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  • 简介:摘要目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)患者疾病分型中的临床价值。方法回顾性分析2020年2月至3月援鄂期间在华中科技大学同济医学附属协和医院肿瘤中心重症病区收治的72例新冠肺炎患者,按疾病分型分为普通型(纳入非重症组)重型/危重型(纳入重症组)。收集两组患者入院第2天白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)、淋巴细胞计数(LYM)、白细胞介素-6(IL-6)D-二聚体水平,并计算NLR。绘制受试者工作特征曲线(ROC),评估WBC、NEU、LYM、IL-6、D-二聚体NLR对新冠肺炎疾病分型的诊断价值。结果72例新冠肺炎患者均纳入分析,其中普通型52例,重型17例,危重型3例。患者的常见临床表现为发热(70.8%)、咳嗽(36.1%)、胸闷气喘(37.5%)、腹泻(15.3%)、乏力(15.3%)及恶心呕吐(11.1%)等,偶尔伴有急性呼吸困难(2.8%),仅1例(1.4%)患者无任何临床症状。重症组患者WBC、NEU、IL-6、D-二聚体水平和NLR均明显高于非重症组〔WBC(×109/L):7.81±3.65比5.34±1.69,NEU(×109/L):5.83±3.13比3.24±1.53,IL-6(ng/L):133.63(71.09,249.61)比28.05(6.41,101.24),D-二聚体(mg/L):0.86(0.31,2.56)比0.33(0.20,0.71),NLR:6.14±4.75比2.66±1.93,均P<0.05〕,LYM水平明显低于非重症组(×109/L:1.09±0.56比1.49±0.74,P<0.05)。ROC曲线分析显示,WBC、NEU、LYM、IL-6、D-二聚体NLR诊断新冠肺炎疾病分型的ROC曲线下面积(AUC)分别为:WBC 0.790 〔95%可信区间(95%CI)为0.684~0.897〕,NEU 0.869(95%CI为0.789~0.949),LYM 0.719(95%CI为0.592~0.847),IL-6 0.790(95%CI为0.682~0.898),D-二聚体0.676(95%CI为0.526~0.827),NLR 0.888(95%CI为0.814~0.963),以NLR的AUC最大,说明NLR的诊断价值最大;当NLR的最佳截断值为3.00时,其敏感度为100%,特异度为73.1%。结论NLR可作为一种独立预测新冠肺炎患者病情严重程度的生物标志物,能够为新冠肺炎患者的疾病分型管理提供理论依据。

  • 标签: 新型冠状病毒肺炎 分型 淋巴细胞 中性粒细胞/淋巴细胞比值
  • 简介:摘要目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)重型患者心肌损伤的预测价值。方法该研究为单中心回顾性队列研究。纳入2020‌年1‌月30‌日至2‌月18‌日在武汉大学人民医院东院收治的COVID-19重型患者133‌例,根据在院期间是否发生心肌损伤分为心肌损伤组(n=29)非心肌损伤组(n=104)。通过电子病历库系统收集患者的一般临床资料。进行住院期随访,共30 d,随访期间监测患者的器官损伤/或功能障碍、记录在院死亡情况,住院14 d时行疾病转归再评估分型。采用多因素logistic回归模型分析COVID-19心肌损伤的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估NLR对心肌损伤的预测价值,并获得最佳截断值。结果心肌损伤组非心肌损伤组患者的年龄、入院呼吸频率、收缩压,呼吸困难症状、既往慢性阻塞性肺疾病、冠心病病史,白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、血小板、C反应蛋白、降钙素原、门冬氨酸氨基转移酶、白蛋白、总胆红素、直接胆红素、尿素、预估肾小球滤过率、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、D-二聚体、CD3+计数、CD4+计数、氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度、其他器官损伤、临床转归及预后差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,NLR是COVID-19重型患者心肌损伤的独立危险因素(OR=1.066,95%CI 1.021~1.111,P=0.033)。ROC曲线结果显示,NLR预测COVID-19重型患者心肌损伤的AUC=0.774,95%CI0.694~0.842,对应的最佳截断值为5.768,敏感度为82.8%,特异度为69.5%。结论NLR对COVID-19重型患者心肌损伤具有良好的预测价值。

  • 标签: 新型冠状病毒肺炎 心脏损伤 中性粒细胞/淋巴细胞比值
  • 简介:摘要目的探讨术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对老年胃癌根治术预后的预测价值。方法采用回顾性队列研究方法。收集2012年1月至2015年1月兰州大学第二医院收治的216例行胃癌根治术老年患者的临床病理资料;男166例,女50例;年龄为(71±13)岁,年龄范围为65~81岁。216例患者中,89例NLR>2.86设为高NLR组,127例NLR≤2.86设为低NLR组。观察指标:(1)患者临床病理特征。(2)影响患者预后的危险因素分析。(3)随访情况。采用门诊或电话方式进行随访。了解术后肿瘤复发或远处转移及患者生存情况。随访时间截至2019年3月。总体生存时间定义为患者手术日期至终点事件发生日期(死亡日期或末次有效随访日期)。正态分布的计量资料以±s表示,组间比较采用t检验。偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以百分比表示,组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。采用Kaplan-Meier法计算生存率,Graphpad prism 7绘制生存曲线,采用Log-rank检验进行生存分析。采用COX比例风险模型进行单因素多因素分析。结果(1)患者临床病理特征:216例患者中,高NLR组患者淋巴细胞计数,癌胚抗原(<5.0 μg/L、≥5.0 μg/L),CA19-9(<37.0 kU/L、≥37.0 kU/L),幽门螺杆菌(阴性、阳性),淋巴结转移(是、否),术后复发转移(是、否)分别为(1.6±1.2)×109个/L,54、35例,51、38例,33、56例,43、46例,18、71例,低NLR组患者上述指标分别为(1.7±1.1)×109个/L,98、29例,92、35例,66、61例,42、85例,12、115例,两组患者上述指标比较,差异均有统计学意义(t=4.923, χ2=6.825、5.359、4.673、5.095、5.081,P<0.05)。(2)影响患者预后的危险因素分析。单因素分析结果显示:年龄、淋巴细胞计数、NLR、癌胚抗原、CA19-9、幽门螺杆菌、肿瘤最大径、TNM分期、术后复发转移是影响老年胃癌患者根治术后5年总体生存率的相关因素(风险比=1.400、0.432、1.901、1.129、1.726、2.357、2.149、1.964、5.032,95%可信区间为1.285~1.525、0.246~0.758、1.006~1.832、1.385~7.031、1.107~2.699、1.828~6.165、0.872~7.414、0.907~3.163、1.726~8.457,P<0.05)。多因素分析结果显示:淋巴细胞计数≥1.20×109/L是老年胃癌患者根治术后5年总体生存率的独立保护因素(风险比=0.285,95%可信区间为0.103~0.792,P<0.05),而NLR>2.86、幽门螺杆菌阳性、肿瘤最大径≥50 mm、TNM Ⅲ期、术后复发转移是影响老年胃癌患者根治术后5年总体生存率的独立危险因素(风险比=2.221、2.196、1.972、2.415、4.582,95%可信区间为1.285~3.532、1.359~6.873、1.033~3.767、1.296~3.545、1.747~9.857,P<0.05)。(3)随访情况:216例患者均获得随访,随访时间为57个月(3~84个月)。216例患者中,21例发生术后转移,9例术后复发。216例患者中位生存时间为(29±14)个月,高NLR组低NLR组术后中位生存时间分别为(19±10)个月(38±12)个月。高NLR组低NLR组患者5年总体生存率分别为18.0%35.7%,两组患者5年总体生存率比较,差异有统计学意义(χ2=19.330,P<0.05)。进一步分析结果显示:117例幽门螺杆菌阳性患者中,高NLR组低NLR组患者5年总体生存率分别为13.5%24.3%,两组患者5年总体生存率比较,差异有统计学意义(χ2=5.470,P<0.05)。99例幽门螺杆菌阴性患者中,高NLR组低NLR组患者5年总体生存率分别为25.4%37.1%,两组患者5年总体生存率比较,差异有统计学意义(χ2=5.850,P<0.05)。结论术前外周血NLR对老年胃癌根治术预后具有良好预测价值,高NLR提示患者预后更差。

  • 标签: 胃肿瘤 炎症 免疫 中性粒细胞与淋巴细胞比值 Ⅱ~Ⅲ期 预后
  • 简介:摘要目的探讨老年女性患者外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与原发性骨质疏松(POP)的关系。方法收集2015年12月至2019年4月在重庆三峡中心医院健康体检≥65岁女性788例为研究对象,按照骨量状况分为三组,其中骨量减少组242例,骨量正常组206例,骨质疏松组340例。分别记录身高、体质量、左侧股骨颈骨密度(BMD)及T-值、体质量指数(BMI)、NLR、亚洲骨质疏松自我评估工具(OSTA)值及血常规、生化等指标。采用SPSS 22.0统计软件分析各指标在三组之间的差异性。采用相关性检验NLR及OSTA与T-值的相关性。采用多因素回归分析骨质疏松的独立影响因素,采用ROC曲线判断NLR、OSTA对诊断OP的价值。结果骨量减少组、骨量正常组及骨质疏松组的年龄(中位值依次为:66岁、68岁70岁,χ2=71.596,P<0.001)、BMI(中位数依次为:23.46、24.0425.41,χ2=64.936,P<0.001)及NLR(中位数依次为:1.97、2.432.84,χ2=106.218,P<0.001)差异有统计学意义;NLR及OSTA均与左侧股骨颈的T-值存在一定的相关性(r=-0.311、0.227,均P<0.001);多因素回归分析表明年龄、BMI及NLR均是骨质疏松的独立影响因素。NLR诊断骨质疏松的临界值为2.395,最大Youden指数为0.299,敏感度为70.3%,特异度为59.6%;OSTA诊断骨质疏松的临界值为-1.315,最大Youden指数为0.174,敏感性为73.6%,特异性为43.5%。结论NLR在筛查老年女性POP方面具有中度敏感度及特异度,值得进一步研究。

  • 标签: 骨质疏松症 粒细胞 淋巴细胞 亚洲人骨质疏松自我评估工具(OSTA) 骨密度 敏感度 特异度 受试者工作特征曲线 老年人
  • 简介:【摘 要】

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  • 简介:摘要:随着天然气在我国能源结构中的比例不断上升,已形成了多气源供应格局。天然气的核心价值在于其燃烧后释放的能量,目前国内天然气贸易交接普遍采用体积计量方式,由于不同气源天然气热值相差较大,不能满足公平计量的需要和天然气国际贸易的发展,推进天然气能量计量势在必行。 2019年 5月《油气管网设施公平开放监管办法》出台,国家推行天然气能量计量计价,于 24个月内建立天然气能量计量计价体系,旨在建立更加公平的天然气计量计价体系。本文总结了天然气能量计量现状,分析了推进能量计量面临的主要问题,并对能量计量体系下输管控措施进行了探讨。

  • 标签: 天然气 计量 能量计量 输差
  • 简介:【摘要】目的:研究护理干预在依从性门急诊小儿输液中的效果。方法:在我院依从性较差的门急诊输液患儿中选取 126例,随机均衡分为两组,每组 63例,护理时,对照组选择传统方法,观察组选择护理干预,对比干预效果。结果:两组脱针、静脉渗液、穿刺一次成功的几率、满意度对比,观察组均优于对照组,统计学存在意义( P<0.05)。结论:针对依从性较差的门急诊输液患儿开展护理干预,疗效较为确切,值得推广。

  • 标签: 护理干预 静脉渗液 依从性 输液
  • 简介:摘要:压式气密性检测方案是一种常被应用于压力容器生产或者是制造过程中的检测方法。在压力容器或者是制造的过程中采用压式气密性检测方案对容器的气密性进行检测不仅可以使得气密性检测的精准度大幅度提高,而且还可以使得容器密闭性的检测速度得到有效的改善。本篇论文在开展的过程中着重的对一种压式气密性检测方案进行了研究与分析,并将容器气密性检测仪在检测过程中存在的误差问题进行了解决,从而有效地推动了密闭容器压式气密性检测方案的发展。

  • 标签: 气密性检测 检测原理 理想气体 误差分析
  • 简介:摘要: 随着我国社会经济的快速发展,生物制药行业的发展规模不断扩大,为我国医药卫生行业的发展作出了重要贡献。对于生物制药生产工作而言,生产车间的建设十分关键,而在生产车间中,洁净室是重要的部分,对于生物制药生产质量、效率等有直接影响。 本文将针对生物制药生产车间的洁净室压自控系统进行概述分析,并探讨这一系统的构建策略,为生物制药相关行业提供一些参考。

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  • 简介:摘要:GE水煤浆气化工艺是以煤氧气为生产原料,即将原料煤、研磨水及水煤浆添加剂按一定配比研磨出合格的煤浆,与来自空分装置的纯氧通过三通道工艺烧嘴预混合后进入气化炉,在一定温度及压力下进行不完全氧化反应,生产以CO+H2为主要成分的粗合成气,粗合成气送至下游净化装置。在实际生产运行中,经常会出现烧嘴压低于联锁值(20kPa)触发气化炉跳车,从而严重制约装置的长周期稳定运行。烧嘴压是指煤浆进入烧嘴前的压力与气化炉合成气出口压力的差值,烧嘴压能反映烧嘴喷头的磨蚀及烧嘴喷射雾化效果。设置烧嘴压低停车联锁主要是防止高温高压合成气反窜进入煤浆管道引起爆炸事故。本文详细的对烧嘴压低的各种原因进行深度剖析,并提供相对应的解决措施,减少因烧嘴压低导致气化炉跳车的次数。

  • 标签: 烧嘴压差 烧嘴改造 煤浆质量 中心氧 操作调整
  • 简介:【摘要】:虎符铜砭刮痧干预脑梗死后遗症合并夜寐患者的护理,患者头部不适,四肢乏力现象影响生活自理能力的缺陷及焦虑,根据李政道老师整体观念循经刮痧 [1],起到活血化瘀,协调阴阳,儒养心血,提神醒脑之效,改善患者头晕头麻及肢体乏力的症状,延长睡眠时间。

  • 标签: 虎符铜砭刮痧 干预 脑梗死后遗症 夜寐差 生活自理能力的缺陷
  • 简介:摘要:电流互感器是电力工程施工过程中常见的设备,多用于像变电站发电厂的大型电气设备中,其正常工作与否将直接影响到电力系统的正常运行。电流互感器是把电力系统中的一次大电流转换成能够接入仪表保护装置的二次小电流的装置。本文主要介绍了电流互感器的在电力工程建设中的运用等。在实际工作中,要防止互感器中接线、配置的失误,加强互感器验收工作,这样才能减少故障,避免事故发生。

  • 标签: 电力工程 电流互感器 电气设备 应用维护
  • 简介:摘要 :在继电保护装置中,电流互感器对继电保护的正确有着决定性的地位,因为电流互感器是电流信号的传变元件,直接关系到继电保护装置安全可靠性的是电流互感器出现的饱和现象。基于此,本文从两个方面介绍了电流互感器饱和概述以后,首先从三个方面剖析了电流互感器饱和对各种保护的影响,随后从四个方面阐述了解决电流互感器饱和问题的方法,以此来供相关人士交流参考。

  • 标签: 电流互感器 继电保护 影响及对策
  • 简介:【 摘要 】 随着各行各业的快速发展,电力对我们的生产生活越来越重要。在可再生能源发电领域汇总, 光伏并网逆变器的控制技术一直是研究热点。依据单相光伏并网逆变器的特点,在单级式拓扑结构中通过对传统的电压电流双闭环控制方式的分析,提出了一种带直流电流前馈的光伏并网逆变器电流预测控制方法。 通过本次研究发现,能够有效 提高发电效率,减少并网电流的谐波。仿真实验结果证明了该方法的有效性实用性。

  • 标签: 直流电流前馈 光伏逆变器 预测控制
  • 简介:摘要:本文介绍了一起典型的 110 kV 高压电缆金属护套接地电流超标的缺陷。通过对电缆线路接地系统的原理分析现场实际连接方式的对比分析,确认电流超标原因。同时,提供了类似电流超标的预防措施及建议。

  • 标签: 〔〕高压电力电缆 接地线 电流超标 原因 处理
  • 简介:摘 要:本文介绍了单相接地故障特征,结合了某变电站安装的小电流选线装置应用及在发生接地故障时选线存在的问题,进行了原因分析。

  • 标签: 接地故障 小电流选线装置
  • 简介:摘要:在电网运行中,电流互感器是重要设备之一,及时掌握其设备运行状态,对于整个电网安全运行具有重要意义,现阶段对其运行状态的检测主要有预试方式、在线监测、带电检测,这些方法,在电网设备状态检测中起着较大作用。但在工程实际中,由于在线监测、带电检测,均在设备运行状态下进行,检测设备的抗干扰能力,获取测量信号的方法,测试设备的精度,均对电流互感器的状态检测的结果影响较大,对地工频漏电流较小,导致测量误差较大,使得带电检测工作无法进行或无法得到真实测值。鉴于此,文章结合笔者多年工作经验,对高压电流互感器运行状态检测新技术及应用提出了一些建议,仅供参考。

  • 标签: 高压电流互感器 运行状态 检测新技术 应用
  • 简介:【摘要】伴随着市场经济的持续性发展,社会供电压力不断提高,变电站的工作压力也在不断提高。二次电流回路属于电力系统当中非常重要的环节,同时也是规避故障问题以及提高运行稳定性的重点回路,在二次电流回路发生故障时会严重非常严重的安全隐患。对此,为了进一步提高变电站的综合运行效益,本文简要分析变电站二次电流回路故障分析及整改措施,希望可以为相关工作者提供帮助。

  • 标签: 变电站 二次电流回路 故障分析 整改措施
  • 简介:摘要: 某变电站 220KV 电流互感器膨胀器异常顶起,检查设备外观良好,停运后对电流互感器进行全项诊断试验及油色谱分析,发现设备本体内部氢气、乙炔、总烃数值均超标,判断内部存在低能量局部放电。

  • 标签: 变电站 220KV 油浸式电流互感器 故障分析
  • 简介:摘要 : 变压器铁芯、夹件接地电流在线监测装置能够准确地监测变压器铁芯、夹件接地电流变化情况,及时有效地发现变压器铁芯、夹件是否存在多点接地情况,已经在电力系统得到广泛应用,并逐渐取代人工巡检变压器铁芯、夹件接地电流的工作。但此类在线监测装置在某 换流变电站安装运行后,发现存在设计不够合理,性能检测方案不够完善等问题。通过对某 换流站换流变压器铁芯夹件接地电流波形的测量分析,查找换流变安装运行的某型铁芯、夹件接地电流在线监测装置测量结果异常的原因,提出应对措施,并对国家电网公司制定的变压器铁芯接地电流在线监测装置性能检测方案提出改进意见。

  • 标签: 换流变压器 铁芯接地 电流在线监测 数据异常 原因分析 对策