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  • 简介:【摘要】目的:探讨膝关节退行性骨关节病的超声介入精准治疗在临床效果。方法:将研究时间设定为2020年2月到2021年9月,将研究对象设定为70例我院收治的膝关节退行性骨关节病患者,对其实施随机分组,各35例,对照组接受常规针灸治疗,试验组接受超声介入精准治疗,观察治疗前后的疼痛(VAS)评分、WOMAC骨关节炎指数的变化、超声肌骨检查结果。结果:治疗前,患者的VAS评分、WOMAC骨关节炎指数未表现出明显的差异性(P>0.05);治疗后,试验组的VAS评分、WOMAC骨关节炎指数均明显的降低,同时试验组的超声肌骨检查程度明显较轻,两组比较差异具有显著的差异性(P

  • 标签: 膝关节 退行性骨关节病 超声介入
  • 简介:摘要 目的 探讨损伤控制外科( damage control surgery, DCS)技术应用于急诊外科多发伤救治中的价值。方法 将 2017年 6月~ 2018年 8月 于我院治疗的94例多发伤患者作为研究对象,将其分为研究组与对照组,各 47例;分别采用传统手术和 DCS技术手术方法治疗。分析患者的术中出血量、手术时长以及乳酸、凝血酶原时间 (PT)、体温、乳酸恢复正常的时间,和术后并发症发生情况。结果 研究组术中出血量以及术后的体温、乳酸、 PT的恢复用时均低于对照组 (P< 0.05);研究组的并发症发生率、弥漫性血管内凝血( DIC)、死亡率均低于对照组 (P< 0.05)。结论 将 DCS技术应用于多发伤患者的治疗,具有良好的临床疗效,可提高救治成功率,降低并发症发生率以及死亡率。

  • 标签: 损伤控制外科技术 急诊外科 多发伤 效果
  • 简介:摘要 目的 研究影响关节镜治疗膝骨关节炎疗效的因素。 方法 选择从 2017 年 10 月至 2018 年 12 月我院收治的经关节镜治疗的膝骨关节炎患者 120 例进行回顾性研究,术后治疗有效的患者共 99 例作为实验组,治疗无效的患者共 21 例作为对照组,分析两组患者各项情况的差异,研究相应影响因素。 结果 经过统计学中 单因素分析,研究认为影响疗效的因素包括:患者体重指数( BMI )、 VAS 评分水平、 KSS-F 评分水平以及 Kellgren-Lawrence 分级,组间患者以上指标比较, P < 0.05 。 结论 患者的体重指数( BMI )、 VAS 评分水平、 KSS-F 评分水平以及 Kellgren-Lawrence 分级对关节镜治疗膝骨关节炎有一定的影响,临床工作中应注意以上几种指标,针对性做出合理干预,提升治疗的效果。

  • 标签: 膝关节镜 膝骨性关节炎 影响因素 单因素分析
  • 简介:【摘要】 在二十世纪以来,膝关节镜手术在众学科当中的学术地位和社会需求度在日益上升,膝关节镜手术技术的飞速发展也给康复护理带来巨大的挑战。关节镜下膝关节交叉韧带修复术后康复护理发展成熟度落后于手术治疗的发展,基于此现状,在现有康复措施中融入快速康复理念于关节镜下膝关节交叉韧带修复术的围手术期护理已迫在眉睫。探索出一套系统完整的康复护理,以促进膝关节交叉韧带损伤患者的术后快速康复,减少术后并发症、减轻患者痛苦,缩短住院时间、减少住院费用,提高患者满意度。

  • 标签: 快速康复 膝关节交叉韧带 功能锻炼
  • 简介:【摘要】目的:探究分析膝关节前交叉韧带关节镜重建术后早期康复训练的应用效果。方法:抽选180例膝关节前交叉韧带关节镜重建术患者作为本文研究对象,入院诊治时间2020年2月至2021年4月,经随机数字表法等分成各90例的常规组和康复组,均实施常规性护理服务,以此作为基础,康复组术后早期实施康复训练,以HSS评分量表就两组患者关节疼痛、日常关节活动、关节僵直以及稳定性进行评价比较。结果:康复组患者关节疼痛、日常关节活动、关节僵直以及稳定性评分均比常规组高,具有统计学意义,P均<0.05。结论:在膝关节前交叉韧带关节镜重建术后应用早期康复训练,可有效改善患者疼痛、关节僵直以及稳定性,增强机体日常关节活动能力,建议使用。

  • 标签: 早期康复训练 膝关节 前交叉韧带关节镜重建术
  • 简介:【摘要】目的:肘关节镜在肘关节炎患者中的临床效果及安全性研究。方法:本次研究对象一共为60例,是临床确诊的肘关节炎患者,而且均是源自于我院2020.06-2021.06这期间所收治,60例患者治疗方式有所不同,基于不同分成观察组(肘关节镜手术治疗,n=30)与对照组(传统切开手术治疗,n=30),对比两组临床效果及安全性。结果:对比两组患者术后Mayo评分,观察组优良率为93.33%,对照组优良率为73.33%,组间对比P<0.05。对比两组患者术后并发症发生率,观察组为6.57%,对照组为23.33%,组间对比P<0.05。结论:肘关节镜在肘关节炎患者中的临床效果较高,能够在改善患者Mayo评分的同时减少并发症发生,安全性也较高,值得推广使用。

  • 标签: 肘关节镜 肘关节炎 安全性
  • 简介:【摘要】目的 比较MRI和X线诊断膝关节退行性骨关节病的准确性差异。方法 选择88例经病理学诊断患有膝关节退行性骨关节病患者作为研究对象,均进行X线诊断及MRI诊断,以病理结果为金标准,比较不同膝关节退行性骨关节病的诊断准确度。结果 MRI诊断下软骨下囊变、关节面不平、关节骨质增生、关节积液、滑膜增厚、软组织受损、半月板变性的准确度显著高于X线诊断,两种诊断方式下软骨下赘骨、关节腔隙狭窄、关节软骨退变准确度无明显差异,X线未诊出关节积液、滑膜增厚、软组织受损、半月板变性。结论 膝关节退行性骨关节病更宜采用MRI诊断,准确度更高且可诊出X线无法识别的关节积液、滑膜增厚、软组织受损、半月板变性病变,因此更具应用价值。

  • 标签: 退行性骨关节病 病理诊断 准确率
  • 简介:摘要 : 本文通过对 829例耳鼻喉外科术患者的 流行病学调查,得出 耳鼻喉外科术后感染率为 4.10%,以及呼吸道系统疾病、泌尿道系统疾病、消化道系统疾病和其他系统疾病所占比例。感染并发部位、手术持续时间、住院时间、抗生素使用种类等因素是耳鼻喉外科术后感染影响的几个重要因素。因此, 做好耳鼻喉外科术后感染的预防和控制工作,需要手术医护人员本身严格做好术前手术器械的消毒、人员洗手及整体手术室的通风杀菌等工作, 把术后感染的机率降到最低。

  • 标签: 耳鼻喉外科 术后感染 影响因素
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  • 简介:摘要:医院中聚集各种病原菌,使得患者发生院内感染的情况并不鲜见。而在耳鼻喉外科术后患者的临床护理中,由于医护人员需要近距离接触患者的手术部位,因此为病原菌的传播创造了条件,使得耳鼻喉外科术后感染时有发生,患者一旦发生术后感染,其手术治疗效果就会受到一定的影响,康复速度会有所减慢,其生活质量会有所降低,其所花费的医疗费用会有所增加。故加强耳鼻喉外科术后感染的防控显得很重要。

  • 标签: 耳鼻喉科外科 术后感染 影响因素
  • 简介:【摘要】本文从外科伤口评估技术、新型敷料发明、新型护理技术等三个方面综述近年来国内外外科伤口护理的研究进展。针对不同的伤口时期和类型对应的合适的敷料和护理方式进行分析探讨,使患者得到更好的护理服务,使外科伤口护理实践变得更加科学、有效。   【关键词】外科伤口  护理  伤口评估  敷料   外科伤口护理是一项看似容易但却非常重要的医疗实践过程,很多伤口经常被认为是小问题而难以引起患者和家属的重视 ,甚至有些伤口由于护理不当或不护理而逐渐发展至常年不愈,最终给患者和家属带来了沉重的经济负担和心里压力。随着现代医疗理论和技术的发展,外科伤口护理方面的研究和应用也有了新的成果。伤口愈合理论由干性愈合逐渐转变为湿性愈合 ,各种新型敷料和伤口护理技术也随之产生。外科伤口护理不再是从前简单的伤口消毒和更换敷料,它在伤口评估技术、新型敷料发明、新型护理技术等方面都有了新的发展。    1  外科伤口评估    1.1 伤口分类:根据伤口愈合的阶段和感染情况我们把伤口分为缝合伤口、结痂和坏死组织较多的伤口、急性感染和渗液较多的伤口、肉芽组织新鲜和渗液较少的伤口、慢性感染的伤口 [1]。根据不同的伤口,采用不同的消毒方式、不同的敷料、不同换药技术和不同的伤口护理方式。如损伤后已发生感染化脓的伤口,通常采取外科干预,去除已经感染坏死的组织和细胞,引流出伤口分泌物后在采用适合的敷料加强换药处理 ,促进伤口愈合。    1.2 伤口标本采集技术:要对伤口进行准确的评估,必须采取伤口标本进行科学的分心。目前伤口标本采集技术主要有拭子、活组织检查和用吸管吸取等 3种方式。 3种伤口标本采集技术各有利弊,若伤口处有大量渗出液则最好采取吸管吸取或活组织检查方式会更好。获取标本后,可以对伤口进行准确的评估,为病人采取最适当的伤口护理方式。采取满足不同层次、不同消费观念患者的外科伤口护理需求 [2]。    2  外科伤口护理新型敷料选择 [3]   随着外科伤口愈合理论的发展和伤口治疗理念的转变,借助于现在材料学和工业的快速发展,伤口护理新型敷料应运而生。传统的敷料包括纱布、棉垫透性过强,容易造成伤口脱水和换药时伤口机械损伤,而且不能阻挡外界的微生物,伤口感染风险较大。而理想的敷料最好能在保持伤口湿润的同时吸取多余的渗出液,而且能保温透气并隔离微生物。    2.1 理化性质的敷料   目前已发明的新型敷料主要包括薄膜敷料、泡沫敷料、藻酸盐敷料 [4]、高渗盐水敷料、水胶体类敷料、水凝胶类敷料、银离子敷料、交互式敷料等。薄膜敷料透明保湿透气,便于观察伤口愈合情况,但敷料吸收饱和后容易导致膜下渗液积聚 ,可能诱发或加重感染 ,所以不适于渗出性和感染性创面。而泡沫敷料由聚氨基甲酸乙酯和聚氯乙烯二醇多孔泡沫组成。材料较轻、弹性好、吸收渗液能力强。但缺点是不方便观察伤口愈合情况、不好固定、抗菌性差,而且换下时容易引起机械性损伤。藻酸盐敷料止血作用好、保湿、吸收渗液的能力强。但固定性差、有异味 ,外观与感染伤口易混淆,且不适合干痂伤口,适用于术后需要促进止血及高渗出性的慢性伤口 ,如压疮、溃疡等。高渗盐水敷料可通过高渗作用抑菌和降低组织间隙的水肿、清创不具有特异性,较适用于伤口护理的初期。水胶体类敷料能吸收渗出物形成凝胶 ,保护伤口不会再次受到机械性损伤。清创作用好、黏性强、密闭创面效果佳 ,而且使用起来非常简单便捷,可根据伤口的形状任意裁减。缺点是有时会导致过度湿润及周围皮肤的浸渍。适用于清洁伤口和用于消除伤口的炎症阶段。水凝胶类敷料可以连续吸收伤口的渗出物而且有温和冷却的作用。但是黏性较差、固定性不好、抑菌作用不强,一般比较适用于皮肤擦伤、激光和化学损伤等造成的伤口。银离子敷料抗微生物能力极强,但是有细胞毒性,一般较适用于严重污染或感染的伤口。交互式敷料具有特别的可主动调节创面病理生理环境的能力 ,一般用于外科伤口的清创期及肉芽期。    2.2 生物膜类   所有的新型材料中生物膜类材料的特性最接近医学认为的理想敷料 ,目前有天然生物敷料和人造生物敷料两大类。天然生物敷料又包括同种同体皮和同种异体皮。人造生物类敷料主有膜型胶原生物敷料、海绵型胶原敷料 ,复合型胶原敷料等 3种。一般来说生物膜敷料效果较其他敷料要好,但是储存和运输比较困难 ,来源也较少,价格相对较高 ,目前仍没有广泛应用。    3  外科伤口护理新型疗法    3.1 伤口局部封闭负压引流   有些伤口尽管应用新型敷料进行护理仍然需要需要很长时间才能愈合 ,甚至有些伤口还会长久不愈 ,或者愈合后又重新复发等。医学研究发现对于这种顽固性伤口采用伤口局部封闭负压引流疗法可以促进愈合。但原因可能是局部封闭负压引流能有效的促进患者局部血液灌注,在患者伤口组织表面形成机械应力从而促进患者伤口部分内皮细胞的增殖、毛细血管和小血管的形成等 ,从而促进肉芽组织的形成。    3.2 氧气疗法   有些伤口因为组织局部缺血缺氧而需要借助氧疗提高吸入气中的氧浓度,目前氧气疗法已经广泛应用在很多医学实践中。氧气疗法可通过提高患者伤口局部组织中的氧含量而促进伤口附近侧支循环系统的重新构建 ,从而改善局部的血液循环 ,使伤口组织的快速修复。    3.3 患者心理护理   新型的外科伤口护理理念不仅包括对患者身体的伤口进行科学的护理还包括对患者心理进行护理。很多患者在清理伤口或换药的过程中会产生不同程度的恐惧、焦虑情绪,对于慢性愈合伤口还会产生悲观情绪。对患者的不良情绪进行了评估,了解患者的心理变化的情况,分析原因并及时采取调节措施,减轻患者精神上的痛苦,并提高外科伤口护理过程中的心理护理水平,促使患者的伤口和精神尽快愈合。   参考文献    [1]王玉兰 .伤口处理与更换敷料体会 [J].中外健康文摘 ,2017 ,9(25).    [2]詹秀兰 ,黎中良 ,曾雪玲 .伤口护理新进展 [J].中国实用护理杂志 ,2017 ,22(4):425.    [3]朱圆 ,曹伟新 .外科伤口敷料的选择 [J].解放军护理杂志 ,2018 ,22 (4):56-57.    [4]姚江颖 ,袁玥旻 .藻酸钙伤口敷料在混合痔术后的临床应用 [J].中国肛肠病杂志 ,2018 ,24(11):25-26. 

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  • 简介:摘要:为探讨快速康复外科理念对普外科腹腔镜结直肠手术的影响,接受全身直肠手术的患者被随机分为对照组和实验组。对照组在普外科腹腔镜结直肠手术中采用标准的普通外科手术康复方案进行治疗,实验组在对照组的基础上提出了快速康复外科理念。比较两组的住院时间,住院费用,并发症和再入院率。结论:采用早期康复概念的患者的住院时间,住院费用,并发症和复发率低于或低于使用正常护理模式的患者。快速康复概念的临床影响是安全可靠的,值得临床中使用。

  • 标签: 快速康复外科理念,普外科腹腔镜结直肠手术,应用效果
  • 简介:【摘要】目的:探讨泌尿外科腹腔镜手术的围手术期护理上应用快速康复外科理念(FTS)护理的价值。方法:纳入120例研究对象随机分成实验组与对照组各60例,对照组实施常规围手术期护理,实验组实施FTS的围手术期护理,比较各组康复情况。结果:实验组术后排气、留置尿管、引流、下床活动与住院各时间指标均是短于对照组(P<0.05)。结论:FTS用于泌尿外科腹腔镜围手术期护理中的价值显著,促进患者术后早日康复。

  • 标签: 快速康复外科理念 泌尿外科 腹腔镜手术 围手术期护理 康复
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  • 简介:[摘要] 目的:探析加速康复外科理念在创伤外科骨盆骨折患者围手术期护理当中的应用价值。方法:在2020.01~2021.12研究时间段,对60例骨盆骨折患者进行研究对比,护理方案对比,分析临床应用效果,顺序编码分组,对照组/30(一般护理),实验组/30(加速康复外科护理),对比患者(1)临床指标;(2)并发症发生率。结果:对比对照组,实验组患者临床指标、并发症发生率有明显优化趋势,(P<0.05)。结论:在创伤外科骨盆骨折患者围手术期护理当中,实施加速康复外科理念干预,有效改善患者日常生活能力,降低术后并发症发生,提升患者预后水平,有临床推广价值。

  • 标签: []加速康复外科理念 创伤外科 骨盆骨折
  • 简介:[摘要] 目的:探析加速康复外科理念在创伤外科骨盆骨折患者围手术期护理当中的应用价值。方法:在2020.01~2021.12研究时间段,对60例骨盆骨折患者进行研究对比,护理方案对比,分析临床应用效果,顺序编码分组,对照组/30(一般护理),实验组/30(加速康复外科护理),对比患者(1)临床指标;(2)并发症发生率。结果:对比对照组,实验组患者临床指标、并发症发生率有明显优化趋势,(P<0.05)。结论:在创伤外科骨盆骨折患者围手术期护理当中,实施加速康复外科理念干预,有效改善患者日常生活能力,降低术后并发症发生,提升患者预后水平,有临床推广价值。

  • 标签: []加速康复外科理念 创伤外科 骨盆骨折