简介:摘要目的对比常规操作置管和依据麻醉起效判定置管方向,两种策略在置管中出现异感和置管困难的影响,总结腰麻硬膜外针中针操作经验。方法2016年2月~2017年1月,医院临床择期进行腰麻的对象1000例,双盲分为两组操作,记录置管顺畅以及困难情况,每组500例,腰麻硬膜外联合阻滞麻醉,第一组按照常规操作腰麻后直接置管,第二组进行腰麻注射后,询问患者本体感受,问询“左或右、或双下肢一起出现热感或麻木感”,判定硬膜外针方向的偏向,选择合适的置管方向。对比两组麻醉置管情况。结果第一组出现置管困难或异感发生185例,第二组出现置管困难或异感发生20例。结论腰麻硬膜外针中针注药后若出现单侧麻醉,则失败风险较高,在据此调整置管方向后,仍然一定程度上可以保障麻醉效果。腰麻后问询患者麻醉感可以给置管方向提供可靠的判断。
简介:摘要倒闸操作是指电气设备或电力系统由一种运行状态变换到另一种运行状态,由一种运行方式转变为另一种运行方式时所进行的一系列的有序操作。目的是改变设备的使用状态,以保证系统改变运行方式或工作的需要。在火电厂中,无论是机组正常运行,还是设备检修,亦或机组启停,以及机组事故状态下,电气运行的倒闸操作都是各种工况下非常重要的一个步骤。电气倒闸操作的正确性与安全性关系到人身安全和设备稳定,更对机组及电网的安全、稳定运行有着重大影响。但在很多电厂的实际倒闸操作中,仍存在诸多不合规现象,问题和差距依然很大。对现有电气倒闸操作存在的问题加以分析并制定补救措施,具有极强的现实意义。
简介:摘要:小学语文个性化阅读教学是指在阅读教学的过程中,教师充分发挥学生主观意识,努力拓展学生学习时空,尊重学生个性差异和多元解读,引导学生积极主动参与课堂多边多向对话,自行发现、建构和创造文本意义,或得丰盈的情感体验。
简介:摘要: 本文的研究基于变电站安全运维的重要意义,重点分析了变电运维的操作及安全运维管理对策,针对现阶段变电运维中存在的突出问题提出了解决措施。