简介:目的探讨快速、安全、提高肺癌切除率的方法。方法回顾性分析用半逆行肺叶切除,肺叶动脉分支集束钳闭治疗38例肺癌及临床意义。结果38例患者均顺利完成半逆行肺叶切除,肺叶动脉各分支集束钳闭术,无手术死亡及支气管胸膜瘘。短期并发症有术后心律失常4例,肺部感染2例,均治愈。结论半逆行肺叶切除、肺叶动脉各分支集束钳闭,明显缩短手术时间,降低手术损伤血管出血的风险,提高了肺癌的切除率。
简介:本文介绍了Repsol-YPFMaxus公司在印尼苏门答腊东南东拉马(EastRama)油田使用多分支井技术的情况。Repsol-YPF引进多分支井技术的目的是想减少钻井、采油及装备方面的成本;另外还增加海上平台井口槽的利用率。2001年8月,用BIMA号多用途服务浮式平台成功地钻成了两口试验井,从而开始了此项目。一口试验井——东拉马AC-6P井为直井;另一口试验井——东拉马AC-7P井,它是从东拉马AC-6P井表层套管内进行开窗侧钻的一口定向井。这些试验井在塔朗阿卡尔(TalangAkar)组中成功地发现了两个油气产层。据此,东拉马油田需要钻更多的生产井。受平台井口槽的限制(即现有的一个井口槽配以需求即可做到最优油层开采)选择了多分支井技术。该技术的使用不仅将有可能导致未来的油井建设能节约油田开发项目的成本,而且还可计算和比较两口单井和一口多分支井的成本。本文分述了选择多分支井作为开发方案的原因、井的设计、设备以及所有的经营业绩;涉及的问题包括战略井设计、经济分析以及钻井施工过程中所遇到的问题;所取得的经验相信会对未来的发展,特别是多分支井技术的发展和钻井进步有一定的参考作用。
简介:摘要目的探讨咽升动脉及其主要分支在颈部颅底区域走行规律及其在血管内外治疗中的临床意义。方法选择以10%甲醛固定并用乳胶灌注的8具(16侧)成人颅颈部标本,自颈总动脉分叉水平向上解剖至颅底骨质,分离显露咽升动脉及周围相关结构,观察咽升动脉的起源部位及主要分支,测量相关解剖学参数。依据咽升动脉主要分支与颈动脉鞘的位置关系分为颈动脉鞘内、外2组,观察2组分支血管的走行规律及解剖分布特点。结果8具16侧标本中:咽升动脉13侧自面动脉起始点平面以下的颈外动脉发出,2侧起源于枕动脉,1侧与枕动脉共干起源于颈外动脉;14侧咽升动脉沿颈内动脉腹侧上行(15.39 ± 3.20)mm后发出主要分支咽干和脑膜干,2侧变异。脑膜干自咽升动脉主干发出(9.32 ± 3.20)mm后均穿入颈动脉鞘,上行分叉后经舌下神经管或颈静脉孔或鼓室小管下口或枕大孔入颅;咽干则在颈动脉鞘外走行并分布于咽旁、椎旁等区域。颈动脉鞘内组包括脑膜干和鼓室下动脉,均穿入颈动脉鞘后沿颈内动脉内侧上行;颈动脉鞘外组包括咽干和肌支,于鞘外走行。结论咽升动脉及其分支变异显著、走行复杂,可按照咽升动脉各主要分支与颈动脉鞘的位置关系对其进行分组描述;该分组描述在头颈部病变患者个体化血管内外治疗方案制定中的临床应用价值有待证实。