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  • 简介:摘要目的探讨朗格汉斯细胞组织增生症的发病机制、诊治与转归。方法分析1例以全身多发骨骼受侵为首发表现的朗格汉斯细胞组织增生症的临床特征及实验室检查结果,并复习相关文献。结果收治1例女性患者,41岁。以全身多发性骨破坏为首发症状,后出现双侧锁骨上区及纵膈区肿大淋巴结,行右侧锁骨上肿大淋巴结切取活检并行免疫组化检查示CD1a(+++),S-100蛋白(++),Ki67(+>50%),Langerin(+),诊断为朗格汉斯细胞组织细胞增生症。经CHOP方案化疗4周期疾病达部分缓解,行纵膈区姑息性外放疗。12个月后病情进展,出现上腔静脉综合症,再行CHOP方案化疗,出现Ⅳ度骨髓抑制(WBC,PLT),临床症状无明显缓解,拟改为EPOCH方案二线化疗,但疗效亦不确切,家属及患者拒绝,予以最佳支持治疗至今。结论朗格汉斯细胞组织细胞增生症是一病因不明的以大量朗格汉斯细胞增生、浸润和肉芽肿形成,导致器官功能障碍为特征的一组疾病。临床罕见,界于良恶性之间,临床表现多样,误诊率较高。免疫组化染色已经成为LCH诊断的重要手段,瘤细胞表达CDla、S一100蛋白和CD68,CDla具有很高的敏感性和特异性,是目前诊断LCH最有用的标志物。目前尚无针对该病可靠的治疗方法,多系统受累患者的预后较差。主要治疗方法为手术切除、放射治疗及化学药物治疗。但LCH是一组异质性疾病,个体化治疗很重要,多系统受累者需积极治疗,可使用糖皮质激素及细胞毒类药物(如长春新碱、甲氨蝶呤、环磷酰胺、依托泊甙和克拉屈滨),但疗效尚未得到证实。

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  • 简介:摘要为了解“国家知识基础设施(CNKI)”中检索到的药理学教学研究论文情况,以2005~2010年CNKI中能检索到的药理学教学研究文献进行分析。结果显示CNKI中检索到的文献,数量呈逐年上升趋势,西部十二省区论文平均数低于全国平均数,高校及研究机构是药理学教学研究的主要力量,合作文献比例、平均作者数、篇均引文数、外文引文数等指标都低于国内某些自然科学期刊;8种高被引文献有图书3种和期刊5种,平均被引5.75次;中国高等医学教育等期刊是药理学教学研究的主要引用期刊。研究显示,在药理学教学研究中的合作研究、引用文献数、外文引文数等方面有待加强。

  • 标签: CNKI 药理学 教学 文献计量分析
  • 简介:摘要蒙古族传统医学安代疗法是民间信仰仪式与治疗仪式的统一,融音乐治疗、运动治疗于一体,将心理治疗、躯体治疗、社会功能恢复等有机地结合在一起,帮助患者恢复精神平衡与和谐。

  • 标签: 安代 安代疗法 起源与发展 特点 心理疗法
  • 简介:摘要:脾脏囊肿是临床上的少见病。本文通过报道我院收治的一例术前误诊为“脾脏多发囊腺瘤”的“脾脏多发囊肿”,来探讨脾脏囊肿的分类、病因、发病机制、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗及预后、误诊原因分析,进而加深我们对脾脏囊肿,尤其是不典型的脾脏多发囊肿的认识,从而避免误诊。

  • 标签: 脾脏多发囊肿 脾脏囊腺瘤 脾脏囊肿的治疗
  • 简介:摘要目的报道1例静脉滴注胺碘酮致肝肾功能不全患者。方法2012年1月收治1例扩张性心肌病患者,治疗过程中使用胺碘酮注射液,导致严重的肝肾功能不全。系统查阅中国期刊全文数据库及外文数据库Pubmed、Embase建库至2011年8月关于胺碘酮致肝肾功能不全的相关文献,进行静脉胺碘酮致肝肾功能不全的可能性评估,探索胺碘酮静脉滴注致肝功能不全的的作用机制。结果根据查阅文献结果分析,此患者静脉注射胺碘酮致肝功不全的可能性高,Naranjo概率评分分别为7分。结论提出临床医师和临床药师应进行胺碘酮静脉的药学监护,高度的重视胺碘酮相关的不良反应,从而及时识别和防治胺碘酮所致肝肾功能不全,减少其不良预后。

  • 标签: 胺碘酮 肝功能不全
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  • 简介:摘要目的报道一例未分化脊柱关节病(uSpA)合并髋关节病变应用英夫利昔单抗(类克)的诊治经过及疗效,复习文献并探讨其治疗方案。方法联合使用类克治疗uSpA合并髋关节病变,观察其髋关节MRI、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)等指标变化,评估疗效。结果联合使用类克治疗可以明显改善uSpA合并髋关节病变炎症,并有一定的髋关节修复作用。结论早期、联合使用TNF-α拮抗剂类克等强有力的诱导缓解治疗方案,可使uSpA合并髋关节病变病情得到早期控制、髋关节病变得到修复、降低致残率,提高长期生活质量。

  • 标签: 未分化血清阴性脊柱关节病 类克 髋关节
  • 简介:摘要目的分析胎儿肾母细胞瘤的三维彩超影像特点,提高对该病的认识及正确诊断率。方法回顾性分析2例经手术证实的胎儿肾母细胞瘤的三维彩超影像学资料。结果2例胎儿肾母细胞瘤均为单发病灶,一例位于右肾中上部,一例位于左肾上极,均为实质性肿块,边界清晰,有包膜。结论三维彩超能够正确诊断胎儿肾母细胞瘤,能为临床提供有价值的术前影像资料,应该作为该病的首选影像学检查方法。

  • 标签: 肾母细胞瘤 三维彩超
  • 简介:摘要通过检索2001-2010年中国期刊全文数据库收录的文献,共检出808篇,获有效统计文献218篇,以分析医学模拟教育在我国的应用情况及优势和存在的问题。

  • 标签: 医学模拟教育 文献计量学
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  • 简介:摘要本文报道一例患者,女性,55岁,咳嗽、咳痰伴胸闷6月余。3月前经皮穿刺活检诊断为肉芽肿性炎,抗结核(异烟肼、利福平、乙胺丁醇)治疗3个月后,胸膜较前变薄,但右肺阴影较前增多,再次肺组织活检及肝脏活检检查均示肉芽肿性炎。超声引导下穿刺活检病理检查是确诊肺结核、肝结核的有效手段。

  • 标签: 结核 活组织检查 针吸 病例报告
  • 简介:摘要脾脏囊肿是临床上的少见病。本文通过报道我院收治的一例术前误诊为“脾脏多发囊腺瘤”的“脾脏多发囊肿”,来探讨脾脏囊肿的分类、病因、发病机制、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗及预后、误诊原因分析,进而加深我们对脾脏囊肿,尤其是不典型的脾脏多发囊肿的认识,从而避免误诊。

  • 标签: 脾脏多发囊肿 脾脏囊腺瘤 脾脏囊肿的治疗
  • 简介:民族医药是中国传统医药学的重要组成部分,我国的各种信息载体中也储藏了大量民族医药文献,我们认为,大力整理和利用这些宝贵的文献,对推动传统医学事业发展和弘扬传统医学文化都具有重要的意义。

  • 标签: 民族医学 文献 整理 利用
  • 简介:摘要目的探究变应性支气管肺曲霉病的临床表现、影像特征、实验室检查、诊断及治疗。方法研究2016-2018年在我科诊断为变应性支气管肺曲霉病3例临床病例。结果3例ABPA患者表现为咳嗽、咳痰、气急表现,影像学上均有支气管扩张、黏液栓表现,有血嗜酸性粒细胞、血IgE升高,部分患者GM试验、烟曲霉IgG升高,经激素或联合抗真菌药物治疗后症状缓解。结论临床上对于不伴支气管哮喘的ABPA患者容易误诊、漏诊,同时对于合并支气管哮喘的ABPA患者,早期诊断及治疗可以改善患者预后。

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  • 作者: 朱丽
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-02-12
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第2期
  • 机构:(四川省峨眉山市中医医院四川乐山614000)【中图分类号】R473.39【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2019)02-0073-01日常生活中人们只听说过胃溃疡、十二指肠溃疡,但是多数人不知道消化性溃疡的存在。其实消化性溃疡是胃溃疡、十二指肠溃疡等的总称。这类疾病的发生是由于多种因素引起的,饮食、环境、区域等因素都会诱发该病。患者在日常生活中需要注意饮食,确认患有该病的时候需要及时治疗,防止病情的进一步恶化,让病情及早得到控制。1什么是消化性溃疡?消化性溃疡是指发生在胃和十二指肠的溃疡,主要包括了胃溃疡和十二指肠溃疡,也包含了发生在食管下段、胃-空肠吻合口附近及Meckeld的溃疡,因为溃疡的形成和胃酸及胃蛋白酶的消化作用有关,故称为消化性溃疡。有时候大家还会看到一些对溃疡的其他描述,如巨大溃疡指直径大于2.5cm的胃溃疡和直径大于2cm的十二指肠溃疡;复合性溃疡指胃和十二指肠同时存在溃疡;对吻溃疡指在十二指肠球部的前后壁或胃腔相对称部位同时出现溃疡;球后溃疡指发生在十二指肠球部环形皱襞远端的溃疡。故这种病属于一种多发疾病。2消化性溃疡发病的主要因素2.1幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌可以产生许多毒性因子,包括空泡毒素、细胞毒素相关基因蛋白、尿素酶、脂多糖、脂酶和磷脂酶A等,会对胃黏膜造成一定的侵袭,产生过多的胃酸,对组织造成一定的破坏,这就会引发溃疡,并让溃疡容易复发。研究表明,根除幽门螺杆菌可使超过90%的十二指肠溃疡愈合。2.2地理环境以及气候方面的变化消化性溃疡发病的时候和地理环境具有较深的关联,英国和美国大部分人患的是十二指肠球部溃疡,这种溃疡比胃溃疡发病率高。但是,日本刚刚相反,胃溃疡的发生概率相对来说会比较高。气候季节变化对于此病来说也是重要的起因,该病通常在秋末春初的时候会出现。2.3饮食部分食物会对胃黏膜造成物理或者化学的损害,酒精对于消化性溃疡究竟有无作用还没有一个明确的定论。但是大多人认为酒癖人员容易患有此病。如果人体缺乏大量的营养,暴饮暴食同样会诱发胃溃疡方面的疾病。2.4胆汁反流由于胃动力学出现异常、胃胆道手术、胆囊疾病等多方面原因可造成十二指肠中的胆汁逆流进入胃中,称为胆汁反流。胆汁的主要成分是胆汁酸,胆汁酸和胃多种蛋白酶共同作用下,让胃黏膜的组织结构发生巨大的变化,破坏胃黏膜的屏障,削弱胃黏膜中存在的保护机制,对胃部组织起
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  • 简介:摘要目的探讨剖宫产率上升的相关因素。方法2008年1月至2010年12月,随机抽取在我院和县医院就诊的剖宫产孕妇2200例进行临床观察。结果剖宫产率上升影响因素与家庭月收入、不良分娩史、宫内窘迫、多次人工流产史,及胎位异常有关系。结论剖宫产率有逐年升高的趋势,其影响因素是多方面的。

  • 标签: 剖宫产率 相关因素 分析