简介：【摘要】 目的 分析结核性胸膜炎胸膜增厚采用活血化瘀汤联合西药治疗效果。方法 78例结核性胸膜炎胸膜增厚患者，实施随机抽签分组，各39例，对照组采用常规西药治疗，观察组联合中药活血化瘀汤治疗。对比治疗效果。结果 观察组治疗有效率97.4%相比对照组的84.6%更高（P

简介：　　摘要：目的：评判结核性胸膜炎患者护理中，实行临床护理路径的效果。方法：使用随机平行方式，将我院 2017年 7月～ 2019年 7月撷取的 180例结核性胸膜炎患者，分为观察组与对照组，两组人数均为 90例。观察组接受临床护理路径，对照组接受常规护理，对比两组的临床效果差异。结果：观察组的护理满意度明显优于对照组（ 93.33%vs83.33%），组间比较，差异有统计学的意义， P<0.05。两组在临床相关指标（住院时间、住院费用）方面进行比较，差异性均显著， P<0.05。结论：结核性胸膜炎患者护理中，实施临床护理路径，可获得患者的满意度，减少患者实际住院的时间及费用。  　　关键词：临床护理路径；结核性胸膜炎；护理效果  　 Abstract: Objective: To evaluate the effect of clinical nursing path in the nursing of patients with tuberculous pleurisy. Methods: 180 patients with tuberculous pleurisy from July 2017 to July 2019 were randomly divided into two groups: the observation group and the control group. The observation group received clinical nursing path, the control group received routine nursing, and the difference of clinical effect between the two groups was compared. Results: the nursing satisfaction of the observation group was significantly better than that of the control group (93.33% vs 83.33%). The difference between the two groups was statistically significant (P < 0.05). The difference between the two groups was significant (P < 0.05). Conclusion: in the nursing of patients with tuberculous pleurisy, the implementation of clinical nursing path can obtain the satisfaction of patients and reduce the time and cost of actual hospitalization.

简介：摘要目的探讨难治性结核性胸膜炎的诊疗措施。方法对我科近五年来收治的90例难治性结核性胸膜炎的临床资料进行回顾性分析。结果90例患者入院后进行了规律的抗结核和定期胸穿抽液治疗，有25例在治疗2-5个月内形成脓胸，余65例在治疗3-4个月内经X线和B超检查已形成包裹积液，并伴有不同程度的胸膜肥厚。对患侧胸腔辅助电热物理疗法和激光疗法3个月后有36例包裹积液完全吸收，14例经治疗积液吸收不明显，包裹面积大，致患侧肋间隙变窄，胸腔塌陷，故转入外科手术治疗。结论对难治性结核性胸膜炎在规律抗结核治疗的同时应对不同病历辅佐其他不同治疗方法。

简介：摘要结核性胸膜炎(Tuberculous pleurisy，TP)是临床上常见病和多发病，尤其是在结核病高发地区。然而，由于胸腔积液中缺乏细菌的特性，使得传统的涂片和培养法敏感性很低，而胸膜活检存在一定风险。因此，TP诊断具有挑战性。由于传统检测方法的局限性，寻找快速、准确和有效的新方法至关重要。本文就TP的分子及生化免疫学诊断进展进行综述。

简介：摘要目的探讨影响结核性胸膜炎(TBP)患者胸腔积液(胸水)腺苷脱氨酶(ADA)水平的因素，减少TBP的漏诊。方法本研究为病例对照研究，采用非随机抽样的方法收集首都医科大学附属北京朝阳医院西区2013年6月至2021年5月住院确诊的TBP患者的临床资料。根据胸水ADA是否>40 U/L分为ADA升高组及ADA正常组。应用多因素logistic回归法分析TBP患者ADA升高的影响因素，应用受试者工作特征曲线评价相关影响因素对胸水ADA变化的截断值，以协助TBP临床诊断。结果共119例TBP患者入选，其中ADA升高组74例(62.2%)，ADA正常组45例(37.8%)。多因素Logistic回归分析显示胸水乳酸脱氢酶(LDH)、胸水蛋白质及血C反应蛋白(CRP)是ADA升高的危险因素，其截断值分别为338.3 U/L、40.05 g/L及31 mg/L。3项指标联合判断胸水ADA异常的敏感度为86.7%，特异度为68.9%(曲线下面积为0.843，95%CI：0.772~0.915，P<0.001)。结论TBP患者胸水ADA水平受胸水LDH、胸水蛋白质及血CRP影响，对怀疑TBP而胸水ADA正常的患者应综合分析胸水LDH、胸水蛋白质及血CRP值，谨慎排除TBP的诊断。

简介：摘要目的探讨在结核性胸膜炎患者临床治疗过程中,胸腔导管留置联合注射药物治疗方法的应用效果.方法选取２０１４年４月至２０１５年６月我院收治的结核性胸膜炎患者９０例,随机均匀分成两组,对照组患者主要进行常规胸腔穿刺治疗,观察组患者主要进行胸腔导管留置联合注射药物治疗.结果在患者临床治疗有效率上,观察组明显高于对照组,在患者临床症状改善情况上,观察组明显优于对照组,且在患者后期不良反应发生率上,观察组也明显低于对照组.结论胸腔导管留置联合注射药物治疗结核性胸膜炎临床疗效显著.关键词胸腔导管留置;注射药物;联合治疗;结核性胸膜炎;临床疗效Abstractobjectivetostudytheclinicaltreatmentofpatientswithtuberculouspleurisy,chesttubeindwellingtheapplicationeffectofcombinedinjectionofdrugtreatment．MethodstochoosebetweenApril２０１４andJune２０１４,ourhospital９０casesofpatientswithtuberculouspleurisy,evenlydividedintotwogroupsatrandom,controlgrouppatientsmainlyforregularchestpuncturetreatment,observationgroupofpatientsismainlyforthechestcatheterindwellingjointinjecＧtionsofdrugs．Resultsinpatientswithclinicaltreatmentonefficient,observationgroupissignificantlyhigherthanthecontrolgroup,inpatientswithclinicalsymptomsimprovethesituation,theobservationgroupwasbetterthancontrolgroup,andtheincidenceofadversereactionsinthelatepatients,observationgroupissignificantlylowerthanthecontrolgroup．ConclusionthechesttubeindwellingcombinedinjectionofdrugsinthetreatmentoftuberculouspleurisycliniＧcalcurativeeffectisremarkable．Keywordsthechestcatheterindwelling;Injectionofdrugs;Combinationtherapy;Tuberculouspleurisy．Clinicalcurativeeffect中图分类号R５２１．７文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０３８９－０２

简介：摘要目的探讨临床护理路径在结核性胸膜炎治疗中的应用价值。方法本研究将收治的初治涂片阳性的结核性胸膜炎按照数字表法随机分为研究组和对照组，其中对照组采用常规的健康教育方式进行指导和护理，而研究组在常规护理基础上采取临床护理路径，比较两组患者的治疗依从性、护理工作总体满意度、疾病知识知晓率及用药和饮食指导满意度情况。结果研究组患者在经临床健康教育路径护理后，其疾病知识的知晓率、护理工作总体满意度及用药和饮食指导满意度均明显高于对照组，且差异具有统计学意义（χ2=8.52、21.54、9.94，P<0.05）。研究组患者的治疗依从性明显优于对照组，住院时间明显缩短，且差异具有统计学意义（χ2/t=4.09、6.01，P<0.05）。结论临床护理路径应用于初治结核性胸膜炎病人健康教育中效果显著，提高了依从性和满意度，值得临床推广使用。

简介：摘要目的主要探讨并分析含醋酸泼尼松方案治疗渗透性结核性胸膜炎的疗效。方法选取我院2015年2月至2016年2月共66例渗出性结核性胸膜炎患者为研究对象，根据电脑随机分配方式主要分为对照组以及观察组，两组共33例，所有的患者均采取抗结核治疗方式，对照组所采取的治疗方式为抽取胸腔积液，并进行卧床休息以及每日适当的营养补充。而观察组所采取的治疗方式为在对照组的基础上进行醋酸泼尼松片口服治疗，对这两组患者进行观察和分析。结果对比胸腔积液的吸收时间，观察组明显短于对照组。P＜0.05，有明显差异性。观察组的胸膜增厚发生率明显低于对照组，P＜0.05，有明显差异性。观察组的总有效率明显高于对照组，P＜0.05，有明显差异性。结论采用含醋酸泼尼松治疗渗出性结核性胸膜炎其治疗效果甚佳，值得在临床上推广并使用。

简介：摘要目的研究与探讨使用糖皮质激素治疗结核性胸膜炎的疗效。方法选取选取于2014年1月到2015年2月在我院结核性胸膜炎合并糖尿症治疗的患者80例，将其随机分为对照组和治疗组，对照组采用2HRZE/8HR联合胸穿抽液治疗，治疗组在对照组的基础之上联合服用泼尼松(糖皮质激素)治疗,治疗结束后比较两种治疗方案治疗效果和不良反应情况。结果对照组显效21例,有效8例,无效11例,总有效率72.5%;观察组显效犯例,有效5例,无效3例,总有效率92.5%,两组有效率有显著性差异,有统计学意义(P<0.05)。对照组无不良反应情况,观察组骨质疏松1例,乏力、多汗2例,向心性肥胖3例,不良反应率15%,两组不良反应有显著性差异,有统计学意义(P<0.05)。结论糖皮质激素治疗结核性胸膜炎疗效可靠，显著优于常规疗法，值得临床推广应用。

简介：摘要目的在结核性胸膜炎患者中应用临床护理路径干预，以此观察临床护理路径应用的效果。方法选定结核性胸膜炎患者，患者例数100例，时间2017年4月~2019年4月，随机法分为2个小组，小组患者例数分别50例，分为对照组、研究组，采用不同的护理干预措施常规护理、临床护理路径。对组间的住院时间、住院费用、服药依从性、护理满意率进行比较。结果就研究组而言，其住院时间（14.44±1.21d）、住院费用（5431.23±432.22元）更低于对照组，且服药依从性（96.00%）、护理满意率（98.00%）指标更高于对照组，P＜0.05，差异性显著。结论在结核性胸膜炎患者中应用临床护理路径干预，能够提高患者的服药依从性，降低其住院费用，缩短其住院时间，患者对该种护理模式满意。

简介：摘要目的探讨心理护理对急性化脓性胸膜炎患者的治疗效果观察。方法选择我院收治的60例急性化脓性胸膜炎患者分为对照组和干预组各30例，对照组采取常规护理，干预组在常规护理的基础上针对性给予心理护理，对比两组患者的护理效果。结果干预组住院时间明显较对照组缩短，抑郁自评量表（SDS）和焦虑抑郁量表（SAS）评分明显低于对照组（P＜0.05）。结论急性化脓性胸膜炎在常规护理上，根据患者情况针对性给予心理护理，能明显改善患者抑郁、焦虑等不良情绪，缩短住院时间，提高临床治疗效果。

简介：摘要目的研究阿奇霉素对结核性胸腔积液中淋巴细胞表达细胞因子（IFN-γ、TGF-β、IL-4、IL-12）功能的影响，探讨阿奇霉素在结核病中可能的免疫纠偏作用。方法收集诊断明确的10例结核性胸腔积液，分离其中细胞接种，设阴性对照组（不施加药物干预）、阳性对照组（给予不同浓度多抗甲素干预）、试验组（以不同浓度阿奇霉素干预），分别于12、24、48、72小时离心，取细胞沉渣抽提总RNA，RT-PCR观察不同干预下各阶段IFN-γ、TGF-β、IL-4、IL-12mRNA表达水平；同步用ELISA法检测不同阶段各组上清液及培养液内IFN-γ、TGF-β、IL-4、IL-12浓度。结果试验组IFN-γ、IL-12表达上调，TGF-β、IL-4表达下调，与阴性对照组相比有统计学差异（P<0.05），与阳性对照组差异无统计学意义（P>0.05），ELISA检测结果与RT-PCR分析结果基本一致，呈同向变化。并且，前述结果呈现一定时间以及剂量依赖性。结论阿奇霉素体外干预结核性胸腔积液中CD4+T淋巴细胞可上调IFN-γ、IL-12表达以及下调TGF-β、IL-4表达，其作用与多抗甲素相当（P>0.05），并与时间及浓度有一定关系。

简介：摘要目的探究分析肺炎支原体肺炎合并肺不张胸膜炎的临床特点及其相关治疗效果。方法对我院在2013年2月到2015年2月期间接收的26例肺炎支原体肺炎合并肺不张胸膜炎患者的相关资料进行回顾分析。结果肺炎支原体肺炎合并肺不张胸膜炎患者在临床上主要表现为不同程度的咳嗽、腹痛、厌食以及皮疹等。所有患者经过治疗之后的治疗总有效率为92.3%。结论肺炎支原体肺炎合并肺不张胸膜炎患者临床表现比较严重，需要及时的进行治疗，在治疗过程中需要采用综合治疗方法。

简介：【摘要】目的 探讨胸腔内注射尿激酶预防结核性胸膜炎黏连的临床效果。方法 以 2019年 3月 -2020年 1 月为时间节点，选取结核性胸膜炎患者 50例，将其按照当前常用的随机数字表法分成两组，对照组 27例采用 2HRZE/4HR方案（异烟肼 +利福平 +吡嗪酰胺 +乙胺丁醇）抗结核与胸腔穿刺引流治疗，观察组观察组 23例基于此，胸腔内注射尿激酶（ 10万 u）治疗，对比两组胸膜黏连发生情况，另就两组胸腔积液消失时间、胸腔积液引流量进行比较。结果 观察组胸腔积液引流量较之对照组，显著偏多（ P＜ 0.05）。观察组胸腔积液消失时间与对照组进行比较，明显偏短（ P＜ 0.05）。观察组胸膜粘连发生率（ 4.35%）相比对照组（ 22.22%），显著偏低（ P＜ 0.05）。结论 针对结核性胸膜炎患者，通过将尿激酶注射至胸腔内，能增加胸腔积液引流量，缩短引流时间，减少胸膜黏连发生。

简介：摘要结核性胸膜炎诊断主要依靠细菌学、病理学、分子生物学、细胞免疫学及综合性诊断策略来实现，且与恶性胸膜疾病及其他感染性胸膜疾病鉴别诊断困难。胸腔积液中存在着丰富的蛋白质、非编码RNA及代谢产物，能够反映宿主疾病病理进程和免疫状态，在胸腔积液中寻找能够指示结核性胸膜炎疾病进程和免疫状态的分子标志物已经成为研究的热点。微小RNA由于在各种临床样本中稳定性极高，能够快速准确地定量，使其有望成为一种非侵袭性的生物标志物来追踪疾病的发生、发展及预后，目前在良恶性胸腔积液鉴别诊断方面有一定的价值。本文将综述胸腔积液miRNA检测用于结核性胸膜炎诊断的现状及问题，为开发结核性胸膜炎诊断新技术提供理论基础。

简介：

简介：【摘要】目的：探讨早期胸腔置管对结核性胸膜炎患者的治疗效果。方法：选2018年9月-2019年9月在本院治疗的结核性胸膜炎患者80例，患者入院后全部用全身抗结核治疗，按照随机抽签法分组，对照组40例，在全身抗结核治疗的基础上用尿激酶治疗和间断胸腔穿刺抽液治疗。观察组40例，用早期胸腔置管治疗并结合尿激酶治疗。对比两组治疗前后胸膜厚度、住院时间及费用、两组治疗后临床表现。结果：治疗前，两组胸膜厚度差异不明显（P＞0.05），治疗后，观察组胸膜厚度比对照组小（P＜0.05），观察组住院时间比对照组短，住院费用比对照组小（P＜0.05）；观察组治疗后的胸腔积液引流量比对照组小，胸闷持续时间和发热持续时间比对照组短（P＜0.05）。结论：在结核性胸膜炎治疗中使用早期胸腔置管，可调节改善患者临床表现，患者胸膜厚度减小，住院时间缩短，住院费用降低，可推广。

简介：

简介：摘要目的探究结核感染T细胞斑点试验诊断结核性胸膜炎的效果及其应用价值。方法从在我院接受治疗的胸膜炎患者中选取诊断为结核性及非结核性胸膜炎的患者各25人，是为结核性胸膜炎组和非结核性胸膜炎组。分别对他们实行TB，T-SPOT及ADA检验，将患者的TB，T-SPOT及ADA检验结果进行对比分析。结果TB，T-SPOT及ADA的敏感性分别为91．7％，86.5％，70.7％，TB，T-SPOT敏感度比ADA检验的敏感度高，据分析TB，T-SPOT与ADA敏感度间的差异不具有统计学意义（P＞0．05），但是与结核性抗体敏感性间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论TB，T-SPOT诊断结核性胸膜炎较一般方式更精准，对结核性胸膜炎早期的诊断很有帮助，结核感染T细胞斑点试验诊断结核性胸膜炎的应用价值很高。

简介：摘要目的探讨结核抗体对结核性胸膜炎诊断的临床效果。方法抽取我院2015年1月至2016年1月收治的80例胸膜炎患者为研究对象，按照是否存在结核将患者分为肺结核并胸膜炎组（对照组）与单纯性结核性胸膜炎组（观察组），分别给予两组患者胶体金法与酶联免疫吸附法检测其血液与胸腔积液中的结核抗体。结果对照组患者血与胸腔抗体积液结核抗体检测结果差异不存在统计学意义（P＞0.05），观察组患者血和胸腔积液结核抗体检测的阳性率差异明显,存在统计学意义（P＜0.05）。结论血结核抗体与胸腔积液结核抗体分别为阴性与阳性时，检测结核抗体有助于提高对单纯性结核性胸膜炎的诊断准确度，有进一步研究的价值。