简介:摘要目的了解机械通气患儿的静息能量消耗情况,分析其与人体测量学指标(身高、体质量、体质量指数)和血清蛋白学指标(前白蛋白、白蛋白、转铁蛋白、视黄醇结合蛋白)的相关性。方法以2015年8月至2016年4月入住首都医科大学附属北京儿童医院儿童重症监护病房(PICU)的机械通气患儿为研究对象。入选标准:(1)小儿危重病例评分<90分,或符合美国PICU入院标准;(2)29 d<年龄<18岁;(3)机械通气治疗时间>24 h;(4)机械通气潮气量>60 mL。在患儿接受机械通气的15~24 h采用美国麦加菲Med Graphic公司CCM/D能量代谢测定系统测量患儿静息能量消耗情况、德国Famed Zywier重症监护床自带体质量秤称量体质量、统一量床或米尺测量身高、全自动生化分析仪及放射免疫扩散法测定白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、视黄醇结合蛋白。采用SPSS 20.0软件进行Pearson直线分析相关性。结果共有68例患儿纳入研究,其中男36例,女32例,体质量(22.34±14.89) kg;身高(122.23±14.89) cm。静息能量消耗水平(784.63±278.25) kcal(1 kcal=4.185 kJ),每公斤体质量静息能量消耗(48.80±31.26) kcal。人体测量学指标中,静息能量消耗与身高、体质量均呈显著正相关(r=0.764、0.734,均P<0.05),与体质量指数呈低度正相关(r=0.396,P<0.05);血清蛋白组学中,静息能量消耗与前白蛋白、转铁蛋白均呈低度负相关(r=-0.318、-0.282,均P<0.05)、与视黄醇蛋白呈中度负相关(r=-0.505,P<0.05),与白蛋白无相关性(r=-0.075,P>0.05)。结论机械通气危重症患儿的身高、体质量、血清蛋白组学各项指标可能影响静息能量消耗。
简介:摘要:目的 将心理护理运用于儿科危重症患儿的临床治疗中,并探讨其对患儿心理行为反应及护理满意度产生的影响。方法 随机选择我院儿科收治的100名危重症患儿,并任意分为对照组和实验组,对照组予以常规护理,实验组患儿在常规护理的基础上进行心理护理干预。结果 实验组患儿心理行为反应总发生率明显低于对照组,且护理满意度高于对照组,另外,无论是SDS评分还是SAS评分,实验组患儿均低于对照组,具备统计学差异。结论 心理护理可有效缓解儿科危重症患儿的不良心理反应,大大提升临床疗效,减少不良反应的发生,同时提高其家长的护理满意度,缓和紧张的护患关系,因此具备较高的推广和应用价值。
简介:【摘要】目的:对危重症手足口病患儿予以循证护理,并对其护理效果及患儿预后情况加以观察与研究。方法:按随机双盲法,将我院儿科于2019年4月到2020年4月所接诊的80例危重症手足口病患儿分为参照组与循证组。参照组采取常规护理措施,在此基础上,循证组采取循证护理措施。对比两组患者的护理效果及预后状况。结果:循证组患儿的退热时间、恶心和肢体抖动消失时间、头痛消失时间以及食欲恢复时间等均短于参照组,差异明显,有统计学意义(P<0.05);循证组患儿不良反应发生率(5.0%)低于参照组(12.5%),差异有统计学意义(χ2=5.357,P<0.05)。结论:对危重症手足口病患儿实施循证护理,效果甚佳,可改善患儿预后,具备临床推广价值。
简介:目的:探讨充气式加温毯对降低危重症患儿在连续性血液净化过程中低体温并发症发生率的作用。方法:2014年6月~2015年8月选取我院儿科重症监护室患儿49例分为观察组2l例和对照组28例,对照组采用常规护理方法;观察组在常规护理方法的基础上给予充气式加温毯保温的护理措施,血液净化前、中(净化4,8,12h)、后分别测量患儿体温。结果:两组患儿血液净化前以及净化4,12h和净化后体温无差异(P〉0.05);观察组患儿血液净化过程中体温不升发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05);观察组息儿血液净化8h体温明显高于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论:充气式加温毯保温的护理措施能够有效降低危重症患儿在血液净化过程中低体温并发症的发生率,具有一定的临床应用价值。
简介:摘要目的探讨APACHEⅡ在呼吸危重症患者中的应用价值。方法选择2014年1月-2017年12月我院重症医学科收治的300例呼吸危重症患者为观察对象,回顾分析患者临床资料,根据有无开展APACHEⅡ评分将患者分为对照组(2014年1月-2015年5月,未开展APACHEⅡ评分)与观察组(开展APACHEⅡ评分后2015年6月至2017年12月),各纳入患者150例,对比两组患者并发症发生率、病情反复情况、危象发生率、医师满意率,以及72hAPACHEⅡ评分、住院时间。结果观察组患者开展APACHEⅡ评分后,并发症发生率、病情反复率、危象发生率均显著低于对照组(P<0.05),而存活率与医师满意率则比对照组显著更高(P<0.05),组间差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者72hAPACHEⅡ评分、住院时间都比对照组显著更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论APACHEⅡ运用到呼吸危重症患者治疗当中,可以为患者的治疗提供指导,提升治疗效果,改善患者的预后。
简介:摘要目的应用VBA编程,建立一个高质量的危重症评分程序。方法选用Excel软件自带的VBA语言,将急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、Logistic器官功能障碍评分(LODS)、序贯器官衰竭评分(SOFA)的评分标准编成一个程序。以文献中公布的病例数据为例,应用该程序进行SOFA评分。首先,直接复制患者数据,如年龄、体质量、体温、脉搏、血压、血常规、血生化、血气分析等,返回程序点击"粘贴数据"按钮,数据即自动填入,选择最差值选项;然后根据情况输入去甲肾上腺素用法、机械通气情况、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、24 h尿量等;最后点击"评分"按钮,即可得出SOFA评分。结果将数据直接粘贴到危重症评分程序中,进行相应勾选,从数据输入到得出评分结果的总用时不到2 min;并且可重复性强。结论应用VBA自编程,可快速、准确进行危重病评分。
简介:摘要呼吸危重症患者个体化康复是一个综合干预体系,强调多学科支持、个体化治疗,贯穿患者治疗与恢复的整个过程。在保证患者安全的基础上,对康复干预的时机进行量化评估,针对患者的实际情况,结合ABCDEF集束策略实施个体化康复方案。在实施过程中要动态评估康复对呼吸危重症患者的获益和可能的风险,并制定不良反应防控预案,从而有效改善患者生理和心理功能,预防和减少并发症,降低ICU后综合征发病率,促进呼吸危重症患者顺利康复。