简介:摘要目的对桡骨远端骨折锁定钢板结构进行优化设计,以应对骨折内固定个性化刚度需求。方法运用三维建模和计算机辅助设计软件完成桡骨远端骨折模型和常规钢板的模型构建,基于初始有限元分析结果,以轴向刚度下调33.33%且保留扭转刚度的90.00%以上作为优化目标,对常规钢板进行拓扑优化和重设计;通过有限元分析计算,对比常规钢板和优化钢板在轴向压缩和扭转工况下的内固定刚度和产生的骨折区应变。结果所获得的优化钢板轴向刚度为636.5 N/mm,下调幅度为19.7%,基本接近既定的目标刚度,优化后的扭转刚度为634.12 Nmm/°,下调幅度为8.8%,并未超出既定的目标限值;而骨折区应变变化方面,轴向应变相比切向应变呈现出更为显著的增加趋势,与刚度调控效果基本一致。结论通过拓扑优化的方法从钢板结构层面进行重设计,可实现骨折愈合的个性化内固定刚度调控。
简介:摘要目的探讨肱骨近端锁定钢板(lockingproximalhumeralplate,LPHP)治疗肱骨近端粉碎性骨折疗效的影响因素。方法对2012年5月至2015年7月在我院行LPHP治疗并获得随访的40例肱骨近端粉碎性骨折患者进行回顾性分析,从患者年龄、受伤机制、骨折类型、手术时机、骨折复位质量、功能锻炼、内固定物取出时间对肩关节功能影响进行评估。结果40例患者均获得随访,肩关节功能按照Constant评分,平均77.25分,优22例,良6例,可7例,差5例,优良率70%。采用多重线性回归分析,骨折类型、手术时机、复位质量及功能锻炼对肩关节功能恢复产生影响,差异有统计学意义(P<0.05),而患者年龄、受伤机制和内固定物取出时间对肩关节功能影响差异无统计学意义(P>0.05)。结论LPHP治疗肱骨近端粉碎性骨折具有较好的疗效。骨折类型、手术时机、复位质量及功能锻炼是使肩关节功能良好恢复的重要影响因素,而患者年龄、受伤机制和内固定物取出时间对肩关节功能恢复影响较小。
简介:摘要目的研究锁定钢板外置在开放胫骨骨折中的运用优势。方法回顾自2015年1月至2016年12月我院收治的24例胫腓骨开放骨折,分别采用锁定钢板外置和外支架固定处理骨折。纳入标准Gustill1-3型。排除标准①距离关节面小于3cm。②波及关节面的粉碎骨折。③需要跨关节的固定。随访患者术后骨愈合和并发症情况,对踝关节Kofoed评分。结果A组(A组)12例。男7例,女5例,年龄31~67岁。均为开放性粉碎骨折,其中Gustill1型7例,2a型3例,2c型2例。B组(B组)12例。男9例,女3例,年龄24~60岁。均为开放性粉碎骨折,其中Gustill1型4例,2型5例,3型3例。手术后到随访,A组3例因螺钉松动或针道感染,提前取钉。2例延迟愈合。B组3例5针道感染。2例外支架提前取钉改外置钢板。结论与外支架在治疗开放胫骨骨折相比,外置钢板具有,材料获得简单,操作简单,固定螺钉把持力更强,与组织相容性更好,VSD的操作更方便和可靠,等优势,易于推广。
简介:摘要目的分析锁定加压钢板固定治疗肱骨干骨折的临床效果。方法随机选取我院收治的12例肱骨干骨折患者,对患者进行锁定加压钢板固定手术治疗,观察患者的治疗效果。结果经治疗后,所有患者均治愈出院,骨折愈合平均时间为(12.3±0.4)周,除1例患者出现桡神经麻痹现象外,无患者出现内固定物断裂、失效或继发性骨折移位等现象。肩关节Neer评分优良率为91.7%,肘关节Mayo评分优良率为100%。结论采用锁定加压钢板固定治疗肱骨干骨折,具有创伤性小、固定性好、愈合率高等优点,安全有效,可有效改善患者的临床症状,提高患者生活质量,促进患者骨折愈合,有利于功能恢复,疗效确切,值得推广。
简介:摘要目的体会运用锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折。方法选取我院2007年6月~2013年6月运用锁定钢板治疗的桡骨远端骨折患者30例,男性12例,女性18例;年龄32~80岁,平均年龄54岁。按Cooney(1990)分型方法,均为手法失败或复位后不稳定的Ⅳb-d亚型。均采用掌侧切口进行手术,根据骨质缺损及骨质疏松程度决定植骨与否。结果本组30例患者均获得随访,随访时间6~26月,平均13月,X线显示骨折线均模糊,骨痂生长良好,符合临床愈合标准。结论根据Aro对于桡骨远端骨折疗效评价标准,优18例,良7例,中4例,差1例,优良率达83.3%。结论对于涉及关节面不稳定的桡骨远端骨折,选择切开复位锁定钢板内固定可获得良好疗效。
简介:摘要目的评价锁定钢板(LockingProximalHumeralPlate,LPHP)治疗Neer3、4型肱骨近端骨折的疗效。方法选取采用LPHP救治的Neer3型(18例)、4型(17例)骨折患者,通过Constant-Murley评分对患者术后肩关节的功能恢复情况进行评估。结果35例患者平均随访时间为10.7个月,Constant-Murley评分3型(84.89±5.97)分,4型(79.23±6.60)分,差异有统计学意义(P<0.05)。3型总体优良率为77.7%,4型总体优良率为70.6%。结论LPHP在治疗3、4型肱骨近端骨折具有良好的治疗效果,骨折类型影响肩关节的功能及满意率。
简介:摘要目的研究比较内外侧锁定钢板固定胫骨远端骨折治疗效果。方法选取2013年3月至2017年3月我院骨科收治的胫骨远端骨折患者80例,按照数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各40例,对照组患者实施内侧锁定钢板内固定方法治疗,观察组患者实施外侧锁定钢板内固定方法治疗,观察比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的手术时间与对照组差异不显著(P>0.05),而对照组的失血量比观察组少,差异显著(P<0.05)。观察组患者并发症发生率为7.50%,显著高于对照组的27.50%;同时观察组患者足踝功能康复优良率为90.00%,显著高于对照组的70.00%,差异显著(P<0.05)。结论通过上述两种方法比较,在胫骨远端骨折治疗中运用外侧锁定钢板内固定方法治疗效果显著,患者术中失血量少,术后足踝功能恢复效果显著,并发症发生率低,值得在骨科临床治疗中推广应用。
简介:摘要目的探讨应用锁定加压钢板(LCP)治疗股骨转子间粉碎性骨折的效果。方法对23例股骨转子间粉碎性骨折采用锁定加压钢板内固定治疗评价其疗效。结果全部病例随访4~18个月,平均13个月,全部获得骨性愈合,关节功能恢复比较满意。结论锁定加压钢板内固定治疗股骨转子间粉碎性骨折具有操作简便、手术损伤小、固定牢固、可抗旋转、早期功能锻炼等优点。