简介：【摘要】 ： 目的 观察 分析全程优质护理在肝癌肝动脉化疗栓塞中的应用价值。方法 选取我院 2017年 1月 - 2019 年 9 月收治的 92 例行肝动脉化疗栓塞术的肝癌患者作为研究对象，将其随机分成对照组和 研究 组，每组各 46 例。 对照组患者实施常规护理措施，研究组患者实施全程优质护理措施。 比较两组患者的术后 生活质量、术后出血发生率，评价两组患者的 护理满意度。结果 与对照组比较，研究组饮食、睡眠、精神、心理等方面评分均明显升高，差异有统计学意义（ P < 0.05 ）。研究组患者的护理满意度为 95.65% ，明显高于对照组的 80.43% ，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。研究组患者术后出血率明显低于对照组，差异有统计学意义（ P < 0.05 ）。 结论 全程优质护理 可以显著提高 肝癌肝动脉化疗栓塞 术 患者的生活质量 及护理满意度，降低术后出血发生率，值得进行临床大力的推广及应用 。

简介：

简介：【摘要】目的：分析与研究新辅助化疗联合胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床疗效。方法：选取 2019年 2月到 2020年 4月期间在我院接受治疗的 68例进展期胃癌患者作为本次研究的观察对象，将这 68例患者随机分为观察组和对照组，每组各 34例患者。对照组患者采用胃癌根治术治疗，观察组患者采取新辅助化疗联合胃癌根治术治疗，治疗结束后，观察对比两组患者的治疗效果。结果：治疗结束后，观察组患者的治疗总有效率（ 91.18%）明显优于对照组患者的治疗总有效率（ 52.94%），以 P<0.05差异具有统计学意义。结论：在临床治疗中对进展期胃癌患者实施新辅助化疗联合胃癌根治术治疗，能够取得确切的临床疗效，有利于改善患者预后，这种治疗方法值得在临床上应用和推广。

简介：摘要：目的：讨论对47例支气管动脉灌注化疗肺癌患者应用围术期护理的体会认识。方法：从2018年4月到2020年2月在本医院接受支气管动脉灌注化疗的肺癌患者中抽取94例观察对象，以抽签结果将其均分为对照组（n=47，常规护理）和实验组（n=47，围术期护理）。比照两组患者的并发症情况与护理满意度。结果：相比对照组，实验组患者的并发症总发生率更低，其护理满意度更高，有明显差异（P﹤0.05）。结论：对接受支气管动脉灌注化疗的肺癌患者应用围术期护理的效果理想，可降低其术后出现并发症的几率，并提高其满意度，应在临床积极推广。

简介：摘要：目的：讨论对 47例支气管动脉灌注化疗肺癌患者应用围术期护理的体会认识。方法：从 2018年 4月到 2020年 2月在本医院接受支气管动脉灌注化疗的肺癌患者中抽取 94例观察对象，以抽签结果将其均分为对照组（ n=47，常规护理）和实验组（ n=47，围术期护理）。比照两组患者的并发症情况与护理满意度。结果：相比对照组，实验组患者的并发症总发生率更低，其护理满意度更高，有明显差异（ P﹤0.05）。结论：对接受支气管动脉灌注化疗的肺癌患者应用围术期护理的效果理想，可降低其术后出现并发症的几率，并提高其满意度，应在临床积极推广。

简介：

简介：摘要目的分析肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合微波消融治疗早期肝癌的效果及其影响因素。方法选取2018年1月至2019年1月德州市人民医院收治的早期肝癌患者58例，采用随机数字表法将其分成常规治疗组与联合治疗组，每组29例，分别接受微波消融术治疗及微波消融术联合TACE术治疗。比较两组患者的临床疗效、复发情况及并发症发生情况，分析联合治疗患者早期复发的危险因素。结果联合治疗组(93.10%，27/29)临床疗效优于常规治疗组(72.41%，21/29)，P<0.05；联合治疗组复发率(3.45%，1/29)低于常规治疗组(17.24%，5/29)，P<0.05；联合治疗组并发症发生率(34.48%，10/29)高于常规治疗组(31.03%，9/29)，但差异未见统计学意义(P>0.05)。甲胎蛋白(AFP)≥100 μg/L、病毒数量≥103拷贝/ml、肿瘤边缘不规整与早期肝癌TACE联合微波消融治疗后复发相关(P<0.05)，Child－Pugh分级、肿瘤数目、肿瘤长径与早期肝癌TACE联合微波消融治疗后复发无关(P>0.05)。AFP≥100 μg/L、病毒数量≥103拷贝/ml、肿瘤边缘不规整是影响早期肝癌TACE联合微波消融治疗后复发的危险因素(P<0.05)。结论TACE术联合微波消融术治疗早期肝癌能明显提升其治疗效果，减少复发，而术前控制复发危险因素有利于临床治疗。

简介：【摘要】目的：探讨清宫术和预防性化疗治疗葡萄胎的应用价值。方法：选择我院 70例 2017年 2月至 2018年 10月葡萄胎患者。随机分组，清宫术组采取清宫术，清宫术和预防性化疗组则采取清宫术和预防性化疗治疗。比较两组疾病疗效；住院时间、 HCG恢复正常时间；治疗前后患者血 HCG监测水平；阴道异常流血。结果：清宫术和预防性化疗组疾病疗效、住院时间、 HCG恢复正常时间、血 HCG监测水平相比较清宫术组更好， P＜ 0.05。清宫术和预防性化疗组阴道异常流血低于清宫术组， P＜ 0.05。结论：清宫术和预防性化疗治疗葡萄胎可获得较好预后。

简介：　　【摘 要】目的：研究观察舒适护理在肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌患者中的应用。方法：选取 2018年 7月至 2019年 10月期间我院收治的行肝动脉化疗栓塞术的原发性肝癌患者 112例，根据自愿接受的护理方法为研究组和对照组，每组 56例。研究组患者实施舒适护理方法，对照组采用常规护理，对比两组患者的护理效果。结果：舒适护理的患者住院时间短、生活质量高、护理满意度较高，与常规护理患者对比具有统计学意义（ P<0.05）。结论：舒适护理在肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌患者中的效果显著，其提高患者生存质量和护理满意度的效果确切，值得推广。  　　【关键词】舒适护理；肝动脉化疗栓塞术；原发性肝癌  　　原发性肝癌是由于肝或肝内细胞发生癌变导致的疾病，属恶性肿瘤，其特点是发现较晚、死亡率高。患者往往在感觉不适后才行体检，而肝癌早期无明显症状，多为中晚期发现，许多患者因此错过了最佳的治疗时机。肝动脉化疗栓塞（ TACE）是治疗原发性肝癌的药物治疗方法，在肿瘤供血靶动脉中置入导管，以适当的注射速度注射适合患者剂量的栓塞剂，使供血动脉闭塞，肿瘤组织和细胞因为缺少供血而坏死。 TACE对原发性肝癌的患者具有临床认可的疗效，但因其手术的特殊性，栓塞术对医生的技术要求极高，且术后患者极易出现局部出血、血管创伤夹层、假性动脉瘤、发热、呕吐、局部疼痛等并发症，需要更加严密的护理。舒适护理是一种新型的护理模式，舒适护理以患者为“中心”，将患者视作心理、生理、社会层面上完整意义的成员，护理人员以患者的舒适为目的展开综合全面的护理，凭着丰富的专业知识技能和周到体贴的服务态度使患者享受到生理、心理的双重舒适 [1-2]。本文就舒适护理在肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌患者中的应用进行了探讨，现将结果报道如下。  　　 1 資料与方法  　　 1.1基础资料  　　选取 2018年 7月至 2019年 10月期间我院收治的行肝动脉化疗栓塞术的原发性肝癌患者 112例，根据护理方法的不同分为研究组和对照组，每组 56例。研究组男 29例，女 27例，年龄 34～ 69岁，中位年龄（ 45.19±7.52）岁，病程 3～ 15个月，中位病程（ 8.28±3.73）个月；对照组男 31例，女 25例，年龄 36～ 68岁，中位年龄（ 44.89±6.94）岁，病程 4～ 19个月，中位病程（ 8.85±4.08）个月。两组患者基础资料对比差异不具有统计学意义（ P>0.05），具有对比均衡性。本次研究获得医院医学伦理委员会批准，所有患者及家属均知情同意。  　　 1.2研究方法  　　对照组采用常规护理，做好术前的基本准备和术中紧急情况应对，动态监测患者生命体征，对患者的术后疼痛和一系列的并发症进行个体针对性的治疗。指导家属对患者进行腹部、腿部按摩，保持身体清洁。  　　研究组采用舒适护理，具体包括以下几个方面。（ 1）术前护理：术前对患者进行知识普及，根据患者的文化程度用通俗易懂的语言向患者介绍肝动脉化疗栓塞术的原理、治疗过程、术后可能出现的情况，必要时可配合图片和幻灯片帮助患者理解。对患者进行双侧腹股沟备皮，训练床上大、小便。术前 1天对患者进行探视，以亲切、和蔼的态度对患者进行术前安慰，倾听患者诉说，耐心解答患者疑问，以此来缓解患者紧张、焦虑的情绪，并告知患者在手术全程会有护理人员陪伴，缓解患者对手术的恐惧，做好与患者家属之间的沟通，建立良好的护患关系，获取患者及家属的充分信任，以便围手术期的护理配合。（ 2）术后生理护理：患者术后返回病房时，协助搬运患者，并告知搬运过程的注意事项，以减少患者的疼痛和不适。对穿刺点进行仔细检查，查看是否有渗血，观察下肢皮肤颜色，若存在问题及时进行调整，动态监测患者的各项生命体征，检查患者足背脉搏。调节病房内温度、湿度为最佳状态，保持病房内干净、整洁。协助患者调整舒适的体位。严密监测患者的不良反应症状，患者术后因化疗药物刺激易出现恶心、呕吐、腹痛、腹胀、发热等不良反应，护理人员应根据医嘱对患者进行针对性治疗，叮嘱患者适量饮水、采用物理降温。若患者出汗较多，需及时更换床单、病服，保证患者的体表舒适，注意保暖。（ 3）术后心理护理：加强与患者及家属间的沟通交流，告知患者术后可能出现的并发症，并介绍防治方案。对于出现各种并发症要向患者解释原因，发热情况是由于肿瘤组织坏死吸收和药物外源性致热，恶心、呕吐、腹部胀痛是由于化疗药物的副作用，肝区疼痛是由于血管栓塞导致的肿瘤供血不足和化疗药物刺激。护理人员应详细向患者讲解并发症的原因，消除患者的不安与困惑，帮助患者建立对抗疾病的信心。同时，指导患者进行心理放松训练，转移患者的注意力，必要时使用镇痛剂减轻痛感。（ 4）家庭护理：鼓励患者亲友对患者进行探视和关怀，多与患者进行积极交流，发挥家庭支持系统的作用，鼓励患者积极面对疾病、积极配合治疗，使患者感受到来自家庭和社会的关爱，增加对抗疾病的信心。（ 5）社会支持：医院与相关社会公益机构和高校大学生社团结成合作，对肝动脉化疗栓塞治疗的患者进行关怀和帮助，向家庭经济困难或无亲友相伴的病人伸出援手，通过探视、慰问、关怀等志愿行为使患者克服孤单、无助的心态，帮助患者建立对生活的信心。  　　 1.3指标观察  　　记录两组患者的住院时间、生活质量评分和护理满意度。  　　生活质量评分包括心理功能、躯体功能、物质生活、社会功能四个维度，各 100分；护理满意度评定标准：使用本院自制的护理满意度调查表进行评定，内容包括护理人员的知识、技能水平、服务态度、沟通能力、住院环境等方面，共 100分，满意（ >80分）、基本满意（ 61～ 80分）、不满意（ <60分）。  　　 1.4统计学分析  　　本次研究所有数据均行 SPSS19.0分析，计量资料用（ x±s），行 t检验；计数资料用率（ %）表示，行卡方检验。 P<0.05时，具有统计学意义。  　　 2 结果  　　 2.1对比两组患者的住院时间

简介：摘要：目的：讨论对47例支气管动脉灌注化疗肺癌患者应用围术期护理的体会认识。方法：从2018年4月到2020年2月在本医院接受支气管动脉灌注化疗的肺癌患者中抽取94例观察对象，以抽签结果将其均分为对照组（n=47，常规护理）和实验组（n=47，围术期护理）。比照两组患者的并发症情况与护理满意度。结果：相比对照组，实验组患者的并发症总发生率更低，其护理满意度更高，有明显差异（P﹤0.05）。结论：对接受支气管动脉灌注化疗的肺癌患者应用围术期护理的效果理想，可降低其术后出现并发症的几率，并提高其满意度，应在临床积极推广。

简介：摘要 ：目的 ：对当下化疗治疗中采用饮食干预的具体效果进行研究和分析。

简介：【摘要】目的：分析在乳腺癌治疗中实施新辅助化疗与保乳术联合疗法的临床效果。方法：分析病例选择在2019.6~2020.6时间段就诊于我院的乳腺癌患者60例，依据不同手术方式实施分组分析，例数均分（n=30），分别纳入实验组和对照组，2组均实施新辅助化疗法，分别实施保乳术、传统根治术，对2种治疗方案的临床疗效进行对比和分析。结果：相对比于对照组患者，实验组病例总治疗有效率提升明显，手术指标优化明显，比较差异性明显（P

简介：【摘要】 目的 选择卵巢肿瘤，对其治疗状况开展研究，以明确细胞减灭术 +腹腔灌注化疗的整体价值效果，以期为其后续治疗提供重要依据。方法 收集、整理我院卵巢肿瘤病历资料（ 2018年 2月 ~2019年 6月），共 49例符合研究条件，现回顾分析其（细胞减灭术 +腹腔热灌注化疗）治疗状况，包括有效率、不良反应、治疗前后生存质量等，由此评价该方案的有效性。结果 治疗后，① 49例患者有效率为 79.59%；②用药安全性，以轻度不良反应较多见；③ KPS评分较治疗前有所增高， P＜ 0.05。结论 对于卵巢肿瘤患者而言，细胞减灭术 +腹腔热灌注化疗方案近远期效果显著，可视为理想的治疗方法。

简介：摘要：目的：通过化疗护理探讨肿瘤化疗的效果是否影响的关系。方法：将 100例进行肿瘤内科化疗的患者随机分成对比组和实验组，对对比组 50例患者进行常规护理，实验组 50例患者进行化疗护理的方式。观察两组护理的结果。结果：实验组在不良事件发生率以及满意率等方面均优于对比组（ P<0.05）；化疗前 2组患者的身体素质水平并无显著性差异 (P＞ 0. 05)，在经过第一次和第 二次的化疗后均有显著性的下降 (P＜ 0. 01)，但实验组下降的幅度比对比组较小。结论：通过对肿瘤内科化疗的患者进行化疗护理的工作之后，能够有效的降低不良事件的发生率，提高患者的满意水平。因此对肿瘤内科化疗的患者进行肿瘤化疗具有重要临床价值和推广意义。

简介：【摘要】目的：优质护理在新辅助化疗联合保乳术治疗乳腺癌中的应用效果。方法 :选择本院 2018年 3月— 2020年 3月期间甲状腺乳腺外科的 82例乳腺癌患者，随机分为两组，观察组、对照组分别行优质护理和常规护理，分析两组患者的护理服务质量。结果：观察组的心理状态（焦虑、抑郁）评分明显低于对照组，生活质量评分明显更高，差异有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：在新辅助化疗联合保乳术治疗过程中采用优质护理，可以有效提高乳腺癌患者的生活质量，缓解负性情绪，值得推广。

简介：摘要目的评估肿瘤细胞减灭术（CRS）联合腹腔热灌注化疗（HIPEC）作为首选方案治疗晚期卵巢癌的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2007年12月至2019年11月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的国际妇产科协会（FIGO）ⅢC~Ⅳ期卵巢癌、以CRS+HIPEC作为首选治疗方案并具有完整临床资料的患者。采用Kaplan-Meier法分析生存情况，Cox回归模型分析预后因素，主要终点为中位总生存（mOS）时间和中位无进展生存（mPFS），次要终点为围术期安全性。结果100例晚期卵巢癌患者入组，中位随访时间18.4个月，生存75例（75.0%），死亡25例（25.0%），mOS时间为87.6个月（95% CI 72.1~103.1个月），1、2、3、4、5年生存率分别为94.1%、77.2%、68.2%、64.2%和64.2%。单因素分析显示，年龄≤58岁（P=0.023）、Karnofsky评分≥80分（P=0.026）、腹腔积液量≤1 000 ml（P=0.041）、腹膜癌指数（PCI）评分<19分（P=0.044）和肿瘤细胞减灭程度（CC）评分0~1分（P=0.001）者预后较好。多因素分析显示，CC评分0~1分为独立预后因素，CC评分2~3分者死亡风险为CC评分0~1分者的3.2倍（HR=3.2，95% CI 1.4~7.6，P=0.008）；CC评分0~1分者mPFS时间为23.3个月（95% CI 0~50.7个月）。围术期Ⅲ~Ⅳ级不良事件发生率和死亡率分别为4.0%（4/100）和2.0%（2/100）。结论CRS+HIPEC可有效延长晚期卵巢癌患者生存期，且安全性较好。

简介：摘要目的研究洛铂用于预防性结直肠癌术中腹腔灌洗化疗过程中的药代动力学变化规律，为临床治疗提供参考依据。方法将含有120 mg/L浓度的洛铂溶液，在结直肠癌手术结束时灌入患者盆腹腔中，采集不同时点静脉血及腹腔引流液，应用LC_MS/MS方法，测定洛铂在血液和腹腔引流液中各时点药物浓度。结果11例患者灌注洛铂后0 h，0.5 h，l h，2 h，3 h，4 h，6 h，10 h，24 h，检测静脉血中洛铂的平均药物浓度分别为（333.50±333.00）ng/mL，（428.40±321.98）ng/mL，（425.90±347.70）ng/mL，（318.20±291.92）ng/mL，（198.90±196.85）ng/mL，（158.40±186.53）ng/mL，（68.90±66.06）ng/mL，（21.50±19.10）ng/mL，（6.70±0.00）ng/mL；腹腔引流液中洛铂的平均药物浓度分别为（62 940.20±29 786.14）ng/mL，（58 635.50±29 220.12）ng/mL，（50 559.60±27 661.24）ng/mL，（23 873.90±20 655.82）ng/mL，（15 440.80±19 075.12）ng/mL，（14 382.20±21 208.10）ng/mL，（12 929.70±20 245.06）ng/mL，（10 775.30±19 995.77）ng/mL，（64.00±111.93）ng/mL。洛铂在结直肠癌患者血浆中药动学符合二室模型拟合，各药动学参数分别为：最大血药浓度Cmax为（532.65±383.76）ng/mL，消除半衰期（t1/2z）为（1.84±0.32）h，药-时曲线下面积AUC（0-t）为（1 788.402±1 543.580）h•ng/mL；引流液中洛铂最大药物浓度Cmax为（69 055.0±27 587.55）ng/mL，消除半衰期（t1/2z）为（5.994±8.397）h；药-时曲线下面积AUC（0-t）为（257 421.876±288 148.148）h•ng/mL。结论洛铂腹腔灌洗化疗在腹腔中可持久维持较高的有效药物浓度，且血液吸收少，从而副作用较少，安全可靠，值得进一步研究。

简介：摘要目的评估细胞减灭术（CRS）联合腹腔热灌注化疗（HIPEC）治疗腹膜假性黏液瘤（PMP）患者的临床预后。方法回顾性分析2012年1月至2018年12月中南大学湘雅医学院附属海口医院收治的42例PMP患者的临床资料。所有患者均行开腹CRS联合HIPEC，对患者的手术情况及预后情况进行分析。结果42例PMP患者中腹膜腺黏液蛋白沉积病（DPAM）占61.9%（26/42），腹膜黏液蛋白癌病（PMCA）占28.6%（12/42），混合型占9.5%（4/42）。CRS联合HIPEC后主要手术并发症（Ⅲ~Ⅳ级）发生率为21.4%（9/42）。logistic回归分析显示，既往手术评分（OR=35.765，95% CI 2.746~43.986，P=0.001）及CRS完成度评分（OR=23.865，95% CI 1.345~347.876，P=0.028）是影响PMP患者术后主要并发症的独立因素。42例PMP患者总生存时间为（64.8±4.1）个月，无瘤生存时间为（54.0±4.9）个月；3年和5年总生存率分别为80.8%和65.9%，3年和5年无瘤生存率分别为59.5%和54.6%；不同病理亚型患者的总生存时间差异有统计学意义（P=0.022）。结论CRS联合HIPEC治疗PMP安全有效，多数患者预后较好。

简介：摘要目的比较经导管动脉内化疗栓塞术(TACE)联合索拉非尼序贯微波消融(MWA)和TACE联合索拉非尼治疗肿瘤直径>5 cm肝细胞癌的疗效和安全性，分析预后影响因素。方法采用前瞻性队列研究方法。选取2012年7月至2013年11月两家医疗中心收治的61例(潍坊医学院附属烟台市莱阳中心医院30例、青岛大学附属青岛市中心医院31例)肿瘤直径>5 cm肝细胞癌患者的临床病理资料。患者采用TACE联合索拉非尼序贯MWA治疗设为观察组；采用TACE联合索拉非尼治疗设为对照组。观察指标：(1)治疗和并发症及药物不良反应情况。(2)近期疗效。(3)随访和生存情况。(4)预后影响因素分析。采用住院、门诊或电话方式进行随访。随访时间为治疗后6个月内每个月随访1次，之后每3个月随访1次，随访内容包括实验室指标、肿瘤标志物、腹部增强X线计算机体层摄影术或磁共振成像检查。了解患者生存与疾病进展情况。随访时间截至2018年11月。正态分布的计量资料以±s表示，组间比较采用t检验；偏态分布的计量资料以M(范围)表示，组间比较采用Wilcoxon秩和检验。计数资料以绝对数和(或)百分比表示，组间比较采用χ2检验或Pearson校正χ2检验。等级资料采用Wilcoxon秩和检验。采用Kaplan－Meier法计算生存率并绘制生存曲线，采用Log－rank检验进行生存分析。多个时间点生存率比较采用Bonferroni法调整检验水准。采用多元COX比例风险模型进行单因素和多因素分析。结果筛选出符合研究条件的肝细胞癌患者61例；男36例，女25例；年龄为(58±8)岁，年龄范围为43～73岁。61例患者中，观察组31例，对照组30例。(1)治疗和并发症及药物不良反应情况：①治疗情况，观察组患者TACE治疗次数、MWA治疗次数、首次TACE治疗至首次索拉非尼服药时间、索拉非尼服药时间分别为1次(1～5次)、2次(1～4次)、5 d(5～9 d)、24个月(6～72个月)，对照组患者上述指标分别为3次(1～5次)、0、6 d(5～9 d)、16个月(6～60个月)，两组患者TACE治疗次数、MWA治疗次数、索拉非尼服药时间比较，差异均有统计学意义(Z＝4.701，－7.213，－2.614，P<0.05)。两组患者首次TACE治疗至首次索拉非尼服药时间比较，差异无统计学意义(Z＝0.573，P>0.05)。②并发症情况：观察组和对照组患者均无TACE并发症发生；观察组3例患者发生MWA并发症，其中肝包膜下少量出血2例，胸腔积液1例，经保守治疗后均缓解。③索拉非尼不良反应情况：观察组和对照组患者口服索拉非尼2个月后均出现≥1种与索拉非尼相关的Ⅰ～Ⅲ级不良反应，无Ⅳ级不良反应。观察组患者发生手足皮肤反应、皮疹、瘙痒、皮肤色素脱失、腹泻、食欲下降、恶心呕吐、肝区疼痛、发热、疲劳、肝功能障碍、骨髓抑制分别为8、3、4、3、10、18、20、20、20、15、3、2例，对照组患者上述指标分别为9、3、3、2、13、19、23、12、21、12、6、2例，两组患者上述指标比较，差异均无统计学意义(χ2＝0.133，0.000，0.000，0.000，0.796，0.177，1.082，3.674，0.208，0.435，0.601，0.000，P>0.05)。发生索拉非尼不良反应患者经对症治疗、减少索拉非尼剂量或间断停药后均缓解。(2)近期疗效：观察组患者治疗1个月后甲胎蛋白(AFP)为16 μg/L(3～538 μg/L)，对照组患者治疗1个月后AFP为292 μg/L(9～642 μg/L)，两组患者AFP比较，差异有统计学意义(Z＝3.744，P<0.05)。观察组患者治疗3个月后肿瘤完全缓解、部分缓解、疾病稳定、疾病进展，肿瘤客观缓解率，疾病控制率分别为14、11、6例、0，80.6%(25/31)，100.0%(31/31)，对照组患者上述指标分别为2、13、12、3例，50.0%(15/30)，90.0%(27/30)，两组患者肿瘤客观缓解率比较，差异有统计学意义(χ2＝6.343，P<0.05)；两组患者疾病控制率比较，差异无统计学意义(χ2＝1.473，P>0.05)。(3)随访和生存情况：61例肝细胞癌患者均获得随访，随访时间为9.0～75.0个月，中位随访时间为22.0个月。随访期间，观察组28例患者出现疾病进展，其中8例为肿瘤局部进展，4例为门静脉主干癌栓，11例为肝内转移，5例为肺转移；对照组30例患者出现疾病进展，其中13例为肿瘤局部进展，6例为门静脉主干癌栓，6例为肝内转移，5例为肺转移。61例患者中，观察组28例死亡，对照组29例死亡。观察组患者中位总体生存时间、中位无进展生存时间分别为28.0个月、18.0个月，对照组患者上述指标分别为19.5个月、11.5个月，两组患者上述指标比较，差异均有统计学意义(χ2＝8.021，10.506，P<0.05)。观察组患者1、3、5年总体生存率分别为97%、37%、20%，对照组患者上述指标分别为83%、13%、7%，两组患者上述指标比较，差异均有统计学意义(Z＝23.635，4.623，3.139，P<0.0167)。观察组患者1、2、3年无进展生存率分别为77%、40%、27%，对照组患者上述指标分别为43%、13%、7%，两组患者上述指标比较，差异均有统计学意义(Z＝9.965，4.900，3.684，P<0.0167)。(4)预后影响因素分析：单因素分析结果显示治疗方案、肿瘤最大直径、巴塞罗那临床肝癌(BCLC)分期、肝硬化、乙型肝炎病毒(HBV)感染、肝功能Child－Pugh分级是影响肝细胞癌患者总体生存时间和无进展生存时间的相关因素[(风险比＝0.483，6.196，12.646，5.049，2.950，4.791，95%可信区间为0.284～0.823，3.198～12.003，5.031～31.785，2.586～9.858，1.366～6.369，2.507～9.155，P<0.05)和(风险比＝0.427，5.804，7.032，5.405，2.925，4.410，95%可信区间为0.248～0.735，3.043～11.070，3.071～16.101，2.685～10.881，1.364～6.270，2.331～8.342，P<0.05)]。多因素分析结果显示：治疗方案、肿瘤最大直径、BCLC分期、肝硬化、HBV感染是肝细胞癌患者总体生存时间和无进展生存时间的独立影响因素[(风险比＝0.183，5.886，17.544，4.702，3.801，95%可信区间为0.090～0.370，2.648～13.083，5.740～53.622，1.928～11.470，1.368～10.562，P<0.05)和(风险比＝0.201，3.850，3.843，3.598，3.726，95%可信区间为0.098～0.411，1.761～8.414，1.526～9.682，1.444～8.963，1.396～9.947，P<0.05)]。结论与TACE联合索拉非尼比较，TACE联合索拉非尼序贯MWA治疗肿瘤直径>5 cm肝细胞癌安全、有效。治疗方案、肿瘤最大直径、BCLC分期、肝硬化、HBV感染是肝细胞癌患者总体生存时间和无进展生存时间的独立影响因素。

简介：