简介:摘要炎症在众多疾病的发展中起着重要作用,而核苷酸结合寡聚化域样受体蛋白3(nucleotide binding oligomerization domain like receptors protein 3,NLRP3)信号通路是其中关键的一环。NLRP3可通过自组装后形成炎性小体激活半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶-1,进而激活IL-1β和IL-18前体引发炎症;而马来酸胺乙基青蒿素、骨化三醇、非诺贝特、MCC950、白藜芦醇等药物则可通过抑制NLRP3信号通路的不同位点(如促进核转录因子κB、半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶-1、NLRP3等)的表达以降低IL-18和IL-1β的表达,进而实现控制氧化应激和慢性炎症进展,最终实现治疗干眼、糖尿病视网膜病变和AMD等眼病的目的。目前NLRP3信号通路抑制剂治疗眼病的相关研究尚停留在较为早期的动物模型及体外实验,其于眼科疾病的应用研究有待进一步拓展。(国际眼科纵览,2022, 46:272-277)
简介:摘要受限于基层眼健康服务资源、群众预防意识、普筛经费、筛查模式等因素,我国社区人群眼病筛查供给远远无法满足需求。人工智能(AI)可替代部分医学工作,结合“互联网+”模式将优势医疗资源下沉,改善眼病筛查供需矛盾。但AI技术应用于社区眼病筛查仍面临诸多挑战,如大部分AI产品无法直接适用于社区筛查,无法对病史、症状、影像等多模态信息进行整合判断,产品化和落地应用仍缺乏相关的法规和卫生政策等。因此建议由相关部门主导,构建标准化大数据集、真正打破数据壁垒,加速AI技术研发和落地应用;尽快培养“AI+”复合型医疗人才;尽快完善相关法律法规,建立健全相关科研发展规划以及相关产品的质量标准和监管框架;并针对需求强烈的中西部地区和边远贫困地区加大医学AI基建投入。
简介:摘要甲状腺相关性眼病(thyroid-associated ophthalmopathy,TAO)是一种器官特异性自身免疫性疾病,其伴随的一系列症状对患者的躯体健康及心理健康造成了难以评估的危害,严重影响患者生活质量。但目前尚缺乏公认的特效治疗方法,即便在有效治疗后TAO所致容貌改变亦难以完全恢复。因此,避免或消除与TAO发生和发展相关的危险因素至关重要。高胆固醇血症作为TAO发生和发展的潜在危险因素之一,逐渐受到临床研究者的关注。近期研究发现,他汀类药物可显著降低Graves病患者眼病的发病率与眼病发展的风险。基于TAO的炎症病理学机制,他汀类药物有可能成为预防及延缓TAO发生和发展的新希望。
简介:摘要目的探析激素冲击治疗甲状腺眼病的疗效以及对合并糖尿病患者血糖值的影响,总结护理体会。方法对78例合并2型糖尿病的甲状腺眼病患者(观察组)以及78例无糖尿病的甲状腺眼病患者(对照组)采用甲泼尼龙冲击治疗,观察组并增加胰岛素注射6~14U,给予相应的护理干预,观察两组的治疗效果,以及干预前后患者的血糖水平变化。结果干预后,2组患者突眼度明显低于干预前(P<0.05);对照组空腹血糖、餐后2h血糖水平均高于治疗前(P<0.05),但仍处于正常值范围;观察组干预后血糖水平与干预前相比无明显变化(P>0.05)。结论激素冲击治疗甲状腺眼病疗效确切,但可使患者血糖水平暂时性上升,对于合并糖尿病患者需加强胰岛素治疗和相应护理,有效防止血糖异常升高。
简介:摘要目的观察曲安奈德球旁注射与A型肉毒素局部注射治疗甲状腺相关眼病单眼轻度上睑退缩的疗效。方法前瞻性研究。汉口爱尔眼科医院2015年6月至2018年6月稳定期甲状腺相关眼病伴单眼轻度上睑退缩55例(55只眼)。按随机数字表法分为两组:A组,26例,曲安奈德球旁注射,3周1次,共3次。B组,29例,A型肉毒素上睑提肌注射1次。观察两组治疗效果。结果有效率:两组治疗后1周、1个月均达100.0%,治疗后3个月A组仍为100.0%,B组为89.6%(P=0.139)。退缩矫正量:治疗后1周,B组大于A组(t=3.380,P=0.001);治疗后1个月,两组相近(t=0.200,P=0.839);治疗后3个月,B组小于A组(t=-8.110,P<0.001)。并发症:A组出现一过性黑朦、眶周出血及眶周凹陷各1例;B组患者复发3例。结论曲安奈德球旁注射及A型肉毒素局部注射对甲状腺相关眼病轻度上睑退缩疗效确切,前者治疗周期长,操作风险较大,但疗效较稳定;后者操作简单,治疗周期短,但易复发。
简介:摘要目的观察透明质酸钠凝胶联合抗炎药对沙眼性干眼病的临床疗效。方法选择我院2016年12月至2017年12月收入的沙眼性干眼病患者60例(120眼),随机分为研究组和对照组,每组30例(60眼),对照组进行抗炎药治疗;研究组进行透明质酸钠凝胶联合抗炎药治疗,比较两组疗效。结果观察组临床治疗有效率为88.33%(53/60),显著高于对照组的66.67%(40/60)(P<0.05);观察组治疗后Sit、BUT数值显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后有53眼(88.33%)结膜和角膜上皮荧光素染色点数显著降低,对照组有40例(66.67%),观察组显著高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为5.00%(3/60),对照组不良反应发生率为18.33%(11/60),观察组显著低于对照组(X2=9.259,P<0.05)。讨论透明质酸钠凝胶联合抗炎药物可有效提高临床疗效,改善临床症状,且不良反应发生率小,安全高效。值得临床大力推广。
简介:摘要目的通过此次试验分析糖尿病眼病患者发生低血糖的原因及其护理措施,为糖尿病眼病患者的护理治疗提供更好的方法。方法笔者随机选取了2013.08.26-2015.12.26期间于本院就诊的100例糖尿病眼病患者作为研究对象,分析该100例患者的治疗资料,根据其治疗结果的不同,将其分为研究组和对照组,获取其中的护理方法和导致其发生低血糖的原因。结果饥饿疗法、饮食不规律、胰岛素等药物的不合理运用、眼科医生对低血糖认识不足、眼病后并发症以及胰岛素用量不符合患者病情变化都是引发糖尿病合并眼病患者出现低血糖的原因,在糖尿病眼病患者的护理当中,应当采取综合性的护理措施,对患者的饮食、心理、生理进行有效护理能够有效改善低血糖。讨论导致糖尿病眼病患者出现低血糖的因素是多样的,需要从多个方面的护理和指导出发,防止其引发因素的出现。