简介：摘要目的通过生物信息学分析筛选与胃癌预后相关的微RNA(miRNA)，构建风险评分模型并进行验证。方法从人类癌症基因组图谱数据库下载491例样本的人类基因组miRNA测序数据(胃癌组织样本446份，正常胃组织样本45份)和相应的临床病理信息。通过R 4.0.2软件edgeR包对miRNA表达谱进行差异分析，将所得差异表达谱按1∶1的比例随机分为训练集和测试集。采用单因素Cox回归分析和最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归分析筛选预后相关miRNA，进一步对筛选出的预后相关miRNA进行多因素Cox回归分析并构建预后风险评分模型。采用Kaplan-Meier曲线、受试者操作特征曲线、曲线下面积(AUC)动态变化曲线评估模型的预测效能。结果以|log2差异倍数|>1.5、P<0.01为标准，筛选出175个胃癌组织中差异表达miRNA。通过单因素Cox回归分析和LASSO回归分析筛选出6个与胃癌患者总生存率相关的差异表达miRNA，使用多因素Cox回归分析成功构建5-miRNA风险评分模型：风险评分＝0.183×hsa-miRNA-184+0.086×hsa-miRNA-675-0.231×hsa-miRNA-2115+0.548×hsa-miRNA-3943-1.455×hsa-miRNA-1246。在训练集、测试集、总体数据集中，高风险组患者的累积生存率均低于低风险组，差异均有统计学意义(χ2＝18.90、9.50、26.70，P均<0.05)，模型预测效能优于TNM分期，且分层分析显示模型能有效预测早期胃癌。单因素和多因素Cox回归分析显示模型风险评分、年龄和M分期是胃癌患者预后不良的独立危险因素[风险比(95%可信区间)分别为1.19(1.07～1.32)、1.20(1.06～1.40)，1.50(1.01～2.23)、1.90(1.28～2.90)，1.34(1.15～1.57)、2.10(1.05～4.40)；P均<0.05]。结论基于5个miRNA构建的5-miRNA风险评分模型预测胃癌患者预后的准确性高，是独立的预后因子。

简介：

简介：摘要目的探讨术后疼痛管理质量综合评分法能否有效评价出医院/科室术后疼痛管理质量的优劣。方法采用目的抽样法和便利抽样法，2018年1—5月，选取浙江省、江苏省共9家医院的9个骨科科室为研究对象，根据是否为医院认证的无痛病房，分为无痛病房组（4个科室）和非无痛病房组（5个科室），分别应用术后疼痛管理质量综合评分法、加权秩和比法和加权TOPSIS法计算各科室得分及排名，比较不同组别的得分差异，并对不同评价方法的排序结果进行相关性分析。结果无痛病房疼痛管理质量综合评分一级指标总分及各维度得分均高于非无痛病房，差异均有统计学意义（P<0.05）；无痛病房疼痛管理质量综合评分二级指标中环境和用物、制度/指南/规程、疼痛评估、镇痛治疗、镇痛效果的得分高于非无痛病房，差异均有统计学意义（P<0.05）。3种方法对科室术后疼痛管理质量评价的结果不全相同，但呈正相关，术后疼痛管理质量综合评分法与加权TOPSIS法、加权秩和比法的相关系数分别为0.933和0.833（P<0.01）。结论术后疼痛管理质量综合评分法可有效反映出医院/科室术后疼痛管理质量的优劣。

简介：摘要目的探讨容积调强弧形治疗不同计划系统、不同多叶准直器（MLC）类型和不同治疗部位的计划复杂性差异，提出复杂性评分用于计划质量控制。方法统计Monaco和Eclipse系统，Agility、M-MLC和高分辨率MLC，鼻咽癌、肺癌和宫颈癌12个复杂性指标，计算复杂性指标Spearman相关系数，执行主成分分析将原数据集维数降至前两个主成分并解释其物理意义，计算复杂性评分并为计划质控建立容差和干预限值，分析复杂性指标与γ验证通过率相关性。结果Monaco与Eclipse除射束孔径子区域个数外，其他复杂性指标均有显著性差异，Monaco MLC子野更规则但机器跳数更高、叶片间距更小、运动距离更长，高分辨率MLC由于叶片宽度更窄显著提高MLC形状相关复杂性指标。主成分分析前两个主成分包含原数据集中超过80%的可变性，复杂性评分为前两个主成分加权均值。不同设备和部位复杂性评分不一样，以均值加标准差为容差限值，均值加2倍标准差为干预限值。复杂性特征和复杂性评分与γ通过率相关系数较小，呈弱相关或不相关，却有统计学意义。结论不同计划系统、MLC类型和治疗部位复杂性指标存在较大差异，复杂性评分为有用质控工具。

简介：摘要目的建立并验证气管导管拔除评分法（tracheal extubation score, TES），探讨更合适、更精准的拔管时机。方法根据气管拔管的相关指南和专家共识，提取气管拔管中3个关键因素（意识、肌力、呼吸），请麻醉科专家分别就这3个因素的重要性进行评分赋分，建立TES。纳入2020年1月—2020年5月行气管插管的患者183例。患者TES评分≥2分时可拔除气管导管，并按拔管时患者的情况将183例患者分为深麻醉拔管组（A组，潮气量≥6 ml/kg、呼吸频率≥10次/min、呼之不应）、清醒拔管组（B组，潮气量≥6 ml/kg、呼吸频率≥10次/min、肌力≥3级、完全清醒并能遵指令）和实验组（C组，TES评分≥2分的其余患者），每组61例。比较3组患者一般情况、拔管后呼吸不良事件（① SpO2<90%；②拔除气管导管时咬住导管或牙垫；③需抬下颌或插入口咽通气道处理的部分上气道阻塞；④完全性喉痉挛；⑤支气管痉挛；⑥持续10 s以上的严重咳嗽）发生情况、拔管时患者舒适度及躁动发生率（Riker镇静躁动评分≥5分）。对患者入组情况与患者性别、年龄、麻醉时间、术中舒芬太尼用量进行相关性分析。结果3组患者ASA分级、BMI差异无统计学意义（P>0.05）。与A组比较，B组、C组患者术中舒芬太尼用量少（P<0.05）、麻醉时间短（P<0.05）、女性占比高（P<0.05），C组患者年龄大（P<0.05）。与B组比较，C组患者年龄大（P<0.05）、麻醉时间长（P<0.05)。C组患者拔管后呼吸不良事件总发生率低于A组（P<0.05），3组患者拔管时舒适度和躁动发生率差异无统计学意义（P>0.05）。A组患者不良事件③的发生率高于B组和C组（P<0.05），3组患者不良事件①、②、④、⑤、⑥的发生率差异无统计学意义（P>0.05）。患者入组情况与患者性别、年龄呈正相关，与麻醉时间、术中舒芬太尼用量呈负相关。结论TES可以安全应用于临床，并将气管导管拔除时机进行了细化、分值化，可为气管导管拔除时机提供参考。

简介：摘要简明损伤评分（AIS）历经50多年的发展，有多个修订版本，2015年版AIS（AIS2015）是最新修订版。AIS2015独立条目达到2 006条，涉及约400个解剖结构损伤，编码内容的损伤描述更加专业化，与器官损伤评分等其他评分系统和ICD编码的兼容性更好，特别增加爆炸伤和高速投射物伤等战伤条目，建立了AIS-ICD映射表。由于目前国内使用的大多数为2005年版AIS（AIS2005），而最新2015版与之有差异，为了让AIS2015能够被广泛了解和推广，笔者就AIS2015的设计原则、主要修订内容、编码规则和特点加以分析介绍。

简介：摘要目的研究创伤评分在腹部创伤急救的应用。方法选择我院2015.4-2017.1收治的腹部创伤急救患者70例，按照入院顺序分为对照组与研究组各35例。对照组采用常规评分进行救治，研究组采用创伤评分。对比两组患者急救转归情况。结果研究组好转出院与死亡情况显著优于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论通过对腹部创伤急救患者进行创伤评分，能够显著改善患者治疗转归情况，值得临床进一步研究。

简介：首先,探讨了考试、测试、分级和评分的概念以及它们之间的联系,阐明了两点内容：一是在教育领域中,所谓的考试并不是一项系统且彻底的调查（thoroughinvestigation）;二是评分的观念是如何成为考试的核心的。而后,检视了自省（self-examination）的宗教渊源,以及考试上的成功与拥有美德之间的关联。最后,鉴于传统考试存在的诸多问题,提出了一种积极的替代方案,而此方案可以使学校的考试更加接近系统且彻底的调查。

简介：摘要目的对大量输血患者的指征评分的有效性和安全性进行评价。方法选取60例外科围手术期间患者进行研究，且所有患者为我院在2015年12月到2016年12月之间收治的患者。按照随机数字抽取的方式将所有患者分成两组，每组的例数是30例。采用常规方法对对照组的患者输血指标进行评价，采用输血指征评分指导对观察组患者进行评价，将两组患者术后24hHb水平，引流量、术后拆线时间、术后住院时间指标进行比较。结果两组患者的术后24hHb水平，引流量、术后拆线时间、术后住院时间相比，观察组的各项指标均优于对照组，且差异有统计学意义（p<0.05）;观察组共有1例患者发生并发症，表现为发热，并发症发生率3.3%，对照组共有5例患者出现并发症，表现为3例发热、头痛和肺损伤各1例，并发症概率16.67%，对照组高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用输血指征评分对大量输血患者进行评估，有明显的效果，安全性高，适合在临床上应用和推广。

简介：本文通过青年性格问卷测评，对内地西藏班（校）中藏族学生的性格特点进行分析，预期找出规律，为制定有针对性的教育教学方案，提高藏族学生的学习成绩提供借鉴。

简介：摘要德育工作是职业学校最重要的工作，直接决定着职业教育的成败，须长抓不懈，抓出实效。如何才能抓出实效，一个关键的环节，就是要结合专业特点，学生实际，制作出切实可行的德育评分表来，并把它管理好和使用好。

简介：摘要目的探讨APACHEⅡ评分在急诊重症患者护理中的应用价值。方法本次医学研究选择我院急诊科2013年1月至2015年1月之间收治的186例急诊重症患者为观察对象，所有患者均接受APACHEII评分，并根据患者的评分结果实施针对性的临床护理。结果不同APACHEII评分结果患者死亡率、阳性率和敏感率对比具有明显的统计学差异（P<0.05）。脑血管疾病、心血管疾病和肺部感染患者的死亡率相对较高，而急性中毒和糖尿病酮症酸中毒与高渗昏迷患者的死亡率则相对较低，不同疾病类型患者死亡率和APACHEII评分结果对比统计学差异明显（P<0.05）。结论根据急诊重症患者APACHEII评分结果，制定和实施系统的临床护理方案，有助于患者死亡率的降低。

简介：体育课的结构是指在一次课中根据教学大纲的内容及任务进行教学的工作顺序，它通常包括教材内容、教法、运动量的安排与时间分配等。怎样在一次课里把教授的内容组织好，使之既能符合学生的生理、心理特点，又能使学生掌握一定的运动知识与技能，同时，又制定出相对的评分标准，这是本文所力求探讨的。

简介：目的：分析睾丸扭转病例临床资料，探讨Arda评分方法在睾丸扭转诊治中的临床意义。方法2010年1月至2014年2月作者收治34例拟诊睾丸扭转病例，共34枚睾丸，左侧29例，右侧5例。年龄2天至14岁。起病时间2小时至4天。根据Arda三级评分系统，按活检切口有无出血及出血出现的时间分为三级。Ⅰ级：出血明显而迅速；Ⅱ级：10min内有出血；Ⅲ级：10min内无出血。对评分低者予保留睾丸，评分高者与家属沟通后决定是否切除坏死睾丸。对于睾丸扭转者常规行对侧睾丸固定手术。术后随访1～5个月。随访方法为超声检查。结果34例均接受急诊手术探查，术中证实33例睾丸扭转，1例睾丸附件扭转。扭转270°～720°。Arda评分Ⅲ级19例，其中行睾丸切除者14例，术后病理检查证实睾丸均梗死，5例家属要求保留睾丸未予切除。Arda评分Ⅱ级11例，均予保留睾丸。Arda评分Ⅰ级3例，均保留睾丸。1例睾丸附件扭转予睾丸附件切除。术后23例获得随访，其中切除睾丸组10例，保留睾丸组13例。保留睾丸组中术后随访睾丸萎缩者10例，睾丸正常者3例。结论睾丸扭转病情急，睾丸坏死率高，临床工作中需及时处置。Arda评分对于预测睾丸预后有指导意义。评分达到3分者睾丸预后不佳，无保留价值。

简介：本文分析讨论了英语专业四、八级考试新的写作评分标准，通过问卷调查和评分员的访谈，本调查分析表明，新的TEM写作评分标准由于其具化、细化的特点使其具有了较好的科学化属性，得到了大部分评分员的认可。新评分标准能够帮助评分员有效地区别不同水平的写作能力。调查同时表明，新的TEM写作评分标准对写作教学也起到了较好的正向反拨作用。

简介：摘要探讨APACHEII评分在预测神经内科重症患者病情预后中的应用价值。采用回顾性研究，连续观察2012～2014入住我科NICU的患者86例，应用APACHEII评分预测其死亡风险率。86例重症患者APACHEII评分范围4～56分，平均为（20.02±9.55）分，其中68例生存者评分为（18.60±6.95）分，18例死亡者评分为（32.39±8.55）分，两者之间有显著差异性（P<0.001）。且随着APACHEII评分的增高，预测死亡风险的阳性率逐渐升高，两者之间存在正相关性（P<0.05）。如何及时准确地判断病情的严重程度和死亡风险，是神经内科医生面临的一大问题。APACHEII评分系统能在一定程度上客观的评价神经内科重症患者疾病的严重程度和预测预后，为临床治疗起到一定的指导作用。

简介：摘要目的研究烧伤患儿及其家属在焦虑自我评分方面的差异，探究患儿家属对患儿心理健康的理解情况。方法选择2009年1月~2012年12月以烧伤收治入院患儿47例，维持常规烧伤综合护理，同时加以心理护理疏导及干预，在患儿出院时采用焦虑自评量表（SAS）进行患儿自评，并让其家属使用相同量表对患儿焦虑状态进行评价，将评分结果进行配对研究。结果烧伤患儿及其父母的焦虑自我评分无明显统计学差异（p>0.05），但上述结果在患儿与其他亲属间存在差异（p<0.05）。结论烧伤患儿治疗过程中，患儿父母能够充分意识到患儿的焦虑状态，而其他亲属对患儿的心理状况的感知与患儿自我感受存在差异。

简介：本文在介绍分析自动作文评分系统在国内外应用情况的基础上,试图找到语料库技术与作文自动评分技术的接口,探寻语料库在自动评分系统中的应用空间。

简介：目前国内对英语作文的评分往往受阅卷人主观因素的影响而导致其信度大大降低。为了能够客观合理地给学生作文打分，需要借助计算机和语料库的最新发展成果，在语言层面保证评分的准确性和客观性，同时由多个评阅人对作文的篇章结构和内容综合打分。

简介：在进入这个论题之前，我想从一个阅卷教师的角度介绍一下近几年高考作文的作答情况。从2002年开始，我参加了历年来辽宁省高考作文的阅卷工作，其中最为强烈的感受就是，学生的文字书写能力正在悄然下降，仅从卷面来看，错别字的数量呈逐渐上升的态势。更为严重的是，出现在阅卷教师眼前的错别字，已经超越了惯常意义上生僻字的范畴，很多都是我们日常生活中的常见字、常用字。比如在刚刚过去的2008年的高考作文中，