简介：摘要目的了解急诊护理人员对缓和医疗照护服务的认知和态度，并探究阻碍或促进急诊发展缓和医疗照护的因素，以期为急诊缓和医疗照护服务的发展提供基础资料。方法采用目的抽样法，于2021年3—6月对北京协和医院急诊科的11名护理人员进行半结构化访谈，采用Colaizzi的7步分析法对访谈资料进行整理和分析。结果归纳出3个主题，分别为：急诊患者及家属经常陷入决策困境；急诊护理人员对缓和医疗照护的接受程度较高，但在急诊环境中实施存在阻碍因素；急诊缓和医疗照护的实施方法需进一步探究，急诊护理人员对缓和医疗照护培训的参与意愿较高。结论急诊缓和医疗照护需考虑急诊工作环境的特点，探究适宜的实施方法；可增加缓和医疗照护相关培训，提高急诊护理人员的缓和医疗照护素养，为生命受限的患者及其家属提供有效支持。

简介：摘要目的系统总结在护理领域实施性研究中RE-AIM框架的应用主题、评价维度、数据来源及评价结果等内容，为今后护理领域实施性研究的结局评价提供参考。方法采取Levac版的范围综述框架，系统检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方数据库等数据库，检索时限为建库至2021年7月3日。纳入护理领域实施科学中采用RE-AIM框架进行评价的文献，由2名课题组成员独立提取资料后进行分析。结果共纳入9篇文献，研究主题各不相同；均采用了有效性、采用率及实施性3个维度；均收集了定量与定性数据；可及性为23.8%~100.0%，采用率为35.7%~100.0%，持续性维度缺少远期评价。结论护理研究者在采用RE-AIM框架时，应选择重要且合适的维度及评价内容，收集定量与定性数据；在报告结果时应做到如实、详细、全面。

简介：摘要目的评价老年手术伴尿失禁患者出院准备护理方案内容的实用性和有效性。方法选取2019年9—10月上海市同济医院泌尿外科和妇科收治的老年手术伴尿失禁患者49例设为对照组，2019年12月至2020年1月收治的老年手术伴尿失禁患者52例设为干预组。采用类实验性研究，对照组实施常规出院指导，干预组实施老年手术伴尿失禁患者出院准备护理方案，观察实施为期2个月的护理方案的初步效果。结果实施2个月后，干预组患者出院准备度总得分（125.08 ± 17.64）分、尿失禁生命质量得分（58.79 ± 5.52）分、满意度得分（96.09 ± 2.53）分，高于对照组的（106.55 ± 17.27）、（54.04 ± 7.02）、（94.90 ± 3.08）分，差异均有统计学意义（t值为5.33、3.79、2.13，P<0.05）。结论初步验证了出院准备干预方案具有一定的可行性，对护理人员具有一定的指导意义，有助于提升老年手术伴尿失禁患者的出院准备度，提高患者出院时满意度及生命质量。

简介：摘要目的了解公众电话指导心肺复苏（T-CPR）的实施意愿及其影响因素，为我国开展电话指导心肺复苏提供相关依据。方法采用质性研究方法，对20名社会公众进行访谈，采用内容分析法总结、归纳出主题。结果归纳出两大主题，即公众实施T-CPR的意愿和实施T-CPR的影响因素，其中影响因素包括公众自身因素（急救意识淡薄、急救技能不佳）、患者因素（心搏骤停原因、患者与目击者的关系、患者年龄）、社会舆论压力、指导方式4个亚主题。结论目前我国社会公众的T-CPR实施率仍有较大的提升空间，急需完善相关法律政策与指导标准，并大力普及和推广T-CPR。

简介：摘要目的在目前本科创业教育改革的背景下，探讨在口腔医学院本科教育中引入口腔门诊经营管理相关课程的必要性和可行性。方法在浙江中医药大学口腔医学院中面向本科三年级学生开设创业课程——口腔门诊经营管理，采用CBL、PBL、教师主讲、学生上台试讲与PPT演示、角色扮演、团队合作等多种教学方式进行授课，并在课程结束后采用问卷调查从多个群体的角度对课程设置、必要性、教学形式和满意度等方面进行调查。通过SPSS软件进行数据分析，根据数据结果进行教学效果评估。结果纳入研究的108名听课学生课程成绩为（75.99±5.76）分，呈正态函数分布。数据结果显示，课程结束后产生自主创业想法的学生人数与开课前比较，增加了41名（37.96%）。纳入研究的所有授课教师和33名（78.57%）在职医生认为该课程在本科开设合理。结论在口腔医学本科教育中引入口腔门诊经营管理相关课程是必要且可行的，对口腔医生的长远发展有一定指导性作用，对医学院校创新创业课程改革作出了有益的探索。

简介：摘要目的探讨实施多点反馈管理模式对手术患者医院感染控制的效果。方法随机抽取2019年1~6月南华大学附属第二医院125例手术患者为对照组，实施常规护理，随机抽取2019年7~12月130例手术患者为实验组，实施多点反馈管理模式。比较两组手术患者医院感染情况、医院感染率、多重耐药菌(MDROs)发生率、医疗不良事件发生率及医院感染漏报率。结果实施后手术患者医院感染率、MDROs发生率、医疗不良事件发生率及医院感染漏报率低于实施前，差异有统计学意义(P<0.05)，而实施后手术室护士手卫生合格率、无菌技术操作符合率、环境卫生合格率、6 s洗手依从率、洗手操作正确率高于实施前，差异有统计学意义(P<0.05)。实施后手术患者对医疗感染管理流程、医院感染措施落实、消毒隔离、人员管控等方面满意率高于实施前(P<0.05)。结论实施多点反馈管理模式可提高手术室护士医院感染防控意识，降低院内医院感染发生率，提高手术患者对医院感染管理的满意度。

简介：摘要目的通过总结在东风着陆场的卫勤保障经验，探讨卫勤保障策略。方法根据东风着陆场卫勤保障现状以及前期多次卫勤保障的做法和经验，进行回顾性总结研究。结果总结出主要做法：(1)制定切实可行的方案预案；(2)严格筛选技术过硬人员；(3)配备合理药材设备；(4)完成救护载体加改装；(5)重视急救技术培训；(6)强化政治思想教育；(7)进行身体适应性训练；(8)认真参与实战化训练。并提出3点体会：(1)思想与行动重视，是完成任务的前提；(2)训练与实战配合，是完成任务的基础；（3）教育与管理并重，是完成任务的底线。结论通过总结出东风着陆场的卫勤保障经验，为后续我国空间站长期在轨运行和载人飞船着陆后现场医疗救护提供保障和救治经验。

简介：摘要目的探讨基于综合激励模型的护理人员留职对策构建及实施效果。方法选取2018年1月至2020年1月滕州市中医医院符合标准的护士为198名为研究对象，采用随机档案抽签法将其分为研究组和参照组各99名。参照组给予常规留职对策，研究组在常规对策基础上实施综合激励模型留职对策干预。比较两组护士的留职意愿、职业倦怠情况及对工作的满意度情况。结果实施综合激励模型留职对策干预后，研究组护士的离职意愿评分显著高于参照组；研究组护士对环境与工作的满意度均显著高于参照组；研究组护士职业倦怠评分显著高于参照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论综合激励模型应用于护士留职对策中，可显著改善患者的离职意愿情况，减缓护士的职业怠倦现象，提升护士对工作的满意度情况。

简介：摘要目的检索并总结恶性肿瘤患者口服营养补充实施与管理的证据，为临床患者口服营养补充的干预提供参考指导。方法检索CNKI、万方、中国生物医学文献数据库、中华医学会肠内肠外营养学会、梅斯医学网、UpToDate、BMJ最佳临床实践、Cochrane图书馆、OVID循证数据库、JBI循证卫生保健数据库、PubMed、Web of Science、Embase数据库、美国国立临床诊疗指南数据库、欧洲肠内肠外营养学会网、美国肠内肠外营养学会网，检索时限为建库至2020年3月5日。以循证医学"6S"模型为基础筛选文献，并对不同类型的文献质量进行评价。结果共筛选出文献10篇，包括指南3篇、专家共识3篇、系统评价2篇、临床决策1篇、随机对照试验研究1篇。总结出6个方面的证据，包括口服营养补充使用前营养筛查与评估、适用范围、使用风险评估、制剂选择、临床实施重点、临床疗效及评价，汇总出最佳证据25条。结论临床医护人员需要重视口服营养补充的实施与管理，应根据患者实际情况进行口服营养补充干预，充分发挥口服营养补充价值，使患者获益。

简介：摘要目的评价老年手术伴尿失禁患者出院准备护理方案内容的实用性和有效性。方法选取2019年9—10月上海市同济医院泌尿外科和妇科收治的老年手术伴尿失禁患者49例设为对照组，2019年12月至2020年1月收治的老年手术伴尿失禁患者52例设为干预组。采用类实验性研究，对照组实施常规出院指导，干预组实施老年手术伴尿失禁患者出院准备护理方案，观察实施为期2个月的护理方案的初步效果。结果实施2个月后，干预组患者出院准备度总得分（125.08 ± 17.64）分、尿失禁生命质量得分（58.79 ± 5.52）分、满意度得分（96.09 ± 2.53）分，高于对照组的（106.55 ± 17.27）、（54.04 ± 7.02）、（94.90 ± 3.08）分，差异均有统计学意义（t值为5.33、3.79、2.13，P<0.05）。结论初步验证了出院准备干预方案具有一定的可行性，对护理人员具有一定的指导意义，有助于提升老年手术伴尿失禁患者的出院准备度，提高患者出院时满意度及生命质量。

简介：摘要目的为构建跨省异地就医直接结算政策实施效果评估体系提供参考。方法参考公共政策评估模型，使用专家咨询法，构建城乡居民医保跨省异地就医直接结算政策实施效果评估指标体系；使用多属性群决策层次分析法，借助Matlab软件和Yaahp软件，结合Spearman相关系数法，对专家意见聚类，进一步确定不同层次各要素的权重。结果构建了包括3项一级指标、9项二级指标和20项三级指标的城乡居民医保跨省异地就医直接结算政策实施效果评估指标体系，测算出各项指标的权重。结论所设计指标体系适用于从宏观角度把握城乡居民异地就医政策执行水平，发现执行过程中存在的问题；未来还应继续细化该指标体系中各项指标的评估标准。

简介：摘要随着我国社会经济实力的不断发展与变化，电子产品的发展速度也变得越来越快，它对人们日常生活有着十分重要的作用。然而在实际电子产品测试管理过程中依然存在着诸多问题。因此，笔者认为为了保障产品测试工作有效进行，企业必须采取有效的管理体系来保障整个工作流程顺利进行。

简介：摘要目的探讨在上臂骨折儿童住院期间实施快乐干预的护理效果。方法选择2016年3月至2018年9月该院骨科收治的68例上臂骨折儿童及其父母(儿童与父母比例为1∶1)作为研究对象，按照入院时间，将2016年3月至2017年3月期间收治的32例作为对照组，在住院期间予以常规护理；将2017年4月至2018年9月期间收治的36例作为观察组，在对照组护理基础上给予快乐干预。采用儿童焦虑情绪筛查表(SCARED)和儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)评价两组患儿入院及出院时的焦虑和抑郁程度。采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价两组患儿家长入院及出院时的焦虑和抑郁程度。采用自制调查问卷调查两组患儿父母对护理满意度及对骨折知识的掌握程度。结果出院时两组SCARED评分和DSRSC评分明显降低(P<0.05)。观察组患儿出院时SCARED评分和DSRSC评分均显著低于对照组(均P<0.05)出院时两组SAS评分和SDS评分均明显降低(均P<0.05)，观察组患儿家长出院时SAS评分和SDS评分显著低于对照组(P<0.05)。两组患儿家长护理满意度比较差异有统计学意义(P<0.05)，观察组中选择"非常满意"的患儿家长比例显著高于对照组(χ2＝10.663，P＝0.001)。两组家长出院时骨折知识考核得分较入院时显著增加，观察组家长得分显著高于对照组(P<0.05)。结论快乐干预能够缓解患儿及家长焦虑和抑郁情绪，提高家长骨折知识掌握度和护理满意度。

简介：摘要目的通过了解医院开展动物实验时伦理审查、动物福利和动物使用法规实施情况，分析医院开展动物实验的现状及存在的问题，并提出对策。方法在万方医学数据库中回顾性收集2017年1月－2018年3月发表的文章，以特定检索词和分类方法，分析医院中开展动物实验时的伦理审查现状及存在问题。结果提及通过动物伦理审查的论文71篇，占9.2%；提及动物福利相关内容的411篇，占53.3%；提及实验动物使用法规的75篇，占9.7%。既提及动物饲养条件又提及动物安乐死方法的文章70篇，占9.6%，而两者均未提及文章有339篇，占46.4%。在提及通过动物伦理审查方面，有基金资助的论文与无基金资助者相比，有显著性差异。在提及实验动物福利方面，有基金资助和无基金资助的论文相比，无明显差异。提及动物使用法规方面，国家级基金资助的论文和非国家级基金资助者相比，有显著性差异。结论医院开展动物实验时，对动物伦理审查、实验动物的福利保障、有关动物使用法规的实施尚不重视，需不断加强研究者动物保护意识，督促其遵循实验动物福利原则和遵守动物使用法律和法规，进一步规范动物实验的研究。

简介：摘要目的基于医院嘉和电子病历系统以及医院信息系统（HIS）、实验室信息管理系统（LIS）以及医学影像存档与通讯系统（PACS），构建个案管理信息系统并实施。方法依托医院信息系统资源，根据肿瘤患者的诊疗特点及个案管理工作的全流程信息管理的需求，由护理部与信息中心共同设计研发以个案全程管理为主线的信息管理系统；并由个案管理师应用于临床实践。结果构建了包括患者的收案、诊断期、治疗期、随访期及结案在内的全流程个案管理信息系统；2018年1-12月应用于对肿瘤患者的个案管理，共收案3 901例，结案2 396例，组织多学科会诊（MDT）讨论2 744例；通过个案管理的实施，既定治疗方案遵循率为96.85%（3 756/3 878），随访及时率95.60%（4 501/4 708）。结论个案管理信息系统的构建实现了对肿瘤患者从就诊到随访期的全流程管理，为个案管理师岗位工作的顺利开展提供了便捷实用的信息管理，也为个案管理师岗位工作质量的督导提供了量化依据。

简介：摘要井下石油大修施工技术分析，是保障石油开采质量的关键环节。基于此，本文简单阐述了油田井下作业大修施工方案中的任务目标和施工环节，着重通过废物打捞、钻孔设计等方面，分析井下作业大修施工要点，以达到把握技术关键因素，提升井下石油开采品质的目的。

简介：摘要急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是导致危重患者死亡的重要原因。俯卧位通气是ARDS的有效治疗方式之一，但目前临床实施率不高，主要是由于实施过程中容易发生气管导管和静脉管路脱管、压疮、血流动力学不稳定等严重并发症，且需要一定的人力和配合度，实施难度大。首都医科大学附属北京世纪坛医院重症医学科的医护人员设计了一种可以帮助危重患者轻松完成俯卧位通气时体位转换的支架，解决了上述难题，并获得了国家实用新型专利（专利号：ZL 2017 2 1847759.9）。该支架设计简单，由支架、转轴、绷带构成，可靠性强，易于操作，可明显降低俯卧位通气的实施难度，减轻医护人员的劳动负荷，提高患者的救治质量。

简介：摘要发现和治疗潜在的丙型肝炎病毒（HCV）感染者已成为我国消除丙型肝炎的重要策略。目前，我国医院内开展抗-HCV筛查率较高，但是丙型肝炎的漏诊率高，就诊率低。在医院内建立和实施丙型肝炎筛查和转诊路径，通过医院多部门协同联动的方式，能有效提高丙型肝炎患者的确诊率、转诊率和治疗率。现就近年来医院内丙型肝炎筛查和转诊的最新研究进展进行综述。

简介：摘要当前我国环境管理的核心是改善环境质量。减少污染物排放是实现环境质量改善的根本手段。固定污染源是我国污染物排放主要来源，且达标排放情况不容乐观。为促进企业达标排放，并有效控制区域流域污染物排放量，我国实施了新排污许可制度。自2016年底新排污制度实施以来，虽然取得了比较好的效果，但是在推行中还存在很多问题，尤其是在基层实施中，面临众多挑战。如何解决新排污制度执行中存在的问题，成为环境保护工作探讨的重要话题。本文就排污许可制度在基层实施中存在的问题进行分析，提出具体的建议措施。

简介：目的：研究头颈部肿瘤放疗患者实施综合性护理干预的效果。方法：于我院2021年5月至2022年6月期间诊治的头颈部肿瘤放疗患者中选取100例作为研究对象，随机分为两组，每组50例，一组为常规组，另一组为研究组，常规组采取常规护理，研究组在常规组的基础上实施综合性护理干预，观察两组患者焦虑与抑郁评分。。结果：两组患者焦虑与抑郁评分均有所下降，且研究组下降程度明显优于常规组（P＜0.05）。结论：对头颈部肿瘤患者进行放射性的治疗，可有效改善患者头颈部肿瘤患者的生活状态，有助于降低放射性皮炎的发生率，改善头颈部肿瘤患者放射性皮炎的严重程度，值得临床推广。