简介:摘要目的研究胸腺上皮性肿瘤WHO组织学分型与临床病理特征之间的关系,对该分类的合理性、可重复性以及临床意义做出评价。方法收集我院2006年1月~2011年12月期间外科手术切除的70例胸腺上皮性肿瘤患者的病例资料,经病理组织学检测,按不同的镜下特征进行分型,并对临床、影像和预后资料加以分析和评估。结果胸腺瘤A型3例占4.3%,AB型27例占38.5%,B1型11例占15.7%,B2型14例占20.0%,B3型7例占10.0%;胸腺中分化类癌2例占2.9%;胸腺鳞状细胞癌5例占7.1%;化生性胸腺瘤1例占1.5%。Masaoka分期为Ⅰ期58例占82.9%,Ⅱ期6例占8.6%,Ⅲ期5例占7.1%,Ⅳ期1例占1.4%。不同组织学分型的胸腺上皮性肿瘤的Masaoka分期不同,差异有统计学意义(P<0.001)。结论2004年WHO胸腺肿瘤分类标准具有较高的可重复性和合理性。WHO组织学分型与Masaoka分期存在相关性,可以很好地反应胸腺瘤各亚型的生物学行为,对临床指导治疗和判断胸腺瘤的预后有重要参考价值。
简介:摘要核因子-κB(nuclearfactor-κB,NF-κB)是一种核蛋白因子,它能与免疫球蛋白κ轻链基因增强因子κB序列特异结合,紧密地调节着大群基因的表达,与肿瘤的发生发展、转移及耐药性都有密切关系。因此,通过基因治疗来抑制NF-κB的活性,再以常规的化疗为辅助,将有望成为有效的肿瘤治疗的一种方法。本文就NF-κB在肿瘤中作用的国内外最新研究成果进行了综述,并对其未来的研究前景进行了展望。
简介:摘要目的分析总结阑尾粘液性肿瘤患者的临床特点、疾病诊断和治疗方法。方法回顾性分析2012年3月—2017年9月苏州大学附属太仓医院收治的15例阑尾粘液性肿瘤患者的临床病历资料。结果15例患者中,有10例患者仅行阑尾切除,其中1例病理结果为阑尾粘液囊肿,9例为阑尾粘液性囊腺瘤;2例患者接受右半结肠切除术,病理结果均为粘液性囊腺瘤;1例患者行回盲部+双侧附件切除,病理为阑尾粘液性囊腺癌;1例患者行右半结肠切除+全子宫双附件切除术,病理证实为阑尾粘液性囊腺癌;1例因腹腔广泛转移无法行根治切除者行大网膜部分切除,活检病理证实为阑尾粘液性囊腺癌。所有患者术后定期随访,随访周期为(72±18)个月,14例患者存活,1例患者因腹腔广泛转移死亡,所有病例均无严重术后并发症。结论阑尾粘液性肿瘤临床上发病率低,症状不甚典型,腹部CT可作为进一步明确诊断的首选辅助检查,手术切除是其主要治疗方法,其关键在于尽量保证囊壁完整的情况下切除病灶,若发现及时且处理得当,阑尾粘液性肿瘤往往可获得良好的预后。
简介:摘要目的对比洛铂与顺铂联合氟尿嘧啶在胃肠道肿瘤肝转移介入治疗中的效果。方法选取2017年5月-2018年10月我院接收诊断治疗的76例胃肠道肿瘤肝转移患者,随机分为两组各38例,观察组采用洛铂联合氟尿嘧啶治疗;对照组采用顺铂联合氟尿嘧啶治疗。结果观察组15例经治疗完全缓解,14例经治疗基本缓解,9例治疗无明显效果;对照组8例经治疗完全缓解,12例经治疗基本缓解,18例治疗无明显效果。观察组共29例经治疗有效,对照组共20例经治疗有效,观察组治疗效果优于对照组;经胃肠道肿瘤肝转移扫描,76例患者中有54(71.05%)例患者为胃癌,其中13(24.07%)例不染色,18(33.33%)例较均一染色,23(42.59%)例为边缘环状染色;22(28.95%)例患者为大肠癌,其中5(22.73%)例不染色,8(36.36%)例较均一染色,9(40.91%)例为边缘环状染色。讨论对于胃肠道肿瘤肝转移患者,通过洛铂联合氟尿嘧啶治疗,治疗效果显著,且安全性较高。
简介:摘要目的观察小儿牛黄清心散对IM的临床治疗效果。方法将2010~2011年在本科室住院的确诊为IM的患者60例,随机分为治疗组31例,对照组29例。分组时临床表现相同。具有可比性。两组在相同的抗病毒治疗措施基础上,治疗组加用小儿牛黄清心散,比较两组的疗效。结果治疗组恢复正常,咽峡炎缓解。淋巴结显著缩小,异型淋巴细胞恢复正常。住院期间均较对照组缩短(P<0.01)。结论小儿牛黄清心散对小儿IM有很好的辅助治疗作用,值得临床推广应用。
简介:摘要目的分析经尿道膀胱肿瘤电切术后患者的常见并发症发生的因素及与膀胱肿瘤属性的相关性。方法对本科室500例行经尿道膀胱肿瘤电切术的患者进行分析和总结,评估术后并发症发生的因素与膀胱肿瘤特性的关系。结果123例属于Tis期,其中7例发生并发症,发生率为5.69%;248例属于Ta期,其中13例发生并发症,发生率为5.24%;90例属于T1期,其中5例发生并发症,发生率为5.55%,39例属于T2期,其中发生并发症2例(包括家属及患者强烈要求电切的T2b期患者19例),295例肿瘤数量1个,其中6例发生并发症,发生率为2.03%;205例肿瘤数量大于1个,其中21例发生并发症,发生率为10.24%,27例(5.4﹪)患者发生术中或术后并发症,20例(4﹪)表现为出血,7(1.4﹪)例表现为膀胱穿孔,其中5(71﹪)例表现为腹膜外型穿孔,2(29﹪)例为腹膜内型穿孔。20例出血患者7例行经尿道内窥镜下电凝止血,7例患者持续膀胱冲洗保守治疗恢复,6例开放手术止血,7例穿孔患者全部经保守治疗恢复,也未发现膀胱肿瘤种植情况发生。结论经尿道膀胱肿瘤电切术最常见的并发症为出血和膀胱穿孔,并发症的发生与膀胱肿瘤的大小数目正相关,与肿瘤的分期分级及生长的部位相关不显著。出血能使用再次电凝止血或膀胱持续冲洗保守治疗痊愈,也有开放手术止血治愈,膀胱穿孔几乎全部可以保守治疗痊愈,一般不会出现膀胱肿瘤种植转移。大的肿瘤和多发的肿瘤并发症的发生几率明显增加。
简介:摘要目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的临床疗效。方法以2012年1月~2015年1月我院收治的36例浅表性膀胱肿瘤患者为研究对象,依治疗方式不同将入选病例分为两组。实验组18例,患者行经尿道膀胱肿瘤切除术;对照组18例,患者行传统开放式肿瘤切除术。对比两组患者手术基本指标,统计两组患者术后并发症及复发率。结果实验组与对照组手术成功率均为100%(P>0.05);实验组患者平均手术用时(42.4±10.5)min,平均术中出血量(37.6±4.2)ml,平均置管时间(2.6±0.8)d,平均恢复时间(5.6±1.9)d,术后并发症发生率5.6%,肿瘤复发率0%,各项指标均优于对照组,差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤临床疗效显著,有利于患者早期康复,值得临床推广使用。
简介:摘要目的探讨中医药辩证论治联合针刺治疗肿瘤相关性顽固性呃逆的治疗效果。方法选取经我科明确诊断为消化道各类恶性肿瘤且发生顽固性呃逆的80例患者。随机分为对照组与治疗组。对照组采取肌肉注射氯丙嗪、胃复安、氟哌啶醇治疗,治疗组采取中医药辨论治证联合穴位针刺治疗。结果对照组和治疗组总有效率相比较,差异有显著性(P<0.05),治疗组总有效率明显高于对照组。中医药辩证论分型联合针刺治疗,胃寒证、脾胃阳虚证和气滞证有效率与对照组比较差异有显著性(P<0.05),效果最好的是胃寒证,其次是脾胃阳虚证和气滞证。结论中医药辩证论治联合针刺治疗肿瘤相关性顽固性呃逆效果好,值得推广。
简介:摘要目的分析乳腺癌脑转移患者的临床资料和随访资料,对影响乳腺癌脑转移患者预后的相关性因素进行研究。方法回顾性分析127例乳腺癌脑转移患者的临床特征和脑转移后采取的治疗措施。分别统计127例患者的生存期并计算其平均生存期为6.3个月,并将所有患者分为生存期≤6.3个月78例、生存期>6.3个月49例,再分别研究患者不同临床特征对生存期的影响。结果单因素分析显示分子受体分型、脑转移灶个数、首发转移部位、是否为单纯脑转移、脑转移后采取的治疗措施是乳腺癌脑转移患者生存期的影响因素(χ2=6.008~24.322,P<0.05)。多因素分析证实分子受体分型(OR=1.562,95%CI1.515~2.121)、脑转移后综合治疗状况(OR=1.863,95%CI1.175~2.953)是乳腺癌脑转移患者生存期的独立影响因素。根据分子受体分型方法将乳腺癌脑转移患者分为三阴型乳腺癌(TNBC)、激素受体(HR)(—)/人类表皮生长因子受体-2(HER-2)(+)型、HR(+)/HER-2(—)型、HR(+)/HER-2(+)型四种类型,其中位生存期分别为5.5、6.5、7.0、9.5个月。根据脑转移后采取的治疗措施的不同分为采用全脑放疗和立体定位放射外科以及外科手术、仅有全脑放疗、未进行全脑放疗,其中位生存期分别为12.5、9.0、4.0个月。结论三阴型乳腺癌脑转移患者比其他分子亚型的乳腺癌脑转移患者预后差。乳腺癌患者发生脑转移后应积极进行全脑放射治疗(WBRT)联合外科手术和立体定位性放射外科(SRS)的综合治疗措施。
简介:摘要目的观察囊性肾瘤/肾混合性上皮和间质肿瘤(MEST)的临床病理学特点并复习相关文献。方法收集我院2008年—2017年期间收治的7例囊性肾瘤/MEST患者资料,并回顾性分析临床资料、病理组织学以及免疫表型特征。结果7例囊性肾瘤/MEST中女性6例,男性1例,年龄36~62岁。肿瘤切面为边界清楚的多房囊实性肿瘤,镜下囊腔互相不相通,内附扁平和钉突状上皮,囊腔间隔可见卵巢样间质或显示平滑肌分化的纤维,偶见致密的胶原。免疫组化纤维间质ER(7/7)弱阳,PR(5/7),Vimentin(7/7),Desmin(4/7),上皮CK(7/7),AE1/3(7/7)。结论肾脏囊性肾瘤/MEST是一种罕见的复杂肿瘤,我们对其的形态学认识还远不够,需要更多病例学习。
简介:摘要目的探讨对肿瘤化疗的抑郁情绪、负性自动思维及生活质量方面治疗性沟通的干预效果。方法选取恶性肿瘤初次化疗的患者56例,随机分为观察组和对照组各28例。观察组在一般管理的基础上给予治疗性沟通干预,对照组给予一般管理。采用评抑郁量表(SDS)、自动思维问卷(ATQ)和生命质量测评问卷(QLQ—C303.0)分别对两组干预前后进行评价。结果对比两组的抑郁情绪、负性自动思维及生活质量方面观察组优于对照组,差异有非常显著性意义(p<0.05)。结论肿瘤化疗的抑郁情绪给予治疗性沟通进行干预对患者的抑郁情绪、负性自动思维和生活质量有显著改善,证明肿瘤化疗心理干预的有效性和可行性,值得临床推广应用。
简介:摘要目的调查影响肿瘤患者接受PICC依从性的因素,分析其原因并探讨相应对策。方法通过调查表的方式对我院肿瘤科2016年6月—2016年12月162例拟行PICC的患者及8例化疗间隙期提前拔管的患者进行问卷调查,并汇总分析。结果影响患者PICC依从性的因素很多,但导管维护不便、心理障碍是影响患者依从性的主要原因。结论对肿瘤患者入院后应采用个体化的健康宣教模式以消除不同层次患者的思想顾虑,加强基层及社区医护人员PICC维护技术的培训,可以极大地提高肿瘤患者PICC依从性。