简介:【目的】评估英国国家早期预警评分法(nationalearlywarningscore,NEWS)对急诊患者病情评估的适用性、灵敏度及特异度,从而探讨该评分法在急诊临床上的应用价值。【方法】本研究以我院急诊科收治的急诊患者3571例作为研究对象进行回顾性分析,采用NEWS评估法对患者进行评估,以就诊7d内的死亡或存活作为金标准,计算受试者工作特征曲线(receiveroperatorcharacteristiccurve,ROC)下面积、灵敏度、特异度;并且根据患者的预后情况(存活组/死亡组)和转科去向(普通住院组/ICU住院组)进行分组,比较不同预后、不同转科去向的患者评分情况是否有统计学差异。【结果】以7d内死亡与存活为金标准,最大youden指数(敏感度+特异度-1)为0.629,最佳界值为4.5分,此时敏感度为88.2%,特异度为74.6%;NEWS评分法ROC曲线下面积为0.894,标准误为0.009,95%的置信区间0.877-0.911;存活组NEWS评分为(4.56±3.87)分,死亡组为(12.78±5.98)分,两组差异有统计学意义(P〈0.001);普通住院组NEWS评分为(5.48±3.56)分,ICU住院组患者为(12.54±6.74)分,ICU住院组患者评分高于普通住院组患者,差异有统计学意义(P〈0.001)。【结论】NEWS评分法能够反映不同预后、不同严重程度患者的病情差异,对临床用于急诊患者的快速评估具有重要应用价值。
简介:摘要目的利用医院绩效考核管理体系,研究改进医院管理具体措施。方法制定各科室内部不同等级的绩效工作标准指标,分析比较各科室之间同期绩效水平和不同时期指标的差别。结果将医院的目标化管理责任制落实到每个科室和每个人,能发现医院管理中存在的薄弱环节,为更科学的制定绩效指标提供参考依据。结论绩效考核平衡计分法有利于确保医院绩效考核指标的标准化、统一性、完整性。
简介:摘要目的探究MEWS(改良早期预警评分)在ICU护理工作中的应用效果。方法选取2017年5月~2018年6月在本院ICU住院的患者的患者72例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组36例,对照组患者采用ICU常规护理方法,观察组采用MEWS(改良早期预警评分)对进行评定,制定相应的护理方法,对比两组患者的住院期间死亡率、并发症情况。结果观察组住院期间死亡率为2.7%,对照组为22.2%,观察组显著低于对照组(P<0.05),观察组的并发症发生率为2.7%,对照组为25.0%,观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论MEWS(改良早期预警评分)在ICU护理工作中的应用效果显著,可以提高其护理效果,降低其住院期间的死亡率,建议临床上进一步推广。
简介:摘要院本文结合导数研究函数的单调性、凹凸性的方法,从二分法的基本思想入手,用二分法描绘函数图像,得出二分法求拐点横坐标近似值、描绘函数的图像的基本步骤,进而拓展了二分法的应用。
简介:摘要二分之三接线母差保护在实际运行中会出现母差保护差流不平衡,发CT断线告警,影响正常运行的情况。由于二分之三涉及的一次设备较多,往往导致分析起来很困难。本文建立了一个二分之三接线的一次模型,并对可能导致差流不平衡的原因做出了分析。