简介：摘要目的观察帕瑞昔布钠用于不同年龄小儿七氟醚全麻后苏醒期躁动的效果及安全性。方法选择七氟醚全麻术后患儿80例，根据年龄分为Ⅰ组（3-5岁）和Ⅱ组（6-12岁），每个年龄段组再随机分为2组帕瑞希普钠组（MⅠ组、MⅡ组，n=20）和对照组（CⅠ组、CⅡ组，n=20）。气管插管后M组静脉注帕瑞昔布钠1mg/kg，C组静脉注等容积生理盐水。观察给药前5min（T0）、给药5min（T1）、给药后5min（T2），15min（T3），30min（T4）,60min(T5)及拔管前停七氟醚时（T6）血流动力学、最低肺泡有效浓度（MAC）和呼出七氟醚浓度变化，记录麻醉复苏室（PACU）躁动发生率和躁动程度、苏醒延迟时间、PACU停留时间、术后2h及4hRamsay镇静评分，记录术后呼吸抑制、嗜睡、恶心呕吐、寒战、皮肤瘙痒等不良反应发生情况。结果与C组相比，M组T1时点SBP变化有统计学差异（P<0.05），术后躁动发生率显著下降（P<0.05）；各时点MAC和呼出七氟醚浓度差异有统计学意义（P<0.05）；术后2hRamsay镇静评分增加（P<0.01）；术后发生嗜睡明显较多（P<0.05）。与C组相比，M组苏醒时间延长（P<0.05），PACU停留时间显著延长（P<0.01）。结论帕瑞昔布钠（1mg/kg）能安全、有效地治疗小儿全麻苏醒期躁动，同时能减少术中麻醉药用量。

简介：摘要目的比较γ-干扰素释放试验TB-IGRA和T-SPOT.TB检测结核分枝杆菌潜伏感染的效能和一致性。方法分别用TB-IGRA和T-SPOT.TB两种方法对18例志愿者、4例涂阳肺结核患者及1例非结核分枝杆菌感染者的外周血标本中特异性γ-干扰素的含量进行检测，进行平行比较分析。结果TB-IGRA法和T-SPOT.TB法的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值均为100%,2种方法的Youden指数均为1，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论TB-IGRA和T-SPOT.TB两种方法在诊断结核分枝杆菌潜伏感染方面有较好的效能和一致性，有临床应用价值，阴性结果在结核病鉴别诊断中有较重要的临床意义。

简介：目的分析临床分离的结核分枝杆菌katG和rpoB基因的突变情况与耐药之间的关系,了解六安地区耐药结核分枝杆菌的基因突变特征。方法采用比例法对六安地区65株结核分枝杆菌临床分离株进行药敏试验;通过特异性引物,对目的基因片段katC和rpoB进行扩增、测序后进行分析。结果60株结核分枝杆菌中分别有有9株耐异烟肼和14株耐利福平,其中同时耐异烟肼和利福平的6株。9株耐异烟肼菌株中,4株katG在315（AGC→ACC或ACA）位点发生突变,占44.4%;14株耐利福平菌株中,11株rpoB分别在516（GAC→GTC）、526（CAC→CGC或TAC）和531（TCG→TTG）位点发生突变,占总耐药菌株的78.6%;6株同时对利福平和异烟肼耐药,其中5株katG或rpoB基因发生突变,占83.3%。结论六安地区结核分枝杆菌耐异烟肼和耐利福平分别主要是由katG和rpoB基因突变引起,其中耐异烟肼主要在315（AGC→ACC或ACA）位,而耐利福平在516（GAC→GTC）、526（GAC→CGC或TAC）和531（TCG→TTG）位,都发生了突变。

简介：摘要目的探究雷尼替丁铋盐治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床疗效。方法以我院诊断治疗的80例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者为研究对象，将其随机分为观察组（40例）与对照组（40例），给予对照组雷尼替丁三联疗法，给予观察组雷尼替丁铋盐三联疗法，比较两组疗效、用药不良反应。结果观察组消化性溃疡愈合总有效率为97.5%，对照组为77.5%，两组组间差异显著（P<0.05）；两组溃疡疼痛程度比较差异显著（P<0.05）；两组均未出现严重不良反应。结论雷尼替丁铋盐治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗可根除幽门螺杆菌，抑制胃酸分泌，且应用安全性高，是临床良好药物治疗方法，值得进一步推广应用。

简介：摘要目的研究CYP2C19基因多态性对以埃索美拉唑（ESO）和泮托拉唑（PAN）为基础三联10天疗法的HP根除率的影响。方法选取96例HP阳性的胃炎或消化性溃疡患者，分成2组。治疗前采用PCR-RFLP方法测定所有患者的CYP2C19基因型，并分为EM型、IM型、PM型。分别进入埃索美拉唑联合阿莫西林与克拉霉素方案(EAC)或泮托拉唑联合阿莫西林与克拉霉素方案(PAC)进行10天根除治疗。4周后复查。结果(1)两治疗组总的HP根除率比较差异无显著性(P>0.05)；(2)EAC组EM、IM、PM的根除率相近，各基因型间差异无显著性(P>0.05)。PAC组根除率EM型与IM型间、EM型与PM型间差异显著(P＜0.01)；IM型与PM型间差异无显著性(P>0.05)。结论以埃索美拉唑为基础三联10天疗法的HP根除率个体差异小；不受CYP2C19基因多态性的影响。以泮托拉唑为基础三联10天疗法的Hp根除率个体差异较大；EM型者HP根除率低；PM型者与IM型者HP根除率相近。

简介：摘要目的探讨临床对慢性萎缩性胃炎患者实施叶酸配合幽门螺杆菌根除治疗的可行性。方法将2012年5月至2014年5月到我院门诊治疗的72例慢性萎缩性胃炎患者纳入研究，随机将患者均分成2组，对照组单纯实施幽门螺杆菌根除治疗，观察组增加叶酸用药，研究2组施治后的临床总疗效，同时对2组患者的症状消除时间和复发率进行比较。结果治疗后，观察组的临床总疗效是94.4%（34/36），要相比对照组的80.6%（29/36）更高，有统计学意义（P＜0.05）。相比对照组，观察组的症状消除时间更短，复发率更低，有统计学意义（P＜0.05）。结论给予慢性萎缩性胃炎患者实施叶酸配合幽门螺杆菌根除治疗，疗效更显著，安全性更佳，值得在临床普及。

简介：摘要目的探讨分析应用排螺旋CT对颅内动脉瘤进行诊断的临床价值。方法选择2012年2月-2013年11月在我院接受诊治的68例疑为颅内动脉瘤患者作为研究对象，对其进行PHILIPS多排螺旋CT诊断，并对诊断结果进行分析。结果接受PHILIPS多排螺旋CT诊断后，64例患者被确诊为颅内动脉瘤，确诊率为94.12%。CT扫描发现颅内血管均保持良好状态，同时，扫描可见完整形态的颅内动脉瘤、其周围血管及动脉瘤的空间解剖关系。颅内动脉瘤最小、最大直径分别为2.6mm、24.1mm，平均体积为13.67mm。68例患者中，前交通动脉瘤、双侧后交通动脉瘤、右侧后交通动脉瘤各为20例、大脑中动脉动脉瘤8例。结论应用多排螺旋CT对颅内动脉瘤进行诊断，具有确率高、无创伤、方便快捷等诸多优点。

简介：摘要目的对雾化吸入糖皮质激素联合孟鲁司特治疗小儿哮喘的临床治疗效果进行研究评价。方法对我院2011年3月～2014年3月一年内哮喘科收治的50名小儿哮喘患儿进行临床研究。按入院的先后顺序将其中的25名哮喘患儿作为对照组，单纯给予雾化吸入糖皮质激素的治疗；将另外25名哮喘患儿作为观察组，在同对照组相同的治疗基础上，患儿于每天晚上睡前加服孟鲁司特钠咀嚼片。以3个月为一个疗程，连续治疗6个月，期间对每组的患儿进行随访。比较两组患儿的临床疗效，治疗期间布地奈德气雾剂的减药量和治疗期间两组患儿因哮喘住院和急诊的例数。结果观察组患儿的治疗总有效率为92.0%，显著大于对照组。观察组患儿在治疗期间布地奈德的减药量明显大于对照组，治疗期间因哮喘住院和急诊的例数也明显少于对照组，p<0.05，差异具有统计学意义。结论雾化吸入糖皮质激素联合孟鲁司特治疗小儿哮喘能够明显提高临床疗效，且可以减少糖皮质激素的用量。

简介：摘要目的探讨分析替硝唑四联治疗幽门螺杆菌复发性溃疡的临床疗效。方法回顾性分析2011年10月至2013年9月间在我院进行治疗的136例幽门螺杆菌复发性溃疡患者的临床记录资料。结果治疗后，治疗组的总有效率和Hp清除率分别为85.29%、92.65%，均大于对照组的69.12%、76.47%，具有显著性差异(P<0.05)。两组不良反应发生率相比，则无显著性差异(P>0.05)。结论替硝唑四联治疗幽门螺杆菌复发性溃疡的临床疗效显著，具有临床推广价值。

简介：摘要目的探讨抗菌药的临床应用与多药耐药鲍氏不动杆菌感染的关系，以期能够更为合理的指导临床抗菌药物的应用。方法回顾性分析我院内科和ICU自2010年6月至2012年12月间收治的确诊为多药耐药鲍氏不动杆菌感染的59例患者的临床资料，分析患者发生感染前的抗菌药物应用情况，探究两者的内在联系。结果59例患者在发生多药耐药鲍氏不动杆菌感染前有26例应用单一抗菌药物进行临床治疗，占44.1%，其中头孢菌素类药物11例，占42.3%，青霉素类6例，占23.1%，大环内酯类5例，占19.2%，碳青霉烯类4例，占15.4%。结论多药耐药鲍氏不动杆菌感染与单一使用抗菌药物密切相关，其中单纯采用头孢菌素类药物诱发药耐药鲍氏不动杆菌感染的可能性最高。

简介：摘要目的研究黛力新联合嗜酸乳杆菌片对肠易激综合征的疗效。方法将64例肠易激综合征患者随机分成两组。每组各32例。实验组在早晨中午分别给予黛力新片1片，并给于嗜酸乳杆菌片2片，3次/d，治疗1个月。对照组给予嗜酸乳杆菌片2片，3次/d，治疗1个月。观察比较两组治疗的总有效率、显效率及显效患者1年复发。结果治疗组的总有效率90.6%、显效率37.5%和显效患者1年复发率8.3%相比对照组总有效率37.5%、显效率9.3%和显效患者1年复发率33.3%。差异有统计学意义(P<0.05)。结论黛力新联合嗜酸乳杆菌治疗顽固性腹泻型肠易激综合征治疗总有效率及显效率较对照组高，显效患者1年内复发率较对照组低。建议对顽固性腹泻型患者可给予黛力新联合嗜酸乳杆菌治疗以提高治疗的有效率、显效率，减少复发。

简介：摘要目的观察布林佐胺治疗青光眼的降压疗效及安全性。方法将我院收治并确诊的62例（100眼）青光眼患者随机分为两组。试验组30例（49眼）给予布林佐胺治疗。而对照组32例（51眼）给予马来酸噻吗洛尔治疗。观察两组患者的降压疗效。同时分析两组患者用药安全性。结果治疗后两组患者眼压明显下降，比较有统计学差异(P＜0.05)。但治疗后试验组眼压稍低于同期对照组，比较无统计学差异(P>0.05)；试验组患者不良发应发生率为4.1%显著低于对照组19.6%，比较有统计学差异（P<0.05）。结论布林佐胺治疗青光眼患者疗效显著。其能够有效降低患者的眼压。同时患者不良发应发生率也较少。进而减轻患者疼痛，提高其生活质量，值得临床选择。

简介：摘要目的探讨沙丁胺醇联合布地奈德治疗哮喘急性发作的临床疗效。方法将我院收治的82例哮喘急性发作患者按照随机分层分组法分为观察组和对照组，两组患者均给予常规治疗，对照组单纯雾化吸入沙丁胺醇，观察组在此基础上雾化吸入布地奈德，观察两组肺功能指标及临床疗效。结果观察组FVC、FEV1、PEFR及VC均明显优于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。观察组临床总有效率为93.9%（46/49），对照组临床总有效率为84.4%（38/45），两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论布地奈德联合沙丁胺醇能显著改善患者肺功能指标，提高临床疗效，在哮喘急性发作中具有重要的临床应用价值。

简介：摘要目的讨论小剂量布比卡因腰麻在剖宫产手术中应用的可行性、安全性及有效性方法选择100子宫下段剖宫产手术的病人，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为两组，每组50例，Ⅰ组为腰-硬联合麻醉组（CSEA），Ⅱ组为连续硬膜外麻醉组（EA），两组均于麻醉前30min肌注苯巴比妥钠0.1g，阿托品0.5mg。CSEA组局麻药为0.75%布比卡因0.1—0.15mg/kg，两组硬膜外局麻药均为1.5%～2%利多卡因。分别记录两组病人的麻醉显效时间、局麻药用量，麻醉效果、术中生命体征及麻醉并发症。

简介：摘要目的比较罗哌卡因和布比卡因在剖宫产术中的有效性和安全性。方法选择剖宫产术的育龄妇女90例随机分成两组，其中罗哌卡因组（45例）采用0.75%罗哌卡因1.5ml+10%葡萄糖1.0ml，布比卡因组（45例）采用0.75%布比卡因1.5ml+10%葡萄糖1.0ml。用改良Bromage评定阻滞及观察其不良反应。结果罗哌卡因组的感觉阻滞起效时间，运动阻滞起效时间和最大运动阻滞时间明显长于布比卡因组，其运动恢复时间明显短于布比卡因组，其差异均具有统计学意义(P<0.05)。罗哌卡因组的最大阻滞时间与布比卡因组无明显差异(P＞0.05)。布比卡因组的不良反应发生率为40.0%，明显高于罗哌卡因组的22.2%，其差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论罗哌卡因具有感觉-运动阻滞分离程度高、心血管毒性低、副反应少，对剖宫产术进行腰硬联合麻醉是一种安全、有效的麻醉方式。

简介：摘要目的探讨重度哮喘患者采用孟鲁司特联合舒利迭和单用舒利迭治疗的临床疗效观察。方法入选我院符合标准的重度哮喘患者88例，按治疗方式的不同分为治疗组和对照组，每组44例。治疗组患者给予孟鲁司特联合舒利迭治疗；对照组患者给予舒利迭治疗，观察两组患者治疗后的临床效果。结果两组患者治疗后临床症状均有改善，但治疗组的改善情况显著优于对照组；治疗组的FEV1改善率显著优于对照组,结果具有统计学差异（P<0.05）；结论重度哮喘患者采用舒利迭联合孟鲁司特治疗，有效的改善了患者的肺功能和临床症状，缓解了患者的痛苦，疗效显著，值得在临床上推广。

简介：摘要目的探讨分析孟鲁司特钠联合硫酸镁治疗老年支气管哮喘的临床效果。方法选择我院2012年2月至2013年8月收治的110例老年支气管哮喘患者，随机分为联合组和对照组，每组各55例。对照组采用常规内科治疗方法，联合组在对照组的基础上采用孟鲁司特钠联合硫酸镁进行治疗，比较两组肺功能指标以及临床症状消失时间。结果与治疗前比较，两组治疗后FVC以及FEV1/FVC均明显好转，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组治疗后比较，联合组治疗后FVC以及FEV1/FVC好转更加明显，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组比较，联合组咳嗽消失时间、喘息消失时间以及胸闷消失时间均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论孟鲁司特钠联合硫酸镁治疗老年支气管哮喘能够明显的减轻患者的临床症状和体征，改善肺功能，显著提高疗效，值得在临床推广应用。

简介：摘要目的观察普米克令舒联合孟鲁司特治疗老年支气管哮喘的临床疗效。方法100例老年支气管哮喘患者随机分为观察组和对照组，各50例。观察组给予普米克令舒联合盂鲁司特治疗，对照组仅给予普米克令舒治疗，比较两组患者的临床疗效。结果观察组总有效率94.0％显著高于对照组的78.0％，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组咳嗽、喘息及胸闷症状缓解时间均明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均未见明显不良反应发生。结论普米克令舒联合孟鲁司特治疗老年支气管哮喘能够取得显著的治疗效果，且无明显的不良反应，值得临床推广应用。

简介：摘要目的孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效分析。方法选取2012年5到2013年5月来我院的100例咳嗽变异性哮喘儿童的资料，将患者随机分为观察组和对照组各50例，对照组患儿给予布地奈德联合特步他林雾化吸入进行治疗，观察组患儿在此基础上给予孟鲁司特进行治疗，观察比较两组儿童在治疗后的效果，不良反应发生情况以及两组儿童家长的满意度。结果观察组在经过一段时间的治疗后效果较对照组要好，有效人数高于对照组，并且观察组儿童出现不良反应的例数明显少于对照组，观察组儿童的家长满意度也要高于对照组儿童的家长满意度。两组差异具有统计学意义，P＜0.05。结论孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效和安全性更高，能够有效缓解临床症状，改善患儿的肺部通气状况，家长对其满意度也较高，值得推广。

简介：摘要目的观察比较序贯疗法与标准三联疗法治疗儿童幽门螺杆菌的临床效果。方法对本院2013年1月～2013年12月间收治的156例感染幽门螺杆菌的患儿进行分类治疗，随机将156例患者分为对照组与观察组，每组78例，对照组患儿给予标准三联疗法，观察组患儿给予序贯疗法，观察比较两组的疗效。结果观察组78例中，根除72例，未根除6例，根除率92.3％；对照组78例中，根除57例，未根除21例，根除率73.1％。结论在临床上治疗儿童幽门螺杆菌感染序贯法疗效优于标准三联疗法，值得临床借鉴应用。