简介:摘要目的比较超声辅助下与徒手闭合复位石膏外固定治疗儿童桡骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析2018年4月至2019年8月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院收治的118例桡骨远端骨折患儿的临床资料,按照复位方式的不同分为2组:58例行徒手闭合复位(Ⅰ组),60例行超声辅助复位(Ⅱ组)。采用t检验比较2组患儿一般资料、就诊时间、门诊费用、术后疼痛、随访时改良的Mayo腕关节评分;χ2检验比较初次复位成功率、复位次数、住院治疗率和并发症;Mann-Whitney U检验比较2组术后摄片次数。结果2组患儿门诊费用、住院治疗率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。Ⅰ组和Ⅱ组患儿在就诊时间、初次复位成功率、再次复位率、术后多次摄片率方面相比[(166.2±54.8) min比(142.6±49.2) min,72.4%(42/58例)比88.3%(53/60例),27.6%比1.7%,20.7%比1.7%],差异均有统计学意义(均P<0.05)。104例患儿闭合复位成功,复位成功率为88.1%,其中Ⅰ组的复位成功率为86.2%,Ⅱ组的成功率为90.0%。骨折愈合时间34~56 d,平均43 d。2组患儿骨折愈合时间和术后疼痛评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);Ⅰ组和Ⅱ组术后改良的Mayo腕关节评分比较[(97.3±4.1)分比(98.8±2.9)分],差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ组术后7例患儿出现骨折再移位(6例石膏固定1周内,1例石膏固定2周内),其中4例行住院治疗;Ⅱ组术后5例出现骨折再移位(均在石膏固定1周内),其中2例行住院治疗,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声辅助与徒手闭合复位石膏外固定治疗儿童桡骨远端骨折的方式均可获得确切疗效、低并发症和良好关节功能。超声辅助闭合复位具有提高初次复位成功率、减少摄片次数和缩短就诊时间的优势。
简介:摘要目的探究彩色多普勒超声对小儿肠套叠辅助诊断的临床价值和意义。方法选取2013年1月-2014年12月就诊的小儿肠套叠病例90例为研究对象,采用彩色多普勒超声进行检查,对临床资料进行回顾性分析。结果在本次研究中,90例患者经过彩色多普勒超声诊断仪检查88例患者出现包块,2例患者在在初次检查中没有检测出来,经过动态检查后明确包块位置。其中76例患者包块位置在右上腹部,8例患者包块位置在下腹部,4例患者包块位置在左侧腹部。肠套叠的声像具有一定的特征性,主要表现为腹腔内不均质混合回声团。结论彩色多普勒超声诊断对小儿肠套叠有较高的准确性,能有效的反映出肠管的基本坏死情况,是当前诊断小儿肠套叠的重要诊断方式,具有临床推广意义。
简介:摘要研究表明不孕症的发病率在逐年增加,我国育龄夫妇中不孕症患者约占2%~6%,受环境因素和生活方式的影响适孕人群生殖能力也在逐渐下降。辅助生殖技术的出现,逐步解决着不孕不育的难题,为许多不孕症者带来了福音。本文就人类辅助生殖技术的发展做一简要论述。
简介:人工授精技术人工授精技术指以非性交方式将精子置于女性生殖道内(多为阴道内和宫腔内),使精卵结合达妊娠生育的一种辅助生殖医学技术,人工授精包括供精人工授精和夫精人工授精。供精人工授精供精人工授精是指使用别人的精液人工授精。主要适用于:1.男方患无精症或重少精症而久治不愈者;2.近亲结婚不宜生育者;3.输精管结扎术后,不可逆不者;4.男方患有遗传病或智力、体格状况严重低下者;5.免疫性不孕、不育或男生殖力低下而要求强烈者;6.RH因素不合者。夫精人工授精夫精人工授精是指用丈夫的精子进行人工授精,夫精人工授精主要适用于:1.方精液正常,但性交有障碍,如阳痿、早泄、逆行射精、截瘫、阴茎畸形等,不能使精子常射入女性生殖道内;2.精子数量较少、精子畸形率高及精液不液化等;3.女方道、宫颈畸形,精液不能正常进入生殖道内者。试管婴儿“试管婴儿”是从卵巢内取出几个卵子,在实验室里让它们与男方的精子结合,形胚胎,然后转移胚胎到子宫内,使之在妈妈的子宫内着床,妊娠。正常的受孕需要精和卵子在输卵管相遇,二者结合,形成受精卵,然后受精卵再回到子宫腔,继续妊娠。以“试管婴儿”可以简单地理解成由于实验室的试管代替了输卵管的功能而称为“试婴...
简介:摘要目的分析在肝移植患者液体管理期间开展目标导向液体治疗(GDT)的效果。方法将2018年1月-2019年1月在本院接受肝移植术治疗的30例患者作为研究对象,根据处理方案的差异分组为观察组(15例)以及对照组(15例)。对照组患者接受常规处理,观察组患者接受目标导向液体治疗方案。分析两组的治疗效果以及并发症情况。结果观察组患者术后首次排气时间、排便时间以及ICU住院时间均显著短于对照组(P<0.05),观察组患者的容量相关并发症率显著低于对照组(P<0.05)。结论在肝移植患者的液体管理中实施目标导向液体治疗具有较高的安全性,有利于术后患者的康复。
简介:背景:急性胰腺炎(AP)病程早期可发生急性液体积聚,积液可继发感染或形成假性囊肿。目的:评价超声引导经皮置管引流(PCD)治疗AP早期急性液体积聚的疗效和安全性。方法:2001年9月~2011年3月泰州市人民医院103例重症急性胰腺炎(SAP)伴早期胰腺、胰周急性液体积聚的住院患者纳入研究,其中42例接受保守治疗,61例在保守治疗的基础上于入院48h内接受超声引导PCD治疗。回顾性分析两组患者的治疗效果和并发症发生情况。结果:PCD治疗组体温和血清CRP水平恢复正常时间、积液消失时间、住院天数显著短于保守治疗组(P〈0.05),多器官功能衰竭、败血症、假性囊肿发生率以及手术率和死亡率显著低于保守治疗组(P〈0.05):置管和引流过程中无一例患者发生内脏损伤,局部皮肤无严重感染,拔管后无瘘管形成。结论:超声引导PCD治疗胰腺、胰周积液简单、有效、安全,可作为AP早期急性液体积聚的首选治疗方法。
简介:目的探讨超声指导下液体管理能否改善急性呼吸窘迫综合征(acuterespiratorydistresssyndrome,ARDS)患者的预后。方法选择我院RICU和中心ICU近两年中重度ARDS机械通气患者60例病人,按是否应用超声指导液体管理分为两组,即传统液体管理组(传统组)和超声指导下液体管理组(超声组),分别收集两组病人7天内液体平衡、氧合指数、序贯器官衰竭(sequentialorganfailureassessment,SOFA)评分、有创机械通气时长、住ICU天数、28天生存率,对比两组之间的各项指标的差异。结果对比传统组,第1天、第3天、第5天、第7天,超声组累积液体正平衡均更低(P<0.001);超声组患者第1、3、5、7天氧合指数均高于传统组(85±8.8vs81±8.6,118±10.0vs112±9.6,155±14.0vs146±12.9,185±15.6vs171±18.0,P<0.05),超声组在第1、3天SOFA评分与传统组无显著差别(10.2±3.1vs10.5±2.8,9.5±3.0vs9.8±2.6,P>0.05),而在第5、7天明显低于传统组(7.2±2.3vs8.5±2.5,4.3±1.5vs5.5±2.0,P<0.05);对比传统组,超声组有创机械通气时间更短(8.8±2.0vs10.6±2.8,P<0.05),住ICU天数更短(10.5±2.1vs13.0±3.5,P<0.05),但28天死亡率无显著差别(33.3%vs26.7%,P>0.05)。结论相对于传统方法,超声指导方法更有利于ARDS患者限制性液体管理的实施;超声指导液体管理可以更好地改善氧合和器官功能,缩短有创机械通气时间和减少住ICU天数,但不能降低28天死亡率。
简介:【摘 要】目的:分析床旁超声指导下早期液体复苏治疗重症脓毒症的治疗安全性。方法:经随机抽签方式对我院2019年5月至2021年5月期间收治的重症脓毒症患者76例分为研究组和参照组,各组分别有38例患者。参照组患者予以脉搏指示剂持续心排血量法指导,研究组患者予以床旁超声指导下早期液体复苏治疗,比较治疗效果。结果:比较治疗后的CVP、MAP和ScvO2,研究组改善优于参照组,差异明显,P<0.05。比较液体复苏用量和血管活动药物用量,研究组少于参照组,差异明显,P<0.05。结论:重症脓毒症患者应用床旁超声指导下早期液体复苏治疗可使血流动力学指标明显改善,液体复苏效果得到明显提高,具有较高的可行性。
简介:目的研究体外分离、培养人左心耳c-kit+(CD117)心脏干细胞(c-kit+CSCs)的技术方法,为进一步研究心脏干细胞生物学特性、药物筛选和以后的临床应用提供技术支持.方法心脏手术中切取部分左心耳组织,经Ⅱ型胶原酶消化,接种培养、传代后进行流式细胞表面标志鉴定和无菌分选.结果通过单纯的酶消化方法可以成功地从人左心耳组织中分离出单个干细胞,流式细胞仪鉴定其表型为经典的心脏干细胞表型——c-kit+,多次传代后c-kit+持续高表达,无菌分选后可获得高纯度的c-kit+心脏干细胞.结论本研究技术可从人左心耳组织中分离培养出阳性率较高的c-kit+心脏干细胞,无菌分选后可获得高纯度的c-kit+心脏干细胞,进一步培养短期内可获得大量的用于实验和临床的c-kit+心脏干细胞.