简介：摘要：近年来，随着我国建筑业的蓬勃发展和城市化水平的不断提高，高层和超高层建筑在城市中的应用越来越广泛。然而，随着楼层和荷载的增加，建筑物的沉降逐渐增大。为保证建筑物的施工和运行安全，施工过程中应监测建筑物的沉降情况，及时发现和处理问题，保证建筑物的正常使用寿命和安全。建筑物沉降的原因既有外部因素，也有内部因素，主要包括地基处理不合理、建筑物选址不当、规划不合理、基础方案不合理等。

简介：摘要：建设工程结算是一项非常复杂和专业的工作，涉及到工程计价、计量管理、财务管理等多个方面，也是所有建设工程的重要组成部分。要求员工全面掌握专业知识，具有较高的职业道德和责任感，全面了解施工工程的各个方面，明确施工过程中的每个过程和具体环节，了解工程的具体标准和质量要求等。了解和收集政府有关部门发布的各期市场价格调整文件和当时的市场指导价。同时，根据本工程施工情况，收集施工过程中的结算费用资料，真正掌握最新资料，并以此为基础进行后续结算，避免后续结算出现各种拖延问题。促进项目结算，尽快收回公司资金。

简介：摘要：随着我国对人才需求的增加，小学阶段教育水平也有了很大进步。由若干学习任务组成的集合体就是学习任务群，学习任务群存在着内容结构化及学习深度化、情境真实性等特征，教学中落实学习任务群教学模式时，需要教师积极更新理念，并转化教学实践方法。教学理念上，要注重核心知识学习内容的科学构建，并针对项目化学习活动进行组织和开展；教学实践中，要确保以学习任务群为基础的单元文本、跨领域文本等教学目标有效实现。从当下小学语文统编教材内容选择及板块设计实际情况来看，不仅是对课程教学改革方向的充分体现，同时也为课堂上教师任务群教学模式的应用奠定了坚实基础，所以对学习任务群教学模式的分析十分必要。

简介：摘要：语言文字是人类文化的重要组成部分，透过文字，可感受情节的跌宕起伏、可体会现实的人生百态，亦可学习正确的三观。图画书，作为幼儿启蒙的书籍，是打开学生和世界交流的大门，是培养学生丰富想象力的魔法，也是陪伴学生健康成长的催化剂。本文结合语文新课程标准，通过营造氛围、寓教于乐和启发追问三个方面，以及家庭和学校两个层面，对提高低年级学生绘本阅读兴趣进行了研究。

简介：【摘要】目的：分析将责任制整体护理用于老年性白内障护理中的临床价值。方法：选取2021年1月-2022年7月间收治的70例老年性白内障患者为研究对象，将其在随机数字表下1/1纳入2组，对照组常规护理，观察组责任制整体护理；对比两组住院期间不良事件发生率及患者满意度。结果：观察组住院期间不良事件发生率低于对照组，满意度高于对照组（P

简介：【摘要】趣味性教学对于提高学生学习兴趣，培养学生学习能力有着重要作用，但是由于很多的小学数学教师在教学工作中，对于趣味性教学应用还不是特别熟练，对此，本文将探讨趣味性教学方法在小学低年级数学教学中的应用策略，以供参考。

简介：【摘要】目的：分析自体表皮移植法用于白癜风的价值。方法：2021年4月-2022年4月本科接诊白癜风病人60名，随机均分2组。试验组采取自体表皮移植法，对照组行常规治疗。对比sf-36评分等指标。结果：关于总有效率，试验组数据96.67%，和对照组数据73.33%相比更高（P＜0.05）。关于sf-36这个指标：试验组数据（89.21±3.04）分，和对照组数据（81.57±4.95）分相比更高（P＜0.05）。结论：白癜风用自体表皮移植法，疗效提升更为迅速，生活质量改善更加明显。

简介：摘要：水利渠道施工时做好防渗处理，可以提高渠道施工质量，延长其使用寿命，充分满足水利渠道建设需求。文中以水利渠道为对象，分析做好防渗处理的必要性，探讨如何开展渠道防渗技术控制，制定科学合理的方案，进一步提高水利渠道防渗施工质量。

简介：摘要：为了保障管道的运行安全，深入研究油气管道内外壁腐蚀缺陷干涉作用影响因素具有重要的意义，通过对内外壁腐蚀缺陷尺寸与缺陷轴向表面间距进行合理优化改进，获得管道极限荷载，并以此为依据，结合判定标准，得出极限影响距离。经过研究得出，缺陷深度是对干涉极限距离产生影响的主要因素之一，缺陷长度其次，缺陷宽度不影响。

简介：摘要：PPP项目的投融资风险主要包括市场风险、项目风险、地方政府风险、社会资本风险、银行风险、金融风险等。因此，必须强化投资与融资的风险管理，以达到工程项目的预期效益。除了项目管理人员必须加强对风险的辨识和评价，政府还应该在一定程度上选择优质的社会资金，并给予适当的资金支持。在今后的发展过程中，要加强PPP项目的投融资和风险管理，以降低投资损失。

简介：摘要回顾性分析2018年10月广州市妇女儿童医疗中心消化科收治的1例极早发炎症性肠病（very early onset inflammatory bowel disease，VEO-IBD）患儿的临床资料。患儿女，因呼吸促、腹胀住院。胃肠道表现腹泻、黏液血便、喂养不耐受、体质量不增；肠外表现肝功能损害、关节损害。内镜检查考虑为VEO-IBD。予英夫利西单克隆抗体和肠内营养治疗。临床症状缓解，胃肠黏膜愈合后调整肠内营养方案，回归到日常饮食，体质量、身长达到正常儿童水平。炎症性肠病患者可合并各种肠外表现，临床医师需要识别这些疾病的共存现象，进行有效的随访。

简介：摘要目的观察刮痧对不同证型腰椎间盘突出症（LDH）的临床干预效果。方法采用便利抽样法，选取2017年7月—2018年6月扬州市中医院骨伤科门诊收治的30例非急症期LDH患者为研究对象，其中气滞血瘀型11例，湿热痹阻型8例，寒湿痹阻型7例，肝肾亏虚型4例。主要刮拭督脉、足太阳膀胱经，以及病变或疼痛段的夹脊穴、阿是穴、肾俞穴、委中穴，每次以刮至出痧为度，2~5 d（痧退）刮1次，2次为1个疗程，共刮3个疗程。比较刮痧前后日本骨科学会评分（JOA）、视觉模拟评分（VAS）以及血清白介素1β（IL-1β）、白介素10（IL-10）。结果与刮痧前比较，刮痧后患者JOA评分提高、VAS评分降低、血清IL-1β含量减少、血清IL-10含量上升，差异均具有统计学意义（P<0.01）；其中气滞血瘀型、寒湿痹阻型患者JOA评分提高高于湿热痹阻型和肝肾亏虚型患者，差异具有统计学意义（P<0.05）；气滞血瘀型、湿热痹阻型、寒湿痹阻型患者血清IL-10含量提升高于肝肾亏虚型患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论刮痧治疗LDH疗效确切，对实证证型疗效更好。

简介：摘要目的探讨先天性巨结肠患儿根治术后并发小肠结肠炎的影响因素。方法回顾分析郑州大学附属儿童医院2018年1月—2020年1月收治的216例先天性巨结肠并接受先天性巨结肠根治术治疗的患儿。统计患儿术后小肠结肠炎的发生情况，并进行单因素和多因素分析。结果216例患儿中，发生术后小肠结肠炎57例，发生率为26.39%。单因素和多因素分析结果显示，术前合并营养不良、术前合并上呼吸道或肺部感染、术前合并小肠结肠炎、术后伤口感染是患儿术后并发小肠结肠炎的危险因素（P<0.05）。结论术前营养不良、感染症状等情况的先天性巨结肠患儿术后发生小肠结肠炎的风险较高，建议对于此类患儿要提高警惕，实施针对性的护理治疗，以降低患儿术后并发症的发生风险。

简介：摘要目的总结糖原贮积症Ⅰb型合并克罗恩病的临床特征。方法回顾性分析2019年2月至2021年3月广州市妇女儿童医疗中心收治的3例糖原贮积症Ⅰb型合并克罗恩病患儿的临床特征及诊治过程，并以"tumor necrosis factor α"、"glycogen storage disease type Ib"、"Crohn′s disease"、"肿瘤坏死因子α"、"糖原贮积症Ⅰb型"、"克罗恩病"为检索词，检索PubMed、Web of Science、Embase、中国知网、万方数据库自2002年1月至2021年9月的文献，进行相关文献复习总结。结果纳入3例糖原贮积症Ⅰb型合并克罗恩病患儿，年龄6 ~ 9岁，男性1例，女性2例；3例内镜特征为病变主要累及回盲部和结肠，以溃疡和增生为主，使用英夫利西单克隆抗体治疗后好转，症状明显改善。儿童克罗恩病活动指数均下降。共检索到8篇相关报道。结论糖原贮积病Ⅰb型可合并克罗恩病，需要临床医生及时鉴别。

简介：摘要目的探讨改良格拉斯哥预后评分（modified Glasgow prognostic score，mGPS）评估腹膜透析（腹透）患者预后的价值。方法回顾性分析2010年8月至2019年12月在苏州大学附属第三医院行腹透置管患者的临床资料，采用Kaplan-Meier生存曲线及Log-rank检验比较不同mGPS各组患者生存率的差异；多因素Cox比例风险模型分析腹透患者全因死亡的影响因素。结果303例腹透患者入选本研究。mGPS 0分组234例，1分组27例，2分组42例。多因素Cox回归分析结果显示，年龄增长（HR=1.067，95%CI 1.045~1.091，P<0.001）、有心血管疾病史（HR=2.057，95%CI 1.150~3.678，P=0.015）及mGPS 2分（HR=2.456，95%CI 1.338~4.510，P=0.004）是腹透患者死亡的独立危险因素。结论mGPS可用于腹透患者预后的评估，mGPS 2分提示患者预后不良。

简介：摘要目的评价药物涂层球囊（drug-coated balloon，DCB）治疗股腘动脉段支架内再狭窄（in-stent restenosis，ISR）的安全性和有效性。方法本研究是一项多中心回顾性队列研究的一部分，该研究纳入了2016年7月至2019年6月期间252例接受Orchid DCB治疗股腘段动脉狭窄的患者。本研究对此队列研究中49例因股腘段ISR接受DCB治疗的患者的临床及随访资料进行回顾性分析。结果49例患者慢性完全闭塞29例（59.2%），血栓形成7例（14.3%），中、重度钙化14例（28.6%）。病变平均长度为（215.9±97.1）mm。69.4%的病变为闭塞性病变（Tosaka Ⅲ级）。仅植入1枚补救支架。98%的患者有严重的跛行（RC 3级）或静息痛甚至组织缺损（RC>3级）。治疗后34例（73.9%）表现出RC的改善，11例（23.9%）没有改变，仅1例（2.2%）在随访终点观察到损害（RC分级升高）。术前踝肱指数（ABI）平均值为0.478±0.264，术后随访终点时为0.907±0.207，RC和ABI均有显著改善（均P<0.01）。术后1年一期通畅率为80.4%。随访期间，全因死亡及主要肢体截肢均未发生。结论此多中心研究的1年跟踪随访结果显示DCB治疗复杂股腘动脉段ISR病变是有效的。

简介：摘要目的了解湖南省人类免疫缺陷病毒暴露未感染(human immunodeficiency virus-exposed uninfected，HEU)儿童营养不良发生状况及其影响因素。方法纳入2013年7月至2019年6月湖南省"预防艾滋病母婴传播管理信息系统"报告的人类免疫缺陷病毒感染母亲所生儿童为研究对象，收集母亲的人口学特征、妊娠合并症/并发症、妊娠期抗反转录病毒治疗方案，以及儿童的预防性用药、出生体质量、随访期间是否患病等资料。于1、3、6、9、12、18月龄时随访儿童的身长和体质量，评估各随访时间点的生长迟缓率、低体质量率、消瘦率和营养不良发生率。采用广义估计方程拟合logistic回归分析营养不良相关影响因素。结果共纳入656名HEU儿童。HEU儿童的生长迟缓率、低体质量率、消瘦率和营养不良发生率均在1月龄时最高，分别为11.9%(78/656)、9.1%(60/656)、7.0%(46/656)和21.0%(138/656)。母亲有妊娠合并症/并发症[调整后的比值比(adjusted odds ratio, aOR)＝2.30, 95%可信区间(confidence interval, CI)1.48～3.58]、妊娠期抗病毒治疗为单/双药治疗(aOR＝2.38, 95%CI 1.54～3.68)，以及儿童出生体质量<2 500 g(aOR＝2.66, 95%CI 1.69～4.21)和随访期间患有疾病(aOR＝1.73, 95%CI1.10～2.70)是HEU儿童发生营养不良的危险因素(均P<0.050)；而服用齐多夫定(aOR＝0.60, 95%CI 0.38～0.94)、奈韦拉平(aOR＝0.31, 95%CI 0.18～0.52)进行预防性治疗均是HEU儿童发生营养不良的保护因素(均P<0.050)。结论HEU儿童营养不良发生率较高，并且受母亲有妊娠合并症/并发症、抗病毒治疗方案，以及儿童出生体质量、随访期间患有疾病和是否接受预防性治疗等因素影响。

简介：摘要目的了解儿童Ⅰ型糖原贮积病(Ⅰ型GSD)的消化道特征，为临床多学科联合管理提供依据。方法2020年6月至12月收集经基因检测确诊为Ⅰ型GSD，年龄为0~18岁临床数据完整的来自全国各个省市，包括北京、上海、广东、广西、湖南、四川、云南、贵州、河南、河北、浙江、江苏、陕西、安徽、黑龙江的儿童患者。采用横断面问卷调查方式。结果总计回收52份问卷，符合纳入标准并有完整资料43例，其中Ⅰa型9例，Ⅰb型34例；男30例(69.8%)，女13例(30.2%)；年龄为1~18岁；家中兄弟姐妹同样确诊为Ⅰ型GSD 7例(16.3%)，均为Ⅰb型。消化道表现为反复腹泻26例(60.5%)，肛周病变(红斑、溃疡、脓肿)25例(58.1%)，腹痛/腹胀24例(55.8%)，恶心/呕吐22例(51.1%)，黏液便/血便14例(32.6%)；至少2个以上消化道症状者38例(88.0%)；反复口腔炎及口腔溃疡者33例(76.7%)。血常规白细胞总数<4.0×109/L者24例(55.8%)，中性粒细胞绝对值<1.5×109/L者19例(44.2%)，其中<0.5×109/L 10例(23.3%)，白细胞总数及中性粒细胞绝对值降低者均为Ⅰb型GSD患儿。血小板(PLT)>300×109/L 30例(69.8%)。18例Ⅰb型GSD患儿行胃肠镜检查，诊断GSD相关性肠病16例。饮食添加生玉米淀粉39例(90.7%)；麦芽糊精3例(6.9%)；特殊医学配方19例(44.2%)。Ⅰb型GSD患儿因粒细胞低下及功能障碍需要反复应用抗生素20例，应用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)15例，其中11例诊断为GSD相关性肠病。结论儿童Ⅰ型GSD的消化道症状常见，尤以Ⅰb型GSD显著，此型患儿GSD相关性肠病发生率高，应用G-CSF不能避免肠病的发生，其发病机制有待进一步研究。饮食疗法是Ⅰ型GSD的一线治疗，多学科联合管理，有助于减少患儿的并发症，提高患儿的生活质量。

简介：摘要目的探讨心理弹性在维持性血液透析患者治疗依从性与生活质量间的中介作用。方法采用横断面研究法，选取2021年3月至5月广东省中医院104例行维持性血液透析的慢性肾脏病患者，采用治疗依从性量表、肾脏疾病生活质量简表和中文版心理弹性量表进行问卷调查。采用Pearson相关分析进行相关性分析和AMOS 23.0建立结构方程。结果104例患者的治疗依从性总分为（70.98±10.72）分，生活质量总分为（70.74±8.70）分，心理弹性总分为（60.46±12.00）分；患者心理弹性与治疗依从性（r=0.308，P=0.001）和生活质量（r=0.379，P<0.001）呈正相关，治疗依从性与生活质量也呈正相关（r=0.314，P=0.001）；心理弹性在治疗依从性与生活质量之间起部分中介效应，中介效应值为0.187。结论改善血液透析患者的心理弹性，能够提高其治疗依从性和生活质量。

简介：摘要目的制备探针N-18F-氟乙基-托法替尼，探讨其用于类风湿关节炎(RA)诊疗的可行性。方法采用"两步法"对托法替尼进行18F-氟乙基修饰，应用高效液相色谱(HPLC)对探针的标记率和放化纯进行测定，并考察探针的体内外稳定性。BABL/c小鼠(正常组；n＝3)和胶原诱导型关节炎(CIA)模型鼠(实验组；n＝3)注射N-18F-氟乙基-托法替尼，另设阻断组(CIA模型鼠注射托法替尼+N-18F-氟乙基-托法替尼；n＝3)，3组小鼠行microPET显像，观察关节炎性反应部位对N-18F-氟乙基-托法替尼的摄取情况，计算每克组织百分注射剂量率(%ID/g)及关节/肌肉(T/M)比值。采用单因素方差分析和最小显著差异t检验分析数据。结果N-18F-氟乙基-托法替尼的合成时间约为120 min，产率约1%，比活度>13.6 GBq/μmol，放化纯>99%。探针在PBS、血浆和体内温育2 h后，放化纯仍大于95%。MicroPET显像示，注射后30 min，N-18F-氟乙基-托法替尼在CIA模型鼠关节部位的摄取高于正常组和阻断组[(10.22±1.64)、(2.71±0.26)和(2.81±0.33) %ID/g；F＝58.26, t值：7.83、7.67, P值：0.001、0.002]；T/M比值也高于正常组和阻断组(24.73±5.77、2.75±1.36和2.89±0.54；F＝40.64, t值：6.42、6.53, P值：0.003、0.003)。结论成功制备了探针N-18F-氟乙基-托法替尼，其体内外稳定性佳，体内显像性能良好，具有较好的临床应用前景。