简介：

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简介：【摘要】目的：分析在内科开展多重耐药菌目标性监测与干预的临床效果。方法：研究中以本院内科在2020年1-12月间收治的72例住院患者为研究对象，以随机分组形式将其均分为2组，A组实施常规护理管理干预，B组增加多重耐药菌目标性监测与干预；对比观察两组患者耐药菌检出情况、构成规律及耐药菌感染发生率。结果：经干预后对比可见，A组共检出多重耐药菌142株，B组检出91株。对比两组患者检出各类多重耐药菌构成比未见明显差异（P>0.05）均以耐碳青霉烯类肠杆菌为主要构成。此外对比两组患者耐药菌感染发生情况可见，B组耐药菌感染发生率显著低于A组5.56%

简介：[摘要]：目的：探究沙门氏菌对肉仔鸡肠道炎症的影响。方法：选取50例沙门氏菌鸡为本文实验对象，对其粪便实施病原学检验。结果：感染沙门氏菌的肉仔鸡，可见明显的肠道炎症反应。结论:沙门氏菌对肉仔鸡肠道炎症有显著影响，需要积极应对。

简介：摘要：目的：优选益生菌分散片制备工艺，确认分散片体外抑菌作用。方法：采用单因素试验对麦芽糊精、乳糖量进行筛选，采用正交试验对交联聚维酮添加量、羧甲基纤维素钠、微晶纤维素比例进行优化；并对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌进行体外抑菌圈试验。结果：麦芽糊精添加量为5%，乳糖添加量为5%，交联聚维酮添加量15%，羧甲基纤维素钠8%，微晶纤维素30%，润滑剂适量，以制得的分散片崩解时间

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简介：摘要：最近几年，世界上肥胖人群的数量越来越多，肥胖已经成为影响人类健康的高发疾病之一。学者们关注到肠道菌群在肥胖疾病的作用和治疗中的起到了不可忽视的作用，所以近些年关于肠道菌群的研究也越来越多。肠道菌群对人体的新陈代谢发挥重要的作用，同时也对肥胖及其并发症的发生有重要的关系，肥胖治疗可以籍此为出发点，本文就肠道菌群在肥胖发生中的作用与地位展开研究，以及如何调节肠道菌群在机体内的作用，从而达到治疗肥胖的效果。迄今为止，学术界和医学界对肠道菌群在肥胖发生和治疗中的研究也在不断地发展，下文展开详细的综述。

简介：【摘要】目的：研究医院2017-2019年度肺炎克雷伯菌的临床分布和耐药情况。方法：对2017-2019年度从医院患者的标本中分离鉴定的3400株肺炎克雷伯菌的药敏结果做回顾性分析。结果：2017-2019年度分离到3400株肺炎克雷伯菌，其中65.1%来自痰标本，33.0%来自内科，53.6%来自60岁及以上人群。2017-2019年耐药率最高的药物均为头孢曲松（58.8%，56.0%，46.2%）。结论：肺炎克雷伯菌的耐药性在2017-2019年度逐年下降，仍需进一步加强监测。

简介：摘要目的探讨在有无抗生素预处理条件下，丁酸梭菌对小鼠结肠炎的疗效和肠道菌群的影响。方法将30只清洁级BALB/c小鼠随机分为空白对照组、葡聚糖硫酸钠(DSS)组、抗生素+DSS组、丁酸梭菌+DSS组、抗生素+丁酸梭菌+DSS组，每组6只。采用四联抗生素(氨苄西林1 g/L、新霉素1 g/L、甲硝唑1 g/L、万古霉素0.5 g/L)加正常饮用水循环预处理30 d后，用DSS诱导小鼠结肠炎模型，同时给予丁酸梭菌+DSS组、抗生素+丁酸梭菌+DSS组小鼠1×106 CFU丁酸梭菌灌胃。通过小鼠疾病活动指数(DAI)、结肠长度和组织学病理评分评估丁酸梭菌对结肠炎小鼠的作用，采用ELISA法检测血清炎症因子，通过粪便16S rRNA测序检测丁酸梭菌对小鼠肠道菌群的影响。统计学方法采用两样本t检验。结果空白对照组小鼠一般情况良好，DAI在0分上下波动；DSS组小鼠给予DSS饮用水4 d时出现体重下降、粪便不成形、肉眼血便等结肠炎表现；在DSS干预4 d时，丁酸梭菌+DSS组小鼠DAI低于DSS组[(0.000±0.000)分比(0.444±0.111)分]，差异有统计学意义(t＝4.000，P＝0.016 1)；在DSS干预10和12 d时，抗生素+丁酸梭菌+DSS组小鼠DAI均低于抗生素+DSS组[(0.000±0.000)分比(1.111±0.222)分、(0.667±0.000)分比(1.889±0.222)分]，差异均有统计学意义(t＝5.000、5.500，P均<0.05)。丁酸梭菌+DSS组小鼠结肠病理组织学评分低于DSS组[(2.50±1.73)分比(5.50±1.00)分]，抗生素+丁酸梭菌+DSS组小鼠结肠病理组织学评分低于抗生素+DSS组[(1.25±0.96)分比(5.00±0.82)分]，差异均有统计学意义(t＝3.000、5.960，P均<0.05)。丁酸梭菌+DSS组IL-1β水平高于空白对照组[(4.464±0.075) ng/L比(3.907±0.080) ng/L]，丁酸梭菌+DSS组和抗生素+丁酸梭菌+DSS组TNF-α、IL-6和IL-1β水平均低于DSS组[(2.402±0.383) ng/L、(1.845±0.345) ng/L比(6.958±1.084)ng/L，(1.752±0.146)ng/L、(1.307±0.048) ng/L比(3.537±0.608)ng/L，(4.464±0.075)ng/L、(4.066±0.190) ng/L比(7.477±0.339)ng/L]，差异均有统计学意义(t＝5.055、3.964、4.495、4.693、6.294、8.674、8.774，P均<0.05)。16S rRNA测序结果显示，丁酸梭菌干预小鼠肠道菌群中出现了大量差异有统计学意义的抑炎或产短链脂肪酸细菌，其中丁酸梭菌+DSS组优势菌有小螺旋菌属[线性判别式分析(LDA)评分＝3.667 log10，P＝0.004]和寡养单胞菌属(LDA评分＝2.778 log10，P＝0.044)，抗生素+丁酸梭菌+DSS组优势菌属有消化球菌属(LDA评分＝2.685 log10，P＝0.018)、丁酸单胞菌属(LDA评分＝2.712 log10，P＝0.011)、嗜胆菌属(LDA评分＝3.204 log10，P＝0.014)、肠道单胞菌属(LDA评分＝3.346 log10，P＝0.010)、萨克候选菌(LDA评分＝3.363 log10，P＝0.029)、脱硫弧菌属(LDA评分＝3.402 log10，P＝0.025)、颤杆菌属(LDA评分＝2.870 log10，P＝0.019)和阿克曼氏菌属(LDA评分＝4.031 log10，P＝0.005)。结论丁酸梭菌可有效改善小鼠结肠炎，调整小鼠肠道菌群结构，而抗生素预处理可强化其对肠道菌群的调节作用并增强丁酸梭菌的疗效。

简介：摘要目的观察手足口病甲损害的临床和皮肤镜表现。方法分析2015年6月至2015年11月在山东省立医院皮肤科就诊的12例手足口病甲损害患者的临床资料，观察甲损害的特点。结果手足口病甲损害临床表现为甲周皮肤干燥（12例）、空鼓区（11例）、甲断裂（11例）、Beau线（4例）；皮肤镜表现为甲板色泽改变（12例）、分层（12例）、横行条纹（10例）、纵行条纹（8例），甲母质褐色背景（11例）、毛细血管扩张（7例），甲周脱屑（12例）、红色背景（10例）。结论手足口病甲损害临床表现主要为甲周皮肤干燥、空鼓区及甲断裂，皮肤镜表现为甲板色泽改变、分层、横行条纹与纵行条纹，甲母质褐色背景、毛细血管扩张以及甲周皮肤脱屑与红色背景。

简介：摘要目的探讨皮肤恶性黑色素瘤(CMM)患者预后的影响因素。方法选取2018年6月至2019年8月复旦大学附属肿瘤医院闵行分院诊治的CMM患者50例作为研究对象。通过查阅相关文献内容对研究对象的临床病例资料进行收集。通过单因素分析影响CMM患者预后的相关因素，通过多因素Logistic回归分析影响CMM患者预后的独立危险因素。结果该院50例接受手术切除治疗的CMM患者中，共有31例患者死亡，总死亡率62%；生存患者共有19例，生存率38%。年龄、肿瘤部位、肿瘤厚度、肿瘤分期、BRAF V600E突变、乳酸脱氢酶(LDH)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、卡氏功能状态评分(KPS)及Clark分级为影响CMM患者预后的相关因素(P<0.05)；肿瘤分期、肿瘤溃疡及NLR是影响CMM患者预后的独立危险因素(OR>1，P<0.05)。结论本研究选取的CMM患者生存率为38%，表明患者预后较差；肿瘤分期、肿瘤溃疡及NLR是影响CMM患者预后的独立危险因素。对于CMM应做到早期正确诊断，采取及时有效的治疗措施与营养支持，降低肿瘤溃疡的发生率，维持患者机体炎症与免疫的平衡，并在肿瘤进展较早时，及时将病变组织及表面破溃进行根治性切除，进而改善CMM患者的预后。

简介：摘要目的探讨扁平苔藓样角化病（LPLK）的临床表现及皮肤镜特征。方法回顾性分析2017年1月至2019年9月在上海市皮肤病医院门诊就诊并行皮肤镜及皮肤组织病理检查确诊的21例扁平苔藓样角化病患者的临床及皮肤镜特征。结果21例患者年龄（64.69 ± 13.29）岁，男女比例为1∶2。18例皮损位于面部，3例位于小腿。10例皮损呈斑块样型，6例扁平色素斑型，5例扁平红斑样型。7例皮损呈红/紫红色，5例棕红色，8例棕/灰色，1例棕/红色。皮肤镜检查显示，12例为非色素型LPLK，9例为色素型LPLK。色素颗粒见于13例皮损中，且在色素型和非色素型LPLK中的发生率差异无统计学意义（P=0.07）；色素颗粒多呈弥漫分布（9/13），且多见于色素型LPLK（8/9）；4例色素颗粒呈局灶分布，均见于非色素型LPLK皮损。10例（10/13）可见色素粗颗粒，其中色素型8例，非色素型2例，色素粗颗粒在两组中分布差异有统计学意义（P=0.002）。色素特殊分布模式中，环状颗粒模式为8例（8/13），胡椒粉样色素颗粒模式7例（7/13），色素型和非色素型LPLK两组间分布差异无统计学意义（P>0.05）。13例（13/21）可见鳞屑，7例（7/21）血管结构，两种结构在色素型和非色素型LPLK组间发生率差异无统计学意义（P值分别为0.67、0.16）。结论LPLK好发于面部，可表现为单发的红色、棕红色和棕灰色斑块或斑片，表面可覆鳞屑；特征性皮肤镜特征为出现色素颗粒，以弥漫分布的粗颗粒为主，多见于色素型LPLK。

简介：摘要目的总结皮肤科病房危重症患者的临床特点及救治经验。方法收集中南大学湘雅二医院皮肤科病房2011年7月9日至2020年12月31日期间收治的所有"病危"、"病重"患者，回顾其病历资料，总结疾病种类及构成比、主要并发症、病危/病重原因、重要救治措施及病情转归，对死亡病例进行死亡原因分析。结果共收治危重症患者1 057例，男女比例1∶1.11，18~65岁者占64.81%，收治病种主要涉及药疹（332例）、结缔组织病（226例）、大疱性皮肤病（104例）、银屑病（57例）、红皮病（45例）、感染性皮肤病（67例）等。其中，银屑病（39例）和红皮病（32例）以男性居多，结缔组织病（168例）以女性为主。常见并发症主要涉及感染、重要脏器损害或器官功能不全、低白蛋白血症及水电解质酸碱失衡。病危患者94例，告病危的主要原因涉及皮肤原发疾病、血液系统异常、呼吸衰竭、神经系统异常、肾功能衰竭、脓毒症、水电解质酸碱失衡。在危重症的救治过程中，43例使用大剂量糖皮质激素冲击治疗，264例使用丙种球蛋白冲击治疗，355例输入其他血液制品，34例实施血液灌流/免疫吸附、血浆置换、透析或人工肝等特殊治疗；42例转入重症监护室救治，12例转入外科手术，12例转入妇产科分娩或引产。经救治，989例（93.57%）好转出院。14例（1.32%）死亡，其中，7例因继发脓毒症、2例因严重肺部感染、2例因呼吸黏膜脱落堵塞气道致窒息死亡，其他3例分别因消化道大出血、脑出血、神经精神性狼疮死亡。结论皮肤科病房危重病例主要集中在重症药疹、结缔组织病和大疱性皮肤病等重症皮肤病以及合并重要基础疾病、出现重要器官功能障碍、脓毒症或严重的水电解质酸碱失衡等并发症的患者。治疗上，应尽早明确诊断并进行病情严重程度评估，监测及防范可能出现的并发症，及时请相关学科会诊协助。

简介：摘要纳米纤维静电纺丝支架在再生医学、组织工程、药物递送和创面愈合等生物医学领域中具有广泛的应用潜景。在本文中，我们先对创面进行了简要介绍，然后详述了纳米纤维静电纺丝支架在伤口愈合中的应用，包括缝线、多功能敷料、真皮再生、表皮再生和全层皮肤再生。最后，我们对该领域的研究进行总结和展望。

简介：摘要光动力治疗（PDT）是日光性角化病、尖锐湿疣和中重度寻常痤疮等难治性皮肤疾病的一线治疗方法。临床应用中照光参数和光源对PDT疗效有着重要影响。本文着重从光源波长、光源类型、照光剂量几方面阐述PDT中如何设定照光参数和选择光源，并综述新型PDT光源的研究进展。

简介：无

简介：摘要目的评价早期皮肤接触对产妇母乳喂养效果的影响。方法计算机检索Cochrane Library、Joanna Briggs Institute Library、PubMed、CINAHL、中国生物医学文献服务系统（CBM）、中国知网（CNKI）、万方数据库中有关早期皮肤接触对产妇母乳喂养效果的干预性研究。由2名研究者按照纳入和排除标准筛选文献、评价质量、提取资料，采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入10项原始研究，1 418对母婴。Meta分析结果显示早期皮肤接触能够提升首次母乳喂养效果（SMD=1.29，95%CI 0.81~1.76，P<0.001）、缩短首次母乳喂养开始时间（SMD=-1.91，95%CI-2.66~-1.15，P<0.001）、增加首次吸吮持续时间（SMD=10.77，95%CI 9.28~12.25，P<0.001）并提高6周纯母乳喂养率（RR=1.30，95%CI 1.02~1.65，P=0.04）。结论早期皮肤接触能提高产妇母乳喂养效果，可在产妇中推广应用。

简介：无

简介：摘要皮肤恶性黑色素瘤（CMM）起源于外胚层神经嵴黑色素细胞，是一种恶性程度很高的肿瘤，其临床及病理表现复杂多样，不易辨认。近年来发病率逐渐上升，是最常见的皮肤恶性肿瘤之一，本文就CMM的诊断研究进展进行综述。

简介：【摘要】目的：研究中医中药用于皮肤湿疹的价值。方法：2019年1月-2020年10月本科接诊皮肤湿疹病患84例，随机均分2组。研究组治疗用中医中药，对照组用西药。对比不良反应等指标。结果：针对不良反应发生率，研究组0.0%，比对照组9.52%低，P＜0.05。针对总有效率，研究组97.62%，比对照组78.57%高，P＜0.05。结论：于皮肤湿疹中运用中医中药，不良反应少，疗效确切。