简介：摘要目的探讨腺垂体功能减退症患者的临床治疗体会。方法对2011年～2013年我院收治的27例腺垂体功能减退症进行回顾性资料分析。结果27例患者在经过治疗以后均有不同程度的好转。结论腺垂体功能减退症在临床上是少见病、疑难病，以靶腺的激素缺失为首要临床表现，需要用相应激素替代治疗，在临床工作中应予以重视。

简介：摘要目的对垂体前叶功能减退症的临床表现、诊断方法、治疗措施和发病机制进行分析和探讨。方法回顾性分析2016年1月--2017年1月54例我院腺垂体功能减退症患者的临床表现、诊断方法、治疗措施。结果垂体组织被破坏50%以上的才出现症状，破坏75%时症状明显，若破坏95%时症状就十分严重了，采用靶腺激素替代治疗，治疗效果满意。结论对于垂体前叶功能减退症患者，临床医师应根据临床表现特点，结合垂体激素、靶腺激素检测及血清生化检测等结果来进行诊断，来制定激素替代方案，从而有效改善患者的生存质量。

简介：

简介：CasepresentationAfemalepatient（aretiredworker）,68yearsold,whocomplainedmainlyof＂repeatedepisodesofdizziness,fatigue,vomitingin6years,chesttightness,chestpainfor1year＂,wasadmittedtoHeartCenter,ChaoyangHospital,CapitalMedicalUniversityonFebruary24,

简介：摘要目的分析亚临床甲状腺功能减退症的临床表现与治疗效果。方法选取我院收治的60例亚临床甲状腺功能减退症患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，总结其临床表现、治疗方法及临床疗效。结果患者的临床表现主要为胃寒、无力、惧寒、记忆力衰退、浮肿、负性心理、纳差、腹胀、便秘、高血压、心前区不适、胸闷、甲状腺肿大等；经治疗后，TSH、TC、LDL水平均明显降低，对比治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论亚临床甲状腺功能减退症患者的临床表现各不相同且较不明显，给予左旋甲状腺激素治疗可明显降低TSH、TC、LDL水平，进而延缓病情进展。

简介：摘要本次提出了亚临床甲状腺功能减退症的治疗必要性，并分析对亚临床甲减进行治疗的人群、目标和方法，为亚临床甲减的治疗提供参考。

简介：目的探讨老年甲状腺功能减退症的误诊情况和原因,以及防止误诊的对策。方法回顾性分析2008～2011年在内分泌科和老干部病区诊治的26例误诊患者的临床资料。结果26例均符合甲状腺功能减退症诊断标准,以小剂量开始给予左甲状腺素治疗效果满意。结论老年甲状腺功能减退症症状不典型,体征不明显,极易发生漏诊和误诊。提高对老年甲状腺功能减退症的警惕,全面了解和掌握其临床表现特点,对减少和避免临床工作中的误诊有积极的预防作用。

简介：摘要目的探讨碘与甲状腺功能减退症（简称甲减）的关系。方法选取2017、2018年临汾市辖区在山西省地方病防治研究所附属医院就诊的原发性甲减初发患者（甲减组）以及健康体检人群（对照组）作为研究对象。采集研究对象随意1次尿样、空腹静脉血，检测尿碘、血碘以及血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）水平。按照研究对象TSH检测结果，将甲减组分为甲减Ⅰ组（TSH≥10.00 mU/L）和甲减Ⅱ组（4.20 mU/L < TSH < 10.00 mU/L），与对照组（0.27 mU/L≤TSH≤4.20 mU/L）进行对比分析。结果甲减Ⅰ组、甲减Ⅱ组和对照组各纳入研究对象97、96、175人，各组尿碘水平比较，差异无统计学意义（H = 0.631，P > 0.05）。各组血碘水平[（40.70 ± 21.08）、（58.59 ± 14.55）、（59.50 ± 11.89）μg/L]比较，差异有统计学意义（F = 50.559，P < 0.01），且甲减Ⅰ组血碘水平低于甲减Ⅱ组和对照组（P均< 0.01）。各组TT3[中位数（四分位数间距）：1.59（0.99, 2.05）、2.25（1.98, 2.59）、2.14（1.89, 2.49）nmol/L]，TT4[35.18（16.06，70.23）、105.68（83.38，133.19）、107.18（89.92，128.30）nmol/L]，FT3[3.48（1.94，4.52）、5.01（4.57，5.50）、5.02（4.64, 5.55）pmol/L]，FT4水平[7.14（3.12, 10.76）、15.31（13.87, 17.11）、16.69（14.87, 18.20）pmol/L]比较，差异均有统计学意义（H = 66.197、142.461、94.508、166.557，P均< 0.01）。经进一步两两比较，甲减Ⅰ组TT3、TT4、FT3、FT4水平均明显低于甲减Ⅱ组和对照组（P均< 0.01）。各组TgAb、TPOAb水平比较，差异均有统计学意义（H= 85.507、101.726，P均< 0.01）。经进一步两两比较，甲减Ⅰ组TgAb、TPOAb水平均明显高于甲减Ⅱ组和对照组（P均< 0.01）；甲减Ⅱ组TgAb、TPOAb水平均明显高于对照组（P均< 0.01）。经相关性分析，尿碘与血碘呈正相关（r = 0.170，P < 0.05）；血碘与TT3、TT4、FT3、FT4水平均呈正相关（rs = 0.484、0.594、0.383、0.509，P均< 0.01），与TSH水平呈负相关（rs=- 0.373，P < 0.01）。结论TSH≥10.00 mU/L的甲减患者可能出现血碘水平偏低的现象。

简介：摘要目的讨论妊娠合并甲状腺功能减退症患者临床分析。方法在2016年1月到2018年7月选取我院治疗的妊娠合并甲状腺功能减退症的患者120例，在经过治疗后，根据甲状腺功能的情况分为两组，其中甲状腺功能恢复正常的孕妇为实验组，甲状腺功能仍异常的孕妇为对照组。结果根据研究发现，对照组的早产，死胎大于实验组，两组之间比较具有较大的差别（P<0.05）。对照组的胎儿畸形大于实验组，两组之间比较具有较大的差别（P<0.05）。对照组的新生儿甲状腺功能减退的发病率大于实验组，两组之间比较具有较大的差别（P<0.05）。实验组孕妇的妊娠高血压，糖代谢异常，臀位的发生率小于实验组，两组之间比较具有较大的差别（P<0.05）。结论对于妊娠合并甲状腺功能减退的孕妇需要及时诊断并进行科学治疗，促进甲状腺功能恢复正常，能够有效改善妊娠结局。

简介：摘要目的浅谈妊娠合并甲状腺功能减退症的治疗。方法根据产妇临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论及时发现孕妇伴有甲状腺功能异常是孕期保健必不可少的部分。未经治疗的甲减女性患者常由于月经迟发、不规则、量多、不排卵等原因而导致不孕。所有孕妇在妊娠早期都应通过病史和体格检查仔细检查有无潜在的甲减。甲减一旦诊断就需立即开始治疗，但对于妊娠期亚临床甲减(TSH高，游离T4正常)的处理方法和时机尚不明确。补充的剂量以使TSH和游离T4达到正常水平为准，可以口服左甲状腺素(优甲乐)，一般50～200μg／d。

简介：

简介：摘要：近年来，甲状腺功能减退症的患病率呈逐年增长态势，传统的甲状腺激素替代疗法效果不佳。因此，本文旨在探讨甲状腺功能减退症的中医药防治方法，以期获得更好的医疗效果。根据中医辨证，甲减症可能表现为虚寒、肾阳虚、脾肾阳虚、心肾阳虚等病症，因此，在诊断时，应根据病位，将其分为肾、心、脾三脏，或者多脏兼有，以辨别阴阳两虚证、心肾阳虚证、肾肾阳虚证和痰湿淤结证。通过辩证原则，中药防治甲减机理可以有效地缓解患者的临床诊治病症，增强机体免疫力，进而达到温肾补阳、温肾健脾、温补心肾、补脾益肾的目的。此外，中医治疗甲状腺功能减退症还可以有效地缓解患者的病症，因此，在临床实践中应该积极推广中医治疗甲减的方法。

简介：摘要原发性肾上腺皮质功能减退症是一种因感染、肿瘤或自身免疫等因素破坏双侧肾上腺而导致肾上腺皮质功能减退的疾病。在人类免疫缺陷病毒感染者中，原发性肾上腺皮质功能减退症的症状易被基础疾病掩盖，造成诊断困难，且其治疗对艾滋病病程的影响尚不明确。现报道艾滋病合并原发性肾上腺皮质功能减退症2例，2例患者的临床表现差异较大，最终均经肾上腺计算机断层成像检查和血皮质醇检测确诊，给予抗病毒治疗和糖皮质激素治疗后病情缓解。

简介：摘要目的分析原发性肾上腺皮质功能减退症（PAI）的病因构成及不同类型的临床特点。方法回顾性分析北京协和医院内分泌科1981年10月至2019年6月以PAI为首发症状的病例资料，对病因进行分析并总结临床特点。结果共纳入PAI患者131例，年龄0~73岁，其中男87例，女44例；青少年起病57例，成年起病74例。青少年PAI的首要病因为基因缺陷，占52.6%（30/57），其中DAX1基因缺陷占50.0%（15/30）；其次为自身免疫，占比为22.8%（13/57）。成年PAI的首要病因为感染，占58.1%（43/74），其中以肾上腺结核为主（93.0%，40/43）；自身免疫占19.0%（14/74）。和结核组相比，自身免疫组患者女性更多见，起病年龄更小，血皮质醇、血钠、血糖、血肌酐和醛固酮的水平更低（均P<0.05），血钾、肾素水平更高（均P<0.05）。结论本组PAI病例成年组感染比例高于青少年组，成年PAI的最常见病因是肾上腺结核；基因缺陷是青少年PAI的最常见病因，DAX1基因缺陷占比最多。自身免疫性肾上腺炎较肾上腺结核对肾上腺皮质的功能影响更严重。

简介：原发性甲状腺功能减退症（甲减）造成机体各组织的代谢活动降低,可出现各系统的症状,但缺乏特异性,患者多不能告知起病确切时间,因此常发生误诊,且患者时常受到相悖的治疗使病情加重,甚至造成生命危险。本文报告1例以腹胀为主要表现,误诊为肠梗阻达3个月之久的患者并文献复习。

简介：摘要本文中报道一例因“糖尿病酮症酸中毒”就诊的26岁男性患者，查体发现患者消瘦，外生殖器未发育。实验室检查显示糖化血红蛋白10.7%，C肽0.38 ng/ml。谷氨酸脱羧酶抗体阳性。促卵泡激素、促黄体生成素、睾酮均低于正常。骨龄14岁。染色体核型分析为46，XY。诊断为特发性低促性腺激素性性腺功能减退症（IHH）合并1型糖尿病。基因检测示成纤维细胞生长因子受体1错义杂合突变。IHH合并1型糖尿病非常少见，发生机制不明，基因检测结果相关性有待进一步研究。

简介：摘要目的分析GATA3基因变异导致甲状旁腺功能减退症（hypoparathyroidism，HP）患者的临床特点及分子机制。方法在1975年至2020年间于北京协和医院内分泌科随诊并行靶向基因捕获联合二代测序的198例未成年人（≤18岁）起病的非手术性HP患者中筛查到5例GATA3基因致病/可疑致病性变异，回顾性收集分析其临床资料，并对基因检测结果进行生物信息学分析。结果5例患者HP的起病年龄为0.5（0.1，1.3）岁，发病至诊断为HP和甲状旁腺功能减退-耳聋-肾发育不良（hypoparathyroidism-deafness-renal dysplasia，HDR）综合征的时间分别为（7.0±5.2）年和（15.0±5.4）年。临床表现为手足搐搦伴癫痫样发作、颅内钙化各5例，白内障1例，听力减退4例，肾脏畸形或缺如2例。治疗前血钙和血甲状旁腺激素（PTH）分别为（1.65±0.31）mmol/L和（4.64±2.63）ng/L。5例患者GATA3基因的杂合变异，分别引起无义突变、移码突变和剪接位点突变，经Clin Var数据库预测及美国医学遗传学和基因组学学会（ACMG）分级为致病性或可能致病性变异。结论对于儿童期起病的HP，应注意遗传性疾病的筛查，其中对于合并听力下降或肾脏发育异常的患者要考虑到HDR综合征的可能，有条件时应筛查GATA3基因以明确诊断。

简介：[摘要] 目的 研究GnRH泵脉冲治疗特发性低促性腺激素性性腺功能减退症（IHH）的效果。方法 选择我院2023年1月-2024年1月治疗的12例IHH患者为对象，均给予GnRH泵脉冲治疗并分析疗效。结果 治疗后睾酮、黄体生成素、卵泡刺激素较治疗前高，骨钙素、骨碱性磷酸酶低（P<0.05），总治疗有效率95.83%。结论 GnRH泵脉冲治疗IHH效果显著，改善内分泌功能，值得推广。

简介：摘要目的研究探讨甲状腺功能减退症患者便秘的临床护理措施。方法将86例甲减便秘者随机分为干预组及对照组，干预组给予系统的护理干预措施，对照组给予常规护理。结果干预组患者的排便次数以及粪便性状都有显著改善，与对照组之间的差异有统计学意义，P＜0.01。结论通过护理干预改善甲减患者便秘效果好。

简介：摘要腺垂体功能减退症指腺垂体激素分泌减少，可以是单个激素减少如生长激素(GH)、催乳素(PRL)缺乏或多种激素如促性腺激素(Gn)、促甲状腺激素(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)同时缺乏。目的讨论成年人腺垂体功能减退症治疗用药。方法通过诊断进行药物治疗。结论腺垂体功能减退症可由多种原因引起，治疗应针对病因，尤其肿瘤患者可通过手术、放疗和化疗等措施，对于颅内占位性病变，首先必须解除压迫及破坏作用，减轻和缓解颅内高压症状，提高生活质量。