简介：目的探讨显微外科治疗Chiari畸形并脊髓空洞的手术方法.方法127例Chiari畸形并脊髓空洞经MRI确诊,采用小脑扁桃体下疝切除,并脊髓中央管开口隔膜切开术.结果术中发现脊髓中央管开口隔膜形成;术后随访89例,MRI检查示,所有患者下疝的小脑扁桃体均消失,并存脊髓空洞明显缩小和消失.结论小脑扁桃体下疝,脊髓中央管开口隔膜形成是造成Chiari畸形并脊髓空洞的原因之一;小脑扁桃体下疝切除,脊髓中央管隔膜切开术是手术治疗Chiari畸形并脊髓空洞症的有效方法.

简介：肥胖会增加多种疾病的患病风险,如高血压、高脂血症、2型糖尿病、冠心病、卒中、胆囊疾病、骨关节炎、睡眠呼吸暂停以及某些癌症.作为睡眠医生,临床中除了关注睡眠症状之外,还应该重视肥胖对睡眠的影响,并且与患者讨论、制定相应的减肥计划.

简介：抑郁是癫痫患者中常见的精神障碍，严重地影响了患者的生活质量。传统的观点认为癫痫患者因为存在着诸多社会学问题易出现抑郁倾向，癫痫和抑郁是单向的联系，但大量的研究已经证明癫痫和抑郁之间存在双向的联系，一种异常状态的存在可能易转化为另一种异常状态的发展。癫痫和抑郁存在着共同的发病机制。本文主要就癫痫和抑郁的双向联系以及抗抑郁药物在癫痫患者中的应用进行阐述。

简介：信号通路是目前癫痫研究的主要方向，尤其是丝裂原活化蛋白激酶家族（mitogenactivatedproteinkinases，MAPKs）。该家族包括细胞外信号激酶（extracellularsignal-regulatedproteinkinase，ERK）、c-Jun氨基端激酶（c-JunN-terminalkinase，JNK）、p38等，其在神经系统中广泛表达，受各种细胞外刺激．影响突触传递、神经重塑、形态分化和存活等，造成神经元的凋亡、苔藓纤维出芽、胶质增生等病理改变。近年来，有关JNK信号通路在神经元生长、分化以及神经元凋亡等领域的研究方兴未艾．而神经元的极性、细胞形态改变在癫痫后的各种病理变化中起着至关重要的作用。本文就JNK及其在癫痫发病过程中的潜在机制（凋亡和神经塑性）做一综述。

简介：介绍了外包中央运输公司进驻医院的监管体会：合同签订前确定运送点、调研工作量、测算使用时间、了解原有运送模式；进驻前细化工作流程、制定应急预案、合理安排人力、与原有运送人员交接、宣传运送模式；进驻时采取先外围后中心，先简单后复杂的渐进式进驻模式。提出树立双赢的监管理念、精确了解工作现状、制定合理的流程、严密监控是保证外包中央运输公司平稳进驻医院的关键。

简介：为了揭示高中学生人际关系与主观幸福感的关系,采用量表法,对分层随机抽取的全国1968名高中学生进行测查,结果表明：（1）高中男生的主观幸福感明显高于女生,而且在正性情感、学习满意感和身体满意感上有显著差异;省级达标校的高中学生学习满意感优于市级达标校,市级达标校的高中学生学习满意感优于普通校,省级达标校的高中学生身体满意感优于市级达标校和普通校。（2）高中学生的人际关系是其主观幸福感的有效的预测指标;其中交谈、交友、待人接物等人际交往的因子是正性情感、负性情感和身体满意感的有效的预测变量;交谈、交友、待人接物、异性交往等人际交往的因子是生活满意感的有效预测变量;交谈、异性交往、待人接物等人际交往的因子是学习满意感的有效预测变量。

简介：信号传导和转录激活因子Stat家族最初作为一个在细胞内转录过程中结合细胞因子信号的关键因素被认识,然而最近有研究显示其在肿瘤的发生过程中也起重要作用。本文综述Stat家族在肿瘤中的具体作用机制。

简介：紧张型头痛也称为肌收缩性头痛,系指双侧枕颈部或全头部的紧缩性或压迫性头痛,约占头痛患者的40%,其终身患病率为37%～78%[1].我院自2000-2003年经门诊治疗的紧张型头痛患者95例,其中以A型行为(typeAbehaviorpattern,TABP)者居多.为了观察二者间的关系,笔者进行了问卷调查,结果报告如下.

简介：目的探讨强迫与焦虑的关系，为探索心理治疗策略提供依据。方法采用Foa的八型分类，将100例强迫症患者按焦虑程度（SCL-90焦虑因子分）分三组追行比较研究。结果100例患者中伴焦虑者占79%，伴抑郁者占74％；高焦虑组病程长于低焦虑组（P〈0.05）；Foa分型中，高焦虑组以Ⅰ、Ⅱ和Ⅵ型多见；临床症状中以强迫恐惧的焦虑分高于污染／检查、强迫意象／表象、强迫思考、强迫性犹豫不决和强迫观念（P〈0.01）。结论强迫症与焦虑的关系确有Foa等人提出的八种临床类型；强迫症患者伴焦虑的程度并不完全取决于病程，而是致焦虑性强迫想法与减焦虑性强迫反应相互作用的结果。

简介：目的探讨唤醒下手术治疗中央区癫痫的临床效果.方法回顾性分析我科手术治疗的548例癫痫患者的临床资料,12例符合本研究标准.综合评估后在相应部位埋置颅内电极,经颅内电极脑电图（Intraeranial-EEGi-EEG）确定癫痫起始区（epilepticonsetzone,EOZ）、皮层电刺激（corticalelectro-stimulation,CES）描记脑功能区后,在麻醉唤醒状态下切除EOZ区及周围异常组织,以更好的保留脑功能.对切除组织进行病理学研究.结果EOZ位于中央前-后回者3例（左侧1例、右侧2例）、中央前回者6例（左侧2例、右侧4例）、中央后回者3例（左侧1例、右侧2例）.病理学证实：皮质发育不良7例（ⅡA型3例、ⅡB型2例、灰质异位2例）、脑囊虫2例、脑软化灶（胶质增生）2例、海绵状血管瘤1例.随访2～5年,均系统服用抗癫痫药物（2例遵医嘱停服）,癫痫发作完全消失（Engel-Ⅰ级）7例、有发作先兆且偶有发作（Engel-Ⅱ级）3例、发作次数减少（Engel-Ⅲ级）2例.手术后早期出现运动-浅感觉功能障碍者2例、单纯运动功能下降者5例、出现深-浅感觉功能减退者1例.经半年的功能康复训练,6例患者运动功能恢复、感觉功能部分恢复,2例患者仍轻偏瘫,但肢体远端精细功能部分恢复.结论EOZ位于中央区也可行切除性手术,术中唤醒能更好的保护脑功能.

简介：采用SCL-90症状自评量表，对某军事院校新学员312名进行问卷调查，以期对不同类型学员的管理教育提供理论依据。结果显示，军校新学员经过3个月强化训练，心理健康状况总体正常，地方学员的心理健康状况值得关注。

简介：目的：探讨护士心理资本水平对其工作投入状态的影响。方法：采用心理资本量表中文修订版和Utrecht工作投入量表中文版，对太原市4所三级甲等综合医院的663名护士进行心理资本与护士工作投入的问卷调查。结果：①护士工作投入总均分为（49．67±19．24）分；心理资本总均分为（87．47±14．06）分；②护士心理资本与工作投入呈显著正相关（P〈0．01）；③回归分析结果显示，控制人口学变量后，进入回归方程的2个影响因素为希望、自我效能。结论：提升护士心理资本水平是提高护士工作投入状态的有效途径，护理管理者应采取有效措施提升护士心理资本水平，特别是希望与自我效能感，以提升护士工作投入状态，从而改善护理服务质量。

简介：高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟及肥胖是公认的心脑血管病的危险因素，近年发现高同型半胱氨酸（Hcy）血症也是心脑血管病的危险因素。本研究纳入血浆Hcy．在研究了高血压、高脂血症等诸因素后，发现收缩期高血压与脑血栓形成有关。

简介：目的通过对颅咽管瘤超微结构的研究，病理学及影像学资料的复习，探讨颅咽管瘤骨化特点及其形成机制。方法收集南方医科大学南方医院神经外科自2004年5月至2006年3月手术的颅咽管瘤标本54例，其中男31例；女23例。术后病理证实为成釉细胞型颅咽管瘤41例．鳞状细胞型颅咽管瘤13例。分析肿瘤标本的显微结构、组织类型、骨化的特征，透射电镜分析颅咽管瘤骨化的超微结构基础，结合手术及影像学资料，分析颅咽管瘤骨化及其与钙化的关系。结果成釉细胞型颅咽管瘤钙化情况：7例（-），11例（＋），11例（T＋），12例（＋＋＋）；鳞状细胞型颅咽管瘤钙化情况：13例（-）。镜下可见蛋壳样钙化及大块钙化的颅咽管瘤存在骨化，而在鳞状细胞型颅咽管瘤、无钙化及砂粒样钙化的成釉细胞型颅咽管瘤标本中未见骨化的现象：骨化结构的分布与钙化的程度密切相关。结论颅咽管瘤骨化的发生与钙化程度存在密切的联系，钙化是颅咽管瘤骨化的基础，骨化的形成使原本没有生物学活性的钙化结构变成含有肿瘤细胞、肿瘤间质的复合体，为术后残留的钙化组织导致肿瘤复发提供了基础。

简介：目的探讨急性脑梗死患者血清超敏C-反应蛋白（hs—CRP）水平变化与脑梗死部位、严重程度及预后的关系。方法测定120例急性脑梗死患者和90名健康人血清hs—CRP的含量，按脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准对患者进行评分，分组比较。结果脑梗死组血清CRP水平明显高于正常对照组（P〈0．01）。不同部位梗死患者血清hs—CRP水平比较没有差异。脑梗死轻、中、重型患者血清hs—CRP水平差异有统计学显著性（P〈0．05）。血清CRP水平越高的脑梗死患者病情越严重，临床预后差。结论血清hs—CRP水平增高与脑梗死的发生和严重程度有密切关系，而与病变部位无关。

简介：Tau蛋白是一种微管相关性蛋白,在中枢神经轴突运输中起着重要作用,在神经变性疾病中扮演着重要角色.以Tau蛋白为病理基础、以运动异常为主要表现或兼有运动异常及痴呆表现的综合征被称为"Tau蛋白病理相关性运动异常",主要包括与17号染色体相关的额颞叶痴呆和帕金森综合征(frontotemporaldementiawithparkinsonismlinkedtochromosome17,FTDP-17),进行性核上性麻痹(progressivesupranuclearpalsy,PSP),以及皮质基底节变性(cortico-basaldegeneration,CBD)等,其中FTDP-17为以Tau蛋白为病理基础的家族性疾病的代表,而后两者则为散发性疾病的代表.现仅将在临床表现、分子遗传学改变和病理基础等方面对这类疾病的研究进展综述如下.

简介：目的测定脑梗死及脑出血疾病血清NO含量并探讨它们的关系.方法采用硝酸还原酶法分别测定35例脑梗死病人,35例脑出血病人及35例正常人血清中NO的含量,以探讨三者之关的关系.结果显示脑梗死组血清中NO含量为(144.0±22.9)μmol/L,脑出血组血清中NO含量为(138.0±24.6)μmol/L,正常人组血清中NO含量为(768±8.9)μmol/L.本实验所测定样本均数间比较应用t检验进行统计学处理后得出:P1(脑梗死组与正常对照组)＜0.01,P2(脑出血组与正常对照组)＜0.01,P3(脑梗死组与脑出血组)=0.611.结论脑血管疾病(脑梗死及脑出血)患者发病后NO即迅速升高;二者血清中NO含量与正常人血清中NO含量比较有极显著差异,而二者之间比较并无显著差异.这是由于发病后二者由于不同原因导致脑细胞缺血,导致谷氨酸(Glu)释放增加,使N-甲基-天冬氨酸(NMDA)受体激活,Ca++通路开放,大量Ca++内流并与钙调素(CaM)结合,激活NO合成酶(NOS),其中iNOS的激活无需Ca++,生成大量的NO.它在脑梗死疾病早期起到保护作用,而在脑出血疾病及脑梗死疾病后期产生毒性作用.

简介：目的分析影响军人生存质量的心理、行为因素。为开展心理学干预提供科学依据。方法应用生存质量测量量表简表、艾森克个性问卷及自编相关因素调查表对936名男性军人进行调查。结果军人生存质量总自评和健康自评为“好”和“很好”者分别为85.6％和87．3％。生存质量指数为70．9±8．02．与军人生存质量评分的直接因素是个体个性的神经质维度、内外向维度．以及个体的休息情况、人际关系和业余爱好。结论军人生存质量评分普遍较高；情绪不稳定，个性内向、休息时间少、人际关系紧张等是影响军人生存质量的主要因素。

简介：目的研究儿童社交控制源与孤独感的关系及其状况。方法采用儿童控制知觉多维度测查表(MMCPC)之社交范围分量表和儿童孤独量表封420名四、五、六年级的学生施测．结果儿童的孤独感无显着的性别和年级差异，但非独生子女的孤独感(x^-=34．32)显着高于独生子女(x^-=31．45)。在面封社交结果时，儿童多认为是内部控制的作用，而较少认为是有势力他人控制的作用；有势力他人控制维度分与孤独感分有显着的正相关(r=0．224)．结论儿童社交控制源与孤独感有密切关系。

简介：目的探讨老年颈内动脉狭窄的血压变化规律,以及其与脑卒中之间的关系。方法2009年9月至2014年2月收治老年中重度颈内动脉狭窄62例（观察组）,选取同期正常体检者58例作为对照组。两组均行颈动脉彩色多普勒超声、24h动态血压检查;比较两组24h动态血压、血压节律,以及观察组不同血压节律与脑卒中的关系。结果观察组24h平均收缩压、24h脉压差、白天脉压差、夜间平均收缩压、夜间脉压差均明显高于对照组（P〈0.05）;观察组非杓型节律比例（78.3%,48/62）明显高于对照组（53.3%,31/58;P〈0.05）;观察组非杓型节律的脑卒中发生率（57.4%,27/48）明显高于杓型节律（23.1%,3/14;P〈0.05）。结论老年颈内动脉狭窄昼夜血压的非杓型节律比例升高,而对应的脑卒中发生率也增高。