简介：摘要目的致不孕的原因复杂多样，在不孕原因的筛查中，先天性肾上腺皮质增生症(CAH)常被忽视。本研究在育龄期不孕的高雄激素血症女性中筛查CAH，并探讨拟妊娠女性CAH的诊治。方法纳入2016年12月至2019年4月因"不孕"就诊于南京医科大学第一附属医院生殖医学中心后转诊至内分泌科的育龄期高雄激素血症女性20例。完善血激素水平、糖脂代谢指标的检测，并行ACTH兴奋试验、子宫及双侧卵巢B超、肾上腺计算机断层扫描(CT)等检查，必要时行基因测序。结果20例不孕的高雄激素血症女性中CAH 7例(35.0%)，其中基因测序确诊21-羟化酶缺陷症(21-OHD)6例、多囊卵巢综合征(PCOS)10例、特发性高雄激素血症(IHA)3例。性激素结果显示，CAH组睾酮水平显著高于PCOS组、IHA组[(4.4±2.0对2.9±0.4，2.8±0.8)nmol/L, P<0.05]；ACTH兴奋试验结果显示，CAH组基础17-羟孕酮(17-OHP)显著高于PCOS组[(101.0±100.8对1.4±0.8)ng/ml, P<0.05]，而与IHA组相比差异无统计学意义[(101.0±100.8对3.0±1.8)ng/ml, P>0.05]；CAH组60 min 17-OHP显著高于PCOS组、IHA组[(200.1±80.8对3.1±1.2，3.4±0.2)ng/ml, P<0.05]。给予CAH患者糖皮质激素治疗后，4例成功妊娠并分娩。随访已分娩患者的后代，均未发现CAH临床症状及外生殖器畸形。结论ACTH兴奋试验在CAH特别是21-OHD的鉴别诊断中具有重要意义，基因检测有助于进一步明确CAH的突变类型。糖皮质激素治疗可提高CAH患者的妊娠率，也有助于降低母体高雄激素状态、避免女性后代出现男性化表现。

简介：摘要目的探讨雌、雄、孕激素在男性原发性痛风性关节炎（pGA）患者血清中的变化及其可能的作用。方法收集266例pGA患者[其中急性期痛风患者（AG）93例、间歇期痛风患者（IG）118例、慢性期痛风患者（CG）55例]和129名健康体检者（HC）的血清、临床资料及实验室检查指标；运用化学发光微粒子免疫检测法（CMIA）检测血清中雌二醇、孕酮、睾酮、雌二醇/睾酮的表达水平。采用SPSS 17.0统计软件进行分析，计量资料组间比较采用单因素方差分析，变量间的相关关系采用Spearman相关分析。结果① pGA、AG、IG、CG组血清中雌二醇、睾酮水平均低于HC组[（30±8）pg/ml，（27±7）pg/ml，（31±8） pg/ml，（34±7）pg/ml，（35±10）pg/ml；F=17.770，P<0.05]和[（4.4±1.6）ng/ml，（3.8±1.4）ng/ml，（4.6±1.4）ng/ml，（5.1±2.0）ng/ml，（5.8±1.9）ng/ml；F=23.314，P<0.05]，但HC组血清雌二醇水平与CG组间差异无统计学意义（P>0.05），AG组血清中雌二醇、睾酮水平又均低于IG、CG组[（27±7）pg/ml，（31±8）pg/ml，（34±7）pg/ml；F=17.770，P<0.05]和[（3.8±1.4）ng/ml，（4.6±1.4）ng/ml，（5.1±2.0）ng/ml；F=23.314，P<0.05]，IG组血清雌二醇水平低于CG组[（31±8）pg/ml，（34±7）pg/ml；F=17.770，P<0.05]。HC组血清中孕酮水平、雌二醇/睾酮均低于pGA、AG组[（0.24±0.10）ng/ml，（0.27±0.11）ng/ml，（0.30±0.15）ng/ml；F=5.124，P<0.05]和[（0.006 6±0.002 2）ng/ml，（0.007 6±0.003 2）ng/ml，（0.008 0±0.003 8）ng/ml；F=3.787，P<0.05]，IG、CG组血清中孕酮水平又均低于AG组[（0.25±0.09）ng/ml，（0.26±0.08）ng/ml，（0.30±0.15）ng/ml；F=5.124，P<0.05]；② Spearman相关分析发现pGA组雌二醇水平与睾酮、胱抑素（CysC）呈正相关（r=0.310，P<0.01；r=0.164，P=0.008），与单核细胞呈负相关（r=-0.133，P=0.030）；其孕酮水平与单核细胞呈正相关（r=0.139，P=0.023）；其睾酮水平与肌酐、CysC呈正相关（r=0.179，P=0.003；r=0.162，P=0.008），与白细胞、中性粒细胞、单核细胞呈负相关（r=-0.140，P=0.022；r=-0.173，P=0.005；r=-0.149，P=0.015）；其雌二醇/睾酮与载脂蛋白（apo）B1、空腹血糖呈正相关（r=0.131，P=0.032；r=0.140，P=0.023）。AG组雌二醇水平与睾酮、肌酐呈正相关（r=0.234，P=0.024；r=0.245，P=0.018）；其睾酮水平与肌酐呈正相关（r=0.349，P=0.001），与apoB1呈负相关（r=-0.250，P=0.016）；其雌二醇/睾酮与apoB1呈正相关（r=0.276，P=0.007）。IG组雌二醇水平与睾酮呈正相关（r=0.269，P=0.003），与单核细胞呈负相关（r=-0.183，P=0.048）；其孕酮水平与单核细胞呈正相关（r=0.204，P=0.027）。CG组孕酮水平与CysC呈正相关（r=0.303，P=0.025）。结论痛风患者外周血血清中雌二醇、睾酮的表达显著降低，孕酮雌二醇/睾酮表达升高，雌二醇与睾酮之间呈正相关，并与痛风患者炎性、糖脂代谢指标相关，提示雌、雄、孕激素可能通过调控痛风的炎症和代谢过程参与其发病。

简介：摘要目的探讨不同雄激素水平的多囊卵巢综合征（PCOS）患者血清抗苗勒管激素（AMH）、抑制素B（INHB）的变化及其临床意义。方法选取青海省妇幼保健院确诊的PCOS患者130例作为PCOS组、65例月经周期女性作为对照组，检测两组的血清AMH、INHB水平、2~9 mm卵泡数、卵巢体积、雄激素（T）水平并进行对比；将PCOS组根据血清雄激素水平分为高雄激素血症组（HA组，88例，T≥1.97 nmol/L）、非高雄激素血症组（NHA组，42例，T<1.97 nmol/L）对比上述指标。结果PCOS组患者的血清AMH、2~9 mm卵泡数、卵巢体积、T水平均高于对照组（AMH：9.32±2.80比5.20±1.41，P<0.05）；PCOS组和对照组的INHB水平差异无统计学意义（P>0.05）；HA组患者的血清INHB、T水平均高于NHA组（P<0.05）；HA组的AMH水平与NHA组差异无统计学意义（P>0.05）；HA组的2~9 mm卵泡数、卵巢体积均低于NHA组（P<0.05）；PCOS组的血清INHB与T水平呈正相关（P<0.05），与卵巢体积呈负相关（P<0.05）；PCOS组患者血清AMH与卵巢体积、2~9 mm卵泡数、血清T水平均呈正相关（P<0.05）。结论AMH、INHB水平在可能与PCOS患者卵巢体积、卵泡发育及雄激素水平变化有关。

简介：摘要：目的  文章主要针对 不孕症患者自身抗体与生殖激素水平的相关性 进行分析研究 。方法 化学发光法检测血清卵泡刺激素（ FSH ）、促黄体生成素（ LH ）、泌乳素（ PRL ）、雌二醇（ E2 ）、孕酮（ P ）水平，胶体金法检测抗心磷脂抗体（ AcAb ）、抗卵巢抗体（ AoAb ），化学发光法检测抗 β2 糖蛋白 1 抗体（ β2-GP1 ）。结果 不孕症组自身抗体阳性率为 25.3% （ 76/300 ），明显高于对照组 4.3% （ 13/300 ），差异具有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）；不孕症组自身抗体阳性者血清 E2 、 P 水平低于自身抗体阴性组（ P ＜ 0.05 ）， FSH 、 LH 、 PRL 水平高于自身抗体阴性组（ P ＜ 0.05 ）。结论 不孕症患者自身抗体免疫功能紊乱与生殖激素水平具有一定的相关性。

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简介：摘要目的探究不孕症妇女体质指数(BMI)、促甲状腺激素(TSH)水平与性激素水平的相关性。方法抽取2018年1月至2019年1月商丘市第一人民医院妇科收治的86例不孕症患者设为研究组，另选取同期健康体检者42例作为对照组。获取两组临床资料，检测两组性激素，分析BMI、TSH水平与性激素水平的关系。结果研究组中月经异常者促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、睾酮水平高于月经正常者和对照组，而雌二醇(E2)和孕酮水平低于月经正常者和对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组中月经异常者BMI、TSH水平高于月经正常者和对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关分析得出，BMI与LH呈负相关(P<0.05)，TSH与FSH、LH、PRL、E2、睾酮、孕酮呈正相关(P<0.05)。结论不孕症妇女BMI与性激素中LH呈负相关，TSH水平与FSH、LH、PRL、E2、睾酮、孕酮呈正相关。定期检测对及早诊断治疗不孕症具有重要意义。

简介：摘要目前关于育龄期女性腹股沟疝的手术时机、子宫圆韧带的处理方式、优先选择腹腔镜还是开放手术等问题尚存在争议。对于有生育要求的育龄期女性，疝修补术后女性腹股沟疝复发率需更低。由于研究样本量较少，目前尚无国际统一的标准与指南指导治疗女性腹股沟疝，育龄期女性腹股沟疝的治疗需谨慎。笔者就育龄期女性腹股沟疝治疗的处理策略进行详细阐述。

简介：摘要：目的：女性生殖系统常见病所致不孕症的护理及分析。方法：选择不孕症患者 180例，对其进行相关检查并详细进行记录，进行统计分析。结果：该地区引起女性不孕的生殖系统疾病包括单一的因素或者多方面因素共同作用引起的，其中生殖系统感染所占比例最高，为 54.4%；其次为输卵管病变，占女性不孕的 33.9%，其他的生殖系统疾病也同样是引起女性不孕的危险因素。结论：引起女性不孕症是多因素的，要根据具体情况进行相应的护理，积极地进行治疗，提高生活质量。

简介：摘要目的探讨HCG肌肉注射对PCOS不孕患者排卵率、妊娠率的影响。方法收集2015年3月至2016年7月120例于本院就诊的PCOS不孕患者资料，患者均使用CC（枸橼酸氯米芬）促进排卵后指导同房治疗，随机分为HCG组（绒毛膜促性腺激素）、GnRHa组（促性腺激素释放激素激动剂）各60例，分别给予HCG、GnRHa组诱导卵泡成熟。统计两组的排卵率、临床妊娠率及妊娠分娩结果。结果两组患者促排卵天数、成熟卵泡数、子宫内膜厚度比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；两组患者排卵率、妊娠率、早期流产率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；HCG组OHSS、囊肿发生率分别为10.0%、11.7%与GnRHa组1.7%、1.7%比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；HCG组LUFS发生率为15.0%，高于GnRHa组3.3% ，差异有统计学意义（P<0.05）。结论HCG在PCOS不孕患者促排卵及妊娠效果较好，与GnRHa促排卵效果一致，但HCG可能造成患者合并LUFS，临床需动态关注患者病情。

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简介：摘要：目的对于妇科内分泌失调患者接受联合治疗的具体方法以及治疗效果进行分析。方法对于 100例妇科内分泌失调患者开展分析，给予对照组患者雌孕激素治疗，比较两组妇科内分泌失调患者临床效果。结果试验组患者的临床治疗总有效率为 95.0%，参照组患者临床治疗总有效率为 80.0%，两组数据相比较，差异具有统计学意义（ χ2＝ 4.1114， P＝ 0.0425）。结论妇科内分泌失调患者应用中西药结合的方式，可以提高临床治疗效果，有效调节患者内分泌失调症状，对于促进患者康复具有积极意义，其临床应用价值显著。

简介：摘要：目的对于妇科内分泌失调患者接受联合治疗的具体方法以及治疗效果进行分析。方法对于 100例妇科内分泌失调患者开展分析，给予对照组患者雌孕激素治疗，比较两组妇科内分泌失调患者临床效果。结果试验组患者的临床治疗总有效率为 95.0%，参照组患者临床治疗总有效率为 80.0%，两组数据相比较，差异具有统计学意义（ χ2＝ 4.1114， P＝ 0.0425）。结论妇科内分泌失调患者应用中西药结合的方式，可以提高临床治疗效果，有效调节患者内分泌失调症状，对于促进患者康复具有积极意义，其临床应用价值显著。

简介：摘要目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者性激素水平与胰岛素抵抗的相关性。方法抽取2018年6月至2019年12月临汾市中心医院收治的多囊卵巢综合征患者150例为观察组，另选取同期体检的健康育龄期女性50例为对照组。比较两组性激素与胰岛素抵抗水平，并分析多囊卵巢综合征患者的两者相关性。结果观察组泌乳素(PRL)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平高于对照组(t＝15.957、7.796、12.159、15.140、14.421，P<0.05)。PCOS患者中胰岛素抵抗者PRL水平低于非胰岛素抵抗者(t＝-3.367，P＝0.001)，而LH、T水平高于非胰岛素抵抗者(t＝5.097、-1.173，P＝0.001、0.121)。PCOS患者HOMA-IR与T水平呈正相关(r＝0.495，P＝0.001)。结论PCOS患者性激素分泌增加，性激素水平与机体HOMA-IR存在一定相关性，其与睾酮水平的相关性最为显著。

简介：摘要目的探讨甲亢患者血清促甲状腺激素(TSH)水平与甲状腺激素、血糖、血脂代谢水平的相关性。方法抽取2017年7月至2019年6月在驻马店市中心医院治疗的64例甲状腺功能亢进患者，根据患者的TSH水平，将其分为A组(n＝30)与B组(n＝34)。A组患者TSH ≤ 0.02 μIU/ml，B组患者TSH>0.02 μIU/ml。所有患者均进行甲状腺功能指标、血糖、血脂代谢指标检测。结果A组患者血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离甲状腺素(FT4)均高于B组，但差异未见统计学意义(P均>0.05)；游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平高于B组(P<0.05)；A组患者空腹血糖(FBG)高于B组，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于B组(P<0.05)；总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)指标比较，差异未见统计学意义(P>0.05)。结论甲状腺功能亢进患者血清TSH水平与甲状腺激素、血糖、血脂代谢水平均具有一定相关性，在进行甲状腺激素监测时，应同时进行血脂、血糖水平监测。

简介：摘要微小RNA （microRNA，miRNA）是一类长度在22~25核苷酸的非编码RNA，主要通过与靶基因3’-非翻译区（3’-untranslated region，3’-UTR） 以完全或不完全碱基互补配对的形式结合，进而导致靶基因mRNA的降解或翻译抑制。卵泡是卵巢的主要功能单位，在卵泡发育不同阶段可检测到多个miRNAs的表达，且miRNAs的表达具有时空特异性。研究表明，miRNAs广泛参与原始卵泡募集、优势卵泡选择、颗粒细胞增殖分化、甾体类激素的合成与分泌、卵母细胞成熟、排卵以及黄体形成等卵泡发育的各个环节。此外，miRNAs表达异常与卵巢早衰、多囊卵巢综合征等疾病的发生、发展密切相关。本文探讨miRNAs在卵泡发育中的调控作用，为进一步了解卵巢卵泡发育以及女性相关疾病的诊治提供思路。

简介：摘要目的了解慢性肾脏病(CKD)育龄期女性患者避孕现状及影响因素，为提高其生殖健康水平提供依据。方法对东部战区总医院国家肾脏疾病临床医学研究中心2018年11月至2019年2月期间256例CKD育龄期女性患者进行现况调查，对调查结果进行统计分析。结果共调查256例，回收有效问卷246份。其中，36.18%未采用避孕措施，53.25%采用1种避孕措施，10.57%采取2种或以上的避孕措施。避孕措施使用比例依次为避孕套51.59%、宫内节育器45.86%、口服药物7.01%、安全期7.01%、体外射精5.10%、避孕针剂0.64%。3.25%明确使用仅含孕酮的避孕制剂，包括宫内节育器及口服药物。单因素分析显示，不同年龄、婚姻状态、是否为独生子女、生育情况、伴侣对避孕的态度、是否接受避孕指导、是否存在水肿、意愿生育数目与是否采用避孕措施有关，差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示，已婚、现有2个及以上子女数量、接受避孕指导、伴侣对避孕态度积极者更多的采取避孕措施(P<0.05)。结论CKD育龄期女性患者避孕措施尤其有效避孕措施使用率较低，易发生意外妊娠。应加强相应患者避孕咨询，提高其有效避孕措施的使用。