简介：《中国骨伤〉2006年5月第19卷第5期黄仕荣等同志发表的“对腰椎间盘突出症传统机械压迫刺激观的质疑与反思”一文（以下简称“对文”），笔者有幸拜读后，有几个问题希望与其作者商榷，共同探求腰椎间盘突出症发病真正机制。

简介：儿童髋关节骨错缝。该病别称繁多“髋骨并胯骨错缝，髋骨掉环，髋骨里缝伤筋，外伤性髋关节半脱位，一过性滑膜炎”等。此病临床常见，反复损伤，治疗失误容易发展成股骨头无菌性坏死。我们自2000-2004年共收治285例。经“？”式复位法治疗后取得较满意的疗效。现介绍如下：

简介：脊诊整脊技术是一门古老而又现代的特色诊疗技术，是我国传统医学的重要组成部分，属中医外治范畴。

简介：明确腰椎间盘突出症诊断，了解各种能致腰腿痛的疾病。

简介：目的：探索腰椎间盘突出症的致病原因。对不同情况的腰椎间盘突出症要选择不同的治疗方法，求得最佳的治疗效果。方法：在临床实践中，一般分为：（1）外科手术治疗。（2）非手术的保守治疗，主要包括正脊复位、推拿、针灸、牵引、理疗、封闭等。结果：现代外科手术治疗已成为治疗典型的腰椎间盘突出中重度患者的重要手段，疗效肯定。结论：弄清椎间盘突出症的致病原因，选择恰当的治疗方法及时治疗，对治疗腰椎间盘突出症有着极其重要的意义。

简介：软组织损伤称“伤筋”，伤筋不仅有“瘀”“有热”，而还有“未破皮”与“破皮”之分，前者多属瘀血凝滞，后者除瘀血外，常有风毒之邪乘隙内侵，毒瘀互结，日久壅而发热，内腐血败，从而出现受伤部位的红肿热痛。

简介：腰椎间盘内压变化与椎曲论腰椎间盘内压的形成除了与众多躯干肌群的张力有关外，更与腰椎的屈伸运动（即腰椎曲度的变化）密切相关。在一幅被广泛引用的腰椎间盘内压在不同体位时的变化图中，为什么在所有腰椎前屈位时腰椎间盘内压都增高？最为合理的解释是：当腰椎前屈时，原来由腰段脊柱前部结构（椎体和椎间盘）和后部结构（主要是小关节）共同承担的压缩载荷（重力负荷十肌肉张力负荷）转移到了脊柱前部结构上，也就是说，

简介：

简介：腰脊部软组织劳损属中医学“腰痛”“腰脊痛”范畴。

简介：目的为了解人类腰大肌的作用及其与腰曲形成的关系，选取家兔作动物实验，观察家兔腰大肌的作用与腰椎运动的关系。方法选健康成年家兔3只，首先在全麻下观察厉肢正常位和后伸位（正常家兔的活动度范围）其腰椎曲度的X线片改变，再解剖暴露腰大肌，观察其起止点以及正常活动度的前屈后伸与腰椎活动关系．然后高度后伸后肢（模拟人体站立）状况下，观察腰大肌的紧张度和长度，并摄取X线片，再分别在切断一侧腰大肌、双侧腰大肌和保留腰大肌切断腰背肌，高度后伸后肢状况下，摄腰椎正侧位X线片变化。结果家兔的腰大肌能带动腰椎向腹（前）向背（后）运动，高度后伸后肢腰椎刚出现向腹（前）的弯曲。

简介：椎间盘引起的坐骨神经痛伴典型疼痛分布和神经功能障碍，但是在放射线检查和手术中并未发现突出的椎问盘物质的临床表现已经表明，机械因素可能不是唯一引起坐骨神经痛的因素。因此，已经有人建议认为椎间盘组织本质上可能具有致伤属性，可能就是病理生理学的重要意义所在。然而，直到最近才通过实验证明，在无任何机械变形的猪中，于硬膜外应用自体髓核会引起邻近神经根的结构和功能发生明显变化比。该发现开辟了一个新的研究领域，将在下面进行讨论。

简介：椎间盘引起的坐骨神经痛伴典型疼痛分布和神经功能障碍，但是在放射线检查和手术中并未发现突出的椎间盘物质的临床表现已经表明，机械因素可能不是唯一引起坐骨神经痛的因素。因此，已经有人建议认为椎间盘组织本质上可能具有致伤属性，可能就是病理生理学的重要意义所在。然而，直到最近才通过实验证明，在无任何机械变形的猪中，于硬膜外应用自体髓核会引起邻近神经根的结构和功能发生明显变化。该发现开辟了一个新的研究领域，将在下面进行讨论。

简介：各种颈椎病、腰椎病为临床上的常见病、多发病、疑难病。有关它们的病因病理认识和诊断方法长期以来较为格式化和传统性，在治疗上也五花八门，但都不能取得令人满意的治愈效果。

简介：本文从生物力学角度，分析了人类脊椎的生理机能及病理改变，首次提出病变椎体的诊断新观点——纤维位移和整体失衡性位移，同时提出慢性疲劳综合征与脊椎(尤其是胸椎)病变的相关性，结论是：慢性疲劳综合征的病因是脊柱纤维位移和整体失衡性位移导致体表内脏之间的平衡系统：神经、体液、经络等传导反馈系统的不协调而引发的一组非器质性病理改变综合征。并创新性地制定了一套针对此类疾病的有效的治疗方案——闭合松解术加手法整复综合疗法，为慢性疲劳综合征这一现代医学棘手的难题录求到了一种新的诊断和治疗的方法。

简介：目的：探讨运用中医整脊调曲法治疗腰痛或腰腿痛的临床疗效与腰椎椎曲的相关性。方法：以理筋、调曲、练功为治疗原则，采用药熨、骨空针刺加普通针刺、推拿调曲、牵引调曲等整脊综合疗法，配合功能锻炼，以恢复患者腰椎的生理曲度为主要治疗目标，观察402例腰痛或腰腿痛患者的疗效与腰椎椎曲恢复情况的相关性。结果：总有效率98．75％，其中治愈＋显效率89．55％，椎曲恢复优良（Ⅱ级以上）率73．63％，平均14个月随访优良率91．1％。结论：腰痛或腰腿痛患者的疗效与腰椎椎曲密切相关，坚持功能锻炼能维持良好的疗效。

简介：1．约在上世纪80年代中期，邵振海等人提出了“脊神经后支综合征”的概念，认为上腰段的脊神经后支受到牵拉、卡压等刺激是发生下腰痛的原斟。这一学说现已基本得到公训。现在更常用的名词是“脊神经后支源性腰痛”、“腰椎脊神经后支综合征”。2．脊神经后支源性腰痛的特点：疼痛多为持续性，痛区可位于下腰正中、腰骶部、髂嵴附近、臀部，也可伴大腿后外侧痛，但一般不超过膝关节；腰椎向某一方向运动时症状可加重，严重者甚至不能行走和站立：在主诉痛区上方2～3个脊椎节段（脊神经后支发出平面）的棘突、小关节、横突有压痛，深压时可向主诉痛区放射；无下肢感觉、反射和肌力异常；主诉痛区的X线、CT、MRI多为正常。

简介：目的探讨颈脊髓受压程度与性别、年龄、椎间隙及颈椎曲度变化的相关性，应用多元线性回归方法建立预测颈椎病患者颈脊髓受压程度的模型。方法选取颈椎矢状位MRJT2WI成像显示有椎间盘突出或脊髓受压者120例，按照脊髓受压程度分为4组，在颈椎MRJ成像上测量颈脊髓受压比例，椎间盘后凸顶点脊髓矢状径（a）、延髓与桥脑交界处矢状径（M），计算a／M值来评估颈脊髓受压程度；在颈椎x线侧位片上测量相应节段椎间隙前后柱高度、椎间隙夹角以及颈椎曲度（Borden’s弧弦距、C2—7Cobb角双线法）；采用线性回归和多元线性回归分析上述各测量值之间的相关性，建立预测颈椎病患者颈脊髓受压程度的模型。结果①各测量值随着颈脊髓受压加重而逐渐减小，椎间隙前高、椎间隙角度、a／M比值四组间两两比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。②a/M比值与椎间隙前高呈正相关（R=0．296，P〈0．001）；a／M比值与弧弦距呈正相关（R=0．241，P〈0．001）；a／M比值与颈脊髓受压比例呈负相关（Ri．0．821，P〈0．001）；两种颈椎曲度测量法弧弦距与C2—7Cobb角成正相关（R=0．840，P〈0．001）。③经多元线性回归获得a／M比值的预测方程，其F=I1．307，R=0．434，P〈0．001，其中椎间隙前高、年龄和颈椎曲度（弧弦距）是颈脊髓受压的影响因素。结论a／M比值可作为临床评价脊髓受压程度的标准；通过颈椎x线片的颈椎间隙、颈椎曲度的变化对颈脊髓受压程度的预测有一定的应用价值。

简介：目的：探讨腰大肌的作用及其与人类腰曲形成的关系。方法：选青春期健康青年男女28例，分别以站立位及端坐1h后摄侧位X线片，进行腰椎长短对照，并以站立位及步行（跨步）位摄正位、侧位X线片对照。结果：端坐1h后较原站立位侧位X线片显示短缩，平均为1．2cm，跨步位显示腰椎向同侧旋转，同时腰曲加大。步行带动腰椎向前弯曲并随左右下肢运动而旋转、侧弯，其主要作用力来自腰大肌。结论：腰大肌的伸缩是腰曲形成和改变的主要运动力。腰椎在站立和端坐下有伸缩运动。

简介：为解决颈椎病的病因和治疗问题．笔者观察颈曲改变的类型及其与胸椎关系。

简介：目的：通过磁共振成像（MRI）检测技术观察青少年特发性脊柱侧凸（AIS）椎旁肌的变化规律。方法采用德国生产的西门子SIEMENS．NOVUS．MRI检测扫描仪，对AIS患者49例，男11例，女38例，年龄6．22岁进行凸凹侧椎旁肌的磁共振成像检测。结果左右椎旁肌群大小、形态变化，（主要是竖脊肌、腰大肌）凸侧椎旁肌较凹侧变短、增粗，凹侧椎旁肌较凸侧不同程度变细、变长，以顶椎区最明显。结论AIS患者顶椎区椎旁肌的肌耐力较差，容易疲劳，尤其是凹侧更为明显，相对来讲凸侧肌肉厚，力量较大，故此，即使凹侧经过大量有效的锻炼，还是拉不过凸侧的劳损点的拉力。相反，松解凸侧劳损点，能迅速降低凸侧拉力，调整相对力的平衡，对纠正脊柱侧弯起到良好的治疗作用。