简介:摘要目的探讨育龄期女性高雄激素血症患者的临床特征和病因诊断指标。方法收集2020年1月至2021年4月在北京大学第一医院女性高雄激素血症多学科联合门诊就诊的96例育龄期女性高雄激素血症患者的临床资料。按最终病因诊断情况将患者分为4组:先天性肾上腺皮质增生症(CAH)组(n=8)、多囊卵巢综合征(PCOS)组(n=67)、特发高雄激素血症组(n=13)以及其他特定疾病组(n=8)。对不同组别间相关雄激素指标进行比较,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析不同雄激素指标诊断CAH和PCOS的诊断效能。结果96例患者年龄为19~45(29±6)岁。单纯临床高雄激素血症占4.2%(4/96),单纯生化高雄激素血症占56.3%(54/96),临床高雄激素血症合并生化高雄激素血症占39.6%(38/96)。生化高雄激素血症患者中,单纯睾酮升高占22.8%(21/92),单纯雄烯二酮升高占7.6%(7/92),无单纯硫酸脱氢表雄酮升高者,单纯游离雄激素指数升高占5.4%(5/92),上述两种及以上雄激素指标升高者占64.1%(59/92)。就诊原因中最常见的是单纯月经不规则(36.0%,32/89)以及合并临床高雄激素血症状和(或)不孕(36.0%,32/89)。首诊科室以妇产科(53.2%,51/96)和内分泌科(39.5%,38/96)为主。CAH组、PCOS组和特发高雄激素血症组17-羟孕酮水平[M(Q1,Q3)]分别为20.0(8.2,33.1)、1.1(0.8,1.4)、0.9(0.8,1.3)ng/ml,雄烯二酮水平分别为6.3(4.6,8.7)、3.8(2.9,4.8)、3.2(2.7,3.7)ng/ml,CAH组17-羟孕酮及雄烯二酮水平均高于PCOS组和特发高雄激素血症组(均P<0.05)。3组的黄体生成素/卵泡刺激素比值(LH/FSH)分别为0.8(0.5,1.0)、1.3(0.6,1.9)、0.6(0.3,0.7),PCOS组的LH/FSH高于特发高雄组(P=0.024),但与CAH组间差异无统计学意义(P>0.05)。17-羟孕酮用于诊断CAH的ROC曲线下面积(AUC)为0.94,雄烯二酮AUC=0.83,而LH/FSH用于诊断PCOS的AUC仅为0.63。结论女性高雄激素血症多学科联合门诊的育龄期患者中,就诊原因以单纯月经不规则或伴临床高雄激素血症症状和(或)不孕为主,病因以PCOS为主。17-羟孕酮是诊断CAH的最佳指标,其次是雄烯二酮。
简介:摘要目的研究分析女性不孕不育症的相关因素及病因,为临床治疗提供依据。方法选取我院2017年5月至2018年6月收治的60例女性不孕不育患者作为研究对象,对其相关因素与病因进行分析。结果不知晓月经周期内最佳时机受孕时间者38例(63.3%),不清楚生殖与性健康知识者39例(65.0%);内分泌因素、子宫因素与卵巢包块因素引发继发性不孕不育率显著低于原发性不孕不育,且宫颈因素、盆腔炎及输卵管不通引发的原发组不孕明显低于继发组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论导致女性不孕不育症的因素众多,临床应对育龄女性加强生殖健康教育,预防不孕不育发生,提高受孕率。
简介:摘要:目的:研究分析女性不孕不育症的相关因素及病因,为临床治疗提供依据。方法:选取我院 2017年 5月至 2018年 6月收治的 60例女性不孕不育患者作为研究对象,对其相关因素与病因进行分析。结果:不知晓月经周期内最佳时机受孕时间者 38例( 63.3%),不清楚生殖与性健康知识者 39例( 65.0%);内分泌因素、子宫因素与卵巢包块因素引发继发性不孕不育率显著低于原发性不孕不育,且宫颈因素、盆腔炎及输卵管不通引发的原发组不孕明显低于继发组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论:导致女性不孕不育症的因素众多,临床应对育龄女性加强生殖健康教育,预防不孕不育发生,提高受孕率。
简介:摘要目的研究女性不孕患者血清生殖激素水平检测的价值。方法选取2013年2月~2014年4月间在我院接受检查的女性不孕患者120例,设为观察组,将其分为排卵期组、黄体期组、卵泡期组,每组各有40例。选取同期在我院接受体检的健康女性120例,将其设为对照组,将其分为排卵期组、黄体期组、卵泡期组,每组各40例。使用西门子ADVIACentaurCPImmunoassaySystem化学发光仪对患者进行检测。结果观察女性者在卵泡期PRL、P、T、E2、FSH与对照组女性具有显著性差异(P<0.05);观察组女性在排卵期LH、P、PRL与对照组女性具有显著性差异(P<0.05);观察组女性在黄体期LH、P、PRL与对照组女性具有显著性差异(P<0.05)。结论血清生殖水平检测对于女性不孕患者,意义广泛,可以帮助医生对患者进行早期诊断、早期治疗,为患者的后期治疗起到了关键性作用。
简介:摘要目的研究分析益气补肾法对排卵障碍性不孕症患者性激素水平及卵巢功能的影响。方法收集周口市人民医院2019年5月至2020年12月期间诊治的98例排卵障碍性不孕症患者临床资料,根据治疗不同方式分为参照组与研究组,各49例。参照组年龄(30.51±5.12)岁,研究组年龄(30.24±5.18)岁。参照组给予常规西药治疗,研究组在参照组基础上给予益气补肾法治疗。比较两组排卵障碍性不孕症患者治疗总有效率、治疗后性激素水平及卵巢功能指标变化。结果研究组治疗总有效率为95.92%(47/49),明显高于参照组83.67%(41/49),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组排卵障碍性不孕症患者性激素水平及卵巢功能比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,研究组雌二醇激素(E₂)水平为(278.69±36.81)pg/ml,高于参照组(254.21±34.21)pg/ml,孕酮(P)、促黄体生成素(FSH)、促卵泡激素(LH)水平分别为(2.22±0.76)μg/L、(5.12±1.60)IU/L、(11.01±1.28)pg/ml,均低于参照组(2.81±0.56)μg/L、(5.88±1.69)IU/L、(12.17±2.24)pg/ml,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,研究组优质卵泡个数、优质卵泡直径、卵泡期子宫内膜厚度、黄体期子宫内膜厚度分别为(68.31±5.28)个、(21.11±0.54)mm、(11.89±2.81)mm、(12.53±2.51)mm,均高于参照组(42.57±4.14)个、(18.48±1.25)mm、(10.78±2.37)mm、(11.36±0.18)mm,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论益气补肾法对排卵障碍性不孕症患者性激素水平及卵巢功能,能够有效提高整体治疗效果,同时改善患者体内性激素水平,加速卵泡排出,有助于患者受孕,且作用温和安全。
简介:摘要目的对测定原发性育龄不育不孕患者血清生殖激素水平的临床价值进行分析探讨。方法选取90例原发性育龄不育不孕患者作为观察组,随机将其分为卵泡期组、排卵期组、黄体期组,每组各30例患者;同时选取经检查生殖健康正常的90例女性作为对照组的研究对象,随机分为卵泡期组、排卵期组、黄体期组,每组各30例患者。通过对上述两组患者生殖激素六项FSH(促卵泡成熟激素)、LH(促黄体生成素)、E2(雌二醇)、P(孕酮)、PRL(催乳激素)、T(睾酮)进行检测,对测定原发性育龄不育不孕患者血清生殖激素水平的临床价值进行分析探讨。结果通过测定两组不同时期的生殖激素六项FSH(促卵泡成熟激素)、LH(促黄体生成素)、E2(雌二醇)、P(孕酮)、PRL(催乳激素)、T(睾酮)等水平,可以看出观察组患者不同时期的生殖激素6项测定与健康人群的对照组比较变化较大。在卵泡期内,观察组患者的FSH、PRL、E2、P和T等指标表现异常,与对照组比较,有显著性差异,有统计学意义,有可比性(p<0.05);在排卵期内,观察组患者的FSH、LH、E2、T等指标表现异常,与对照组比较,有显著性差异,有统计学意义,有可比性(p<0.05);在黄体期内,观察组患者的LH、PRL、P等指标表现异常,与对照组比较,有显著性差异,有统计学意义,有可比性(p<0.05)。结论对原发性育龄不育不孕患者血清生殖激素水平的测定,意义广泛,已成为诊断不育的必需项目,有一定的诊断地位。
简介:摘要目的了解绍兴地区育龄期女性不孕症的流行特征及病因情况。方法回顾性分析2016年1月至2021年6月绍兴市4家医院接诊的1 437例不孕症女性患者的相关临床资料,分析流行特征,并比较原发不孕患者(原发组,490例)和继发不孕患者(继发组,947例)的病因特点和感染情况。结果不孕症患者以25~<40岁年龄组分布最多,占85.11%。原发组和继发组患者在年龄分布以及初潮年龄<12岁、月经不规律和肥胖占比间的差异有统计学意义(χ2=61.89、3.85、10.34和4.13,P均<0.05)。不孕症患者病因分布从高到低依次为输卵管因素占(38.48%)、宫颈因素(34.31%)、排卵因素(24.98%)和子宫因素(19.76%)。继发组输卵管因素和宫颈因素分别占50.48%和36.11%,均高于原发组(15.31%和30.82%),而原发组排卵因素和子宫因素分别占34.69%和28.78%,均高于继发组(19.96%和15.10%),组间比较差异均有统计学意义(χ2=168.71、37.42、38.08和4.02,P均<0.05)。继发组支原体总感染率、单一和混合感染率分别为49.74%、39.60%和10.14%,均明显高于原发组的38.57%,32.65%和5.92%(χ2=16.21、6.67和7.24,P均<0.05)。结论输卵管因素和宫颈因素是绍兴地区继发不孕的常见病因,尤其是支原体感染与继发不孕关系密切;初潮年龄<12岁、月经不规律、肥胖、排卵因素和子宫因素等在原发不孕患者中更常见。
简介:摘要目的分析经阴道超声检查对女性不孕症患者卵泡发育及排卵的诊断价值。方法随机选取2016年1月—2016年12月期间我院收治的80例女性不孕症患者为研究对象,将其分为研究组与对照组,每组各40例,对照组患者采用排卵测试纸及检测基础体温方法检测排卵情况,研究组采用经阴道超声检查方式检测患者的排卵情况及卵泡成长发育状况。结果本研究中,研究组患者的卵泡成熟率为72.50%,观察组患者的卵泡成熟率为62.5%,两组比较存在差异,但无统计学意义,P>0.05。研究组的受孕率为50.00%,高于对照组22.5%,两组比较,P<0.05,差异有统计学意义。结论经阴道超声检测可有效的观察女性不孕症患者的排卵情况及卵泡成长发育情况,有利于指导患者寻找不孕的病因,指导患者成功受孕,其临床应用效果显著,值得推广应用。
简介:摘要目的通过检测女性不孕症患者血清中雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)、促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(TESTO)、孕酮(PROG)激素水平,分析女性性激素水平对不孕症的影响。方法采集190例女性不孕症患者月经周期第2~5天血液样本,应用AbbottArchitectI2000SR全自动免疫分析仪及其配套试剂盒进行测定。结果不孕组泌乳素和睾酮分别与对照组比较,均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);LH、FSH、PROG、E2两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论女性不孕症患者血清性激素水平的联合检测具有重要意义,能为临床医生了解不孕症发病病因及其后续治疗提供重要依据。
简介:摘要目的致不孕的原因复杂多样,在不孕原因的筛查中,先天性肾上腺皮质增生症(CAH)常被忽视。本研究在育龄期不孕的高雄激素血症女性中筛查CAH,并探讨拟妊娠女性CAH的诊治。方法纳入2016年12月至2019年4月因"不孕"就诊于南京医科大学第一附属医院生殖医学中心后转诊至内分泌科的育龄期高雄激素血症女性20例。完善血激素水平、糖脂代谢指标的检测,并行ACTH兴奋试验、子宫及双侧卵巢B超、肾上腺计算机断层扫描(CT)等检查,必要时行基因测序。结果20例不孕的高雄激素血症女性中CAH 7例(35.0%),其中基因测序确诊21-羟化酶缺陷症(21-OHD)6例、多囊卵巢综合征(PCOS)10例、特发性高雄激素血症(IHA)3例。性激素结果显示,CAH组睾酮水平显著高于PCOS组、IHA组[(4.4±2.0对2.9±0.4,2.8±0.8)nmol/L, P<0.05];ACTH兴奋试验结果显示,CAH组基础17-羟孕酮(17-OHP)显著高于PCOS组[(101.0±100.8对1.4±0.8)ng/ml, P<0.05],而与IHA组相比差异无统计学意义[(101.0±100.8对3.0±1.8)ng/ml, P>0.05];CAH组60 min 17-OHP显著高于PCOS组、IHA组[(200.1±80.8对3.1±1.2,3.4±0.2)ng/ml, P<0.05]。给予CAH患者糖皮质激素治疗后,4例成功妊娠并分娩。随访已分娩患者的后代,均未发现CAH临床症状及外生殖器畸形。结论ACTH兴奋试验在CAH特别是21-OHD的鉴别诊断中具有重要意义,基因检测有助于进一步明确CAH的突变类型。糖皮质激素治疗可提高CAH患者的妊娠率,也有助于降低母体高雄激素状态、避免女性后代出现男性化表现。
简介:摘要目的探讨不孕症女性心理状况与性激素相关关系。方法选取我院妇科2011年5月至2013年8月期间收治的80例不孕症患者作为本次的研究对象,设为观察组,另选80例正常孕龄妇女作为对照组。对两组女性的心理状况与性激素相关性进行研究。结果(1)观察组的抑郁评分、焦虑评分和负性事件值均高于对照组,P<0.05。(2)不孕症患者的PRL,E2,FSH与LH均高于正常均值,P,T与均值比较无显著差异(P>0.05)。(3)PRL,P,T,FSH,LH分别与抑郁评分,焦虑评分,负性事件值存在正相关关系,E2与3项心理量表存在负相关关系。结论不良的心理状况可造成女性生殖内分泌紊乱,影响治疗效果,应对患者进行正确的心理疏导,提高患者的怀孕成功率。
简介:摘要目的探讨雌、雄、孕激素在男性原发性痛风性关节炎(pGA)患者血清中的变化及其可能的作用。方法收集266例pGA患者[其中急性期痛风患者(AG)93例、间歇期痛风患者(IG)118例、慢性期痛风患者(CG)55例]和129名健康体检者(HC)的血清、临床资料及实验室检查指标;运用化学发光微粒子免疫检测法(CMIA)检测血清中雌二醇、孕酮、睾酮、雌二醇/睾酮的表达水平。采用SPSS 17.0统计软件进行分析,计量资料组间比较采用单因素方差分析,变量间的相关关系采用Spearman相关分析。结果① pGA、AG、IG、CG组血清中雌二醇、睾酮水平均低于HC组[(30±8)pg/ml,(27±7)pg/ml,(31±8) pg/ml,(34±7)pg/ml,(35±10)pg/ml;F=17.770,P<0.05]和[(4.4±1.6)ng/ml,(3.8±1.4)ng/ml,(4.6±1.4)ng/ml,(5.1±2.0)ng/ml,(5.8±1.9)ng/ml;F=23.314,P<0.05],但HC组血清雌二醇水平与CG组间差异无统计学意义(P>0.05),AG组血清中雌二醇、睾酮水平又均低于IG、CG组[(27±7)pg/ml,(31±8)pg/ml,(34±7)pg/ml;F=17.770,P<0.05]和[(3.8±1.4)ng/ml,(4.6±1.4)ng/ml,(5.1±2.0)ng/ml;F=23.314,P<0.05],IG组血清雌二醇水平低于CG组[(31±8)pg/ml,(34±7)pg/ml;F=17.770,P<0.05]。HC组血清中孕酮水平、雌二醇/睾酮均低于pGA、AG组[(0.24±0.10)ng/ml,(0.27±0.11)ng/ml,(0.30±0.15)ng/ml;F=5.124,P<0.05]和[(0.006 6±0.002 2)ng/ml,(0.007 6±0.003 2)ng/ml,(0.008 0±0.003 8)ng/ml;F=3.787,P<0.05],IG、CG组血清中孕酮水平又均低于AG组[(0.25±0.09)ng/ml,(0.26±0.08)ng/ml,(0.30±0.15)ng/ml;F=5.124,P<0.05];② Spearman相关分析发现pGA组雌二醇水平与睾酮、胱抑素(CysC)呈正相关(r=0.310,P<0.01;r=0.164,P=0.008),与单核细胞呈负相关(r=-0.133,P=0.030);其孕酮水平与单核细胞呈正相关(r=0.139,P=0.023);其睾酮水平与肌酐、CysC呈正相关(r=0.179,P=0.003;r=0.162,P=0.008),与白细胞、中性粒细胞、单核细胞呈负相关(r=-0.140,P=0.022;r=-0.173,P=0.005;r=-0.149,P=0.015);其雌二醇/睾酮与载脂蛋白(apo)B1、空腹血糖呈正相关(r=0.131,P=0.032;r=0.140,P=0.023)。AG组雌二醇水平与睾酮、肌酐呈正相关(r=0.234,P=0.024;r=0.245,P=0.018);其睾酮水平与肌酐呈正相关(r=0.349,P=0.001),与apoB1呈负相关(r=-0.250,P=0.016);其雌二醇/睾酮与apoB1呈正相关(r=0.276,P=0.007)。IG组雌二醇水平与睾酮呈正相关(r=0.269,P=0.003),与单核细胞呈负相关(r=-0.183,P=0.048);其孕酮水平与单核细胞呈正相关(r=0.204,P=0.027)。CG组孕酮水平与CysC呈正相关(r=0.303,P=0.025)。结论痛风患者外周血血清中雌二醇、睾酮的表达显著降低,孕酮雌二醇/睾酮表达升高,雌二醇与睾酮之间呈正相关,并与痛风患者炎性、糖脂代谢指标相关,提示雌、雄、孕激素可能通过调控痛风的炎症和代谢过程参与其发病。