简介:目的探讨急诊介入动脉栓塞术联合经皮微创螺钉内固定术治疗骨盆骨折合并失血性休克的可行性及安全性。方法回顾性分析21例骨盆骨折并失血性休克患者的资料,21例患者均接受急诊介入动脉栓塞术联合经皮微创螺钉内固定术。经皮微创螺钉内固定术均在介入栓塞术后立即进行。结果21例患者中,经股动脉造影明确动脉出血18例,均接受相应介入栓塞治疗;另3例造影未见明显动脉出血,接受可疑出血侧髂内动脉预防性栓塞治疗。每例患者经皮微创螺钉内固定术用时均不超过90min。患者术后均未出现严重介入动脉栓塞相关并发症。18例术后好转出院;3例死亡,其中2例术后因多器官衰竭或弥散性血管内凝血死亡,1例术后仍继续出血,因失血性休克死亡。术后随访3个月~18个月,平均(10.81±2.62)个月,所有存活患者骨折均达到骨性愈合,功能良好。结论急诊介入动脉栓塞术联合经皮微创螺钉内固定术治疗骨盆骨折并失血性休克安全、快速、有效且并发症少。
简介:
简介:【摘要】目的 经皮桡动脉穿刺介入术治疗冠心病的临床效果分析。方法 选取2021年1月-2021年12月在我院治疗的冠心病患者60例作为研究对象,平均分为观察组、对照组,各30例。对照组接受经股动脉穿刺介入术,观察组实施经皮桡动脉穿刺介入术。对比临床效果。结果 两组临床效果对比未见明显差异(P〉0.05);观察组穿刺时间、术中出血量、住院时间、并发症指标均优于对照组(P〈0.05)。结论 经皮桡动脉穿刺介入术有利于减少出血量,缩短穿刺时间、住院时间,降低术后并发症风险,值得推广。
简介:目的:探讨细致化护理应用于肝癌肝动脉插管化疗栓塞术患者中的效果,为肝癌肝动脉插管化疗栓塞术患者临床护理提供依据。方法:选取2015年12月~2016年12月我院临床收治的肝癌肝动脉插管化疗栓塞术患者144例为研究对象。随机等分成对照组和观察组,对照组给予临床常规护理措施,主要包括健康宣教、饮食指导、卫生护理、环境护理等;观察组在对照组基础上给予细致化护理干预措施。对两组患者干预后的生活质量评分和护理满意度进行观察和比较。结果:观察组各项生活质量评分结果均明显优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:细致化护理干预措施和方法应用于肝癌肝动脉插管化疗栓塞术患者的临床护理效果显著,患者的生活质量和护理满意度均得到显著提升。
简介:摘要目的探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝细胞癌(HCC)预后的影响因素。方法抽取2016年10月至2020年10月于南阳市中心医院接受TACE治疗的HCC患者共296例作为研究对象,回顾性分析其临床资料。计算患者的第1、2、3年累积生存率;并分析影响患者TACE预后的因素。结果本研究共296例患者,男246例,女50例;年龄25~87(56.3±10.8)岁;至随访结束时死亡243例,占82.09%。患者治疗后第1、2、3年累积生存率分别为73.99%、40.20%、22.30%。多因素分析结果显示,肝癌分期、甲胎蛋白(AFP)、谷氨酰转肽酶(GT)、肿瘤最长径、肿瘤数目、动静脉瘘是影响TACE治疗HCC患者预后的独立因素(P<0.05)。结论影响TACE治疗HCC患者预后的独立因素包括肝癌分期、AFP和GT水平、肿瘤最长径、肿瘤数目及动静脉瘘。
简介:摘要目的分析肝动脉化疗栓塞术联合微波消融治疗原发性大肝癌的效果。方法将2013年1月-2014年12月之间来我院治疗的48例原发性大肝癌患者作为研究对象,根据患者的实际治疗方式分为研究组22例与参照组26例,研究组采用肝动脉化疗栓塞术联合微波消融治疗;参照组单纯行肝动脉化疗栓塞术治疗。对两组的临床疗效进行评价。结果研究组患者的近期治疗有效率高于参照组(P<0.05);同时,研究组治疗的血清AFP水平较参照组的差异大(P<0.05);研究组患者生存率均高于参照组(P<0.05)。结论肝动脉化疗栓塞术联合微波消融治疗原发性大肝癌的临床效果优于单纯行肝动脉化疗栓塞术,具有较高的应用价值。
简介:摘要目的对原发性肝癌动脉化疗联合微球栓塞术的临床护理干预效果进行分析。方法在本次研究中,选取我院收治的160例肝癌患者作为研究对象,通过导管插入方法对患者进行临床化疗治疗,在化疗治疗的过程中同时对患者开展聚乙烯载药微球栓塞治疗,将参与研究的患者随机均分为2组,第一组为对照组,采用常规护理模式,第二组为观察组,采用临床护理干预措施。结果通过对患者的临床数据进行统计分析,采用护理干预的患者,其在手术治疗过程中发生不良反应的几率大大降低,且患者针对手术治疗的积极性大大提高,使得患者的原发性肝癌情况得到了有效的改善。结论对于原发性肝癌患者,其在进行化疗联合微球栓塞术进行治疗的过程中采用护理干预能够有效提高患者的临床治疗效果。
简介:摘要目的分析肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合微波消融治疗早期肝癌的效果及其影响因素。方法选取2018年1月至2019年1月德州市人民医院收治的早期肝癌患者58例,采用随机数字表法将其分成常规治疗组与联合治疗组,每组29例,分别接受微波消融术治疗及微波消融术联合TACE术治疗。比较两组患者的临床疗效、复发情况及并发症发生情况,分析联合治疗患者早期复发的危险因素。结果联合治疗组(93.10%,27/29)临床疗效优于常规治疗组(72.41%,21/29),P<0.05;联合治疗组复发率(3.45%,1/29)低于常规治疗组(17.24%,5/29),P<0.05;联合治疗组并发症发生率(34.48%,10/29)高于常规治疗组(31.03%,9/29),但差异未见统计学意义(P>0.05)。甲胎蛋白(AFP)≥100 μg/L、病毒数量≥103拷贝/ml、肿瘤边缘不规整与早期肝癌TACE联合微波消融治疗后复发相关(P<0.05),Child-Pugh分级、肿瘤数目、肿瘤长径与早期肝癌TACE联合微波消融治疗后复发无关(P>0.05)。AFP≥100 μg/L、病毒数量≥103拷贝/ml、肿瘤边缘不规整是影响早期肝癌TACE联合微波消融治疗后复发的危险因素(P<0.05)。结论TACE术联合微波消融术治疗早期肝癌能明显提升其治疗效果,减少复发,而术前控制复发危险因素有利于临床治疗。
简介: 【摘 要】目的:研究观察舒适护理在肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌患者中的应用。方法:选取 2018年 7月至 2019年 10月期间我院收治的行肝动脉化疗栓塞术的原发性肝癌患者 112例,根据自愿接受的护理方法为研究组和对照组,每组 56例。研究组患者实施舒适护理方法,对照组采用常规护理,对比两组患者的护理效果。结果:舒适护理的患者住院时间短、生活质量高、护理满意度较高,与常规护理患者对比具有统计学意义( P<0.05)。结论:舒适护理在肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌患者中的效果显著,其提高患者生存质量和护理满意度的效果确切,值得推广。 【关键词】舒适护理;肝动脉化疗栓塞术;原发性肝癌 原发性肝癌是由于肝或肝内细胞发生癌变导致的疾病,属恶性肿瘤,其特点是发现较晚、死亡率高。患者往往在感觉不适后才行体检,而肝癌早期无明显症状,多为中晚期发现,许多患者因此错过了最佳的治疗时机。肝动脉化疗栓塞( TACE)是治疗原发性肝癌的药物治疗方法,在肿瘤供血靶动脉中置入导管,以适当的注射速度注射适合患者剂量的栓塞剂,使供血动脉闭塞,肿瘤组织和细胞因为缺少供血而坏死。 TACE对原发性肝癌的患者具有临床认可的疗效,但因其手术的特殊性,栓塞术对医生的技术要求极高,且术后患者极易出现局部出血、血管创伤夹层、假性动脉瘤、发热、呕吐、局部疼痛等并发症,需要更加严密的护理。舒适护理是一种新型的护理模式,舒适护理以患者为“中心”,将患者视作心理、生理、社会层面上完整意义的成员,护理人员以患者的舒适为目的展开综合全面的护理,凭着丰富的专业知识技能和周到体贴的服务态度使患者享受到生理、心理的双重舒适 [1-2]。本文就舒适护理在肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌患者中的应用进行了探讨,现将结果报道如下。 1 資料与方法 1.1基础资料 选取 2018年 7月至 2019年 10月期间我院收治的行肝动脉化疗栓塞术的原发性肝癌患者 112例,根据护理方法的不同分为研究组和对照组,每组 56例。研究组男 29例,女 27例,年龄 34~ 69岁,中位年龄( 45.19±7.52)岁,病程 3~ 15个月,中位病程( 8.28±3.73)个月;对照组男 31例,女 25例,年龄 36~ 68岁,中位年龄( 44.89±6.94)岁,病程 4~ 19个月,中位病程( 8.85±4.08)个月。两组患者基础资料对比差异不具有统计学意义( P>0.05),具有对比均衡性。本次研究获得医院医学伦理委员会批准,所有患者及家属均知情同意。 1.2研究方法 对照组采用常规护理,做好术前的基本准备和术中紧急情况应对,动态监测患者生命体征,对患者的术后疼痛和一系列的并发症进行个体针对性的治疗。指导家属对患者进行腹部、腿部按摩,保持身体清洁。 研究组采用舒适护理,具体包括以下几个方面。( 1)术前护理:术前对患者进行知识普及,根据患者的文化程度用通俗易懂的语言向患者介绍肝动脉化疗栓塞术的原理、治疗过程、术后可能出现的情况,必要时可配合图片和幻灯片帮助患者理解。对患者进行双侧腹股沟备皮,训练床上大、小便。术前 1天对患者进行探视,以亲切、和蔼的态度对患者进行术前安慰,倾听患者诉说,耐心解答患者疑问,以此来缓解患者紧张、焦虑的情绪,并告知患者在手术全程会有护理人员陪伴,缓解患者对手术的恐惧,做好与患者家属之间的沟通,建立良好的护患关系,获取患者及家属的充分信任,以便围手术期的护理配合。( 2)术后生理护理:患者术后返回病房时,协助搬运患者,并告知搬运过程的注意事项,以减少患者的疼痛和不适。对穿刺点进行仔细检查,查看是否有渗血,观察下肢皮肤颜色,若存在问题及时进行调整,动态监测患者的各项生命体征,检查患者足背脉搏。调节病房内温度、湿度为最佳状态,保持病房内干净、整洁。协助患者调整舒适的体位。严密监测患者的不良反应症状,患者术后因化疗药物刺激易出现恶心、呕吐、腹痛、腹胀、发热等不良反应,护理人员应根据医嘱对患者进行针对性治疗,叮嘱患者适量饮水、采用物理降温。若患者出汗较多,需及时更换床单、病服,保证患者的体表舒适,注意保暖。( 3)术后心理护理:加强与患者及家属间的沟通交流,告知患者术后可能出现的并发症,并介绍防治方案。对于出现各种并发症要向患者解释原因,发热情况是由于肿瘤组织坏死吸收和药物外源性致热,恶心、呕吐、腹部胀痛是由于化疗药物的副作用,肝区疼痛是由于血管栓塞导致的肿瘤供血不足和化疗药物刺激。护理人员应详细向患者讲解并发症的原因,消除患者的不安与困惑,帮助患者建立对抗疾病的信心。同时,指导患者进行心理放松训练,转移患者的注意力,必要时使用镇痛剂减轻痛感。( 4)家庭护理:鼓励患者亲友对患者进行探视和关怀,多与患者进行积极交流,发挥家庭支持系统的作用,鼓励患者积极面对疾病、积极配合治疗,使患者感受到来自家庭和社会的关爱,增加对抗疾病的信心。( 5)社会支持:医院与相关社会公益机构和高校大学生社团结成合作,对肝动脉化疗栓塞治疗的患者进行关怀和帮助,向家庭经济困难或无亲友相伴的病人伸出援手,通过探视、慰问、关怀等志愿行为使患者克服孤单、无助的心态,帮助患者建立对生活的信心。 1.3指标观察 记录两组患者的住院时间、生活质量评分和护理满意度。 生活质量评分包括心理功能、躯体功能、物质生活、社会功能四个维度,各 100分;护理满意度评定标准:使用本院自制的护理满意度调查表进行评定,内容包括护理人员的知识、技能水平、服务态度、沟通能力、住院环境等方面,共 100分,满意( >80分)、基本满意( 61~ 80分)、不满意( <60分)。 1.4统计学分析 本次研究所有数据均行 SPSS19.0分析,计量资料用( x±s),行 t检验;计数资料用率( %)表示,行卡方检验。 P<0.05时,具有统计学意义。 2 结果 2.1对比两组患者的住院时间