简介:摘要目的探讨朗格汉斯细胞组织增生症的发病机制、诊治与转归。方法分析1例以全身多发骨骼受侵为首发表现的朗格汉斯细胞组织增生症的临床特征及实验室检查结果,并复习相关文献。结果收治1例女性患者,41岁。以全身多发性骨破坏为首发症状,后出现双侧锁骨上区及纵膈区肿大淋巴结,行右侧锁骨上肿大淋巴结切取活检并行免疫组化检查示CD1a(+++),S-100蛋白(++),Ki67(+>50%),Langerin(+),诊断为朗格汉斯细胞组织细胞增生症。经CHOP方案化疗4周期疾病达部分缓解,行纵膈区姑息性外放疗。12个月后病情进展,出现上腔静脉综合症,再行CHOP方案化疗,出现Ⅳ度骨髓抑制(WBC,PLT),临床症状无明显缓解,拟改为EPOCH方案二线化疗,但疗效亦不确切,家属及患者拒绝,予以最佳支持治疗至今。结论朗格汉斯细胞组织细胞增生症是一病因不明的以大量朗格汉斯细胞增生、浸润和肉芽肿形成,导致器官功能障碍为特征的一组疾病。临床罕见,界于良恶性之间,临床表现多样,误诊率较高。免疫组化染色已经成为LCH诊断的重要手段,瘤细胞表达CDla、S一100蛋白和CD68,CDla具有很高的敏感性和特异性,是目前诊断LCH最有用的标志物。目前尚无针对该病可靠的治疗方法,多系统受累患者的预后较差。主要治疗方法为手术切除、放射治疗及化学药物治疗。但LCH是一组异质性疾病,个体化治疗很重要,多系统受累者需积极治疗,可使用糖皮质激素及细胞毒类药物(如长春新碱、甲氨蝶呤、环磷酰胺、依托泊甙和克拉屈滨),但疗效尚未得到证实。
简介:摘要为了解“国家知识基础设施(CNKI)”中检索到的药理学教学研究论文情况,以2005~2010年CNKI中能检索到的药理学教学研究文献进行分析。结果显示CNKI中检索到的文献,数量呈逐年上升趋势,西部十二省区论文平均数低于全国平均数,高校及研究机构是药理学教学研究的主要力量,合作文献比例、平均作者数、篇均引文数、外文引文数等指标都低于国内某些自然科学期刊;8种高被引文献有图书3种和期刊5种,平均被引5.75次;中国高等医学教育等期刊是药理学教学研究的主要引用期刊。研究显示,在药理学教学研究中的合作研究、引用文献数、外文引文数等方面有待加强。
简介:摘要目的报道1例静脉滴注胺碘酮致肝肾功能不全患者。方法2012年1月收治1例扩张性心肌病患者,治疗过程中使用胺碘酮注射液,导致严重的肝肾功能不全。系统查阅中国期刊全文数据库及外文数据库Pubmed、Embase建库至2011年8月关于胺碘酮致肝肾功能不全的相关文献,进行静脉胺碘酮致肝肾功能不全的可能性评估,探索胺碘酮静脉滴注致肝功能不全的的作用机制。结果根据查阅文献结果分析,此患者静脉注射胺碘酮致肝功不全的可能性高,Naranjo概率评分分别为7分。结论提出临床医师和临床药师应进行胺碘酮静脉的药学监护,高度的重视胺碘酮相关的不良反应,从而及时识别和防治胺碘酮所致肝肾功能不全,减少其不良预后。
简介:摘要目的报道一例未分化脊柱关节病(uSpA)合并髋关节病变应用英夫利昔单抗(类克)的诊治经过及疗效,复习文献并探讨其治疗方案。方法联合使用类克治疗uSpA合并髋关节病变,观察其髋关节MRI、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)等指标变化,评估疗效。结果联合使用类克治疗可以明显改善uSpA合并髋关节病变炎症,并有一定的髋关节修复作用。结论早期、联合使用TNF-α拮抗剂类克等强有力的诱导缓解治疗方案,可使uSpA合并髋关节病变病情得到早期控制、髋关节病变得到修复、降低致残率,提高长期生活质量。
简介:摘要目的探究变应性支气管肺曲霉病的临床表现、影像特征、实验室检查、诊断及治疗。方法研究2016-2018年在我科诊断为变应性支气管肺曲霉病3例临床病例。结果3例ABPA患者表现为咳嗽、咳痰、气急表现,影像学上均有支气管扩张、黏液栓表现,有血嗜酸性粒细胞、血IgE升高,部分患者GM试验、烟曲霉IgG升高,经激素或联合抗真菌药物治疗后症状缓解。结论临床上对于不伴支气管哮喘的ABPA患者容易误诊、漏诊,同时对于合并支气管哮喘的ABPA患者,早期诊断及治疗可以改善患者预后。