剖标测系统（CARTO）指导下和常规X线指导下射频消融房室结折返性心动过速的不同特点及优势,探讨CARTO指导下行房室结折返性心动过速射频消融的优势及可行性.方法将60例房室结折返性心动过速的患者随机分为2组：CARTO系统指导下射频消融组和常规X线指导下射频消融组,对比两组的手术时间、X线曝光时间、放电时间、并发症的发生率、复发率、成功率.结果CARTO系统指导下射频消融组患者30例,即刻成功率达100％,无1例发生并发症,随访半年以上均未复发,X线曝光时间较常规组明显缩短,手术时间较常规组无明显缩短.常规X线指导下射频消融组30例,1例并发Ⅲ.房室传导阻滞,2例复发改为CARTO指导下再次行射频消融后成功,随访半年未再复发.结论在房室结折返性心动过速患者的射频消融中,三维电解剖标测系统指导与传统X线指导相比,增加了手术的安全性,提高了手术成功率,减少复发,且明显减少了X线的曝光时间.

简介：摘要目的探讨早期护理干预对在CARTO3指导下房颤射频消融术患者中的应用效果研究。方法选取2017年3月—2017年12月在CARTO3指导下进行房颤射频消融术患者98例作为研究对象，按照随机数表法分为对照组和观察组，每组49例。对照组按照心脏介入手术常规护理，观察组在常规护理的基础上实施早期护理干预，比较两组患者的手术时长，在进入导管室后的心理状态、患者满意度及术后并发症的发生率。结果对照组和观察组手术时间分别为150±30min和135±27min，两组患者手术时间比较差异具有显著统计学意义（P＜0.05）。与对照组相比较，观察组SAS评分显著降低、满意率显著提高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组和观察组发生术后并发症分别为12例和4例，观察组术后并发症发生率显著降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论早期护理干预可有效改善患者在房颤射频消融术中的心理状态，提高患者术中配合程度，缩短手术时间，降低术后并发症的发生率，改善患者预后,提高患者满意率。