简介：我院2010年8月收治了1例食管、肺双原发癌患者，现报告如下。1临床资料患者，女，66岁，河南人，2010年5月因“进食梗阻感”，诊断为“食管中段癌”，头、胸、肝CT均未发现转移而手术。术后病理：食管高一中分化鳞状细胞癌，侵及纤维膜；食管残端未见癌；

简介：病历摘要患者张天安，男，71岁，干部。于2008年11月2日，于走路途中突然发生晕厥送我科治疗。患者劳力性心悸3年，加重一年，近一年来，反复发生晕厥，曾于外院诊断为“颈椎病、冠心病”。入院2小时前行走途中突然眩晕加重，意识丧失，跌倒在地，被他人发现，急诊入院，急诊科予以静脉注射“阿托品”1mg，送入我科。查体T35.5℃、R22次/分，P87次/分、Bp120/80mmHg。神清，抬入病房，自动体位，口唇发绀，颈软，双肺呼吸音清，心律不齐，可闻及频发期前收缩，未闻及病理性杂音，腹平软，肝脾未触及，神经系统（-）。入院后心电监护示频发室早、短阵室速、窦性停博、心率34-147次/分，阵发性房颤。入院诊断心源性晕厥、冠心病、心律失常。住院后给予静滴“利多卡因”纠正室早、室速，同时作Hoite监测，心率34-142次/分、室早2172次/24小时、短阵室速81次/24小时。

简介：摘要目的讨论双胎妊娠观察及处理。方法对产妇不同时期进行观察并根据不同情况采取相应措施进行处理。结果通过观察与处理保证孕妇身体健康，减少早产并促进胎儿发育。结论双胎妊娠需加强营养，对三大营养素、矿物质及维生素等需求量多，必须补充足够多的食物。双胎妊娠产程中易出现多种并发症，阴道分娩应密切观察产程，宫缩乏力、双头碰撞及胎儿窘迫，经纠正无效随时改为剖宫产术。

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简介：目的探讨一种双侧髁突骨折的分类方法，根据分类将双侧髁突骨折进行分别治疗，比较治疗后的关节功能。方法63例双侧髁突骨折按照髁突是否骨折以及升支高度是否发生降低分成3类，每类中有3个亚类，采用保守治疗和手术治疗，术后6个月检查最大张口度、张口偏斜、单侧侧方运动、双侧侧方运动、前伸运动、关节弹响及杂音、有无前牙开黯等。结果无一例患者出现前牙开殆，有6例最大开口度小于35mm，都在Ⅰ型双侧髁突骨折，Ⅱ型双侧髁突骨折出现单侧侧方运动障碍、前伸障碍、开口偏斜、关节弹响及杂音各占10％，Ⅲ型双侧髁突骨折无明显关节功能障碍。结论双侧髁突骨折应当根据不同的情况进行分类治疗，有无髁突骨折对于关节功能的预后有很大影响，是否有升支高度降低对于采用哪种治疗方法起决定作用。

简介：摘要经非测量考察方法观测，发现该例标本左右闭孔动脉分别于髂总静脉起起于髂外动脉与股动脉交界处与腹壁下动脉的起点共干，呈“Y”型分支。左右闭孔动脉分别于髂外静脉起点前面向后上行，经耻骨梳上后入盆，进入闭孔组织。

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简介：摘要目的研究通过采用微创置管吸引术来治疗高血压脑出血所产生的临床表现以及影响因素。方法将本医院192例进行了脑出血手术的患者，通过采用微创置管吸引术以及骨瓣治疗进行分组治疗，将其临床表现进行分析比较，通过限定参照条件与设置对照的手段，进行研究。结果在进行了长期的观察与严密的比对之后，采用微创置管吸引术进行治疗的脑出血患者治疗的情况较好，风险更低，预后较好。结论在未引起其他并发症的情况下，采用微创置管吸引术来治疗高血压脑出血对患者的治愈率较高。

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简介：摘要目的探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术术后的观察及护理体会。方法回顾分析52例MPCNL患者围手术期的护理，泌尿外科的术前一般护理、术后护理及引流管护理。结果经皮肾镜钬激光碎石术后52例均顺利拔管，痊愈出院，无一例并发症发生。结论准确及时的生命体征监测、充分的术前准备、及时合理的术后护理对微创经皮肾镜钬激光碎石术患者的痊愈有重要意义。并有助于护理人员对行MPCNL患者进行有针对性的病情观察和护理。

简介：摘要目的探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血并发颅内积气的原因,预防及对策，提高手术治疗效果。方法回顾性分析22例微创颅内血肿清除术出现颅内积气的原因,总结预防及处理方法。结果手术36例，出现颅内积气的22例，发生率61%。主要原因为手术治疗过程中操作不当。通过调整头位及穿刺针方位，引流管高度；检查并封闭穿刺通道，经引流管用震荡手法小负压抽吸处理，22例颅内积气全部吸收。结论颅内积气应该以预防为主，而且是能够避免，规范细致的手术操作是关键。一旦发生颅内积气应予恰当的方法处理。

简介：摘要目的探讨使用无创辅助通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭的临床效果。方法将60例COPD并呼吸衰竭的患者随机分为治疗组与对照组，每组30例。两组患者全部给予止咳化痰、抗感染、氧疗与舒张支气管的治疗，治疗组在常规治疗的基础上予以无创辅助通气治疗。对两组患者的临床治疗效果进行比较分析。结果治疗组与对照组相比，患者的动脉血气PaO2显著上升(P＜0.05)，PaO2显著下降(P＜0.05)。结论无创辅助通气对COPD并呼吸衰竭患者的临床疗效优秀，病症缓解速度快速有效，值得在临床广泛推广应用。

简介：摘要目的观察微创置管在胸腔积液引流中的应用及护理。方法对162例胸腔积液患者应用中心静脉导管间断引流胸腔积液并做好导管留置期间的护理。结果置管成功率100%，未发生脱管、感染等并发症，有1例导管阻塞经肝素盐水通管后通畅；置管时间3～27天，平均9.5天。结论微创置管引流胸腔积液效果确切，方法简便、安全，易于长期留置；加强导管护理，是维持有效治疗的保障。

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简介：摘要急性左心衰竭是由于急性心脏病变引起左心射血功能急速下降，导致肺循环压力急剧升高,出现以急性肺水肿为特征的病理生理综合征，发病急而重，及时、正确的诊断和治疗非常重要。近年来，无创正压通气技术在临床上广泛的应用于急性左心衰的治疗当中。本文就无创正压通气技术的发展历史，适用范围以及在急性左心衰治疗中的应用和合理的护理方法等做一综述。

简介：摘要目的观察复尔凯胃管在机械通气患者中的应用效果。方法我院ICU2009年1月-2011年12月收治120例经鼻留置胃管的机械通气患者，随机分为普通胃管组和复尔凯胃管组各60例，在胃管安置成功率方面做比较。结果复尔凯胃管组一次置管成功率为91.7%；普通胃管一次置入成功率为46.7%。结论复尔凯胃管能显著提高一次置管成功率，减轻患者的痛苦，提高护士工作效率。

简介：摘要目的探讨微创内固定系统治疗复杂胫骨平台骨折的疗效。方法对ilncy3703@163.com17例复杂胫骨平台骨折采用双切口入路+微创内固定系统双钢板固定手术治疗。结果所有患者均获随访12～27个月,平均17.3个月。术后骨折愈合时间6～9个月,平均7.5个月。其中1肢因关节面粉碎严重未达到解剖复位;1肢因干骺端粉碎严重未恢复下肢正常力线,出现膝内翻。膝关节功能按Rasmussen评分标准评定优10肢,良5肢,可1肢,差1肢。结论微创内固定系统降低了软组织的并发症,有利于关节面复位;固定可靠,可早期行功能锻炼,是一种较好的治疗复杂胫骨平台骨折的方法。

简介：摘要无创呼吸机具有操作简单，无需插管无创伤，可间歇通气容易脱机，使用时能正常吞咽进食，不影响咳嗽反射等优点，得到医护人员及家属病患的认可，在许多情况下取代了有创呼吸机，但临床使用中仍存在许多不良反应，使病人不耐受，从而直接影响治疗效果，为避免或减少不良反应发生，就我科20010—2011年53例病人使用无创呼吸机过程中常见问题总结出护理对策，报告如下

简介：摘要目的观察美宝创疡贴（MEBO）治疗供皮区创面的效果。方法总结我科1年来应用MEBO治疗供皮区创面的临床经验。结果72例患者均治愈，愈合时间在3~8天，均无功能障碍。结论美宝创疡贴治疗供皮区创面疗效显著，明显好于常规治疗方法。

简介：摘要目的观察无创机械通气在抢救急性左心衰心力衰竭中的应用，并评价其在临床中的疗效及应用价值，以便其更好的应用于临床。方法选取新疆维吾尔自治区职业病医院急诊收治的确诊为急性左心力衰竭病症的患者36例，对其均行无创机械通气治疗，观察心率、血压、呼吸频率、血气分析等指标在机械通气前后的变化。结果其中33例患者病情明显好转，其有效率为91.6%，各指标均明显改善（心率、血压、呼吸频率、血气分析），临床症状明显缓解。结论无创机械通气在临床中应用治疗急性左心力衰竭中效果显著，能有效改善病人基本的症状及其他严重症状，是临床中治疗心力衰竭的首选方法。