简介:摘要目的评估胸腔镜解剖性肺段切除术治疗外周型早期肺癌的可行性和安全性。方法回顾性分析2013年1月至2015年11月大连市第五人民医院行胸腔镜解剖性肺段切除术30例患者的临床资料,其中男14例,女16例;平均年龄58.0(42-81)岁。切口选择3孔法。肺段血管使用Hemolock或直线型切割合器处理,肺段支气管及段间水平均使用直线型切割缝合器处理。分析手术效果和安全性。结果30例患者成功施行了胸腔镜解剖性肺段切除术,无中转开胸,无中转肺叶切除,无围术期死亡,无围术期并发症。平均手术时间123.0(90-240)min,平均出血量95(50-200)ml。术后平均胸腔引流管留置时间3.6(2-7)d,术后平均住院时间6.7(4-11)d。结论胸腔镜解剖性肺段切除术安全可行,可以选择性应用于Ia期肺癌或者不易行肺叶切除术的患者。
简介:摘要目的就胸腔镜肺大泡切除术围手术期的护理进行探讨。方法选择2011年1月~2012年12月间我院所进行胸腔镜治疗自发性气胸手术的120例患者,均行胸腔镜肺大泡切除术,采用气管插管进行全身麻醉,同时进行有效地护理。结果本组120例胸腔镜肺大泡切除术患者都取得了手术的成功,术中无大出血,平均手术时间为35min,最长手术时间为80min,最短手术时间为25min,同时还在手术之后采用了一定量的抗生素,平均住院时间7d,均痊愈出院。结论通过上述的一系列优质护理服务措施,我院临床护理工作得到了患者及其家属的广泛认可,也最大程度地发挥了护理人员工作积极性。
简介:摘要目的探讨胸腔镜肺大疱切除术后不放置胸腔引流管的应用效果。方法选取乌鲁木齐友爱医院2019年1月至2021年1月行胸腔镜肺大疱切除的患者60例,采用随机数字表法分为观察组、对照组各30例,观察组术后不放置胸腔引流管,对照组放置胸腔引流管。比较两组患者术后24 h氧合指数、术后24 h、48 h、72 h疼痛评分、术后并发症、术后住院天数、总住院费用等指标。结果两组术后24 h氧合指数差异无统计学意义(P > 0.05)。观察组术后24、48、72 h疼痛评分分别为(2.6±1.2)分、(1.5±0.8)分、(0.9±1.1)分,均低于对照组的(4.5±1.4)分、(3.8±1.5)分、(2.8±1.7)分(t=1.34、1.13、0.92,均P < 0.05)。观察组术后胸腔积液发生率、并发症总发生率分别为3.33%(1/30)、20.00%(6/30),均低于对照组的26.67%(8/30)、46.67%(14/30)(χ2=6.40、4.25,均P < 0.05)。观察组术后住院时间、住院费用分别为(3.4±0.8)d、(1.1±0.3)万元,均明显短于、少于对照组的(6.5±1.4)d、(1.4±0.5)万元,差异均有统计学意义(t=10.22、-1.88,均P < 0.05)。结论胸腔镜肺大疱切除术后不放置胸腔引流管是可行的、安全的,有一定的推广价值。
简介:目的探讨电视胸腔镜辅助胸腺切除的临床应用价值.方法2002年9月~2004年6月,18例胸腺疾病和重症肌无力(myastheniagravis,MG)行胸腔镜辅助下胸腺切除手术,其中胸腺全切7例,11例MG行胸腺扩大切除.结果17例在胸腔镜辅助下完成,1例中转小切口(7cm)开胸手术.3例MG术后须短暂呼吸机辅助通气(<12h),二次气管插管1例,余无严重并发症,无手术死亡.手术时间47~115min,平均95min;胸腔引流时间1.2~2.6d,平均2d;术后住院时间4~9d,平均5.5d.9例良性胸腺瘤或胸腺囊肿随访3~20个月,平均13个月,无复发.11例MG随访3~19个月,平均10个月,4例症状完全缓解,7例都分缓解.结论胸腔镜辅助下胸腺切除手术,具有创伤小、恢复快等优点,胸腔镜下胸腺扩大切除治疗重症肌无力在技术上是可行的.
简介:重症肌无力(myastheniagravis,MG)是主要累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体(acetylcholinereceptor,AchR)的自身免疫性疾病,胸腺切除是重症肌无力较为有效的治疗方法。传统的手术方法为经胸骨正中切口扩大胸腺切除术,术野显露清楚,操作简单,能完成包括胸腺、胸腺瘤及前纵隔所有脂肪组织的完整切除,清除胸腺和脂肪组织85%~95%,是治疗MG的标准手术方式[1],但创伤大,切口长,破坏了胸骨及胸廓的完整性,疼痛明显,术后恢复时间长。随着胸腔镜技术的发展和成熟,胸腔镜胸腺切除术已得到越来越多学者的认可[2~4]。本文对胸腔镜胸腺切除术的适应证、不同手术方式的优缺点、存在的问题进行综述。
简介:摘要目的探讨胸腔镜下肺大泡切除术的手术配合方法和临床护理要点。方法选择在我院2014年7月至2015年12月在我院接受胸腔镜肺大泡切除术患者40例作为研究对象。分析40例患者实行胸腔镜瞎肺大泡切除术的手术配合和临床护理要点。结果经过护理人员术前访视、术前准备工作、手术配合、等方面的护理工作,所有患者均在7天内痊愈出院,术后无任何感染与并发症发生。结论强化手术室护士的专业知识掌握情况,并着重于手术护士的培训工作,促使手术护士能更加熟练的掌握手术步骤,掌握手术的关键内容,从被动性操作转变为主动性配合,从而实现手术疗效的最大化,保障手术能够顺利完成。