简介：一、临床资料患者，男性，44岁，体重60kg，术前诊断慢性结石性胆囊炎，ASA分级Ⅰ级，拟在全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术。实验室检查HIV（＋），余检查未见异常，术前患者自述无特殊用药史。

简介：

简介：术后认知功能障碍是外科手术后的常见并发症，近年来受到广泛关注。海马是负责学习和记忆功能的核心结构，海马体积与认知功能改变关系密切。随着MRI技术的迅速发展，目前已经实现了海马体积的测量。本文将对MRI测量海马体积近年来在术后认知功能障碍中的应用及研究进展进行综述。

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简介：硬膜外腔注入小剂量马啡施行术后镇痛，已证实安全有效，但恶心呕吐的发生率较高，有时会影响术后镇痛的质量。静脉注射地塞米松或氟哌利多，有利于提高镇痛效果，同时也减少恶心呕吐的发生。本文对术后硬膜外腔马啡镇痛的病人，在镇痛前虑用静脉注射地塞米松或氟哌利多，观察对比两者对减少恶心呕吐的临床效果。今报道如下。

简介：本文为12例80岁以上高龄手术病人术后施行硬膜外腔缜痛，探讨其镇痛药的安全使用与用药注意事项如下。

简介：

简介：全麻术后气管内粘液分泌可影响通气功能，重者可致肺不张、肺炎等并发症。本文对部分开胸手术后病人，采用星状神经节阻滞(SGB)治疗，观察其对气管内痰液生成和排出的影响。今报告如下。

简介：目的：探封上肢肌力功能检查用于评估开胸术后硬膜外自控镇痛安全性的价值。方法：选择54例开胸术后自控镇痛病人。观察其手握力、屈腕、屈肘等肌力变化，以及判断其镇痛效果。结果：自控镇痛效果均优良，上肢肌力功能检查无异常，无膈肌肋间肌张力抑制。结论：上肢肌力功能检查的方法简单，可实时反映呼吸肌张力状况，从而可提高开胸术后应用自控镇痛的安全性。

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简介：目的：观察地佐辛用于腹腔镜下胆囊切除手术术后的镇痛效果。方法：ASAⅠ或Ⅱ级择期拟行腹腔镜胆囊切除手术的患者40例，随机均分为地佐辛组（D）和对照组（C）。观察病人清醒时间，拔管时间以及拔管时、拔管后30分钟、1小时、2小时和6小时各时间点的疼痛视觉模拟评分（VAS），术后恶心呕吐情况，病人满意度。结果：D组拨管后1小时、2小时VAS评分均较C组低（P〈0．05）。病人满意度D组高于C组（P〈0．05）。结论：地佐辛用于腹腔镜胆囊切除手术，可缓解术后疼痛，提高病人满意度。

简介：

简介：为了评价连续腰麻应用于老年病人盆腔手术及术后镇痛的临床效果，广东省云浮市人民医院麻醉科黄坚选择行子宫癌根治术及经尿道前列腺电切术的老年病人120例，年龄58～87岁，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为两组，每组60例。Ⅰ组连续腰麻组：Ⅱ组连续硬膜外麻组。两组都选择L2～3或L3～4做穿刺点。

简介：目的：观察欧必亭（tropisetron）防治吗啡硬膜外腔术后镇痛引起恶心呕吐副作用的效果。方法：选择择期硬膜外麻醉下全子宫切除术患者90例，采用双盲随机对照法研究，分为欧必亭组、氟哌啶组和对照组，每组30例，分别在术前5min静脉注射欧必亭5mg、氟哌啶2.5mg或生理盐水10ml。术后施行硬膜外腔病人自控镇痛（PCEA），采用吗啡5mg+0.125%布比卡因混合液（250ml）；在氟哌啶组混合液中再加入氟哌啶2.5mg。术后随访24h内的恶心例数及其严重程度；呕吐例数及次数；需要应用抗呕吐药物治疗的例数及控制恶心呕吐有效的例数。结果：欧必亭组的恶心例数比对照组显著性减少，严重程度也减轻（Z=-2.502,P=0.012）。氟哌啶和欧必亭组的总恶心呕吐发生率比对照组显著性减少（x^2分别为4.267和15.864，P值分别为0.039和小于0.001）。欧必亭组的恶心呕吐减少例数比氟哌啶组为显著性减少（x^2=4.356,P=0.037）。欧必亭组抗呕吐例数比对照组显著性减少，有效控制例数显著性增加（P<0.01）。结论：术前单次剂量应用欧必亭，对防治妇科手术后吗啡PCEA引起恶心呕吐副作用的效果比氟哌啶者好。

简介：目的：本研究比较两种不同浓度（1.25mg·ml^-1和2.0mg·ml^-1)的罗哌卡因用于术后腰段硬膜外自控镇痛（PCEA）时，镇痛效果及运动阻滞程度的差异。方法：30例行下腹部手术或单侧下肢手术的病人，术后用Baxter微电脑镇痛装置罗哌卡因PCEA，组I浓度为1.25mg·ml^-1，组Ⅱ为2.0mg·ml^-1。PCEA设定参数均为单次剂量6ml，锁定时间60min，背景剂量1ml，限量7ml·hr^-1。结果和结论：两种浓度都能够达到满意的临床镇痛效果，对运动阻滞的程度都很轻，不良反应发生率低，程度较轻。但浓度为2.0mg·ml^-1的罗派卡因在术后镇痛效果上优于浓度为1.25mg·ml^-1的罗哌卡因。

简介：

简介：术后病人自控硬膜外镇痛(PCEA)应用不同配伍镇痛液之间的镇痛效应及并发症不完全一致。本文旨在观察比较曲马多、芬太尼、马啡不同配伍镇痛液的PCEA镇痛效应，为临床选择提供参考。

简介：

简介：

简介：目的：对比观察罗派卡因分别伍用芬太尼和吗啡对上腹部手术后病人硬膜外自控镇痛（PCEA）的效果。方法：41例择期上腹部手术。随机分为RM组和RF组，接受PCEA治疗。RM组为0．2％的罗派卡因加吗啡50μg／ml，RF组为0．2％罗派卡因加芬太尼5μg/ml．每次启动PCA泵给药6ml。结果：RM组和RF组均可提供满意的术后镇痛．安静时RM组的VAS评分波动于27～38mm之间，RF组为28-39mm，活动时RM组的VAS为38～56mm之间。RF组兔36-58mm之间．两组间无显著性差异（P〉0.05），但RF组罗哌卡因的用量显著大于RM组（P〈0．01），RF组与RM组出现单侧或双下肢麻木的比例为5：1，恶心，呕吐、瘙痒．镇静评分及术后排气时间均无统计学差异（P〉0．05）。两组无一例呼吸抑制出现。结论：0．2％的罗哌卡因加小剂量吗啡或芬太尼对上腹都手术后PCEA的效果相当，RM组可明显减少罗哌卡因的用药量。