简介：摘要目的研究颈丛臂丛联合麻醉在锁骨骨折切开复位内固定手术中的应用价值。方法本组抽取我院于2011年1月至2014年1月我院行锁骨骨折切开复位内固定手术治疗的患者54例，对患者的病历资料作回顾性分析。结果观察组麻醉效果、麻醉后不良反应发生率均低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论锁骨骨折切开复位内固定手术中行颈丛臂丛联合麻醉，能够提术中麻醉效果，减少麻醉后不良反应，值得推广应用。

简介：

简介：摘要目的探究显微手术结合脊柱内固定技术治疗椎管内外沟通性肿瘤的临床疗效。方法选取本院收治的椎管内外沟通性肿瘤患者28例，均采用显微手术结合脊柱内固定技术治疗，观察手术效果。结果患者术前术后VAS评分、ASIA运动评分、ASIA感觉评分比较有显著差异（P<0.05），具有统计学意义。至随访结束未发现肿瘤复发患者。结论显微手术结合脊柱内固定技术治疗椎管内外沟通性肿瘤具有显著疗效，可以有效改善患者的临床症状，且术后复发和脊柱畸形少，值得临床大力推广。

简介：摘要目的探讨一种一期处理近节指骨缺损的方法，评价近期疗效。方法2012年8月至2014年1月，对于8例近节指骨开放粉碎性骨折伴缺损病例，一期采用弹性克氏针外固定支架支撑。结果到二期手术前全部病例均未出现肌腱粘连。结论弹性克氏针外固定支架法一期处理近节指骨缺损对避免肌腱粘连，改善手指功能疗效可靠。

简介：摘要目的探讨剖宫产术后子宫切口憩室两种术式的治疗效果。方法回顾性分析2010年10月～2013年10月在我院行宫腔镜手术(A组)或阴式手术(B组)治疗子宫切口憩室的患者25例，其中A组11例，B组14例，比较两组患者术中、术后情况。结果25例子宫切口憩室均表现为月经淋漓不净，经期（12.7±3.5）d。A组平均手术时间(27.5±4.9)min，出血量为(7.4±2.95)mL，月经恢复正常45%；B组平均手术时间(20.6±14.9)min，平均出血量为(36.1±11.5)mL，月经恢复正常85.7%，两组比较差别均有统计学意义(P＜0.05)；住院时间两组比较，差别无统计学意义(P＞0.05)。结论剖宫产是术后子宫切口憩室发生的高危因素，阴式手术修补子宫切口憩室成功率高，可显著改善患者的症状，更符合微创的观点。

简介：摘要ICU是医院为病危患者提供的监护抢救专门科室。我院属儿童专科医院，随着医院的不断发展，ICU科室中患者的数量也在不断增加。由于传统的认识，ICU重症监护室中，儿童患者及家属缺乏正确的心理认知，因此常常存有不良治疗心理。这样的不良治疗心理严重影响着对儿童重症患者的救治效果，为了提高重症儿童患者的治疗效果，本文根据自身的实践工作经验对儿童患者在ICU中不良反应的心理护理进行简要的探究与分析，希望能够促进在ICU中的儿童患者的康复。

简介：摘要目的探讨对前置胎盘剖宫产大出血患者采用形间断缝合术的临床效果。方法将我院产科2012年4月-2013年4月收治的80例行剖宫产且术中出现大出血的患者随机均分为研究组和对照组。对照组给予宫腔填纱术进行止血，研究组则采用环形间断缝合术止血，比较两组患者的止血情况。结果研究组患者的手术时间、术中平均出血量、输血量、止血时间等指标均显著优于对照组（P＜0.05），而在术后并发症发生率方面，研究组为10%。对照组为15%，两组的比较差异不显著（P＞0.05）。结论采用环形间断缝合法治疗剖宫产术中大出血，止血迅速，出血量少，缩短了手术时间，减少患者痛苦，是治疗前置胎盘剖宫产大出血的可靠方式。

简介：摘要目的了解母婴阻断试验中，HIV感染孕妇的传播途径及配偶感染情况。方法对28例HIV感染孕妇的背景资料、配偶资料及感染情况进行分析，总结艾滋病传播特点及配偶间感染及交叉感染情况。结果28例HIV感染孕妇多为居住在城区或城郊的无业人员、农业人口，她们及配偶的文化程度均普遍偏低，配偶大多也属农业或无业人员，女性感染传播方式依次为多性伴、配偶吸毒被动性传播、自身吸毒感染、纹身。配偶检出感染14例，多为吸毒人员，检测阴性8例，拒绝检测6例。孕妇妊娠结局终止妊娠9例、剖宫产及阴道分娩17例、宫外孕1、待产1例。结论HIV感染孕妇及配偶的文化、社会地位普遍较低，配偶间交叉感染较严重。针对城区及城郊高危人群、农民外出务工不员进行艾滋病防治宣传和婚前进行HIV检测甚为必要。

简介：摘要目的探讨双胎妊娠分娩方式和孕龄对妊娠结局的影响。方法选择在我院妇产科分娩的双胎妊娠产妇240例为研究对象。通过自制的表格收集产妇的临床资料进行回顾性分析。分析不同的孕龄和新生儿体重、新生儿窒息的关系以及不同胎位和分娩方式与新生儿窒息发生的关系。结果本组新生儿窒息共计15.83%(76/480)。孕龄28～34周和≥39周的新生儿，窒息的发生率均显著高于孕龄35～38周的新生儿(均P＜0.05)。第一胎胎位为头位的产妇中，阴道试产成功的新生儿，第一胎和第二胎窒息的发生率均显著高于择期剖宫产的新生儿(3.67%、6.42%vs0.00%、0.92%)，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论剖宫产可有效降低产后出血的发生率，双胎妊娠产妇适当延长孕龄可有效提高新生儿体重，降低新生儿窒息的发生率，非头位第一胎建议采用剖宫术分娩。

简介：摘要目的主要分析肝胆管结石病的临床类型及如何选择相应的手术方式进行治疗。方法选取2011年9月到2013年1月于本院就诊的肝胆管结石病患者共120例，比较同种类型不同的治疗方法在手术并发症、结石清除率方面的差异。结果经研究得出I型中采用BDE+HJS、HT+BDE的次数较高，同时HT联合BDE消除结石的几率为100％，Ⅱ型中采用HT+BDE、HT+HJS治疗患者的次数及消除率较高；Ⅲa型中采用BDE、BDE+HJS的次数较高，同时其他清除结石的几率均为100％，HT分别于多种方式相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在临床医疗中，肝胆管结石病患者的治疗应该依据不同的临床类型合理选择相应的手术方式。

简介：摘要目的探讨采用不同用药方式治疗小儿支原体感染的临床疗效。方法将我院收治的小儿支原体感染患儿56例，随机分为观察组与对照组，各28例，对照组给予阿奇霉素治疗；观察组采用不同剂量，为10mg/kg静脉滴注，对两组患儿的临床疗效、住院时间及各种病症消失时间进行比较。结果观察组患儿治疗总有效率为96.4%，与对照组总有效率89.3%，（P＞0.05）；观察组患儿住院时间及各种疾病消失时间均低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论在常规治疗基础上再治疗5d，能有效缩短患儿的住院时间及各种疾病的消失时间，值得在临床上进行推广并应用。

简介：摘要目的通过临床试验，比较不同的营养方式对重症急性胰腺炎患者预后的影响。方法选取我科收治的72例重症急性胰腺炎患者，按治疗方式随机分为三组肠外营养组(PN)；肠内营养组(EN)；肠外+肠内营养组(PN+EN)，每组24例。分别在治疗后第3、7及14天复测三组患者的血液系统指标（如血淀粉酶、清蛋白、白细胞数目等相关指标，并比对三组患者的在院时长、ICU停留时间、消化系统不良反应等指标。结果支持治疗后，（PN+EN）组患者的血淀粉酶、白蛋白等指标明显下降；与PN组和EN组相比差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论重症急性胰腺炎患者接受营养支持对其治疗非常重要，（PN+EN）能够显著改善重症急性胰腺炎患者的预后，其方法安全可靠、有效。

简介：摘要人脐带血中含有丰富的造血干细胞，是除了骨髓以及外周血以外的另一种造血干细胞来源，在再生障碍性贫血、白血病和淋巴瘤等疾病中发挥着治疗作用。所输入脐带血中所含的造血干细胞数量是影响移植成功与否的首要因素。因此，如何提高脐带血的采集质量，分离获得足够多的造血干细胞，已成为目前临床上制约脐带血源造血干细胞移植手术应用于更多患者的瓶颈。本文分析了采集方式对脐带血采集质量的影响，同时还分析了一些常见的对采集质量产生影响的因素。

简介：

简介：摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除术中有效的麻醉实践方式。方法选取2013年4月-2014年3月于我院进行腹腔镜胆囊切除术患者56例，将其随机分为对照组（行单纯全麻）与联合组（全麻复合连续硬膜外麻醉）各28例，比较两组患者的不良反应及术后苏醒时间。结果联合组患者的术后苏醒时间为（29.64±8.33）min，不良反应率7.14%（2/28），明显低于对照组，指标的组间比较结果均有明显差异（P＜0.05）。结论全麻复合硬膜外麻醉应用于LC术中，具有更高的麻醉安全性，且麻醉效果好，可推广使用。

简介：摘要目的探讨孕期健康教育对孕妇分娩方式及产后42天母乳喂养的影响。方法采用回顾性研究方法，在产后42天母婴健康回访时根据病历资料，将孕期接受3次及以上健康教育的215名初产妇为实验组，孕期未接受过健康教育的212名初产妇为对照组，两组间进行分娩方式及产后42天喂养方式比较。结果实验组和对照组的剖宫产率分别为26.98%和36.79%，纯母乳喂养率分别为92.09%和82.08%。两组间剖宫产率和母乳喂养率的差别均有统计学意义。结论孕期健康教育可降低剖宫产率，提高母乳喂养率，对母婴保健起到重要作用。

简介：摘要目的讨论研究急诊切开复位内固定联合负压封闭引流术用于治疗开放性胫骨Pilon骨折的临床疗效与意义。方法随机选取我院骨科开放性胫骨Pilon骨折患者100例。对所有患者进行急诊清创并采用切开复位内功定联合负压封闭引流覆盖创面进行治疗。对患者治疗时间、恢复时间以及踝关节功能指标进行评估。结果所有患者手术后恢复状况良好，未有感染及其他并发症发生。骨折恢复平均时间为（5.3±1.1）个月，踝关节功能恢复情况较好。结论临床应用急诊切开复位内固定联合负压封闭引流对治疗开放性胫骨Pilon骨折疗效确切。创口可在较短时间内愈合，可有效减少创口周围组织感染发生率。同时可避免治疗后期骨折部位不能愈合或功能恢复不良等并发症；骨折部位固定较牢固，有利于患者术后进行进一步功能康复训练。手术治疗时间短且恢复速度快，安全系数高，可在短期内恢复患者生活质量。

简介：摘要目的探讨手术切开复位内固定以及手法复位外固定两种固定方法在治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折临床效果分析。方法将我院住院部120例临床诊断为老年骨质疏松性桡骨远端骨折患者按住院号随机地分为手术切开复位内固定组（60例）与手法复位石膏外固定组（60例），对比在两种复位方法下的临床疗效。结论跟据改良的Shea1等评定法，手术切开复位内固定组骨质功能恢复情况较手法复位石膏外固定法效果要好，且对骨密度的影响程度要小。手术复位内固定治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折的临床效果要明显优于手法复位外固定法，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨经前侧入路植骨加蝶形锁定钢板内固定治疗陈旧性桡骨远端骨折的临床效果。方法对2009年2月～2013年2月收治的前侧入路植骨加蝶形锁定钢板内固定治疗的18例陈旧性桡骨远端骨折患者的临床资料进行分析。结果术后功能恢复良好，X线复查，桡骨掌倾角5～15度，桡骨轴向短缩及塌陷皆恢复，本组18例，随访时间13个月，根据dinenst标准，优13例，良4例，可1例，优良94.4%率。结论陈旧性桡骨远端骨折通过前侧入路植骨加蝶形锁定钢内固定治疗，最大限度地恢复桡骨及尺骨的相对长度、掌倾角及尺偏角，保持关节面平整。术后早期功能锻炼，腕关节功能恢复良好。

简介：摘要目的探讨门急诊手法复位结合采用闭合复位经皮克氏针内固定手术方式治疗GartlandⅢ儿童肱骨髁上骨折的有益性与必要性。方法对我院门急诊35例GartlandⅢ肱骨髁上骨折患儿首诊采取手法复位纠正骨折移位并石膏固定，限期行闭合复位经皮克氏针内固定治疗，术后定期随访，同时参考Flynn临床功能评价标准评估肘关节功能。结果35例病儿术后均获痊愈，除两例失随访外,按Flynn临床功能评价标准33例肘关节优26例，良6例，差1例。结论门急诊及时有效的手法复位为手术治疗GartlandⅢ肱骨髁上骨折创造条件，减少切开复位的几率，有利于肘关节功能的恢复，值得临床进一步推广应用。