简介：摘要高血压基底节区脑出血采用硬通道入路穿刺术治疗的术后护理。术后护理重点为1）严密观察神志、瞳孔及生命体征的变化；2）做好血肿腔引流管的护理；3）监测与控制血压；4）保持病人正确体位及大便通畅；5）预防并发症发生；6）加强心理护理，健康教育。

简介：摘要目的比较不同手术时机治疗高血压基底节脑出血的临床效果。方法选取我院2010年9月～2013年9月间收治的高血压基底节脑出血患者63例，对其临床资料进行回顾性分析总结，按照手术治疗时机分为A组（发病后7h内）和B组（发病后7h～3d），比较两组临床效果。结果A组Spitzer指数评分明显优于B组，手术治疗优良率明显高于B组（P<0.05），差异均具有统计学意义。结论高血压基底节脑出血患者发病后7h内给予其手术治疗可显著改善患者生活质量及神经功能，提高治疗优良率。

简介：目的探讨基底节区脑出血患者早期血肿扩大与高血压的关系。方法对2008年1月到2010年1月在我院神经科住院治疗的基底节区ICH患者87人,随机分为对照组和治疗组,治疗组患者于入院时立即给予生理盐水50ml＋硝普钠25mg注射泵泵入,24h连续观察血压变化,使血压控制在140～160/90～100mmHg左右,至发病满24h后按脑血管病防治指南标准管理血压。对照组直接按脑血管病防治指南标准管理血压。结果治疗组血肿扩大比例为11.4%,对照组血肿扩大比例为30.2%,提示较高血压与血肿扩大呈正相关。结论基底节区脑出血患者早期控制血压可减少血肿扩大。

简介：摘要目的探讨神经内镜与显微手术治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效。方法选择我院在2018年8月份到2019年8月份收治的106例高血压基底节区脑出血患者为研究对象，随机将106例患者分成两组，对照组与观察组，每组各53例高血压基底节区脑出血患者，观察组患者采用神经内镜与显微手术进行治疗，对照组患者采用显微手术治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组高血压基底节区脑出血患者的血肿清除率与生活能力显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论针对高血压基底节区脑出血患者来讲，采用神经内镜与显微手术治疗方式进行治疗，可以明显减轻患者的术后疼痛感，故此种治疗凡是具有较好的临床推广价值。

简介：目的探讨在显微镜下经外侧裂-岛叶入路清除高血压性基底节区脑出血的手术要点及脑组织和血管保护。方法回顾性分析18例经外侧裂-岛叶入路显微手术清除基底节区高血压脑出血患者临床资料。术后复查头颅CT了解血肿清除情况。采用Karnofsky功能状态评分评估术后3-6个月患者功能状态。结果本组血肿清除〉90%16例,80%-90%1例;再出血1例。其中1例患者因术后严重肺部感染死亡。随访3-6个月,KPS90-100分3例,60-80分9例,30-50分4例,10-20分1例。结论经外侧裂-岛叶入路有利于保护重要的大脑皮层和血管,是显微清除高血压性基底节区脑出血安全有效的手术方式。

简介：摘要目的探究微创颅内血肿清除术治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效。方法根据治疗方案不同将66例HBGH患者分为研究组（36例）和对照组（30例），分别行微创颅内血肿清除术治疗和单纯给予保守治疗，比较两组临床治疗效果。结果两组患者治疗后NIHSS评分均有所降低，BI评分均有所升高，其中研究组患者病情恢复优良率（91.7%）高于对照组（73.3%），并发症发生率（5.6%）低于对照组（20.0%），比较差异显著（P＜0.05）。结论微创颅内血肿清除术治疗HBGH疗效显著，推荐临床应用。

简介：目的探讨一种有助于高血压性脑出血(HICH)预后判定及治疗方案选择的评估方法.方法根据HICH出血量、出血部位及血肿破入脑室情况三者之间与预后的关系,提出一种用计分反映疾病严重程度的方法.结果依本计分法,时260例HICH病人的计分进行分组,并将各组病人计分的均数与病死率行直线回归与相关分析(r1=0.9757,r2=0.9973),经相关系数显著性检验(P＜0.0005),相关关系非常显著.在非手术组与手术组病死情况比较中,计分61～100组,手术组疗效优于非手术组,两组间在统计学上有显著性差异(X2=5.67,P＜0.05).结论计分法能较客观地反映HICH病人的预后,并在指导治疗方案的选择上有一定临床应用价值.

简介：摘要目的探讨改良小骨窗手术治疗基底节区高血压脑出血临床效果。方法选择我院2009年5月至2011年5月收治的基底节区高血压脑出血的患者60例，采用改良小骨窗手术治疗，并与同期收治的采用传统直切口手术治疗的同病情患者50例进行比较。结果改良组60例患者中，均采用CT在术后24h内复查，46例血肿全部清除（>90%），14例血肿大部分清除（70%-90%）。4例死亡，因脑组织内再出血术后2w死亡2例，心脏、肝肾重要脏器合并疾病，3w后因多器官功能衰竭，死亡2例。其他痊愈出院，无严重并发症发生。传统组50例24hCT复查血肿全部清除23例，大部分清除27例，死亡6例。两组临床结果比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论改良小骨窗手术并发症发生率较低，较为安全和有效，明显提高了患者生存质量。

简介：摘要目的探讨经外侧裂入路小骨窗治疗基底节区高血压脑出血的治疗效果。方法回顾性分析2009年10月—2010年9月采取经外侧裂入路小骨窗治疗基底节区高血压脑出血患者26例临床资料。结果26例患者术后随访3个月至半年，结果死亡1例，死亡率3.8%，存活25例。26例患者按日常生活活动能力分级，Ⅰ级7例，Ⅱ级12例，Ⅲ级4例，Ⅳ级2例，Ⅴ级1例。结论经外侧裂入路小骨窗治疗基底节区高血压脑出血，有效地清除血肿和止血，可达到较好的治疗效果。

简介：摘要目的对比分析微创软通道血肿穿刺引流术与经小骨窗外侧裂-岛叶入路显微手术二种高血压脑出血外科治疗方法的疗效。方法回顾性分析2012年1月～2014年12月66例高血压脑出血患者，根据病情分别采取微创软通道血肿穿刺引流术31例，小骨窗外侧裂-岛叶入路血肿清除35例，评价患者手术疗效及预后转归。结论微创引流术与经小骨窗外侧裂-岛叶入路显微手术组优良率明显优于微创软通道血肿穿刺组，小骨窗组死亡率明显低于微创组组。

简介：患者女性,38岁.入院前3d始感右侧上、下肢麻木,乏力.入院前1h昏迷,伴小便失禁,喉间痰鸣,口角流涎.患者既往有高血压病史5年,发病前半月停服降压药.

简介：摘要目的探讨和研究在高血压基底节区脑出血患者的临床诊疗过程中采用经侧裂－岛叶入路手术的治疗效果.方法随机抽取２０１２年１２月~２０１４年１２月期间,在我科进行手术治疗的７２例高血压基底节区脑出血患者.根据患者家属自愿原则将其划分为两组,对照组患者(３２例)采用常规脑皮层造瘘手术方法进行血肿清除治疗,观察组患者(４０例)采用经侧裂－岛叶入路手术进行手术血肿清除治疗,并就两组患者的临床治疗情况进行统计学分析.结果临床比较显示,观察组患者的临床总有效率(９５．０％)以及术后并发症发生率(５．０％)均显著优于对照组患者(８１．２５％,１８．７５％),比较差异存在统计学意义(P＜０．０５).结论对高血压基底节区脑出血患者实施经侧裂－岛叶入路术治疗,其临床疗效显著,术后并发症少,因而它是一种有效、安全、理想的临床手术方法.关键词经侧裂－岛叶入路术;高血压基底节区脑出血;临床疗效AbstractobjectivetostudyandresearchintheclinicaldiagnosisandtreatmentofpatientswithhypertensivebasalgangliahemorrhageintheprocessofuＧsingthesylvius－surgicaltreatmenteffectoftheinsula．MethodsrandomlyinDecember２０１２toDecember２０１４,duringthesurgeryinourhospitalfortreatＧmentof７２patientswithhypertensivebasalgangliahemorrhage．Inaccordancewiththeprincipleofvoluntarypatientscanbedividedintotwogroups,controlgrouppatients(３２cases)withsurgicalmethodforclinicaltreatment,theobservationgroup(４０cases)patientsusingthesylvius－theinsulaapproachsurgeryclinicaltreatment,andthetwogroupsofpatientswithclinicaltreatmentforstatisticalanalysis．ResultstheclinicalcomparisonshowedthattheclinicaltotalefＧfectiverateofobservationgrouppatients(９５．０％)andtheincidenceofpostoperativecomplications(５．０％)weresignificantlybetterthanthecontrolgroup(８１．２５％,１８．７５％),patientswithcomparativedifferencesarestatisticallysignificant(P＜０．０５)．Conclusioninpatientswithhypertensivebasalgangliahemorrhageimplementthroughlateralfissureinsula－intotheroadtreatment,theclinicalcurativeeffectisdistinct,lesspostoperativecomplications,soitisaneffective,safeanKdeyidweaolrdmsethodofclinicalsurgery．Throughlateralfissureinsulaapproachsurgery;Hypertensivebasalgangliahemorrhage;Clinicalcurativeeffect中图分类号R５４４．１文献标识码B文章编号１００１－５３０２(２０１５)０９－０６３０－０２

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简介：【摘要】目的：探究小骨窗开颅微创手术治疗高血压基底节区脑出血的疗效。方法：选择我院2020年1月-2020年12月收治的高血压基底节区脑出血患者46例，并按数字表随机法分为对照组和观察组，对照组采取大骨瓣开颅手术，观察组采取小骨窗开颅微创手术。对两组的手术指标和并发症情况进行分析。结果：观察组血肿清除情况较好，且住院时间有显著缩短，P＜0.05，存在统计学意义。观察组并发症发生情况少于对照组，P＜0.05，存在统计学意义。结论：在高血压基底节区脑出血的治疗中，应用小骨窗开颅微创手术，能够有效的将血肿清除，缩短住院时间，减少并发症的发生，值得推广。

简介：摘要目的观察硬通道穿刺治疗高血压基底节脑出血的术后护理效果。方法选取我院在2013年4月～7月收治的高血压基底节脑出血患者60例，按照护理方法的不同随机分为实验组30例和对照组30例，对照组患者采用的是常规的护理方法，实验组患者采用的是综合性的护理方法，观察两组患者的恢复效果。结果实验组患者治疗的有效率为90%，对照组患者治疗的有效率为73.3%，实验组患者恢复的效果明显高于对照组。结论对硬通道穿刺通道治疗高血压基底节脑出血进行术后护理具有明显的恢复效果，可以进行临床的推广和应用。

简介：【摘要】目的 分析影响手术治疗基底节高血压脑出血近期预后的相关因素。方法 回顾性分析本院86例基底节高血压脑出血患者临床资料，时间2020年03月-2021年03月，86例患者均给予手术治疗，1个月后随访，采取改良Rankin量表评估患者近期预后，分析86例患者的近期预后以及影响近期预后的相关因素。结果 86例患者有56例为预后良好，占比65.12%，有30例为预后不良，占比34.88%；30例预后不良的单因素分析结果为与入院时SBP小于180mmHg、NIHSS评分小于15分、术前GCS小于8分和无上消化道出血的预后不良占比相比，SBP大于等于180mmHg、NIHSS评分大于等于15分、术前GCS大于等于8分和上消化道出血均明显偏高（P＜0.05）。 结论 基底节高血压脑出血患者近期预后受到影响的因素具有多样性，包括SBP、神经功能评分、昏迷评分等。

简介：摘要目的探讨基底节区脑出血术后血肿腔再出血危险因素及防治措施，为临床预防提供依据。方法选取我院收治的192例基底节区脑出血手术治疗患者，对其中36例术后血肿腔再出血进行影响因素分析。结果术后发生血肿腔再出血率为18.7%，再出血与手术方式无关（P>0.05），术中止血困难再出血发生率高于止血顺利者（P<0.05）；手术时间6h内早期手术者血肿腔再出血发生率高于6h以上者（P<0.05）；术后收缩压高于180mmHg者血肿腔再出血发生率高于收缩压低于180mmHg者（P<0.05）。结论尽早进行手术、控制术中止血困难因素、术中术后控制好血压，有利于减少基底节区脑出血术后血肿腔再出血。

简介：二十多年米，随着基底节脑出血手术方式的争鸣，我科也开形成了多种术式并存的局面。

简介：摘要目的探讨经外侧裂入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效。方法收集我院2014年1月至2016年1月高血压基底节区脑出血患者30例，随机分为2组，对照组15例患者，采取经颞叶皮层入路显微手术治疗，观察组15例患者，采取经外侧裂入路显微手术治疗，术后24h行头颅CT检查，观察患者血肿清除程度，术后6个月，采用格拉斯哥预后分级（GOS）对患者预后进行评定。结果观察组血肿清除程度优于对照组（P<0.05）；观察组预后效果优于对照组（P<0.05）。结论对高血压基底节区脑出血患者采取经外侧裂入路显微手术治疗的血肿清除率高，有利于改善其预后，值得推荐。