简介：【摘要】 目的:研究不同类型前置胎盘患者的妊娠结局。方法:选择自2018年10月至次年10月一年期间我院接诊的80例前置胎盘患者作为调研样本，依据前置胎盘类型的不同，将患者平均分为两组，对照组为完全性前置患者，实验组为部分性或边缘性前置患者，对比分析两组患者的妊娠结局。结果:实验组40例患者早产发生率、胎盘粘连发生率均远低于对照组，组间差异对比显示（P

简介：摘要目的探讨妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)患者影响围生儿结局的相关因素。方法从2005.1月至2010.12月我院分娩的ICP患者273例中随机抽取未发生新生儿窒息的ICP患者40例和6年间发生新生儿窒息的ICP患者31例,比较两组患者肝功能指标、脐血流S/D值、Manning评分及羊水污染的发生率有无差异。结果发生新生儿窒息的ICP患者脐血流S/D值及肝酶ALT值、Manning评分、羊水混浊率与未发生新生儿窒息的ICP患者有明显差异(P<0.05),但两组间血清总胆红素、总胆汁酸水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论脐血流S/D值及肝酶ALT值升高、Manning评分异常及羊水混浊与ICP患者新生儿窒息有关,而血清总胆红素、总胆汁酸水平与ICP患者新生儿窒息无关。

简介：剖宫产术后再次妊娠的分娩方式争论的焦点是瘢痕子宫是否能保证再次分娩过程中不发生破裂。目前尚无精确的方法估计妊娠期间子宫瘢痕的牢固性。我们对218例剖宫产术后妊娠再分娩的不同分娩方式与母婴结局进行了回顾性总结分析，现报告如下。

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简介：摘要目的探讨应急性卵母细胞冻融后的临床结局及影响因素。方法回顾性分析2007—2016年间在北京大学第三医院取卵日因为无精或突发意外行应急性卵母细胞冷冻的285例患者的临床资料，研究冷冻卵母细胞复苏后的临床结局及其影响因素。结果285例患者的285个周期卵母细胞冷冻中包括取卵日无精子者237个周期、各种突发意外男方不能当日取精者48个周期；共131例患者复苏了冷冻的卵母细胞1 342个，复苏存活率为79.4%（1 065/1 342）；51例（38.9%，51/131）患者获得临床妊娠，活产率为30.5%（40/131）。出生的45例新生儿未见异常。应急性卵母细胞冻融后的临床结局与女方年龄密切相关（OR=0.30，95%CI为0.11~0.79， P=0.01），无精症患者无胚可移的风险明显增加（P<0.05）。结论应急性卵母细胞玻璃化冷冻复苏后可以获得较满意的临床结局，女方年龄、无精症患者的精子质量是影响应急性卵母细胞冻融后结局的重要因素。

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简介：摘要目的对应用针对性助产护理模式对高龄产妇在分娩期间实施护理的临床效果进行研究。方法选择我院收治的高龄产妇86例，随机分为对照组和观察组，平均每组43例。采用常规产科助产护理模式对对照组研究对象实施护理；采用针对性助产护理模式对观察组研究对象实施护理。结果观察组研究对象对高龄产妇分娩期间的产科助产护理服务满意度明显高于对照组；自然分娩人数明显多于对照组；产后出血和新生儿窒息等不良事件的发生率明显低于对照组；产后住院接受治疗总时间明显短于对照组。结论应用针对性助产护理模式对高龄产妇在分娩期间实施护理的临床效果非常明显。

简介：摘要目的探讨妊娠合并单角子宫产妇的围产结局。方法收集2009年1月至2018年12月于浙江大学医学院附属妇产科医院分娩的妊娠≥28周的单角子宫产妇共98例，排除死胎4例、双胎妊娠4例及临床资料不全者10例，共纳入单角子宫组80例。按照1∶2配比，根据随机表选取年龄、分娩孕周及分娩方式与单角子宫组相同的同期分娩的160例无子宫畸形产妇作为对照组，对两组产妇的分娩方式、剖宫产术指征顺位、产后出血量、阴道分娩产程时间、新生儿出生体重和Apgar评分等围产结局进行回顾性分析。结果单角子宫组80例中阴道分娩10例，剖宫产术分娩70例，其中早产剖宫产术和足月剖宫产术的首要指征均为胎位异常，分别占7/18和50.0%（26/52）；对照组160例中阴道分娩20例，剖宫产术分娩140例，其中早产剖宫产术的主要指征为前置胎盘、妊娠期肝内胆汁淤积症和瘢痕子宫，均占19.4%（7/36），足月剖宫产术的首要指征为胎位异常，占23.1%（24/104）。单角子宫组、对照组中阴道分娩者产后出血量分别为（319±161）、（261±152） ml，剖宫产术分娩者产后出血量分别为（257±106）、（272±123） ml，两组分别比较，差异均无统计学意义（P均>0.05）。单角子宫组、对照组中阴道分娩者的第一产程时间分别为（502±386）、（465±296） min，第二产程时间分别为（74±73）、（47±30） min，两组分别比较，差异均无统计学意义（P均>0.05）。单角子宫组、对照组新生儿出生体重分别为（3 018±548）、（3 080±562） g，两组比较，差异无统计学意义（P=0.42）。根据是否早产以及不同孕前体质指数对两组产妇的新生儿出生体重分别比较，差异均无统计学意义（P均>0.05）。单角子宫组与对照组早产儿出生后1分钟Apgar评分中位数为10（9.25~10）、10（10~10）分，5分钟Apgar评分中位数为10（10~10）、10（10~10）分，足月儿出生后1分钟Apgar评分中位数为10（10~10）、10（10~10）分，5分钟Apgar评分中位数为10（10~10）、10（10~10）分，两组分别比较，差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论单角子宫妊娠在无其他剖宫产术指征时可阴道分娩，且可获得与非子宫畸形产妇相似的围产结局。但单角子宫妊娠易合并胎位异常，成为其主要的剖宫产术指征。

简介：摘 要：目的 分析高龄产妇分娩过程中助产护理模式对妊娠结局的影响。方法 将入选研究范围的 114例高龄产妇作为研究样本分派到研究组和对照组，研究对象入院时间范围是 2018年 5月 -2019年 6月期间，助产护理和常规护理方法分别应用到研究组和对照组。结果 小组间新生儿的宫窘迫以及窒息情况发生几率比较结果显示统计学差异性（ P<0.05），对比结果表明研究组内的患儿并发症发生率（ 7.02%）比对照组患儿（ 26.32%）低；以小组产妇的分娩方式各项指标作为资料参与统计学对比研究，差异性有统计学意义（ P<0.05），自然分娩率比较上研究组（ 66.67%）高于对照组（ 52.63%）。结论 高龄产妇妊娠过程中以助产护理模式干预产妇分娩活动，能够提升自然分娩率，对新生儿的并发症预防效果也十分显著，临床上对助产护理模式持肯定态度。

简介：摘要目的对凶险型前置胎盘产妇的临床诊治方法及其妊娠结局进行分析。方法由在我院进行分娩的前置胎盘产妇中随机选取87例作为研究对象，有剖宫产史产妇作为探讨组（n=41），将无剖宫产史产妇作为对比组（n=46），所有产妇均于孕28周左右接受彩色B超检查且均为剖宫产，根据术中产妇实际情况采取有效的止血措施。结果两组产妇产后出血率差异有统计学意义（χ2=5.9991，P=0.0143）、两组胎盘植入率差异有统计学意义（χ2=8.6205，P=0.0033）、两组胎盘粘连率差异有统计学意义（χ2=15.3881，P=0.0386）、两组子宫切除率差异有统计学意义（χ2=7.0264，P=0.0080）。探讨组围生儿存活率明显低于对比组，差异有统计学意义（χ2=4.5491，P=0.0330），围生儿早产率高于于对比组，差异有统计学意义（χ2=2.5073，P=0.0133）、两组窒息率差异有统计学意义（χ2=15.7974，P=0.0498）。结论凶险型前置胎盘对母婴健康和生命安全有重大影响，必须对产妇加强产前诊断，做好孕期管理，同时采取有效的围术期处理措施以促进母婴预后改善。

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简介：摘要目的探讨引产对延期妊娠母儿结局的影响。方法回顾性分析延期妊娠住院待产孕妇214例，其中引产组（研究组）86例，等待自然临产组（对照组）128例。分析两组母儿结局情况。结果研究组的羊水Ⅲ度粪染发生率、新生儿窒息发生率、平均住院日显著低于对照组（P＜0.05），而剖宫产率、产时损伤率、产后出血量两组相比无明显差异（P＞0.05）。结论对延期妊娠进行引产干预，可降低围生儿不良结局的风险，而对产妇的结局无明显影响。

简介：目的探讨妊娠相关血小板减少症（PAT）对母婴的影响。方法回顾性分析我院2004年1月至2008年12月57例妊娠相关血小板减少症孕妇（研究组）的临床资料，选择同期50例血小板计数正常孕妇为对照组，比较2组的妊娠结局。结果研究组剖宫产、早产、产后出血、新生儿窒息的发生率与对照组差异无统计学意义（剖宫产率：56．1％vs40．0％；早产率：10．5％vs8．0％；产后出血率：7．0％vs4．0％；新生儿窒息率1．8％V82．0％，均P〉0．05）。结论妊娠相关血小板减少症多数预后良好，不需特殊处理，但要定期复查血小板计数；对于重度血小板减少患者，应酌情予以肾上腺皮质激素、丙种球蛋白或输血小板制剂等治疗，从而降低母婴并发症。

简介：摘要目的研究分析孕期保健对孕产妇妊娠结局的影响。方法从2013年4月到2014年1月，选取我院的96例孕产妇进行回顾性分析，将其分为两组，其中观察组52例患者，孕产妇在产检后讲授孕期保健的相关知识，对照组44例患者，只接受定期产检，分析对比两组孕产妇妊娠结束后的状况。结果观察组的妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病的发生率、产后出血率和自然分娩率明显低于对照组的妊娠期高血压疾病和妊娠期糖尿病的发生率，两组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论在孕期加强对相关知识的了解，不但可以降低孕期糖尿病、高血压的发病几率和产后出血的现象，而且可以保障孕产妇顺利生产，值得临床进一步推广。

简介：目的探讨与玻璃化冻融胚胎移植结局相关的影响因素。方法对广西南宁市第二人民医院生殖医学中心接受玻璃化冷冻胚胎移植的患者共237个周期的相关资料进行回顾性分析,根据患者年龄、不孕年限、受精方式、内膜准备方式、移植胚胎质量进行分组,比较各组的临床妊娠率,采用logistic回归模型分析影响临床妊娠率的相关因素。结果不同年龄、不孕年限、移植胚胎质量对临床妊娠率的影响有统计学意义（P〈0.05）,而不同受精方式、不同内膜准备方案的临床妊娠率差异无统计学意义（P〉0.05）。logistic回归分析显示年龄和移植胚胎质量是影响临床妊娠结局的主要相关因素。结论在玻璃化冻融胚胎移植周期中,年龄、移植胚胎质量是妊娠成功的重要影响因素。

简介：摘要目的分析孕期产前检查质量与妊娠结局之间的关系。方法回顾2015年2月至11月接收的180例孕妇产前检查资料，根据产前检查情况将其分为观察组（115例）和对照组（65例），比较各项不良妊娠结局发生情况。结果本组180例孕妇，接受产前规范检查占63.9%，与孕妇户籍、文化程度和产次均有关，其中观察组子痫前期、过期妊娠、羊水异常、早产等多项不良妊娠结局发生率高于对照组，比较差异显著（P＜0.05）。结论接受规范产前检查可有效改善妊娠结局，保障母婴健康。

简介：摘要目的分析过期妊娠并羊水过少对分娩结局的影响。方法本文所选150例单胎过期妊娠孕妇均为我院2015年3月至2017年2月所收治，将其中50例过期妊娠并羊水过少孕妇作为观察组，将其中100例过期妊娠羊水正常孕妇作为对照组，观察比较分娩结局。结果观察组的阴道助产率、剖宫产率、产后出血率均显著高于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的妊娠高血压、胎儿畸形、胎儿生长受限的发生率显著高于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的胎儿窘迫、吸入性肺炎、羊水III°、新生儿窒息以及死亡的发生率显著高于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论过期妊娠并羊水过少会严重影响分娩结局，临床中应及时诊断，并合理结束分娩，进而来对预后和分娩结局进行改善。

简介：摘要目的探讨剖宫产术后阴道试产(TOLAC)产妇的妊娠结局，以及剖宫产术后阴道分娩(VBAC)的影响因素。方法选择2015年1月至2019年6月，在北部战区总医院和平院区住院分娩，既往有1次剖宫产术分娩史，并自愿选择TOLAC的193例产妇为研究对象。根据其最终分娩方式，将其分别纳入TOLAC成功组(n＝122，VBAC者)与TOLAC失败组(n＝71，TOLAC失败后，中转剖宫产术分娩者)。进一步将TOLAC成功组产妇，以2017年1月本院对有剖宫产术分娩史产妇开展TOLAC为时间节点，分为开展前亚组(n＝25，2015年1月至2016年12月选择VBAC产妇)与开展后亚组(n＝97，2017年1月至2019年6月选择VBAC产妇)。回顾性分析这193例TOLAC产妇的临床病例资料，包括本次妊娠距前次剖宫产术分娩间隔时间、入院时宫颈评分、是否自然临产、新生儿出生体重等。采用成组t检验、χ2检验及Mann-Whitney U检验，对VBAC的可能影响因素进行单因素分析。结合已有研究结果及临床经验，以及单因素分析结果，将可能影响产妇VBAC的9项因素，进行多因素非条件logistic回归分析。采用成组t检验、χ2检验，对TOLAC成功组与TOLAC失败组，开展前亚组与开展后亚组产妇妊娠结局进行比较。本研究遵循的程序符合病例收集医院伦理委员会要求，并获得批准(审批文号：202H2019PJ039)。TOLAC成功组与TOLAC失败组产妇年龄、学历构成比、孕次及产次等一般临床资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结果①2015年1月至2019年6月，本院孕妇TOLAC率为5.01%(193/3 851)，VBAC率为63.21%(122/193)；自2017年1月开展TOLAC后，VBAC率由2017年1月前的47.17%(25/53)，上升至2017年1月后的69.29%(97/140)，二者比较，差异有统计学意义(χ2＝8.086, P＝0.004)。②影响VBAC因素的单因素分析结果显示，TOLAC成功组产妇孕期体重增加值、分娩前产妇人体质量指数(BMI)、本次妊娠距前次剖宫产术分娩间隔时间、分娩孕龄、分娩巨大儿所占比例及新生儿出生体重，均显著低于或短于TOLAC失败组，入院时宫颈评分、自然临产率及早产率，均显著高于TOLAC失败组，并且差异均有统计学意义(P<0.05)。③将上述可能影响产妇VBAC的9项因素，进行多因素非条件logistic回归分析的结果显示：入院时宫颈评分>6分(OR＝2.806，95%CI：1.290～6.105，P＝0.009)，自然临产(OR＝2.650，95%CI：1.137～6.175，P＝0.024)及新生儿出生体重<3 750 g(OR＝2.928，95%CI：1.193～7.185，P＝0.019)，均为VBAC的独立影响因素。其余各项，则均非VBAC的独立影响因素。④TOLAC成功组产妇产后出血(PPH)量及发生率，均显著高于TOLAC失败组，产后住院时间及总住院费用，均显著短于或低于TOLAC失败组，并且差异均有统计学意义(t＝12.991、P<0.001，χ2＝4.555、P＝0.033，t＝－11.487、P<0.001，t＝－14.774、P<0.001)。193例TOLAC产妇及其新生儿均未发生死亡。⑤TOLAC成功组产妇中，开展前亚组产妇孕期体重增加值、分娩前BMI、分娩孕龄、新生儿出生体重，产程中使用缩宫素、分娩镇痛、阴道助产率，以及第一产程、总产程时间及产后住院时间，均显著低于、小于或短于开展后亚组，而入院时宫颈评分、自然临产率、早产率及新生儿转入新生儿重症监护病房(NICU)比例，则均显著高于开展后亚组，并且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对剖宫产术后再次妊娠者制定规范化管理措施，可以提高TOLAC安全性及VBAC率。宫颈成熟、自然临产、新生儿出生体重<3 750 g，均为VBAC的独立影响因素。

简介：摘要目的对妊娠合并子宫肌瘤的分娩方式及妊娠结局进行分析。方法收集2015年2月-2016年9月妊娠合并子宫肌瘤产妇50例，作为妊娠合并子宫肌瘤组。并选取同期正常妊娠产妇50例进行对比，作为正常妊娠组。比较两组剖宫产率、阴道助产率；新生儿并发症发生率、产妇分娩期并发症发生率。结果妊娠合并子宫肌瘤组产妇剖宫产率、阴道助产率高于正常妊娠组，P＜0.05；妊娠合并子宫肌瘤组新生儿并发症发生率、产妇分娩期并发症发生率高于正常妊娠组，P＜0.05。结论妊娠合并子宫肌瘤的分娩方式中，剖宫产率、阴道助产率显著提高，且母婴并发症明显增加，需加强重视，并给予积极的干预，以提高阴道分娩率，改善母婴预后。

简介：摘要目的比较高龄产妇在妊娠合并症及并发症、围产儿结局及分娩方式等方面与适龄产妇的差异。方法回顾性分析2016年12月至2017年2月在昆山市第一人民医院产科住院收治分娩的1 303例高龄产妇作为研究组，其中35～39岁的1 139例为研究组1，≥40岁的164例为研究组2，随机抽取同期分娩的年龄<35岁的产妇1 303例为对照组，分娩孕周均≥28周。分析3组产妇妊娠合并症及并发症、围产儿结局、分娩方式等的差异。结果与对照组相比，研究组妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、妊娠合并甲状腺功能减退、前置胎盘、子宫肌瘤以及早产、胎儿窘迫、巨大儿及剖宫产率增高，差异有统计学意义(P<0.05)；三组间妊娠期肝内胆汁淤积症、胎膜早破、产后出血、卵巢囊肿、低出生体重儿及死胎差异无统计学意义(P>0.05)。结论高龄产妇妊娠后母儿风险增加，剖宫产率高，提倡适龄生育并加强对高龄产妇的孕期监督和管理，以保障母婴安全。