简介:摘要目的探讨老年髋部骨折患者的院内死亡原因及死亡风险评估方法。方法回顾性分析2015年5月至2017年12月期间北京积水潭医院创伤骨科收治的1 878例老年髋部骨折患者资料。男543例,女1 335例,男女比为1∶2.5;平均年龄为79.6岁(65~105岁);骨折类型:股骨颈骨折988例(52.6%),股骨转子间骨折850例(45.3%),股骨转子下骨折40例(2.1%)。手术治疗1 781例,占94.8%(1 781/1 878)。记录患者的院内病死率,分析引起院内死亡的原因;采用生理功能及手术应激评分(E-PASS)和诺丁汉髋部骨折评分(NHFS)评估院内死亡患者,小范围验证这两种评估工具的准确性。结果本组共13例患者院内死亡,院内病死率为0.69%(13/1 878)。直接死亡原因:肺部感染7例,急性心肌梗死2例,急性糜烂出血性胃炎2例,急性呼吸窘迫综合征1例,可疑急性肺栓塞1例。13例死亡患者应用E-PASS评估的病死率为5.3%±2.8%,而应用NHFS评估的病死率为9.3%±4.0%,差异有统计学意义(t=2.596,P=0.023)。结论老年髋部骨折患者围手术期肺部感染的风险较高,在治疗过程中需警惕并早期预防;应注意监测心血管事件、血糖,并预防应激性溃疡。推荐采用NHFS评估老年髋部骨折患者的院内死亡风险。
简介:摘要目的分析脑出血死亡时间及死因,找出脑出血不同死亡时间的主要死因,为制定脑出血不同时间的相应救治措施提供依据。方法选取2013年1月至2017年2月在我院住院治疗的高血压脑出血患者共306例,其中92例死亡,回顾性总结分析患者的性别、年龄、家族史、脑卒中病史、糖尿病病史、冠心病病史、慢性阻塞性肺病病史、吸烟史、饮酒史、脑出血部位、出血量、入院时的意识状态、入院时的GCS评分、并发症、入院24h内的最高体温、血压等相关因素与死亡的相关性。结果单因素分析显示,年龄>70岁、有脑卒中、冠心病、糖尿病和慢性阻塞性肺疾病病史及吸烟史、脑出血部位在丘脑、出血量>60ml、入院时意识昏迷、入院初GCS≤7分、有并发症及入院24h内最高体温>38.5℃、血压>180mmHg的高血压患者脑出血死亡率较高;多因素Logistic回归分析显示,年龄>70岁、出血量>60ml、入院时意识昏迷、入院初GCS≤7分、有并发症及入院24h内最高体温>38.5℃是高血压脑出血患者死亡的相关危险因素。结论早期干预高血压脑出血预后不良的危险因素可以降低死亡风险,应提前采取有效的防治措施。
简介:摘要目的针对边远山区凉山州冕宁片区2009—2010孕产妇死亡的主要原因提出干预措施,以降低孕产妇的死亡。方法回顾性分析2009—2010年凉山州冕宁地区孕产妇死亡资料。2009年死亡6例,2010年死亡4例。其中8例死于产后出血,一例死于羊水栓塞,一例死于肺栓塞。死亡孕产妇的首诊地点,分娩地点,死亡地点分别为家中.中心卫生院.县级二甲医院,州级三甲医院。结论广泛开展健康教育,提高全民健康意识,实行贫困救助,加强基层医疗保健机构医师的培训,适时转诊,大力宣传农村孕产妇住院分娩,政府加大农村孕产妇补贴,以降低孕产妇死亡数。
简介:摘要目的试析5岁以下儿童的死亡原因。方法对北城街道2008年至2015年,8年间5岁以下儿童的死亡率以及死亡原因等情况进行回顾性分析,并提出几项干预措施。结果8年间5岁以下儿童死亡人数为46人,5岁以下儿童的死亡率为8.89‰,其中新生儿与婴儿是主要的死亡群体,新生儿的死亡率为4.25‰,婴儿的死亡率为6.96‰。5岁以下儿童死亡顺位(前五)为早产、低出生体重,窒息,车祸与先天性心脏病,诊断不明,肺炎。结论应强化宣传教育,提升孕妇围生期保健水平,产科与儿科加强合作,提升窒息复苏技术以及各项预防措施,多渠道改善就医条件与医疗环境,进而减少5岁以下儿童的死亡。
简介:摘要目的探讨围生儿死亡原因及防治措施,减少围生儿死亡。方法采用回顾性研究方法,对2004年至2009年8月在本院妇产科分娩的55例围生儿死亡原因进行临床分析。结论加强孕期保健及优生知识的宣教和咨询,提高孕妇的自我保健意识,是降低围生儿死亡的前提;进一步加强孕期胎儿监护措施,及时发现并纠正母儿异常情况,提高产前诊断及产科医疗水平,是降低围生儿死亡的保障。很有必要大力加强对经济文化落后的少数民族地区围生保健人员的培训、对育龄妇女进行围生保健的宣教、加大对民族地区妇保资金的投入,使每个孕产妇都能得到良好的围生期保健和正确的产科处理,以降低或消灭经济文化落后地区围生儿的死亡率,这将对全面贯彻落实构建社会主义和谐社会具有积极的促进作用。