简介:摘要目的探讨血清婆罗双树样蛋白4(SALL4)、甲胎蛋白(AFP)水平对原发性肝癌(HCC)患者肝动脉化疗栓塞术(TACE)预后的预测价值。方法抽取2018年1月至2019年6月于驻马店市第一人民医院择期接受TACE治疗的86例HCC患者。在术前测定患者的血清SALL4、AFP水平,于术后1年评估患者预后,根据预后情况分组,调查患者基线资料,观察血清SALL4、AFP水平与患者经TACE术后预后不良关系及其对预后不良风险的预测价值。结果86例HCC患者接受TACE术治疗后1年,肿瘤细胞转移15例,复发6例,病死4例,预后不良25例(29.07%)。预后不良组术前血清SALL4、AFP水平高于预后良好组(P<0.05),组间其他资料比较差异未见统计学意义(P>0.05);经相关性分析结果显示,HCC患者血清SALL4水平与AFP水平之间呈正相关(r>0,P<0.05);绘制受试者工作特征曲线结果显示,血清SALL4、AFP单独及联合预测HCC患者经TACE术后预后不良风险的AUC均>0.80,预测价值均较理想。结论HCC患者TACE术前血清SALL4、AFP过表达可能提示术后预后不良高风险,临床可考虑通过术前检测HCC患者的血清SALL4、AFP水平,来预测患者预后不良风险并指导干预。
简介:【摘要】目的:研究分析整体护理干预在原发性肝癌患者经皮肝动脉化疗栓塞术治疗中的应用效果。方法:研究对象为2019年1月至2020年2月接受经皮肝动脉化疗栓塞术治疗的原发性肝癌80例患者,并根据护理方法的不同,分为研究组(整体护理干预)和对照组(常规护理干预),观察并比较两组患者的治疗护理效果。结果:与对照组相比,研究组患者的并发症发生率及护理满意度指标均明显更好。组间对比差异显著(p
简介:摘要本研究回顾性分析了肝动脉化疗栓塞(TACE)联合射频消融(RFA)组49例与单纯RFA组56例治疗直径≤3cm肝细胞癌的临床疗效。联合组的1、3、5和7年肿瘤局部控制率分别为91.8%、69.2%、49.0%和30.3%,RFA组为89.3%、51.4%、32.4%和13.4%,两组差异有统计学意义(χ2=4.817,P=0.028)。联合组1、3、5和7年长期生存率分别为93.9%、71.4%、50.6%和35.5%,RFA组为91.1%、50.0%、33.6%和17.3%,两组差异有统计学意义(χ2=4.485,P=0.034)。单因素和Cox比例风险模型分析显示不同治疗方式、甲胎蛋白(AFP)是影响长期生存率的独立因素。本研究认为TACE联合RFA治疗直径≤3 cm肝细胞癌的疗效优于单纯RFA,值得临床推广。
简介:【摘要】目的:讨论肿瘤患者实施动脉灌注化疗及栓塞术时“边缘时间”的安全护理效果。方法:入选50例肿瘤患者主要于2019年9月-2021年9月接受动脉灌注化疗及栓塞术治疗,将其随机分为对照组25例与研究组25例,对照组实施常规护理,研究组实施边缘时间安全护理,观察指标:不良事件发生率。结果:两组患者除坠床不良事件发生机率无统计学意义外,P>0.05;其余动脉出血、高热、静脉堵塞、恶心或呕吐、压疮、引流管脱落或堵塞不良事件,均为研究组发生率明显低于对照组,P<0.05。结论:动脉灌注化疗及栓塞术期间边缘时间安全护理的实施可有效降低肿瘤患者发生不良风险时间机率。
简介:【摘要】目的:分析肝动脉介入栓塞化疗结合适形调强放疗治疗肝细胞性肝癌的作用价值。方法:选取我院2019年3月到2020年3月就诊的肝细胞性肝癌患者80例作为研究样本,随机分为对照组和实验组两组,每组患者各40例。对照组患者采取肝动脉介入栓塞化疗进行治疗,实验组在对照组患者治疗基础之上采取适形调强放疗进行治疗,对两组患者治疗效果进行比较。结果:和对照组相比,实验组患者临床治疗有效率较高,组间数据对比显示(P﹤0.05),说明数据差异具备统计学意义。结论:肝动脉介入栓塞化疗结合适形调强放疗对肝细胞性肝癌的临床效果比较显著,可明显改善患者预后,增长患者生存时间,具备推广和使用价值。
简介:【摘要】目的:分析在晚期胃肠道肿瘤治疗中实施动脉灌注化疗药物和免疫制剂的价值。方法:40例晚期胃肠道肿瘤患者(2019年1月至2020年1月),将其随机均分各20例。参照组仅接受动脉灌注化疗治疗,研究组接受动脉灌注化疗药物和免疫治疗。比对治疗效果、生存率、无进展生存时间。结果:与研究组比,参照组治疗效果和生存率均较低(
简介:摘要:目的:研究主要探究剖宫产子宫瘢痕妊娠患者运用清宫术前行双侧子宫动脉化疗栓塞术治疗的效果。方法:研究在2020年4月-2021年
简介:摘要:目的:探究进行肝动脉栓塞化疗术治疗的原发性肝癌患者护理中应用基于4R模式的延伸护理服务的影响。方法:选取我院2022.7-2023.7间接收的进行肝动脉栓塞化疗术治疗的原发性肝癌患者50例,随机分成两组,对照组进行普通护理,观察组进行基于4R模式的延伸护理服务,结合患者疼痛、焦虑和并发症引发情况进行对比。结果:护理后,观察组身体疼痛评分、心理焦虑评分及引发并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:基于4R模式的延伸护理服务应用在进行肝动脉栓塞化疗术治疗的原发性肝癌患者护理实践中,增强治疗效果,促进恢复,可以应用推广。
简介:摘要目的初步探讨经导管肝动脉栓塞化疗(TACE)联合选择性门静脉栓塞(SPVE)后手术切除治疗大肝癌的可行性、安全性和有效性。方法回顾性收集解放军总医院第六医学中心肝胆外科2016年1月至2019年12月完成的17例TACE联合SPVE治疗的大肝癌患者临床资料,其中男性15例,女性2例,年龄(59.17±10.30)岁。分析患者SPVE后与TACE后谷丙转氨酶水平、联合栓塞1个月后肿瘤反应、手术切除患者术后生存情况。结果17例患者中,SPVE术后第1、3天的谷丙转氨酶水平显著高于TACE术后[第1天:191.4(30.5~1 966.4)IU/L比125.3(35.7 L~846.2)IU/L,第3天:298.5(24.6~1 334.2)IU/L比208.6(21.6~775.6)IU/L],差异有统计学意义(均P<0.05)。联合栓塞术后1个月,肿瘤长径5~10 cm的6例患者中,完全缓解2例(33.3%),部分缓解3例(50.0%),病情稳定1例(16.6%);肿瘤长径>10 cm的11例患者中,完全缓解1例(9.1%),部分缓解4例(36.4%),病情稳定5例(45.5%),病情进展1例(9.1%)。最终11例患者接受了手术评估,治疗前中位残余肝体积329.5(284.9~365.7)ml,经联合栓塞后术前中位残余肝体积415.6(354.7~718.8)ml,中位增生比例28.1%(14.1%~51.3%)。8例患者最终接受了手术切除,围手术期无死亡,中位无瘤生存时间17(7~42)个月,中位生存时间27(7~42)个月。结论对于残余肝体积不足的大肝癌患者,术前TACE联合SPVE对控制肿瘤进展、促进残肝增生、提高手术切除率及改善预后具有一定价值。
简介:【摘要】目的:对支气管动脉瘤(BAA)患者临床择用经导管动脉栓塞术(TAE)的实践价值效益。方法:取BAA患者共计10例,收集病例时间介于2018年1月-2021年6月。根据动脉瘤不同类型进行分组,A组(5例,囊动脉瘤)与B组(5例,梭性动脉瘤),根据动脉瘤形态与部位,采取相应的经导管动脉栓塞术治疗,治疗后随访观察。结果:A组患者的微导管均可到达及通过,PVA微颗粒放置于远端位置可达到栓塞止血的目的,将弹簧圈分别用于输出端和输入端可有效阻断血流,经由复查造影,结果示:BAA均全部消失。B组患者间距支气管动脉较远,将PVA微颗粒用于远端位置,栓塞止血效果良好,取胶海绵颗粒用于近端位置,复查造影,结果示:BAA均全部消失。结论:结合BAA患者的形态和部位,予以选择恰当的TAE治疗方案,具有安全高效的治疗优势。
简介:摘要目的探讨基于T2WI图像的纹理分析技术在预测肝癌患者经导管肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗后早期复发的价值。材料与方法回顾性分析符合纳入标准的121例肝癌患者,男88例,女33例,所有患者在TACE前均接受常规MRI检查。手动分割所有肝癌的T2WI图像,并使用后处理软件自动提取纹理特征。根据改良实体肿瘤疗效评价标准划分为早期复发组(65例)及非早期复发组(56例),分析两组间纹理特征及临床特征。利用Logistic回归构建预测模型,绘制受试者工作特征曲线评估模型对TACE术后早期复发的诊断效能。结果每个患者的T2WI图像分析后共得到371个纹理特征,经筛选后选取7个显著性较强的纹理参数(LongRunHighGreyLevelEmphasis_angle135_offset7、ClusterShade_AllDirection_offset4_SD、LongRunEmphasis_angle135_offset4、LongRunEmphasis_angle90_offset7、LongRunLowGreyLevelEmphasis_AllDirection_offset1_SD、ShortRunEmphasis_angle135_offset4、MinorAxisLength),根据以上参数构建放射组学模型,模型具有良好的预测能力(训练组AUC值为0.728,敏感度为71.11%,特异度为71.79%。验证组AUC值为0.744,敏感度为85%,特异度为58.82%)。此外,结合临床独立危险因子肿瘤最大直径、γ-谷氨酰转肽酶及放射组学特征的联合预测模型AUC为0.807,显示出更好的预测效能(P<0.05)。结论利用基于MRI的纹理分析技术预测肝癌TACE术后的早期复发是可行的,有助于临床更好地提供个体化治疗。
简介:摘要目的探讨预防性经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)联合抗肿瘤药物对合并微血管侵犯(MVI)的肝细胞癌(HCC)根治术后近期复发的影响。方法回顾分析2015年1月至2018年12月在青岛大学附属医院行根治性肝切除术且术后病理报告为HCC合并MVI的169例患者临床资料,其中男性147例,女性22例,年龄范围32~79岁,中位年龄56岁。根据肝切除术后治疗方式不同,分为单纯手术组(n=62,无处理),TACE组(n=42,术后预防性应用TACE),联合组(n=65,术后预防性TACE联合抗肿瘤药物治疗)。随访三组患者术后肿瘤复发情况。Kaplan-Meire法计算累积无瘤生存率,采用log-rank检验比较组间差异。结果169例患者术后1、2年累积无瘤生存率分别为59.2%、40.8%。术后1、2年累积无瘤生存率单纯手术组为45.2%、25.8%,TACE组61.9%、40.5%,联合组70.8%、52.3%。联合组累积无瘤生存率优于TACE组和单纯手术组,TACE组累积无瘤生存率优于单纯手术组,差异有统计学意义(均P<0.05)。在TACE组与联合组中,M1(轻度MVI)患者累积无瘤生存率优于M2(重度MVI)患者,差异有统计学意义(均P<0.05)。M1级别和M2级别中,联合组累积无瘤生存率优于单纯手术组、TACE组,差异有统计学意义(均P<0.05)。不同抗肿瘤药物对累积无瘤生存率无明显影响。结论术后TACE可预防合并MVI的HCC术后近期复发,而TACE联合抗肿瘤药物能明显改善合并MVI肝癌术后近期复发。
简介:摘要目的探讨经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗前后定量CT(QCT)身体组分参数的变化作为肝细胞癌(HCC)患者预后评估指标的价值。方法回顾性分析2013年11月至2017年5月于安徽医科大学附属省立医院行TACE治疗的40例中晚期HCC患者,均于治疗前与治疗后接受QCT扫描,记录患者的性别、年龄、甲胎蛋白(AFP)、TNM分期、肝功能Child-Pugh分级、门静脉癌栓、肝硬化、最大瘤径、肿瘤类型、介入治疗次数等信息,治疗前后分别测量QCT参数,包括L1、L2骨密度(BMD)和L3水平椎旁肌肉面积(MA)、皮下脂肪面积(SFA)、内脏脂肪面积(VFA),并计算经QCT扫描间隔时间标准化后TACE治疗前后QCT参数的变化率(ΔBMD、ΔMA、ΔSFA、ΔVFA)。通过绘制ROC曲线获得ΔBMD、ΔMA、ΔSFA、ΔVFA预测HCC患者TACE预后的截断值,采用Kaplan-Meier法计算生存率,Log-rank法检验进行单因素分析,多因素分析采用Cox回归分析模型,筛选出影响HCC患者TACE后预后的独立因素。结果ROC曲线分析显示ΔBMD、ΔMA、ΔSFA、ΔVFA诊断HCC患者TACE后预后的截断值分别为-8.64%、-6.84%、-9.84%、5.70%。单因素分析显示AFP、TNM分期、肝功能Child-Pugh分级、门静脉癌栓、肿瘤类型以及ΔMA、ΔSFA、ΔVFA对预后的影响有统计学意义(P<0.1)。多因素分析显示ΔMA、ΔVFA、门静脉癌栓是HCC患者TACE治疗预后的独立影响因素(P<0.05)。结论ΔMA、ΔVFA、门静脉癌栓对HCC患者TACE治疗预后的评估具有参考价值,QCT身体组分分析有助于评估HCC患者预后。