简介：摘要目的分析血清高尔基体跨膜糖蛋白73(GP73)、细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4(CTLA4)水平与慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化程度的相关性。方法抽取2018年1月至2019年12月于河南医学高等专科学校附属医院完成治疗与随访的CHB合并肝纤维化患者72例，将其纳入观察组；另抽取同期就诊并完成治疗与随访的CHB无肝纤维化患者72例，将其纳入对照组。回顾性分析两组患者的临床资料。全部患者的实验室检查结果及分期资料均完整，比较观察组与对照组及观察组中不同肝纤维化程度患者的血清GP73、CTLA4水平；分析血清GP73、CTLA4水平和CHB患者肝纤维化程度的关系。结果观察组血清GP73、CTLA4水平高于对照组(P<0.05)。观察组中，轻度、中度、重度肝纤维化患者分别为32、19、21例；中、重度组血清GP73、CTLA4水平高于轻度组(P<0.05)，但中、重度组间血清GP73、CTLA4水平比较差异未见统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示，血清GP73和CTLA4过表达与CHB患者肝纤维化程度有关，可能是促进患者肝纤维化进展的风险因子(OR>1，P<0.05)。结论CHB患者血清GP73、CTLA4过表达可能提示肝纤维化程度较为严重，且有持续进展风险，未来临床可结合血清GP73、CTLA4水平，评估CHB患者肝纤维化程度，以指导治疗方案的合理制定。

简介：摘要目的分析血清高尔基体蛋白73（GP73）和血清自噬相关蛋白p62水平对乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭（ACLF）患者短期预后的临床价值及预测差异。方法回顾性分析本院2018年10月- 2020年4月收治的HBV相关ACLF患者32例的临床资料（A组），选择同期乙型肝炎肝硬化患者65例（其中Child-Pugh A级为B组34例、Child-Pugh B/C级为C组31例），另选同期健康体检者30名为对照组（D组）。测定四组入选者血清GP73与p62水平，对ACLF组患者随访3个月以分析患者预后情况；并比较死亡和生存患者入院时血清GP73与p62的水平。对数据进行单因素方差分析、独立样本t检验、Pearson相关性分析；采用受试者操作特征曲线（ROC）分析GP73与p62水平对生存患者的预测价值。结果A、B、C、D四组GP73水平分别为（284.30±70.55）ng/ml、（125.33±20.57）ng/ml、（159.82±31.20）ng/ml、（45.46±10.22）ng/ml；p62水平分别为（1.30±0.35）ng/ml、（2.88±0.58）ng/ml、（2.02±0.54）ng/ml、（4.68±1.03）ng/ml。GP73检测值A组显著高于其他三组（P < 0.05），D组显著低于其他三组（P < 0.05），C组显著高于B组（P < 0.05）。p62检测值A组显著低于其他三组（P < 0.05），D组显著高于其他三组（P < 0.05），B组略高于C组，差异有统计学意义（P < 0.05）。GP73与p62呈现负相关关系（r = -0.695，P < 0.001）。ACLF组中生存患者GP73水平显著低于死亡患者[（212.17±22.47）ng/ml与（340.08±32.91）ng/ml，t = 12.493，P < 0.05]；p62水平显著高于死亡患者[（1.46±0.28）ng/ml与（1.18±0.35）ng/ml，t = 2.445, P < 0.05]。据ROC曲线分析结果显示：GP73的曲线下面积（AUC）为0.865、p62的AUC为0.750，两项联合AUC为0.968。结论GP73与p62均对HBV相关ACLF患者近期预后具有一定预测价值，但两项指标联合预测价值更高。

简介：无

简介：摘要目的研究CD73在皮肤黑色素瘤中的表达水平及其临床意义，并初步探索其在黑色素瘤发生发展中的作用及分子机制。方法结合肿瘤细胞系百科全书(CCLE)数据库RNA-seq结果，分析CD73编码基因NT5E在黑色素瘤中的表达水平。通过免疫组织化学检测组织芯片中145例(2008年1月至2017年12月期间，复旦大学附属中山医院整形外科进行手术切除并经病理确诊的黑色素瘤患者，男78例，女67例，平均年龄61.2岁)黑色素瘤及癌旁组织中CD73的表达水平，结合临床数据分析其与患者临床病理特征及预后的关系。通过CD73过表达慢病毒转染黑色素瘤细胞系构建CD73过表达稳转株，并将其设立为CD73过表达组，以转染阴性对照病毒的黑色素瘤细胞系为对照组。运用qRT-PCR及Western blot检测CD73过表达组及对照组细胞中CD73的表达水平。通过CCK-8、划痕、Transwell实验检测CD73过表达组及对照组细胞的增殖、迁移和侵袭能力。通过构建裸鼠皮下移植瘤模型，比较CD73过表达组及对照组细胞的体内成瘤能力。对CD73过表达组及对照组细胞进行转录组测序及GO、KEGG等分析，通过Western Blot检测pAKT及pGSK3β表达水平。计量资料以±s表示，两组间釆用独立样本t检验、多组间采用单因素方差分析进行比较，分类变量采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。结果在黑色素瘤组织中，CD73的表达水平高于癌旁组织(P<0.05)。CD73高表达与较高的Clark分级(P＝0.014)及临床分期(P＝0.040)相关。CD73高表达组患者的总生存时间及无病生存时间都显著低于低表达组患者，CD73表达水平、Clark分级及临床分期是影响黑色素瘤患者预后的独立危险因素。上调CD73表达后，黑色素瘤细胞的增殖、迁移和侵袭能力增强，在裸鼠体内的成瘤能力明显增强(P<0.05)。转录组测序分析发现CD73参与多条肿瘤相关信号通路，其中pAKT及pGSK3β表达水平升高，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论CD73通过激活AKT信号通路促进黑色素瘤细胞体外增殖、迁移、侵袭及体内成瘤，CD73有望成为黑色素瘤新的预后生物标志物和治疗靶点。

简介：无

简介：摘要目的本研究通过重度创伤患者首次输血时间用血情况及预后分析，以探讨规范大量输血协议（massive transfusion protocols, MTP）建设的必要性和意义。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月就诊的重度创伤73例。以重度创伤患者从受伤到患者输注血制品的时间差为Δt，根据Δt将患者分为首次输血4 h内组(n=26)和大于4 h组(n=47)，比较两组患者输注血制品总量。采用入院后的首次血常规﹑TEG﹑传统凝血等指标及Δt对73例重度创伤患者28 d病死率进行统计分析。结果73例不同预后重度创伤患者各项指标结果显示，患者以28 d死亡区分,42例为死亡组，其余31例为存活组，死亡组与存活组相比，血小板（PLT）、纤维蛋白聚合功能（Angle）、血小板聚集功能（MA）、纤维蛋白原（Fbg）均明显降低(P<0.05或P<0.01)，而活化部分凝血活酶时间（APTT）和D二聚体（DD）则明显增高(P<0.05或P<0.01)；73例重度创伤患者有26例首次输血时间4 h内，而47例在首次输血大于4 h，比较发现首次输血4 h内组患者输注血制品总量明显减少（P<0.01)，病死率也明显降低（P<0.05)。73例重度创伤患者凝血相关指标判断28 d病死率的二分类logistic回归分析结果发现，Fbg是患者28 d病死率的风险因素(P<0.05)，Δt是28 d病死率的保护因素(P<0.05)，其他指标对重度创伤患者预后无明显影响。重度创伤患者Δt预测28 d死亡ROC曲线分析显示曲线下面积为0.774（95%CI，0.653~0.895）(P<0.01)；Fbg预测的28 d生存ROC曲线显示曲线下面积为0.735（95%CI，0.616~0.854）(P<0.01)。结论4 h内首次输血可以明显降低重度创伤患者的28 d病死率和减少血制品的使用，Δt和Fbg分别对28 d死亡和生存有明显的预测作用；规范的MTP体系建设对于提高重度创伤患者的救治有重要意义。

简介：【摘要】目的：探讨扶正消瘤汤联合GP化疗方案对晚期乳腺癌患者毒副反应及肿瘤标志物水平的影响。方法：选择2019年2月至2020年10月收治的晚期乳腺癌患者80例，根据用药方案不同分组，对照组40例采用GP化疗方案治疗，观察组40例在对照组基础上加扶正消瘤汤，对两组毒副反应发生率及肿瘤标志物水平进行比较。结果：观察组毒副反应发生率为5.00%，明显较对照组22.50%低（P＜0.05）；两组治疗前的血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原15-3(CA15-3)及糖类抗原125(CA125)等血气肿瘤标志物水平无明显差异（P＞0.05），观察组治疗后上述指标水平与对照组比较有明显差异（P＜0.05）。结论：扶正消瘤汤联合GP化疗方案可减少晚期乳腺癌患者毒副反应，也能抑制肿瘤标志物水平，值得推广。

简介：摘要目的分析艾滋病合并巨细胞病毒性视网膜炎(cytomega-lovirus retinitis，CMVR)患者的临床特点及其预后影响因素。方法收集2016年1月至2019年12月重庆市公共卫生医疗救治中心诊断为艾滋病合并CMVR患者的基本信息、临床特点、眼底表现、治疗和预后情况，采用logistic单因素回归和多因素回归分析影响患者预后的因素。结果73例艾滋病合并CMVR患者中，男54例，女19例，年龄为(41.3±12.1)岁。CD4+T淋巴细胞计数的中位数为34.0/μL，CD4+T淋巴细胞计数>200.0/μL者5例(6.85%)。血液巨细胞病毒(cytomegalovirus，CMV)DNA阳性者40例(54.79%)。35例(47.95%)患者入院时有眼部症状，病灶以单眼受累为主(53.42%, 39/73)，检眼镜检查显示呈中央型病变者41例(56.16%)，伴渗出病变者63例(86.30%)，有出血病变者52例(71.23%)。67例患者接受抗CMV治疗，46例治疗后好转出院，2例未治疗患者随访期间病变好转，中位住院时间为25 d。logisitic单因素分析显示，相对于单独使用抗CMV药物(膦甲酸钠或更昔洛韦)治疗的患者，使用抗CMV药物联合地塞米松治疗的患者预后更好[比值比(odds ratio, OR)＝0.308，P＝0.038]。相较于年龄<30岁的患者，年龄>50岁的患者预后较差(OR＝14.667，P＝0.009)。多因素分析显示，年龄>50岁是影响CMVR预后的独立危险因素(OR＝18.183，P＝0.009)。结论CMVR好发于CD4+T淋巴细胞计数较低的艾滋病患者，但CD4+T淋巴细胞计数>200.0/μL的患者仍有可能发生CMVR，且并非所有患者血液CMV DNA均呈阳性，故艾滋病患者有必要常规行眼底筛查。CMVR总体预后较好，年龄>50岁是影响预后的独立危险因素，适量使用地塞米松联合抗CMV药物治疗可改善预后。