简介：摘要目的了解医药分开综合改革对护士留职意愿、职业获益感、工作满意度的影响，为医改新形势下稳定护理队伍提供理论依据。方法本研究为横断面调查，采用便利抽样法于2017年6月（医药分开综合改革前）和2018年6月（医药分开综合改革后）选取北京市1所二级医院、2所三级综合医院的600名护士和300名住院患者作为研究对象，应用护士一般资料调查表、留职意愿问卷、护士职业获益感问卷、工作满意度调查表、患者对护理工作满意度调查表对研究对象进行调查。2017年6月共发放护士问卷600份，回收有效问卷589份，回收率为98.17%；发放患者问卷300份，回收有效问卷295份，回收率为98.33%。2018年6月共发放护士问卷600份，回收有效问卷586份，回收率为97.67%；发放患者问卷300份，回收有效问卷296份，回收率为98.67%。比较医改前后护士的留职意愿、职业获益感、工作满意度及患者对护理工作的满意度情况。结果医药分开综合改革后，586名护士留职意愿得分为（3.49±0.65）分，职业获益感总分为（130.49±18.23）分，工作满意度总分为（85.76±3.77）分；296名患者对护理工作满意度总分为（96.52±2.01）分，均高于改革前，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论医药分开综合改革的实施在一定程度上提高了患者对护理工作的满意度，同时提高了护士的留职意愿、职业获益感、工作满意度，有利于护理队伍的稳定和护理服务质量的提高。

简介：摘要自2019年12月以来，湖北省武汉市陆续出现新型冠状病毒肺炎(COVID-2019)病例。人类对新型冠状病毒(2019-nCoV)缺乏免疫力，普遍易感，尤其是老年人或存在基础疾病者。由于器官移植受者术后需应用免疫抑制剂，机体免疫功能下降，属2019-nCoV感染高危人群。在COVID-2019疫情期间，为避免发生供者来源感染，造成疫情扩散，青岛大学附属医院肝脏病中心制订了一系列针对性的院感防控措施。COVID-2019疫情期间，在器官捐献工作中加强、落实好各项院感防控措施，仍可安全开展器官捐献工作，保护有限和宝贵的供器官资源。

简介：摘要为了解北京市西城区社区全科医生工作现况及满意度，采用横断面调查的方法，于2016年9—10月对北京市西城区15家社区卫生服务中心（站）的619名在岗全科医生进行问卷调查，内容包括人员基本情况，对工资收入、绩效考核、执业和办公环境、设备配备、职称晋升和培训等满意率，受尊重程度及希望改善的工作相关内容。结果显示，全科医生对工资收入、绩效考核、执业环境、办公环境、设备配置、职称晋升和培训等方面的综合满意率为80.0%（495/619）。其中，对工资收入的满意率最低（43.5%，269/619），对培训学习的满意率最高（94.3%，584/619）。全科医生认为受患者尊重的比例93.2%（577/619），受社会尊重比例为80.0%（495/619）。全科医生最希望改善的方面是提高个人收入（95.6%，592/619）和提高工作能力（44.3%，274/619）。提示在未来的医疗改革中，要尽可能提高全科医生与其工作价值相匹配的收入，进一步提高全科医生综合满意率，从而更好地为患者提供卫生服务。

简介：摘要目的通过帕金森照护护理工作室的构建与规范化管理，为帕金森患者提供健康教育咨询及个体化的康复方案，提高帕金森病患者出院后的延续性康复质量。方法采用方便抽样法，选取2018年4月—2019年6月在北京天坛医院帕金森照护护理工作室就诊的168例患者为研究对象。对帕金森照护护理工作室进行合理设置，制定规范的管理制度，明确诊疗过程中的服务对象，确定护理工作室的工作内容。帕金森照护护理工作室团队由运动障碍性疾病科护士长领导，采取多学科协作，其团队共12名成员，对就诊的患者建立电子档案，并充分评估患者的身体功能与结构、个体完成任务或动作的能力以及参与家庭及社会的能力，在此基础上制定客观、个体化的康复训练方案。分析工作室工作量、患者满意度，比较干预前后患者用药依从性。结果自2018年4月帕金森照护工作室开设以来，12名成员轮流出诊，共接诊患者168例帕金森患者。帕金森患者对照护工作室的评价较高，非常满意率达95.6%。干预后，患者的用药依从性提高，干预前后比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论帕金森照护护理工作室的构建与规范化管理，有利于提高帕金森病患者的疾病管理意识和用药依从性。

简介：摘要目的编制护士产后返岗工作压力测评量表并检验其信效度。方法基于"认知—现象学—交互作用"理论，结合质性访谈建立条目池，经专家咨询及预调查形成初始量表，选取282名产后返岗护士进行项目分析及探索性因子分析，选取635名产后返岗护士进行信度和效度检验。结果形成的护士产后返岗工作压力测评量表包含5个维度，30个条目，内容效度为0.943，与抑郁自评量表及卡劳斯克/米勒满意度量表的相关系数分别为0.572、-0.482（P<0.01），探索性因子分析显示累计方差贡献率为59.379%，验证性因子分析显示5因子模型拟合度良好，总量表Cronbach's α系数为0.940，折半信度为0.882。结论护士产后返岗工作压力测评量表具有良好的信效度，可用于测评产后返岗护士的工作压力情况。

简介：摘要当前新型冠状病毒肺炎（COVID-19，简称新冠肺炎）疫情防控形势严峻，口腔诊疗由于其专业特殊性，受到了业界和卫生行政主管部门的关注。那么在疫情防控期间，作为最常见的口腔急症（急性牙痛）应该如何处理？本文结合国家卫生健康委员会颁发的相关规范标准和广东省、广州市卫生健康委员会颁发的口腔门、急诊诊疗工作文件，对疫情期间急性牙痛的处理拟定若干防控建议，以期为临床诊疗提供参考和指引。

简介：摘要目的了解急诊科护士工作场所暴力和共情疲劳现状，并探讨两者间的关系。方法于2019年1月，采用便利抽样法对28所二级及以上医院的急诊科护士1 024人进行调查，其中有效问卷957份，有效回收率为93.46%。调查一般人口学资料，用《专业生活质量量表》调查护士的共情疲劳情况，用《工作场所暴力量表》调查工作场所暴力情况。不同人口学特征护士共情疲劳情况用两独立样本t检验、单因素方差分析、秩和检验分析，相关性分析采用Spearman等级相关进行分析，多因素分析采用多元线性回归分析。结果急诊科护士《专业生活质量量表》各维度得分为：共情满意得分（29.91±7.82）分，职业倦怠得分（26.63±5.66）分，二次创伤得分（23.17±5.94）分，共情疲劳总分（49.80±10.42）分。工作场所暴力发生率为77.6%，工作场所暴力与共情满意呈负相关（r=-0.250，P<0.01），与职业倦怠、二次创伤、共情疲劳总分均呈正相关（r=0.349、0.340、0.384，P<0.01）。是否仅遭受非躯体暴力在共情满意、职业倦怠、二次创伤、共情疲劳总分上差异无统计学意义。结论急诊科护士共情疲劳较严重，工作场所暴力发生率较高，工作场所暴力对共情疲劳有正向影响。护理管理者应积极预防工作场所暴力的发生，改善工作环境，从而减轻共情疲劳。

简介：摘要目的了解医护人员工作心理负荷研究的研究力量分布、发展趋势及研究热点。方法采用CiteSpace V（5.5.R2）分析软件，以Web of Science核心数据库为检索源，对1992—2018年发表的与医护人员工作心理负荷相关的文献进行计量学分析，并绘制科研合作、文献共被引、关键词共现网络图谱。结果共检索到文献158篇，医护人员工作心理负荷研究的发文量呈总体上升趋势。美国在该领域研究处于核心地位，不同机构间合作关系不明显，多为机构内部不同学者间进行合作。当前医护人员工作心理负荷研究热点主要集中在工作心理负荷测量方法、影响因素、干预策略等方面，信息技术等新技术的出现对医护人员工作心理负荷的影响亟待关注。结论我国医护人员工作心理负荷研究起步较晚，应加强与美国等国家或地区的科研合作，需关注到工作心理负荷测量方法、影响因素、干预策略等研究热点，进行多学科融合探索。

简介：摘要目的探讨手术室进行精细化流程管理对护理质量、护理工作效率的影响。方法选取2017年1月至2018年12月该院手术室工作的48名护理人员为研究对象。选取2017年1～12月医院手术室对护理人员进行常规管理，作为对照组。选取2018年1～12月医院手术室对护理人员进行精细化流程管理，作为观察组。自制手术室护理质量管理表对比管理模式改革前后手术室护理质量。通过对比护理人员手术前准备时间及接送患者的时间评估护理工作效率。结果观察组护理人员在护理技能、护理记录、卫生消毒、手术室物资管理、仪器管理、手术环境6个项目方面的分数均明显高于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组护理人员的术前准备时间及接送患者时间均明显少于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。相比对照组，观察组护理人员具有更高的的工作质量及工作效率。结论在手术室实施精细化流程管理，能够明显提高护理人员工作质量及工作效率，值得进一步深入研究并推广。

简介：摘要目的调查在新型冠状病毒肺炎疫情期间医院工作人员自身防护知识现状，研究开展现场培训对医院工作人员掌握自身防护知识的效果，为有效降低医务人员感染提供依据。方法选择中南大学湘雅二医院2020年1月30日至2月19日参加自身防护知识培训的全部2 137名学员为研究对象，在保证安全的情况下分批次对医院工作人员进行现场培训，在培训前后分别采用调查问卷了解工作人员自身防护知识现状，调查其对现场培训的满意程度。结果培训前，72.8%(1 556/2 137)的人员未接受过穿脱防护服培训，85.5%(1 827/2 137)的人员未穿过防护服，只有16.8%(359/2 137)的人员认为如果接触确诊病例肯定会进行个人防护，84.4%(1 804/2 137)的人员认为需要进行自身防护现场培训。培训前后分别完成测试2 137例和1 930例。培训后测试所有项目正确率均得到提高，特别是手卫生正确率提高最明显，由培训前的38.6%(825/2 137)提高到73.3%(1 414/1 930)，其差异具有统计学意义(P<0.01)。培训后调查结果显示，绝大部分参加培训的人员认为现场培训非常有必要，对培训内容及安排非常满意、培训效果非常符合自己的预期，现场培训可以提高其应对新冠肺炎的信心。结论现场培训前医院工作人员自身防护意识和能力不足，在确保安全的情况下，开展现场培训可以较好地提高医院工作人员自身防护意识和防护能力，增强抗击疫情的信心。

简介：摘要由新型冠状病毒所导致的疫情已被包括世界卫生组织（WHO）在内的国际社会高度关注，这场事关人类生命与健康的阻击战硝烟未尽。前事不忘，后事之师。痛定思痛，举一反三。疫情防控救治工作中的许多现象和问题值得我们深刻反思，用科学的思维和辩证唯物主义的思想，实事求是地进行认真总结，目的是为了尽快打赢这场战役，更主要的是为了避免重蹈覆辙,防患未然。

简介：摘要目的初步探讨放射工作人员的性别、年龄、工龄、工种和年有效剂量等因素对其外周血淋巴细胞核质桥(NPB)的影响。方法收集100例河南省放射工作人员外周血，利用细胞分裂阻滞实验(CBMN法)制备人外周血淋巴细胞NPB标本，分析NPB率和NPB细胞率及各类因素对NPB的影响。结果放射工作人员NPB率高于正常健康人群(Z＝－8.123，P < 0.01)。性别对NPB的影响差异无统计学意义(P>0.05)，年龄、工龄、工种和年有效剂量均对NPB有影响(χ2＝7.202～45.571，P<0.05)。结论NPB能反映出长期小剂量慢性照射对职业受照人群健康的影响。

简介：摘要目前新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情防控形势严峻，截止至2020年2月29日，全国已派出4.2万人的医疗力量至抗疫前线进行救治。医疗队主要包括呼吸、感染、重症、护理等方面的医务人员。在抗击病毒的第一线，同样也活跃着外科同道的身影，外科医护工作者大多需具有扎实的内科治疗基础、重症监护经验，了解呼吸、循环、消化等全身多脏器的支持与治疗；具有丰富的多学科协作模式（MDT）经验，与其他学科合作，对复杂COVID-19患者进行讨论分析，制定精准、个性化的治疗方案；自身的专业知识、技能过硬，能够及时会诊和处理COVID-19患者合并的外科疾病；并且在日常工作中养成的无菌观念与操作规范，使外科医生更加适应感染病区工作环境。本文结合援鄂救援队外科医生参与抗疫工作体会和相关文献进行总结，旨在为新型冠状病毒肺炎防疫期间的广大医务工作者提供一些新的启发。

简介：摘要伴随着新型冠状病毒引发的肺炎疫情的持续发酵，高校作为人员密集场所，做好防控工作格外重要。本文就疫情下如何调整研究生教学计划和教学模式，合理安排毕业和就业工作以及进行心理干预等方面进行探讨，使得研究生在疫情期间能够健康安全的保证学习计划的完成。

简介：摘要笔者单位烧伤微生物实验室是二级生物安全实验室，主要负责处理笔者科室以及笔者单位其他部分科室的临床微生物样本处理。自疫情暴发以来，为保证日常工作的正常开展以及医护人员的安全，微生物实验室积极调整日常工作流程。现将具体的流程总结如下，为临床微生物实验室同行的生物安全防护提供参考。

简介：摘要目的探讨工作记忆广度训练对n-back任务的迁移效应及脑机制。方法首先在60例大学生中开展随机对照实验，训练组(n＝30)接受自适应性训练，对照组(n＝30)接受低难度反复练习，比较两组训练前后2-back任务的差异。接下来在60例接受自适应性训练的大学生中，根据2-back任务改善中位数分为高迁移组(n＝30)和低迁移组(n＝30)，比较两组训练前后全脑激活的差异。结果与训练前比较，训练组训练后2-back任务正确率显著增加(F＝21.45，P<0.001)，正确率增加量为(0.15±0.18)；对照组训练后正确率增加量为(0.03±0.17)，差异无统计学意义(F＝0.99，P＝0.327)。与低迁移组比较，高迁移组训练后右侧纹状体激活显著增加(校正后P＝0.028)，纹状体激活变化与2-back任务正确率变化呈显著的正相关关系(R2＝0.084；F＝5.21，P＝0.025)。结论工作记忆广度训练效果可迁移到n-back任务，纹状体在迁移过程中发挥重要作用。

简介：摘要复杂性肾癌患者的手术治疗是泌尿外科医师的一大挑战。随着血管外科技术和影像学的进展，自体肾移植技术取得了很大的突破。而近年来机器人技术的临床应用，则进一步促进了工作台手术联合自体肾移植术的临床发展，给复杂性肾癌患者带来了新的希望，也为其治疗提供了新的策略。本文结合最新的研究，就工作台手术联合自体肾移植术治疗复杂性肾癌的研究进展作一综述。

简介：摘要目的联合任务态功能MRI（fMRI）及独立成分分析对原发性高血压患者工作记忆网络功能情况进行研究。方法根据入组标准收集2016年5月至2017年1月就诊于联勤保障部队第九〇〇医院的高血压患者24例，健康对照组23名，采用3.0 T MRI进行N-back的任务态fMRI数据采集。所有的受试者在MRI检查前均完成神经心理学认知测试、血压测量及生化检查。利用SPM 12.0对任务态fMRI分析，同时利用GIFT 4.0 a软件对任务态fMRI进行独立成分分析，并对两组数据的任务态和工作记忆网络进行两样本t检验，对结果进行Alphasim多重比较校正，P<0.05认为差异具有统计学意义。结果与健康对照组相比，高血压组在左侧额上回、左侧额中回激活增强（P<0.05），但未见明显激活减弱区域。而在独立成分分析中，高血压组在左侧额中回、左侧中央前回的功能连接较健康对照组显著降低（P<0.05），且未见明显功能连接增强的区域。结论原发性高血压患者的工作记忆网络由于长期高血压的影响，会发生异常改变，而这种损伤会通过相同功能网络脑区的功能增强进行代偿，进而维持高血压患者的认知水平。

简介：摘要目的探讨工作坊教学模式在新入职护士操作规范化培训中的应用效果。方法采用目的抽样法，选取2015年5月—2019年8月新乡市中心医院新入职的护士124名为研究对象。将2015年5月—2017年8月新入职的护士59名设为对照组，2017年9月—2019年8月新入职的护士65名设为试验组。对照组采用传统教学方法，试验组采用工作坊教学模式，比较两组新入职护士的操作考核成绩和对教学质量的满意度。结果培训后试验组护士操作考核成绩为（95.68±8.32）分，高于对照组的（90.07±7.84）分，差异有统计学意义（t=-3.854，P<0.001）。培训后试验组护士对授课形式、教师态度、动手能力、内容掌握度的满意人数均多于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论工作坊教学模式能够提高新入职护士的操作考核成绩和对教学质量的满意度，值得推广运用。

简介：摘要目的建立在线甲基化-气相色谱法测定工作场所空气中丙烯酸浓度的方法。方法2018年1至7月用溶剂解吸型硅胶管采集空气中的丙烯酸，甲醇解吸后，解吸液与衍生化试剂四甲基氢氧化铵（TMAH，25%甲醇溶液）同时进样,在350 ℃的进样口生成丙烯酸甲基衍生物，经气相色谱测定。结果在0~258.4 mg/L浓度范围线性关系良好，相关系数为0.999 4，方法的检出限为0.9 mg/L，最低检出浓度为0.06 mg/m3（以采集15 L空气计），5次平行测定相对标准偏差（RSD）在2.2%~2.7%，加标回收率在96.9~101.6%。结论结果表明该法有效、简便、准确，可以用于工作场所空气中丙烯酸浓度的测定。