简介：目的探讨非典型脑膜瘤患者的预后因素。方法收集31例手术并经病理诊断的非典型脑膜瘤患者的临床及随访资料。应用Kaplan-Meier法和Cox回归模型对其性别、年龄、肿瘤部位、Karnofsky功能状态评分（KPS评分）、肿瘤切除程度，手术后放疗等临床特征进行单因素和多因素生存分析。结果31例患者中，男15例，女16例，平均存活时间为123个月，3年生存率为89％，5年生存率84％，8年生存率为72％。29例大体全切的患者中平均复发时间为个71个月，中位复发时间为52个月，3年复发率30％，5年复发率为51％，8年复发率为62％。单因素分析发现手术切除程度（P=0．03）对非典型脑膜瘤的生存时间有影响，手术次数（P：0．01）和手术切除程度（P=0．001）对复发时间有影响。Cox多因素预后分析发手术切除程度（P=0．006）对生存时间有影响，肿瘤位置、手术次数、手术切除程度、术前KPS分级影响复发时间。结论手术全切是延长非典型脑膜瘤患者生存期的重要手段。

简介：摘要本文报告岩尖部脑膜瘤8例的手术结果。这类肿瘤的早期临床表现为Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ颅神经受累的症状和体征，以三叉神经痛和面部感觉障碍为首发症状者较为多见，随着肿瘤的生长方向不同和体积的增大，其受累部位和结构亦有所不同，从而出现不同的症状和体征。此类肿瘤常因累计鞍旁、海绵窦、上斜坡、桥小脑角以及所在这些部位的重要结构，给手术造成很大困难。本组肿瘤全切除6例，次全切除和大部分切除各1例，无手术死亡。7例随访2-3.5年，效果满意，文中对手术途径和手术操作技术进行了讨论和介绍。

简介：

简介：摘要目的探讨MRI诊断脑室内脑膜瘤的价值。方法本次研究选择的对象共36例，均为2010年2月至2012年3月到我院门诊就诊的脑室内脑膜瘤患者，采用MRI检查诊断，回顾相关临床资料。结果本次研究选择的患者均为单发，发生在侧脑室30例，其中体部3例，三角区27例；21例为左侧，右侧9例。6例位于第四脑室。病理类型33例为纤维细胞型，3例为细胞型。MR表现为病灶边缘清晰、规则，呈分叶状4例，呈椭圆、类圆形32例。T1W1肿瘤稍低信号6例，等信号30例。T2W1肿瘤稍高信号15例，等信号18例，稍低信号3例。增强扫描33例均有明显强化。患者脑室均有程度不等的扩大，瘤周水肿12例。结论脑室内脑膜瘤采用MRI诊断，可显著提高确诊效果，为临床治疗提供准确的参考依据。

简介：目的分析侧脑室内脑膜瘤的MRI表现,以提高对该病的术前定性诊断。方法回顾性分析15例经手术病理证实的侧脑室内脑膜瘤患者的MRI表现,采用SIEMENS3.0TSkyra和GE1.5TSignal磁共振仪,均行平扫及增强扫描,图像由2名以上主治医师在影像存档与通信系统（PACS）上观察。结果本组病例均为单发,其中左侧脑室三角区9例、右侧脑室三角区4例、右侧脑室体部2例。病灶边缘清楚,13例为分叶状、2例为椭圆形。多数病灶T1WI呈等或低信号,T2WI呈稍高信号,有钙化时信号减低。病灶较大,灶周水肿较轻。增强扫描病灶呈明显不均匀强化。结论侧脑室内脑膜瘤在MRI上表现特点为：多发生于侧脑室三角区;发现时病灶较大,边缘清晰;灶周水肿较轻;增强扫描后病灶明显不均匀强化。MRI具有多方位成像特点,可为脑膜瘤术前提供更准确的影像信息。

简介：

简介：异位脑膜瘤临床上较为少见,分为原发性和继发性两种,原发于鼻腔鼻窦的异位脑膜瘤罕见.目前对原发于颅脑外的异位脑膜瘤的组织来源未明确,本文对此例病例进行报道.

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简介：摘要目的分析隐球菌脑膜炎(隐脑)患者的临床特征。方法回顾性分析本院2012年—2018年收治的56例隐脑患者的临床资料、影像学表现、治疗方案及预后。结果56例隐脑患者，有基础疾病者39例(69.6%)，有鸽子等流行病学接触史者2例(3.6%)；误诊率为66.1%(37/56)，最常误诊为结核性脑膜炎(46.4%，26/56)。头痛为最常见临床症状(89.3%，50/56)，颅内压>330 mmH2O者占25%(14/56)，墨汁染色发现隐球菌39例(69.6%)，脑脊液培养阳性患者31例(55.4%)。17例患者接受脑脊液隐球菌抗原检测，其中12例(12/17)阳性。治疗方案分8种，两性霉素B+5-氟胞嘧啶+氟康唑联合治疗方案最优。56例患者治愈12例，好转28例，死亡16例。结论隐脑误诊率和死亡率高，脑脊液墨汁染色和脑脊液隐球菌抗原检测是隐脑早期诊断的敏感指标，两性霉素B+5-氟胞嘧啶+氟康唑联合治疗是治疗隐脑的有效方法。

简介：摘要人工智能在医学影像中的应用飞速发展，目前已用于脑膜瘤影像瘤周水肿的准确分割、预判脑膜瘤的病理级别及鉴别诊断等。笔者就人工智能技术在脑膜瘤影像的应用现状和未来发展进行综述。

简介：

简介：摘要目的病毒性脑膜炎是由各种特异性病毒感染软脑膜(软膜和蛛网膜)后引起弥漫性炎症的一组临床综合征。目的讨论病毒性脑膜炎急诊治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论病毒性脑膜炎的诊断主要依靠临床表现和脑脊液化验检查，病人多呈急性起病，出现以脑膜刺激症状为主的临床表现，脑脊液检查淋巴细胞轻至中度增多，排除其他疾病后可做出本病的临床诊断。病毒性脑膜炎是一种良性、自限性疾病，多于病后数日内开始恢复，数周内完全康复，毋需特殊抗病毒制剂治疗。大多病毒引起的脑膜炎缺乏特异性治疗，主要针对病情改变给予相应营养支持及对症治疗。

简介：摘要目的探讨体能状态评分≥3分晚期非小细胞肺癌（NSCLC）脑膜转移患者的治疗方法、安全性以及预后。方法回顾性分析2016年11月至2018年9月武汉大学人民医院收治的6例NSCLC脑膜转移患者的临床资料，观察疗效及不良反应，并进行预后分析。结果6例患者中，男性1例，女性5例，中位年龄57岁（46~74岁）。确诊时均为肺腺癌Ⅳ期；3例表皮生长因子受体（EGFR）第21号外显子突变，2例第19号外显子突变；1例间变性大细胞淋巴瘤激酶（ALK）融合突变。肺腺癌治疗后进展出现脑膜转移的时间窗：3例>12个月，3例<12个月，平均为20.3个月。出现脑膜转移时，体能状态评分均≥3分，6例头颅磁共振成像均显示软脑膜线性强化。1例脑脊液中发现癌细胞。4例接受贝伐珠单抗联合EGFR-酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗，1例口服EGFR-TKI治疗，1例口服EGFR-TKI联合替莫唑胺治疗。患者中位总生存时间9个月（2~13个月），中位无进展生存时间6个月（2~11个月）。结论肺腺癌可能易出现脑膜转移；体能状态评分≥3分的NSCLC脑膜转移患者口服靶向药物联合贝伐珠单抗耐受性好，安全性高，疗效较好。

简介：<正>结核性脑膜炎属无季节性中枢神经感染性疾病,常与其它中枢神经系统感染性疾病相混淆。作者在1989年7—10月流行性乙型脑炎流行季节,共收治了17例由外院转入误诊为乙脑的病人。入院后,全部病例应用免疫酶点检测脑脊液结核抗体,确诊为结脑12例,其他类型脑膜炎5例。现报导分析如下:临床资料一、一般情况:17例患者中,男12例;女5例。二、误诊疾病分类及入院病日详见表1,

简介：脑膜瘤多数为良性,是仅次于脑胶质瘤的颅内原发性肿瘤,国外报道20239例颅内原发性肿瘤中脑膜瘤占19.9%,国内52633例颅内原发性肿瘤中脑膜瘤占15．53%.

简介：球孢子菌脑膜炎患者的脑脊液很难培养到病原菌,因此该疾病的诊断困难。目前常用的诊断方法是检测脑脊液中球孢子菌抗体,但在部分患者,特别是免疫缺陷的患者,常常检测不到抗体。球孢子菌抗原（CAg）的检测是真菌性脑膜炎检测的另一手段,其诊断的可靠性有待进一步研究。目前检测CAg的试剂盒使用酶联免疫吸附法。研究者曾在尿液中使用这种检测方法,

简介：摘要本文主要分析嗅沟脑膜瘤患者的临床症状与相应的临床检查工作，同时对不同的手术入路方式进行综述。

简介：摘要目的探讨结核性脑膜炎的护理措施。方法对结核性脑膜炎156例均给予结核药物3-4种联合正规抗老治疗。在脱水、镇静、激素、鞘内注药、吸氧治疗等基础上，积极给予营养对症支持治疗。结果治愈、好转149例，自动出院4例，死亡3例。结论科学有效的结核性脑膜炎护理可有效减少并发症和预防意外事故的发生，提高治疗效果。

简介：摘要目的探讨不典型脑膜瘤（AM）MRI表现特征。方法搜集23例经病理证实的AM，所有病例行常规MRI平扫、增强扫描及弥散加权成像（DWI）。对肿瘤部位、大小、形态与边缘、增强前后信号特点、瘤周水肿及DWI信号进行分析。结果前颅窝3例，中颅窝4例，后颅窝1例。大脑凸面8例，鞍区3例，侧脑室3例，大脑镰1例；大肿瘤6例，中等大小肿瘤17例；形态不规则20例，呈扁丘状改变3例；边缘毛糙23例；边缘呈浅分叶及不规则改变23例。瘤周水肿20例；信号不均匀，强化多为明显不均匀强化，DWI以高及混杂信号多见。结论当发生在常见部位脑膜瘤体积较大，并同时表现出包括形态不规则、边缘毛糙、增强前后信号不均、瘤周水肿、DWI为高及混杂信号等多种不典型征象时应考虑AM的可能。

简介：天幕脑膜瘤属颅底和脑深部肿瘤，发生率约占颅内脑膜瘤3％～5％。本文回顾分析本院近6年来显微手术治疗的8例天幕脑膜瘤，现报告如下。