简介:摘要:本文首先阐述了中药关木通的现代科学含义,并从历史源头梳理了其发展历程,介绍了主要化学成分及药理等,之后描述并分析了 2003年中国爆发的恶性药害“关木通事件”前因后果,指出该事件所暴露出的中医药发展问题。最后,本文给出了对今后中医药发展前景的思考。
简介:目的探讨儿童深部真菌感染情况,分析其对常用抗真菌药物的敏感性,为真菌感染的治疗和预防提供依据。方法回顾性分析了2009年3月~2012年12月延安市某医院270例确诊为深部真菌感染住院患儿的临床资料,药敏试验严格按照2006年CLSIM272A2规则及标准进行AmB、FCZ、5-FC、ICZ4种抗真菌药敏检测。结果真菌感染标本主要来源于咽拭子,白假丝酵母菌的分离率最高(61.1%),其次为光滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌。药敏实验结果表明,假丝酵母菌对AmB、5-FC的敏感性较高。结论儿科患者中分离的真菌中以假丝酵母菌属最多,并以白假丝酵母菌为主;AmB、5-FC均有较高的抗真菌活性。应加强对临床真菌感染与耐药性情况的监测,以指导临床合理使用抗生素。
简介:摘要目的调查护士对燕尾帽佩戴情况的态度,分析脱帽行为的优缺点与整改措施。方法采用分层抽样及随机抽样法,选取本院在职的120名护士作为研究对象,自行设计问卷,调查护士对燕尾帽佩戴情况的态度,同时抽取本院五个科室进行试点,随时发现脱帽后的优缺点,并列出相应的整改措施。结果78.3%的护士认为燕尾帽的作用是职业象征,67.5%的护士认为燕尾帽易脱落,经常脱落构成比为46.7%,58.3%的护士因燕尾帽固定不牢而脱落,16.7%的护士因长时间佩戴燕尾帽导致脱发,52.5%的护士认为没必要佩戴燕尾帽,90.0%的护士支持燕尾帽脱帽行为。结论大多数护士认为没必要佩戴燕尾帽且支持脱帽行为,但是脱帽后存在护士发型有散乱现象、对护士着装与发型要求更严格等困难,应积极采取相应的整改措施。
简介:对合江县川南苗族207例(男113,女94)青壮年进行73项活体测量,结果显示:川南苗族身材矮小,男女性身高平均为154.56cm和143.89cm,83%受检者身高分类属矮或很矮;体部垂直高度均偏小.川南苗旅偏瘦弱,其体部宽度、深度测量及围度测量均偏小,体质稍差.川南苗族头长偏小,头宽与头高相对较大,故68%以上受检者为圆或超圆头型、阔头型也较狭头型为多、75%以上为高头型;面高与面宽均小,面高尤甚,75%以上的受检者属阔或超阔面型;鼻部测量值均小,60%的个体属中鼻型,属狭或超狭鼻型较阔鼻型的略多.两性间各项测量差异显著,但具共同体质特征.三年龄组比较青年组头面部与胸部测量值较成年组与壮年组小,表明其发育尚未终止,但因长度与宽度或长度与高度、宽度与高度均平行增长,故头型、面型、鼻型等均无显著差异而三组保持共同特征.
简介:摘要目的调查肝癌患者心理危机的发生状况,并探讨其影响因素,为临床进行相应的心理护理提供一定的参考价值和现实依据。方法采用方便抽样法,抽取2016年10月—2018年6月在解放军总医院第五医学中心就诊的150例肝癌患者进行问卷调查,调查工具包括一般状况调查表、危机干预分类评估量表。本研究共收回问卷150份,其中146份资料完整,回收有效率为97.33%。结果肝癌患者危机干预分类评估量表总均分为(16.84±3.78)分,各因子得分从高到低依次为情感[(15.48±6.20)分]、认知[(15.18±4.71)分]、行为[(14.23±4.60)分]。患者的心理危机发生率为81.51%(119/146)。肝癌患者心理危机的影响因素为性别、医疗费用支付方式、确诊时间、治疗方式和肿瘤分期(P<0.05)。结论肝癌患者无法解决自己的心理问题,需要医护人员提供适当的专业帮助与指导,护理人员应对肝癌患者进行有针对性的心理干预。
简介:摘要目的了解人乳头病毒在妇女中的感染情况及其亚型分布。方法运用导流杂交基因芯片技术对4736名妇女HPV25种基因型进行检测。结果4736名女性患者共检测阳性者1362例,阳性率为28.76%;1362例感染HPV的标本中,单一感染938例,占68.87%;多重感染424例,占31.13%。结论本地区妇女感染HPV率较高,易单一感染为主。
简介:摘要目的调查研究民营医院重症医学科(ICU)护士培训需求。方法采用自行设计的调查问卷对广东同江医院2010年3月至2018年8月ICU护士70人进行调查,观察其培训要求,并分析其培训要求影响因素。结果70例护士5个维度培训需求平均得分为(4.24±0.38)分,ICU护士掌握并运用ICU专业技术能力需求评分为(4.79±0.33)分高于掌握并运用ICU专业知识能力需求评分(4.54±0.41)分(t=3.974,P<0.01);掌握并运用ICU专业知识能力需求评分高于教学科研与自身发展评分(4.28±0.33)分(t=4.133,P<0.01);教学科研与自身发展评分高于人文素质培训需求评分(4.07±0.29)分(t=3.999,P<0.01);人文素质培训需求评分高于行政管理能力需求评分(3.54±0.35)分(t=9.756,P<0.01);护龄较短、接受ICU专业培训时间较短、未经过系统入ICU时培训人员培训需求高于其他人员,比较差异有统计学意义(P<0.05);Logisitic回归分析显示,护龄、接受ICU专业培训时间、入ICU时培训方式是护士培训要求的影响因素。结论民营医院ICU护士培训中,需求最高的为掌握并运用ICU专业技术能力需求,应尽快建立一套完善的培训方案满足其培训需求。
简介:摘要目的调查国内不同级别医院急性胰腺炎(AP)的诊疗现况。方法采用横断面调查方法调查中华医学会外科学分会胰腺外科学组组员所在医院及其他国内医院对AP的诊疗现状,设计《急性胰腺炎诊疗实践调查问卷》在线调研。调查时间为2020年12月8—24日。观察指标包括一般信息、AP诊断与评估、诊疗策略、随访信息,并对不同级别医院的诊疗情况进行比较。计数资料采用χ 2检验或Fisher确切概率法进行统计分析。结果本次调研共回收有效问卷126份,其中三级甲等(简称三甲)医院占75.4%(95/126),三级和二级医院分别占15.9%(20/126)和8.7%(11/126)。所有调查对象中,88.1%(111/126)采用经典AP诊断标准,88.1%(111/126)使用严重程度分级,其中使用修订版亚特兰大分级和基于决定因素的分级进行严重程度评估的分别占72.1%(80/111)和22.5%(25/111)。70.6%(89/126)使用预测模型,常用模型包括急性生理与慢性健康评估评分、影像学模型(改良CT严重指数评分或Balthazar评级)和Ranson标准。对于早期胰腺或胰周感染者,75.4%(95/126)首选抗菌药物;对于包裹性胰腺坏死伴感染者,61.1%(77/126)首选经皮穿刺置管引流。需外科干预者,首选方式为腹腔镜经腹手术(37.3%,47/126)和开腹手术(25.4%,32/126),61.1%(77/126)认同“延迟手术”策略,32.5%(41/126)常规采取“进阶手术”策略。对于轻型胆源性急性胰腺炎,44.4%(56/126)在同次住院期间行胆囊切除术。关于随访,建议随访时长为6个月和12个月者分别占46.0%(57/124)和33.1%(41/124),随访时间间隔为3个月和1个月者分别占50.8%(63/124)和23.4%(29/124)。比较三甲医院和非三甲医院AP诊疗资料发现,前者年收治≥100例AP的比例更高[34.7%(33/95)比12.9%(4/31),χ²=5.372,P=0.020],常规评估病情严重程度更多[68.4%(65/95)比35.5%(11/31),χ²=11.107,P=0.004],常规进行重症预测比例更高[45.3%(43/95) 比12.9%(4/31),χ2 = 13.549,P=0.001],对于需外科干预的AP患者,采取进阶手术策略的比例更高[37.9%(36/95)比16.1%(5/31),χ²=8.512,P=0.017],认为随访应由专职人员完成的比例更高[35.8%(34/95)比22.6%(7/31),χ²=8.154,P=0.043]。结论我国AP诊断规范性较高,对AP严重程度与重症预测的评估仍需进一步推广,尤其在非三甲医院。AP治疗尤其是微创干预策略应成为今后规范化诊疗的推广重点。
简介:摘要目的调查麻醉医师的噪声烦恼度,并分析噪声烦恼度的影响因素。方法于2017年1至5月,采取整群抽样选择北京大学第三医院62名麻醉医师作为调查对象,应用李克特量表(五级)和视觉模拟量表(0~10分)开展噪声烦恼度和噪声敏感度调查,采用线性回归分析噪声烦恼度的影响因素。结果研究对象年龄(32.3±6.1)岁,工龄4.9(2.0,8.9)年,每日工作时长(9.8±2.8)h,测量当天手术室的噪声水平为(64.4±1.7)dB(A)。在李克特量表和视觉模拟量表中,分别有88.7(55/62)和95.2%(59/62)的麻醉医师认为手术室噪声对其产生不良反应,6.5%(4/62)和14.5%(9/62)的麻醉医师测定结果为高烦恼度。线性回归分析结果显示,噪声敏感度是麻醉医师李克特量表和视觉模拟量表噪声烦恼度的独立影响因素(r=0.524、0.700,P<0.05)。结论手术室噪声可导致麻醉医生产生烦恼情绪,是医疗服务质量的隐患因素,应引起学术界和管理部门的重视。