简介:摘要目的评估急性生理学和慢性健康评估系统(APACHEⅡ)在预测小孔多方位颅内血肿抽吸术治疗重症脑出血的预后方面的应用价值。方法随机收集58例重症脑出血病人(其中30例手术治疗,28例保守治疗)的资料,应用APACHEⅡ评分评估患者病情严重程度并判断预后,评价小孔多方位颅内血肿抽吸术手术效果。结果评分显示手术效果显著,评分越低则预后越好。结论APACHEⅡ评分系统适用于判断重症脑出血病人的病情严重程度及预测预后,同时证明小孔多方位颅内血肿抽吸术的治疗效果是显著的。
简介:摘要目的评估急性生理学和慢性健康评估系统(APACHEⅡ)在预测小孔多方位颅内血肿抽吸术治疗重症脑出血的预后方面的应用价值。方法随机收集58例重症脑出血病人(其中30例手术治疗,28例保守治疗)的资料,应用APACHEⅡ评分评估患者病情严重程度并判断预后,评价小孔多方位颅内血肿抽吸术手术效果。结果评分显示手术效果显著,评分越低则预后越好。结论APACHEⅡ评分系统适用于判断重症脑出血病人的病情严重程度及预测预后,同时证明小孔多方位颅内血肿抽吸术的治疗效果是显著的。
简介:摘要目的评价Rebirth血栓抽吸导管对急性ST段抬高性心肌梗死(STAMI)患者行经皮急诊冠脉介入治疗的临床疗效与安全性。方法从2009年8月~2011年3月符合急诊PCI治疗条件共39名STEMI患者入选本研究,入选患者梗死相关血管(IRA)100%闭塞伴冠状动脉内血栓,开通IRA后均置入药物涂层支架,随机分为2组A组(Rebirth血栓抽吸导管组)19例,将冠状动脉导丝送至闭塞血管远端,沿该导丝送入Rebirth血栓抽吸导管,持续负压下从血管近端至远端缓慢推抽2~3次,造影提示血栓影消失后置入支架;B组(标准PCI组)20例,按常规方法完成PCI术。比较两组间血管开通率、术后TIMI血流恢复情况、血流缓慢和无复流发生率、左心室功能、住院期间及出院后半年内心血管事件发生率。数据采用SPSS13.0软件进行统计学比对分析。结果冠状动脉造影显示,两组血管开通率均为100%;A组左室射血分数及术后TIMI3血流恢复率明显高于B组(均P<0.05);A组血流缓慢和无复流发生率及住院期间主要不良心脏事件发生率明显低于B组(均P<0.05)。随访时两组半年内心血管事件发生率均为0。结论在急性心肌梗死急诊PCI中应用Rebirth血栓抽吸导管安全可行,操作简单,能够明显减少冠状动脉内血栓,降低无复流和住院期间心血管事件发生率,其临床效果优于普通PCI治疗组。
简介:【 摘 要】 目的 探讨超声引导下细针穿刺( FNA)对诊断甲状腺乳头状瘤的应用价值。 方法 在彩色多普勒超声引导下,对 132个甲状腺肿物进行细针细胞学抽吸( FNA),标本进行病理学诊断。结果 超声定位准确度为 100%,对照术后病理组织学结果,超声二维图像对甲状腺乳头状癌诊断准确度 16%( 14/80),细胞病理学甲状腺乳头状癌诊断准确度为 95%( 115/132),显著高于超声诊断。结论 超声对甲状腺肿物定位准确,超声引导细针穿刺在诊断甲状腺乳头状瘤具有重要意义。
简介:摘要目的探讨B超下囊液抽吸及孕囊内注射甲氨蝶呤治疗剖宫产切口妊娠安全性、可行性及临床价值。方法回顾性分析2009年1月-2011年1月本科对剖宫产切口妊娠20例行B超下囊液抽吸及孕囊内注射甲氨蝶呤治疗的疗效。结果20例患者中20例予B超下囊液抽吸及孕囊内注射甲氨蝶呤治疗后再辅助超声监护下刮宫,95%(19/20)孕妇治疗成功,19例患者全部治疗成功,出血少,1例系葡萄胎剖宫产切口妊娠,行经腹瘢痕剔除,(术后B-HCG下降明显,平均27.10±6.51天后降至正常水平)。结论B超下囊液抽吸及孕囊内注射甲氨蝶呤治疗剖宫产切口妊娠再联合超声监护下刮宫或手术治疗是可选择的安全有效的治疗方法。
简介:摘要目的探讨血栓抽吸联合冠脉内注射替罗非班对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者血管血流及预后的影响。方法随机挑选永州市中心医院2014年2月~2017年5月收治的110例急性STEMI患者作为研究对象,所有患者均行PCI术治疗,根据术中治疗方法不同分为实验组(60例)和对照组(50例),其中实验组患者术中在支架植入前先行血栓抽吸,再给予冠脉内推注大剂量替罗非班治疗;对照组患者术中在支架植入前不进行血栓抽吸,仅给予冠脉内推注大剂量替罗非班治疗。比较两组术后7d左心室射血分数(LVEF)、24hST段完全回落率、冠脉TIMI血流分级,随访3个月观察并统计两组主要心血管事件(MACE)发生情况。结果实验组患者术后TIMI3级患者人数比例明显高于对照组,术后24ST段完全回落率及术后第7dLVEF均明显优于对照组(P<0.05);术后随访1个月、2个月、3个月的MACE发生率均较对照组显著降低(P<0.05)。结论血栓抽吸联合冠脉内注射替罗非班治疗急性STEMI临床疗效显著,能有效改善患者的心肌供血,明显降低慢血流情况及术后不良心血管事件的发生,对于改善患者预后具有重要意义,值得临床推广应用。
简介:目的探讨应用血栓抽吸对行直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者Tp-e及Tp-e/QT的影响.方法选取同期发病12h内行直接PCI罪犯血管(IRA)内存在血栓负荷重的STMEI患者110例,随机分成血栓抽吸组(血栓抽吸+PCI)及对照组(单纯PCI).测量两组PCI术前及术后2h心电图中Tp-e及Tp-e/QT,并观察两组在住院期间发生恶性心律失常的情况.结果两组在性别、年龄、心血管风险因子、症状发作至球囊扩张时间、PCI术前Tp-e及Tp-e/QT等方面比较未见统计学差异(P>0.05).血栓抽吸组PCI术后ST段回落>70%的比率、Tp-e及Tp-e/QT减少的幅度均高于对照组[60.00%比40.00%,(22.66±9.91)ms比(15.89±8.24)ms,0.04±0.03比0.03±0.02,P均<0.05];血栓抽吸组PCI术后Tp-e、Tp-e/QT及术后至出院前发生恶性心律失常的比率均低于对照组[(88.54±13.13)ms比(93.7l±11.00)ms,0.25±0.03比0.26±0.03,16.00%比33.33%,P均<0.05].结论对于冠状动脉内血栓负荷重的急性STEMI患者,直接PCI术时应用血栓抽吸可以更多地减少心室复极离散度指标Tp-e及Tp-e/QT,降低心肌梗死后恶性室性心律失常发生的风险.其原因可能与血栓抽吸有助于更好地恢复微循环再灌注水平有关.
简介:摘要目的回顾性对比分析血栓抽吸与支架取栓在治疗急性前循环大血管闭塞性脑梗死中的有效性与安全性。方法回顾性收集2018年6月至2019年10月在我院行急性脑血管病血管内治疗的33例患者资料,其中17例行支架取栓,16例行血栓抽吸,主要观察指标为闭塞血管再通率(mTICI 2b级以上),次要观察指标为血管再通时间(股动脉穿刺到再通时间)、远期良好预后率(3月后mRS评分0~2分)、血栓逃逸率、需补救措施率、出血率、死亡率等,采用t检验对不同手术手术时间的差异进行检验,采用卡方检验对不同手术方式定性结果的差异性进行检验。结果两组患者术前的NHISS评分中位数分别为血栓抽吸组(13分,2~23分),取栓组(11分,3~19分),二者之间差异无统计学意义(P>0.01)。血栓抽吸治疗闭塞血管开通率(mTICI 2b级以上)为87.5%(14/16),支架取栓治疗闭塞血管开通率(mTICI 2b级以上)为70.6%(12/7),二者差异无统计学意义(χ2=1.41,P>0.01)。两种手术方式在血管开通时间、远期良好预后率、血栓逃逸率、需补救措施率、出血率及死亡率之间差异均无明显统计学意义。结论对比支架取栓,血栓抽吸技术治疗急性缺血性大血管闭塞性脑卒中是有效的和安全的。但仍然需要大样本的研究去进一步验证血栓抽吸技术的疗效性与安全性。
简介:目的探讨经额部入路锥颅血肿抽吸引流术治疗自发性基底核出血的临床疗效。方法选择自发性基底核出血患者154例,出血量均为50-80ml。按入院时间顺序,将患者随机分为额部入路组(79例)和颞部入路组(75例)。额部入路组经穿刺靶点定位后,采用经额部入路锥颅置管血肿抽吸引流术。颞部入路组采用传统颞部入路锥颅置管血肿抽吸引流术。比较两组术后7、14、30d的神经功能缺损评分(改良爱丁堡+斯堪的那维亚评分标准)、残余血肿量以及脑疝、再出血、脑积水的发生率和死亡率。结果①术后7d复查头部CT,示额部入路组残余血肿平均体积明显低于颞部入路组(t=9.17,P〈0.01);脑疝发生率及死亡率均低于颞部入路组,差异有统计学意义(χ^2=4.04;χ^2=4.53,均P〈0.05);术后14及30d两组比较,神经功能缺损评分差异有统计学意义(t=9.48;t=16.81,均P〈0.05);再出血、脑疝、脑积水、死亡率两组比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。②术后30d内病例合并统计,额部入路组再出血、脑疝、脑积水发生率及死亡率分别为3.8%(3/79)、6.3%(5/79)、3.8%(3/79)、5.1%(4/79);颞部入路组分别为16.0%(12/75)、18.7%(14/75)、5.3%(4/75)、21.3%(16/75),除脑积水发生率差异无统计学意义外,其余差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论经额部入路锥颅血肿抽吸引流术疗效及安全性优于传统的颞部入路手术方式。
简介:目的观察并分析超声下使用聚桂醇与无水乙醇抽吸固化治疗老年肾囊肿过程中的临床治疗意义。方法取上海市奉贤区中心医院于2015年9月—2016年9月就诊的226例肾囊肿患者,随机分成2组:对照组(113例,无水乙醇抽吸固化治疗)、观察组(113例,聚桂醇抽吸固化治疗),比较2组的临床疗效与不良反应发生率。结果予以2种治疗方案后,2组总有效率比较差异无统计学意义(P〉0.05);观察组的不良反应发生率较对照组低,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论针对老年肾囊肿,在超声引导下,聚桂醇与无水乙醇抽吸固化治疗的效果均良好,但聚桂醇抽吸固化治疗的不良反应发生率较低,可积极应用于临床。
简介:摘要目的探对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者应用血栓抽吸联合替罗非班治疗的效果。方法选取在我院行PCI治疗的心肌梗死患者92例,随机分为对照组和观察组各46例,对照组仅予以PCI治疗,观察组同时应用血栓抽吸联合替罗非班治疗,对比两组的治疗效果,比较两组治疗后的心肌梗死溶栓(TIMI)血流分级和TIMI心肌灌注分级(TMPG),并对比术后6个月两组的心功能指标和主要血管不良事件(MACE)发生率。结果观察组的TIMI3级血流和TMPG3级占比高于对照组(P<0.05);术后6个月回访,观察组的左室射血分数(LVEF)大于对照组,左室舒张末内径(LVEDD)小于对照组(P<0.05);观察组的MACE发生率均低于对照组(P<0.05)。结论对急性心肌梗死PCI患者以血栓抽吸联合替罗非班治疗可快速改善心肌的灌注,提高心功能,并可减少MACE的发生情况。
简介:摘要:目的 分析舒适安全护理在血栓抽吸配合置管溶栓治疗下肢深静脉血栓的围手术期护理中的应用价值。方法 选取2021年6月至2023年2月在我院行机械抽吸治疗的53例下肢深静脉血栓患者,随机分为常规护理组(26例)和舒适安全护理组(27例)。舒适安全护理组在常规护理组的护理措施基础上实施术前、术中及术后舒适护理。比较两组术中抽吸情况、出血情况、治疗效果、患者心理状况及满意度。结果 舒适安全护理组与常规护理组相比,术中血栓抽吸时间、出血量、出院时焦虑评分、治疗效果优良率、不良事件发生率及患者满意度的差异有统计学意义。结论 对机械抽吸治疗DVT患者采取的围手术期舒适安全护理,可缩短手术时间、提升治疗效果、减少不良事件发生、提高患者满意度,值得在临床中推广应用。