简介:目的通过中医证候调查,研究小卵泡排卵的中医证候规律。方法设计小卵泡排卵中医证候调查问卷,对收集的306例调查问卷数据进行分析,采用频数分析法计算小卵泡排卵中医证候出现的频数和频率,中医证候规律研究采用因子分析法。结果对306例患者51项症状,31项舌、脉进行频率统计,出现频率大于3%的症状有27项,舌、脉有20项。因子分析法得出11个证候要素,对306例患者的证候分布情况进行分析,结果发现肾阳(气)虚证占14.71%,肾阳(气)虚兼血瘀证占14.38%,肾阳(气)虚兼肝郁证占11.44%,肾阴虚兼肝郁证占11.11%,肝郁血瘀证占10.78%,脾肾阳虚证占10.78%,血瘀证占10.13%,肾阴虚证占9.81%,脾虚痰湿证占6.86%。复合证型以肾虚证、血瘀证最多,从多到少排列顺序依次为:肾虚相关证型、血瘀相关证型、肝郁相关证型、脾虚痰湿相关证型。肾虚证中,肾阳(气)虚相关证型多于肾阴虚相关证型。结论小卵泡排卵的中医证候特点以本虚为主,本虚指肾阳(气)虚,兼有标实,标实包括血瘀、肝郁、痰湿。
简介:摘要目的;探讨阴道超声监测卵泡发育对不孕症患者的应用价值。方法采用GE_E8型彩色多普勒超声诊断仪,经阴道探头,频率5~10MHz,经对53例不孕患者行阴道超声监测卵泡发育。结果35例卵泡发育正常并可见排卵征象,占不孕总数的66.0%,11例小卵泡排卵(20.8%),4例无优势卵泡形成,占7.5%例;,3例未破裂卵泡黄素化(5.7%)。增大卵泡壁增厚,周围见丰富环形血流信号“火环征”,测得为高速低阻血流频谱。呈唇样声像图,内膜厚度与卵泡增长呈正比。结论经阴道超声监测卵泡发育成熟度,可避免肥胖、肠腔胀气的干扰,重复性好,安全无创,操作简便,对卵泡测量更精确,较准确判断排卵日期对不孕症病因的诊断和指导治疗均有重要作用。
简介:摘要目的探讨血清与卵泡液抗苗勒氏管激素(AMH)在预测对多囊卵巢综合症患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)临床结果方面的应用价值。方法选取2017年1月—12月在我院接受IVF-ET治疗的患者70例作为研究对象,将卵巢反应正常患者35例作为对照组,将35例确诊为多囊卵巢综合症患者纳为研究组,对两组患者着床率、基础性激素水平、基础窦状卵泡数、Gn用量、优质胚胎率、早期流产率、临床妊娠率、流产率、继续妊娠率以及血与卵泡液AMH水平(取卵日)。结果在优质胚胎率、基础性激素水平、着床率、流产率、临床妊娠率、继续妊娠率等方面两组无明显差异(P>0.05),在基础窦状卵泡数、Gn用量、卵泡液与血清中AMH水平方面两组差异较大(P<0.05)。结论血清与卵泡液中的AMH水平可以对多囊卵巢综合症患者体外受精周期的卵巢反应性进行预测,但不能预测妊娠结局。
简介:摘要目的探讨原发性膝骨关节炎(KOA)患者血清、关节滑液α-促黑色素细胞刺激激素(α-MSH)水平与KOA病变程度的相关性。方法回顾性分析2018年10月到2019年10月在惠州市第一人民医院骨科诊断为原发性KOA的96例患者资料(设为KOA组)。影像学严重程度由Kellgren-Lawrence(K-L)分级确定。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测量血清及关节骨液中α-MSH水平,并测定关节滑液白细胞介素1β(IL-1β)和基质金属蛋白酶-3(MMP-3)的水平。同时选取年龄和性别匹配的髌骨脱位患者64例作为对照组。应用数字疼痛量表(NPS)和修订版牛津膝关节评分(OKS)评估症状严重程度。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析比较α-MSH、IL-1β和MMP-3用于K-L等级的诊断价值。结果两组患者年龄、性别、体重指数比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。KOA组患者关节滑液中的α-MSH水平显著低于对照组[(16.9±3.8)pg/mL vs.(18.8±2.7 pg/mL)],差异有统计学意义(P<0.001)。KOA组患者血清α-MSH水平与对照组比较[(24.9±1.8)pg/mL vs. (24.8±1.7)pg/mL],差异无统计学意义(P>0.05)。关节滑液α-MSH水平与K-L分级、NPS评分均呈负相关性(r=-0.382,P<0.001;r=-0.382,P<0.001),与OKS评分呈正相关(r=0.339,P< 0.001)。进一步分析表明,关节滑液α-MSH水平与关节滑液IL-1β、MMP-3的表达均呈负相关(r=-0.483,P<0.001;r=-0.336,P<0.001)。结论血清α-MSH水平与KOA进展无相关性,而关节滑液α-MSH与KOA的进展呈负相关。关节滑液中α-MSH的表达水平与关节软骨破坏严重程度相关,可作为一种潜在的评估KOA症状严重程度的生物标记物。
简介:目的:探讨三维超声在卵泡监测周期中的实际应用价值。方法:以2015年7月-2017年7月来本院进行卵泡监测的108例患者为研究对象,通过三维超声技术对其实施卵泡监测,统计分析患者不同时点卵泡监测结果。结果:二维与三维超声虚拟球径2种方式测量单卵泡直径的一致性分析结果证实,临床可接受一致性区间d±l0为(-2.57,2.43)mm,95%LoA的95%CI为(-3.43,3.29)mm,95%LoA为(-3.11,2.98)mm,差值的均数d=-0.07mm。二维与三维超声平均直径2种方式测量单卵泡直径的测量的一致性分析结果证实,临床可接受一致性区间d±l0为(-3.56,1.44)mm,95%LoA的95%CI为(-5.21,3.08),95%LoA为(-4.82,2.70)mm,差值的均数d=-1.06mm。结论:三维超声在卵泡监测中有一定的价值,但是不能夸大其作用,卵泡监测周期内每次都用三维监测比较费时费力,不利于实际操作,如果在近排卵时期用三维超声会有更好的价值。
简介:摘要目的探讨早卵泡期长效长方案的胚胎移植策略,在获得较高活产率的同时降低多胎率。方法采用回顾性队列研究,分析2017年1月至2019年2月期间在郑州大学第三附属医院生殖医学科就诊的采用早卵泡期长效长方案助孕患者的临床资料。根据移植胚胎类型不同,分为新鲜周期卵裂期胚胎移植组(A组) 、新鲜周期囊胚移植组(B组)、冻融周期卵裂期胚胎移植组(C组)、冻融周期囊胚移植组(D组)。主要观察指标为活产率和多胎率。采用二元逻辑回归校正混杂因素。结果A组的中重度卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome, OHSS)的发生率[4.8% (110/2283)]高于C组[1.0% (6/614), P<0.001]和D组[2.1% (16/762), P<0.001]。B组的中重度OHSS的发生率[3.8% (42/1116)]高于C组(P<0.001)。移植2枚胚胎组的多胎率[A组23.4% (535/2283)和C组20.8% (128/614)]显著高于移植1枚囊胚组[B组1.4% (16/1116)和D组0.9% (7/762)],差异有统计学意义(P<0.001)。B组的临床妊娠率[68.7% (767/1116)]和活产率[59.6% (665/1116)]均高于A组[63.5% (1449/2283), P=0.003; 54.8% (1250/2283), P=0.008]、C组[60.1% (369/614), P<0.001;51.6% (317/614),P=0.001]和D组[62.7% (478/762),P=0.007;52.8% (402/762),P=0.003],而A组、C组和D组间临床妊娠率和活产率的差异均无统计学意义(P>0.05)。以B组为参照,进行哑变量分析,A组(aOR=0.86,95% CI=0.74~0.99,P=0.044)、C组(aOR=0.76,95% CI=0.62~0.93,P=0.008)及D组(aOR=0.79,95% CI=0.65~0.95,P=0.013)的活产率均低于B组。结论对于早卵泡期长效长方案,在控制OHSS的基础上,首选新鲜周期单囊胚移植,在获得较高活产率的同时,多胎率显著降低。
简介:摘要微小RNA (microRNA,miRNA)是一类长度在22~25核苷酸的非编码RNA,主要通过与靶基因3’-非翻译区(3’-untranslated region,3’-UTR) 以完全或不完全碱基互补配对的形式结合,进而导致靶基因mRNA的降解或翻译抑制。卵泡是卵巢的主要功能单位,在卵泡发育不同阶段可检测到多个miRNAs的表达,且miRNAs的表达具有时空特异性。研究表明,miRNAs广泛参与原始卵泡募集、优势卵泡选择、颗粒细胞增殖分化、甾体类激素的合成与分泌、卵母细胞成熟、排卵以及黄体形成等卵泡发育的各个环节。此外,miRNAs表达异常与卵巢早衰、多囊卵巢综合征等疾病的发生、发展密切相关。本文探讨miRNAs在卵泡发育中的调控作用,为进一步了解卵巢卵泡发育以及女性相关疾病的诊治提供思路。