简介:摘要目的探讨平消胶囊联合化疗治疗晚期胃癌的效果。方法选取2015年6月至2017年3月在三二○一医院接受治疗的86例晚期胃癌患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组43例。对照组采用奥沙利铂、左亚叶酸钙和氟尿嘧啶化疗;观察组化疗方法同对照组,同时口服平消胶囊。比较两组患者近期疗效、免疫功能、生命质量及不良反应情况。结果观察组客观缓解率(ORR)高于对照组[65.1%(28/43)比41.9%(18/43)],差异有统计学意义(χ2=4.674,P=0.031)。治疗后观察组血清免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)及外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)水平均高于对照组(均P<0.05);治疗后观察组CD8+细胞比例低于对照组(P<0.05)。观察组生命质量总改善率高于对照组[79.1%(34/43)比58.1%(25/43)],差异有统计学意义(χ2=4.373,P=0.037)。观察组Ⅲ~Ⅳ级骨髓抑制、胃肠道反应及肝、肾损伤的发生率均低于对照组(均P<0.05)。结论采用平消胶囊联合化疗治疗晚期胃癌患者,可有效减轻不良反应,增强免疫功能,提高生命质量,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨氟尿嘧啶+伊立替康+亚叶酸钙+奥沙利铂(FOLFORINOX)化疗方案在胰腺癌治疗中的有效性和安全性。方法回顾分析2016年7月至2019年12月中日友好医院普通外科采用FOLFIRINOX化疗方案治疗的31例胰腺癌患者资料,其中男性20例,女性11例,年龄范围29~80岁,平均56.9岁。31例患者中术前新辅助化疗12例,转移性胰腺癌10例,根治术后化疗9例(7例为二线化疗,2例为辅助化疗)。化疗后评估临床疗效与不良反应情况。结果31例患者中接受改良FOLFIRINOX方案8例,标准FOLFIRINOX方案23例,其中有10例(43.5%)因化疗不良反应减量为改良方案。新辅助化疗后疗效评价:部分缓解5例,疾病稳定3例,疾病进展4例,疾病控制率66.7%(8/12),疼痛症状缓解10例,5例转化为手术切除。转移性胰腺癌患者疗效评价:部分缓解6例,疾病稳定1例,疾病进展3例。达到疾病控制7例。疼痛症状缓解8例。1例转化为手术切除。二线化疗疗效评价:部分缓解2例,疾病进展5例。另2例术后辅助化疗患者均未见肿瘤复发、转移。发生3级以上不良反应包括中性粒细胞减少12例(38.7%),白细胞减少7例(22.6%),血小板减少1例(3.2%)。结论FOLFIRINOX化疗方案的疾病控制率较好,不良反应可控,通过平衡其有效性及安全性,可使胰腺癌患者得到更多的获益。
简介:摘要目的遴选并获取国内外癌症患者化疗相关性便秘的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法使用计算机检索英国医学杂志(BMJ)、美国指南网(NGC)、英国国家医疗保健优化研究所、澳大利亚Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library、循证医学指南、美国国家综合癌症网、苏格兰学院间指南网、中国生物医学文献数据库、PubMed、CNKI和万方数据库内关于癌症患者化疗相关性便秘的指南、系统评价、最佳实践信息册、证据总结、专家共识等。检索时限为建库至2019年5月17日。由2~4名研究员对文献进行独立质量评价,结合专业人士的判断,对符合标准的文献资料进行提取。采用GRADE系统对证据的质量等级和推荐强度进行划分。结果共纳入6篇文献,其中指南3篇,系统评价2篇,证据总结1篇。从化疗相关性便秘患者评估、预防、管理及用药4个方面总结证据25条。结论本研究总结了癌症患者化疗相关性便秘的最佳证据,为癌症化疗患者的评估、预防、管理及用药等方面提供了循证依据。
简介:摘要:皮肤软组织扩张术是将皮肤软组织扩张器植入正常皮肤软组织下,通过向扩张囊内注射液体增加扩张器容量,在皮肤组织深面对表面皮肤产生膨胀压力,使皮肤面积被扩展,并促进皮肤等组织细胞分裂增殖,而获得“额外”皮肤,利用新增加的皮肤软组织转移进行组织修复和器官再造的一种方法。经过许多整形美容外科学者的 20多年共同努力,皮肤软组织扩张术在我国已经得到了比较广泛的开展,并积累了丰富的实验研究资料和临床经验,该技术已成为整形外科常规治疗手段之一。由于扩张产生的皮肤颜色、质地、结构和毛发均与受区相近似,是理想的修复材料,并且扩张产生的皮瓣多数能保存感觉神经,供区继发畸形小,具有传统的整形外科 治疗方法不可比拟的优点。
简介:【摘要】目的 探究围术期护理在 散光人工晶体 ( ToricIol ) 植入中的应用效果 。 方法 选取 2019 年 1 月—— 2019 年 10 月期间 50 例白内障(二级核)散光大于 1.5D 的患者于我院进行白内障摘除联合 Toric 人工晶体植入术治疗的患者作为观察对象(纳入标准:①了解本次研究项目并自愿签署知情同意书者;②通过伦理协会批准者。排除标准:①精神功能异常者;②具有血液系统疾病或免疫系统疾病等严重基础病变者),对比其经围术期护理后的裸眼远视力及屈光度及散光情况。 结果 手术治疗前, 50 例白内障患者的散光大于 1.5D ,裸眼视力为( 0.09±0.02 ),屈光度为( -14.58±2.36 ) D ;经手术治疗与围术期护理 1 个月后, 50 例患者的裸眼视力为( 0.85±0.20 ),屈光度为( -0.55±0.29 ) D ,散光也得到矫正。治疗后的三项对比均显著优于治疗前。 结论 研究表明 15%-29% 的白内障患者术前有> 1.5D 的散光,植入 Toric 人工晶体来矫正散光,则术后患者看远可提高脱镜率 , 显著提高患者术后裸眼远视力, ToricIol 植入术是一种精密且对操作技术要求非常高的术式,所以相应的优质、 科学、细致化的围术期护理,具备临床推广价值。
简介: 摘要:目的 应用新型骨折内固定器材对实施骨折内固定术的患者进行术中配合,并予以术后护理,观察临床治疗效果。方法 按照随机抽取法将患者分为对照组与观察组,其中对照组患者在实施骨折内固定术的过程中未进行护理配合,观察组患者在实施骨折内固定术的过程中进行术中护理配合以及术后护理配合,对比两组护理效果。结果 观察组患者术后并发症发生率明显较低,提高了患者的临床治疗质量,两组数据对比存在差异性,具有统计学意义, P<0.05。结论 对对患者实施骨折内固定术时不仅应该改进手术方式以及完善治疗方案,也应该进行临床护理,从生物力学等方面降低并发症的发生率。 关键词:骨折内固定术;术中配合;术后护理;探讨 Abstract: objective to apply the new type of fracture internal fixation equipment to the patients with fracture internal fixation, and to provide postoperative care, and observe the clinical treatment effect. Methods patients were divided into control group and observation group according to random sampling method. Patients in the control group did not have nursing cooperation during the implementation of internal fixation of fractures. Patients in the observation group had nursing cooperation during the implementation of internal fixation of fractures and postoperative nursing cooperation, and compared the nursing effect of the two groups. Results the incidence of postoperative complications in the observation group was significantly lower and the quality of clinical treatment was improved. There was a statistical difference between the two groups (P < 0.05). Conclusion in order to reduce the incidence of complications, we should not only improve the operation mode and treatment plan, but also carry out clinical nursing.
简介:摘要 目的 对比分析全子宫切除术不同术式的临床效果。方法 选取我院收治的行经腹部子宫全切术、经阴道子宫全切术以及腹腔镜下子宫全切术的患者作为观察对象,共计 93例,均为 2018年 1月至 2019 年 12 月间收治。并将其按照手术方式的不同分为三组,其中 31例接受经腹部子宫全切术进行治疗的纳入 A组,接受经阴道子宫全切术治疗的 31例纳入 B组,接受腹腔镜下子宫全切术进行治疗的 31例纳入 C组。对比这三组患者的手术时间、术后排气时间、术后疼痛持续时间以及住院时间。结果从手术时间上比较, A组明显短于 B组与 C组,差异显著( p<0.05);从术后排气时间上比较, B组与 C组均短于 A组,差异显著( p<0.05);从术后疼痛持续时间上比较, B组与 C组明显短于 A组,差异显著( p<0.05);从住院时间上比较, A组明显高于 B组与 C组,差异显著( p<0.05)。结论经阴道子宫全切术以及腹腔镜下子宫全切术具有创伤小、恢复快,住院时间短等优点,可适用于临床推广。
简介:摘要观察切开法重睑术围术期患者的疼痛程度。2019年7月至2020年1月,纳入中国医学科学院整形外科医院整形五科拟行切开法重睑术的门诊手术女性患者46例(年龄19~43岁,平均26.8岁),均在局部浸润麻醉下完成重睑术。局部麻醉药为0.75%罗哌卡因和2%利多卡因1∶1混合(含1∶20万肾上腺素)。在注射局部麻醉药时、手术开始后2、4、24 h用视觉疼痛模拟评分表(VAS)明确患者手术切口疼痛情况。手术时间(105.71±23.98) min。VAS评分显示,在注射局部麻醉药时分值最高5.02±1.36。手术开始后2、4、24 h的VAS评分分别为1.96±1.23、3.09±1.43、0.76±0.92。46例患者术中未补充局部麻醉药,也没有出现药物相关不良反应。术后仅有1例患者自行口服止痛药,其余患者均未服用。罗哌卡因混合利多卡因局部麻醉注射时为中等疼痛,之后良好的局部麻醉镇痛持续手术全过程,术后不口服镇痛药。
简介:摘要:目的探讨肺恶性肿瘤化疗后毒性反应特征以及临床护理方法。方法选取本院接受治疗的 60例肺恶性肿瘤患者,依据化疗后产生的不良反应实施针对性护理,总结患者化疗后毒性反应特征及临床护理方法。结果患者接受化疗后出现甲沟炎、囊性脓疱疮,给予庆大霉素、红霉素眼药膏以及百多邦等药物进行护理。化疗后出现较为严重的不良反应,为改善不良反应给患者机体造成的影响,及时补充电解质,维持酸碱平衡。对于皮肤破损患者,在换药前给予生理盐水联合利多卡因外敷治疗,以减轻患者痛苦。结论不良反应是肺恶性肿瘤患者经化疗后常见的病症,依据患者实际病症情况实施针对性护理,不仅可以缓解患者痛苦,还可消除其存在的不良情绪,保障化疗计划顺利完成。
简介:【摘要】目的:探究给予肿瘤化疗患者中医护理对营养状况的影响。方法:将 2016年 11月到 2019年 11月在我院收治的 100例肿瘤化疗患者,随机分为两组,对照组 50例,观察组 50例,对照组给予常规护理,观察组给予中医护理 ,将两组营养指标和肠胃不适程度对比。结果:观察组 MBI指标为 (20.39±1.75)kg/m2、血清蛋白指标为 (63.36±3.61)g/L、前白蛋白 (161.52±5.71)mg/L、转铁蛋白 (2.56±0.21)g/L,观察组总肠胃不适率为 24.00%低于对照组,差异具统计学意义( P< 0.05)。结论:肿瘤化疗患者给予中医护理,能够显著改善患者营养状况,降低肠胃不适率。