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  • 简介:北大荒。本世纪初。美国人、日本人兴办火犁公司。军阀与洋人争斗,百姓报沙俄旧仇。落草为匪的强人的悲哀……

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  • 简介:共和党仍旧保持了对于民主党人气总统的制衡,帝王总统,帝王总统

  • 标签: 奥巴马蜜月
  • 简介:本书收录巴马通往白宫之路的演讲共14篇,其中包括就职演讲。在演说集中巴马叙述了他的成长经历、价值取向、对伊拉克战争的态度,并就种族、信仰、社区、教育、税收政治和社会方面诸多问题提出了多项改革方案。他的演讲逻辑慎密、激情澎湃、震撼人心。

  • 标签: 巴马 演说 伊拉克战争 就职演讲 成长经历 问题提出
  • 简介:这是美国现任总统巴马在他的回忆录《我父亲的梦想》中讲述的一个故事。很小的时候.他和母亲跟随继父到印度西亚居住。那个时候,可能是因为贫穷所致.印尼的大街上乞丐很多.似乎到处有他们的身影:男人、女人、孩子,他们穿着沾满泥土的破烂衣服.一些没了胳膊.

  • 标签: 奥巴马 继父 印度尼西亚 回忆录
  • 简介:开心网民据香港《文汇报》报道,美驻华使馆在巴马访华前夕专门开通了中文博客,并注册了内地最大的社交网站“开心网”。美驻华使馆的一篇“官方日志”写到,“美国新总统在任期内这么快访华,是中国在世界舞台上重要作用的一个强烈信号。”

  • 标签: 访华 巴马 轶事 驻华使馆 《文汇报》 网民
  • 简介:新闻背景1月18日,美国当选总统、民主党人巴马乘火车专列由费城出发,经过7小时后抵达首都华盛顿联合车站,完成了已故总统林肯昔日乘火车前往就职典礼的旅

  • 标签: 当选总统 中美关系 就职典礼 宣誓 民主党 就任
  • 简介:油画1894年作这是大家非常熟悉的莎士比亚名作《哈姆雷特》中丹麦丞相波罗尼斯的女儿菲利亚。她深深地爱着哈姆雷特王子,但是她的父亲却依附谋杀丹麦王的奸党克劳迪,强迫自己的女儿与王子绝交。与此同时,菲利亚的哥哥雷提斯也警告其妹与王子断绝关系。王子为了替父报仇,为国除害,一度装疯伪装自己。一次因波罗

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  • 简介:摘要目的旨在评估卡瑞利珠单抗、阿帕替、白蛋白紫杉醇和替吉四药联用作为进展期胃癌转化治疗的有效性及安全性。方法本研究为前瞻性单臂研究。收集2019年9月1日—2021年8月1日于首都医科大学附属北京友谊医院纳入的进展期胃癌患者17例。入组患者均接收卡瑞利珠单抗+白蛋白紫杉醇+阿帕替+替吉治疗(每3周为1个治疗周期,卡瑞利珠单抗200 mg静脉注射,第1天;白蛋白紫杉醇240 mg/m2静脉注射,第2天;阿帕替500 mg口服,每日1次,第1天至第21天;替吉40~60 mg,每日2次,第1天至第14天)。经多学科联合会诊评估为可R0切除者,则需停药至少2周,并接受根治性胃癌切除术。当出现疾病进展,或出现难以忍受的毒性,或者患者撤回同意,或接受转化治疗,则退出研究。主要分析患者转化率、客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、总生存期(OS)和安全性。计数资料用例和百分率(%)表示,亚组间比较采用Fisher精确概率法。患者生存采用Kaplan-Meier曲线进行分析,采用Log-rank进行组间比较。结果在数据截止日期(2021年12月15日),中位随访期为19.5个月。17例患者中8例接受治疗后成功进行了手术(转化率为47.1%, 95%CI:0.262~0.690),且均为R0切除。治疗的ORR为47.1%(8/17),DCR达82.4%,中位总体生存期为23.63个月。3例(17.6%)患者发生3级不良事件,包括转氨酶升高、血小板减少、疲劳、蛋白尿、肠梗阻等。未发生严重的治疗相关不良事件或治疗相关死亡。结论在晚期胃癌患者中,卡瑞利珠单抗、阿帕替、白蛋白紫杉醇和替吉联合作为局部不可切除晚期胃癌患者的转化治疗,显示出显著的抗肿瘤活性和可控制的毒性,为转化治疗提供新的药物治疗方案选择。

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  • 简介:摘要目的阿帕替作为小分子抗血管生成药物,在二线治疗失败的晚期胃癌中获得阳性结果,提示阿帕替在晚期胃癌治疗中的应用时间前移,可能会让这部分患者获益更多。因此,本研究探讨对于不可切除晚期胃癌患者的转化治疗中,联合应用阿帕替的安全性及有效性。方法采用描述性病例系列研究方法。病例纳入标准:病理确诊为胃腺癌且含有至少一种不可切除因素的Ⅳ期胃癌,不可切除因素包括肝转移、腹膜转移、卵巢转移、cN3伴广泛融合、第16组淋巴结转移以及累犯周围脏器。排除标准:Her2阳性患者以及因存在严重基础疾病无法耐受化疗者。根据上述标准,对2017年3月至2019年3月期间天津医科大学肿瘤医院收治的68例患者的临床资料进行回顾性分析。其中34例腹膜/卵巢转移(腹膜/卵巢转移组)患者,予以紫杉醇+替吉+阿帕替方案进行转化治疗(紫杉醇50 mg/m2静脉注射,20 mg/m2腹腔注射,第1、第8天,3周1疗程;替吉60 mg,每日2次,第1~14天,3周1疗程;阿帕替500 mg/d);另外34例非腹膜/卵巢转移(非腹膜/卵巢转移组)患者,予以沙利铂+替吉+阿帕替方案转化治疗(沙利铂130 mg/m2,替吉60 mg每日2次,第1~14天,3周1疗程;阿帕替500 mg/d)。经多学科联合会诊后评估为可根治手术的患者,停用1个疗程阿帕替同时追加1个疗程化疗后行手术治疗。分析患者化疗效果、手术情况及生存情况,包括化疗后部分缓解(PR)、疾病稳定(SD)、疾病进展(PD)和客观缓解率(ORR)以及化疗相关不良反应率以及R0手术切除率、手术时间、出血量、淋巴结清扫数、术后住院时间、术后1年总体生存率(OS)和客观缓解率(ORR)。结果腹膜/卵巢转移组中位化疗6(4~9)个周期,非腹膜/卵巢转移组中位化疗5(3~7)个周期。经转化治疗后,68例患者中PR 42例,SD 7例,PD 19例,ORR为72.1%(49/68)。46例患者转化治疗后行手术治疗,手术转化率67.6%(46/68)。R0手术切除率93.5%(43/46),术中清扫淋巴结(56.0±14.8)枚,手术时间(227.0±42.5)min,术中出血(162±44)ml,术后住院时间(13.0±2.9)d。手术组1年OS为97.8%,未手术组1年OS为54.5%,两组差异具有统计学意义(P<0.001)。结论晚期胃癌患者采取联合阿帕替的转化治疗,可以获得较高的R0切除率,且安全可靠。

  • 标签: 胃肿瘤 转化治疗 阿帕替尼 疗效 安全性
  • 简介:【摘要】目的:分析在不可切除晚期胃癌转化治疗中应用以替吉为基础联合阿帕替三药方案治疗的效果和价值。方法:回顾性方式展开本研究,纳入我院2019.5-2021.3内27例不可切除晚期胃癌患者,均给予以替吉为基础联合阿帕替三药方案治疗,观察临床疗效及价值。结果:27例患者经治疗后疗效高达92.59%,后期生存质量较高。结论:在不可切除晚期胃癌转化治疗中应用以替吉为基础联合阿帕替三药方案效果显著,值得临床借鉴并推广。

  • 标签: 不可切除 晚期胃癌 转化治疗 替吉奥 阿帕替尼 三药方案
  • 简介:【摘要】目的:研究替吉作为基础与阿帕替联合使用的三药方案对于不可切除晚期胃癌患者在临床转化治疗当中的应用效果。方法:对照组实施替吉联合沙利铂的方式进行治疗,实验组接受替吉沙利铂联合阿帕替的方式进行治疗。分析两组的临床治疗效果和手术情况。结果:在疾病的缓解率和控制率、以及在手术转化率和R0切除率方面,实验组都高于对照组,经比较后发现,组间数据差异都有统计学意义,P

  • 标签: 替吉奥 阿帕替尼 不可切除晚期胃癌 转化治疗
  • 简介:【摘要】目的:研究替吉作为基础与阿帕替联合使用的三药方案对于不可切除晚期胃癌患者在临床转化治疗当中的应用效果。方法:对照组实施替吉联合沙利铂的方式进行治疗,实验组接受替吉沙利铂联合阿帕替的方式进行治疗。分析两组的临床治疗效果和手术情况。结果:在疾病的缓解率和控制率、以及在手术转化率和R0切除率方面,实验组都高于对照组,经比较后发现,组间数据差异都有统计学意义,P

  • 标签: 替吉奥 阿帕替尼 不可切除晚期胃癌 转化治疗
  • 简介:【摘要】 目的 研究程序性死亡配体1(PD-L1)联合西替小分子靶向联合紫杉醇+顺铂(TP)方案在非小细胞肺癌患者中的应用效果。方法 选取2020.1-2023.1我院收治的非小细胞肺癌患者(n=72)作为研究对象,将入选对象中接受单一TP方案的患者归为对照组(n=36),将接受PD-L1+西替小分子靶向+TP方案的患者归为研究组(n=36)。对比两组疗效。结果 研究组治疗总有效率83.33%高于对照组55.56%(P<0.05)。结论 PD-L1联合西替小分子靶向联合TP方案有助于提高非小细胞肺癌的总体疗效。

  • 标签: PD-L1 奥西替尼小分子靶向 紫杉醇 顺铂 非小细胞肺癌
  • 简介:"山学"是以传说为研究对象,并对其进行全面的综合研究的一门学科,它包括文学、语言学、历史学、宗教学、民俗学等方面的研究.一书,对"山学"的研究对象、研究范围、研究方法、研究概况等方面进行了具有开拓性的大胆的描述,不仅论述了的价值、思想内容、艺术特色,手抄本的比较研究,与宗教、神歌、说唱文学、民俗的关系以及东北少数民族中流传的传说比较研究等方面,还附录了六种手抄本的译文,收入了俄国、意大利、中国等国家的学者在翻译出版手抄本时所写的全部序言,不愧为"山学"研究的奠基之作.

  • 标签: 尼山学 《尼山萨满》 评论
  • 简介:当代风景园林风景的规划设计的创新,是一个全面、系统的工作,不仅要善于借鉴世界优秀风景园林艺术,还应把握中国传统,在此基础上的创新才能做到有特色。还应注意到现在的科学世界是相容相通的,也就是风景园林设计并不是一门孤立的科学。行为学、心理学、美学等有关科学都应结合在风景园林设计中,只有通过这种方式,才能继续更快更好发展中国风景园林艺术。

  • 标签: 风景园林 规划设计 发展趋势
  • 简介:摘要目的系统评价舒治疗晚期非小细胞肺(non–small-celllungcancerNSCLC)的有效性。方法电子检索PubMed,ISIWedofScience,CNKICochraneLibrary,EMbase,万方数据库,CBMdisc等数据库,对符合纳入标准的随机对照试验(RCT),采用RevMan5.20软件进行Meta分析。结果在所有入选的文献当中,舒单用或联合化疗药物/靶向药物治疗晚期NSCLC能提高客观缓解率,且无进展疾病的生存时间及生存时间中位数较未使用舒组长。结论舒单用或联合其它药物治疗NSCLC的疗效有一定优势。

  • 标签: 舒尼替尼 非小细胞肺癌 疗效 Meta分析
  • 简介:胃肠间质瘤(GIST)是常见的间叶源性肿瘤,对放化疗都不敏感,转移性GIST的中位肿瘤进展时间为3-4个月,中位生存期只有15个月左右。目前有效的治疗是局部手术切除,术后接受伊马替(格列卫)靶向治疗。对于复发或不可切除的肿瘤也可直接用伊马替。伊马替可使中位生存期延长至58个月,是GIST的一线治疗药物。但是近年发现,近11%的患者对伊马替原发性耐药,7%的患者不能耐受伊马替治疗,且对治疗有效的患者在治疗20-24个月肿瘤会出现进展。

  • 标签: 靶向治疗 胃肠间质瘤 低血糖昏迷 舒尼替尼 间叶源性肿瘤 中位生存期
  • 简介:在水温(18±1)℃下,采用高效液相色谱串联质谱法研究了氟苯考及其主要代谢物氟苯考胺在体质量(100±10)g鲤(Cyprinuscarpio)体内的代谢及残留规律,以制定休药期。实验鱼间隔24h按15mg.kg-1体质量的剂量口灌给药,连续给药3次,在给药后0.5h、1h、2h、4h、8h、12h、24h、2d、3d、5d、7d、10d、15d、20d检测肌肉、皮肤内氟苯考和氟苯考胺的含量。结果表明:氟苯考在鲤体内的代谢速度快,2~4h出现峰值;肌肉中氟苯考和氟苯考胺的残留浓度高于皮肤,肌肉和皮肤中氟苯考的含量均高于氟苯考胺,皮肤中的代谢速度较快。按欧盟标准相应的休药期不少于2d,按日本标准则不少于10d。

  • 标签: 氟苯尼考 氟苯尼考胺 残留 液-质联用
  • 简介:目的初步探究舒治疗晚期肾癌的疗效及安全性。方法回顾性分析我科38例接受舒治疗的晚期肾癌患者的临床资料。38例中男27例,女11例;行肾癌根治术34例,行保留肾单位手术1例,3例未行手术治疗。病理类型:透明细胞癌31例、乳头状癌3例、嫌色细胞癌1例、混合细胞癌3例。转移部位:肺21例、淋巴结9例、肝2例、骨5例、肾上腺2例、腔静脉10例、附件1例、腹膜后7例,其中单发转移20例(52.6%),多发转移18例(47.4%)。舒治疗采用标准的4/2方案:50mg/d,口服,服4周停2周。结果38例患者的疗效评价:完全缓解2例(5.4%)、部分缓解5例(13.1%)、疾病稳定26例(68.4%)、疾病进展5例(13.1%);客观缓解率18.5%,疾病控制率86.9%。中位无进展生存期为15个月,中位总生存期为22个月。常见不良反应有中性粒细胞降低、手足反应、口腔黏膜溃疡、皮肤黄染、毛发变白、腹泻、乏力和高血压。结论舒治疗晚期肾癌具有良好的效果,患者临床获益明显。虽然不良反应较多,但多为Ⅰ或Ⅱ级,在患者耐受范围之内。

  • 标签: 肾癌 舒尼替尼 转移